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Brackets de

Autoligado.
Dispositivos
temporales de
Anclaje.
Ximena Suarez
Residentes primer semestre 
Esp. Ortodoncia 
HISTORIA
BRACKETS DE AUTOLIGADO.
• Es utilizado para los Brackets que incorporan un mecanismo de bloqueo
(cerradura – blocking), tal como un anillo, un resorte simple, o un
mecanismo de puerta (door mechanism) que soporta el arco de
alambre en la ranura del bracket.

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LOS 80’
• HANSON: Bracket SEED, primer bracket de
autoligado.
• 1° Bracket flexible.
• Ha servido de base para otros prototipos.

• PLECHTNER: Bracket actio, es un sistema pasivo


que consiste de un mecanismo que rota alrededor
de un cuerpo y bloquea en una dirección
oclusogingival giratoria en el que cierra y abre la
puerta.

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LOS 90’
HEISER:
• Bracket TIME, bracket de autoligado.
• Sistema activo.
• Es un mecanismo de bisagra, abre el
mecanismo de bloqueo esta en dirección
de la encía.

WILDMAN:
• Bracket flair desde 2005, con valores de
entrada y salida.
• Bracket Edgelok, Bracket Twinlock

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LOS 90’
DWINGHT DAMON:
• Bracket DAMON 2, 1999.
• Sistema activo.
• Mecanismo de puerta deslizante rectangular entre
aletas del bracket.
• Enfoque de no extracción

VOUDOURIS:
• Bracket IN-OVATION
• Hibrido entre bracket doble convencional y SPEED.
• Diseño mejorado(bracket de cerámica, con broche
metálico.)

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SIGLO XXI

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BRACKET DE AUTOLIGADO
BASE
BRACKET ALETAS

CUERPO RANURAS

Bracket de autoligado ideal


Clip u otro mecanismo de
sostén
• Curvatura anatómicamente apropiada de la base del bracket
incluyendo la retención y el patron de enmallado.
• Marca del eje vertical y horizontal.
Ajuste de base del bracket al diente. • Un diseño adecuado para el buen posicionamiento del
bracket.
Precisión en la ranura del arco • Identificable para cada diente individual.
• Debe tener ganchos disponibles para aplicación de elásticos.
• Dimensiones precisas de ranura (0,018 o 0,022)
Precisión en la ranura del arco
• Mecanismo de autoligado robusto.
• Aletas gemelas para acoplar cadenas o modulos.
• Ranuras auxiliares adicionales
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BASE DEL BRACKET
• Debe tener elementos de retención, puede ser malla,
surcos, en bajo relieve.

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FORMA DE LA BASE
• Base ideal con la curvatura de la
superficie del diente, ocluso-gingival, y
mesodistal.

• Mala base= torque, angulación y


rotación imprecisas.

• Modelos computacionales= diseñan y


construyen las bases de los Brackets.
• Modelado por inyección de metal MIM
• Modelado por inyección cerámica CIM

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FUERZA DE ADHESIÓN
• Debe asegurar una fuerza suficiente de adhesión de ser capaz de soportar el estrés
cotidiano de la masticación y la manipulación.
• Remoción fácil sin dañar el esmalte.
• La F de adhesión mínima esta en el rango de 8-10MPa
• Instituto alemán para la estandarización DIN prueba la fuerza de adhesión de
cizalladura de adhesivos para aditamentos ortodónticos.

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CUERPO DEL BRACKET
• Consta de aletas y una ranura, aloja el
mecanismo de autoligado.
• Diseño de aleta y uno en bloque, con el
meanismo de bloqueo.
• Aletas: modelos adicionales como
cadenas elásticas.
• Bloque: no permite elementos
adicionales.
• Marcadores de color o grabado con
laser.

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RANURA
• Permite desviar de manera adecuada el alambre.
• Contiene información de primer orden: dentro, fuera, rotación.
• Información de segundo orden: angulación.
• Información de tercer orden: torque.
• Tamaño: depende de la técnica utilizada: 0,018 o 0,022 de alto y 0,028 de
profundidad.
• La ranura depende de como son fabricados.

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FRICCIÓN
• Es la resistencia al movimiento libre
proporcionado por el arco de alambre en
la ranura del bracket.

• Bind= cuando el alambre desviado


empieza a deformarse elásticamente
aumentando la fricción.

• Notched= gran cantidad de desviación


genera permanencia y puede generar un
enclavamiento y no permite movimiento.

• Se mejora con ranuras sofisticadas

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TORQUE
• Es el movimiento dental en la dirección vestibular o
lingual, la protrusión, retrusión, exclusión e inclusión de
dientes individuales

• La expresión total del torque depende del número de


factores algunos de los cuales no puede ser controlado
por el operador:

• Calidad de ranura
• Calidad de arco de alambre
• Dimensiones de la superficie del diente
• Posicionamiento del bracket

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PERDIDA DEL TORQUE O SLOP
• El estándar 13971 del DIN
permite una tolerancia de
ranura de 0.04 mm esto
significa que la amplitud de
la ranura puede variar entre
0.56mm y 0.61mm
• Para los arcos de alambre
rectangulares es aceptable
una tolerancia de 0.01mm

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RANURAS AUXILIARES
• Algunos brackets poseen ranuras adicionales a la del
arco del alambre principal deben tener una dimensión
mínima tal como 0.016 x0.016 o 0.018x0.018

• Permiten la utilización de un sistema de fuerza el cuál


puede ser útil si la ranura principal ya está acoplada.

• Desrotar dientes severamente rotados para esto se


puede usar un alambre flexible muy delgada.

• Alinear dientes ectópicos o desplazados gravemente


utilizando arcos de alambre por encima evitar fuerzas
reactivas durante las técnicas de segmento cuando se
utilizan alambres auxiliares.

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CLIPS
• Se tiene un mecanismo de bloqueo
presenta diferentes variaciones.

• Pueden ser rígidos o flexibles es decir en


estado activo o pasivo.

• Todos los sistemas de autoligado es el


mecanismo de bloqueo en sí mismo qué
es la parte susceptible del bracket y hay
una curva de aprendizaje asociada con el
uso exitoso de la autoligación

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ARCO DE ALAMBRE
Y
AUXILIARES
ARCOS DE ALAMBRE
• Las aleaciones de tres metales que
son importantes son:
Níquel titanio
Titanio molibdeno
Acero inoxidable.
• La fricción de un arco de alambre en
la ranura del bracket también es
determinada mediante las
características de la superficie.

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FORMA DEL ARCO DE ALAMBRE
• Es menos importante en la nivelación y el
alineamiento de los dientes que la calidad y la
resistencia del alambre.

• Una forma de arco ideal en el alambre


necesariamente no conlleva a un arco de forma
similar después de la terminación del
tratamiento ortodóntico.

• Si la forma del arco del paciente es muy


diferente a la del arco suministrado por el
fabricante se puede ajustar para suplir las
necesidades del paciente.

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AUXILIARES
• Son eficientes si pueden ejercer una fuerza
baja sobre los dientes y ser activo durante un
largo periodo de tiempo los auxiliares deben
ser fáciles de ligar entre los más importantes
están:

Cadenas elásticas
Resortes helicoidales de NITI abiertos o cerrados
Arcos del hambre segmentado
Resortes de enderezamiento
Resortes de instrucción y nivelación
Space-jet
Resortes de rotación o cuñas de rotación
Mini implante

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MINI-IMPLANTES
ANCLAJE
• Resistencia al movimiento dental no deseado.
• La magnitud con la que se mueven están unidades de anclaje dependen
de:
La superficie radicular combinada en la dirección del movimiento dental
de los dientes incluidos en el segmento de anclaje.
OBJETIVOS
• Dependiendo de los objetivos de tratamiento se pueden definir tres categorías de anclaje:
• Anclaje mínimo (cierre despacio: anclaje = 1:2), Un milímetro de retracción canina por cada 2 mm de
protracción premolar.
• Anclaje moderado (cierre despacio: anclaje 1-1). Un milímetro de retracción canina por cada 1 mm de
protección premolar.
• Aclaje máximo (cierre despacio: anclaje 2:1), 2 milímetros de retracción canina por cada 1 mm de
protracción premolar
PARTES DE UN MINI-IMPLANTE
• Rosca auto-roscante: diseño sin taladro.
• Longitud del tornillo: 6.8 mm o 10 mm.
• Diámetro externo de la rosca: aproximadamente 1.6 mm.
• Forma del cuerpo del implante: ligeramente cónico o cilíndrico.
• Cabeza multifuncional: idealmente cruciforme y un surco de bajo relieve para
insertar auxiliares.
• Material: titanio 6 aluminio 4 vanadio(TiAl6V4)
• Para un anclaje máximo real o absoluto se utilizan min-
inplantes para reforzar el anclaje, estás fuerzas son
distribuidas hacia las estructuras esqueléticas.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL LUGAR DE ANCLAJE

1. Anclaje tejido soportado: se pueden utilizar


dispositivos intraorales para proporcionar un anclaje que
involucre los tejidos blandos tal como lip-bumper
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL LUGAR DE ANCLAJE
2. El anclaje intermaxilar: puede ser proporcionado por arcos transpalatal es o por
arcos linguales y mediante modificación de los dispositivos fijos el anclaje intermaxilar
por lo general se proporciona utilizando los dientes en el maxilar opuesto ( elásticos
intermaxilares clase 2 o clase 3)
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL LUGAR DE ANCLAJE

3. Anclaje extraoral: tal como una máscara facial o un


head- gear.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL LUGAR DE ANCLAJE

4. Anclaje endóseo: tal como mínimo antes miniplacas o


mini-inplantes dentales este tipo de anclaje se lo conoce
como anclaje absoluto
USO Y SELECCIÓN DE UN SISTEMA DE MINI IMPLANTE

• En combinación con brackets de auto ligado se puede usar


para:
• Cierre de espacio
• Para instrucción
• Para enderezamiento de los molares
• Para proporcionar soporte temporal
• Para distalización
• Para expansión maxilar rápida
PLANEACIÓN DE LA BIOMECÁNICA Y ÁREA DE INSERCIÓN

• Se requieren modelos de estudio fotografía radiografía


cefalométrica lateral y radiografía panorámica. Los mini
implantes se pueden insertar en cualquier lugar que ofrezca o
eso suficiente.
• Se debe evitar colocar • El mini implante debe
en el lado lingual del ser insertado en una
maxilar inferior evitar área de encía adherida
en el sitio de los ochos en una área con hueso
en el maxilar y la por lo menos de 0.5 a 1
mandíbula y alrededor mm de grosor para que
de la arteria palatal rodea el implante por
todos los lados
• Con los modelos se puede identificar el borde mucogingival y el eje longitudinal para poder
observar las áreas denominadas seguras.

• Las radiografías se puede planear el sitio de inserción ubicando una posible distancia interradicular
y así evaluar la proximidad a estructuras importantes.

• Para ser más precisos se puede colocar unos fines de solamente un milímetro de largo para ser
retenidos en la encía y poder tomar una radiografía para observar que se presente una buena
posición.
ADITAMENTOS
• Son componentes estándar para el tratamiento con
dispositivos fijos pueden ser alambre redondos rectangulares
resortes cadenas elásticas o tornillos de expansión pueden ser
dispositivos hechos a la medida.
ADITAMENTOS

• Los haditamentos pueden ser clasificados en tres grupos:

• Partes estándar no prefabricadas: normalmente estos son alambres redondos


rectangulares en varios tamaños y materiales estos alambre se utilizan para
fabricar los auxiliares de manera individual.
ADITAMENTOS
• Partes parcialmente
prefabricadas: estos auxiliares
son proporcionados por el
fabricante casi listos para ser
utilizados pero tienen que ser
adaptados a la situación
individual del paciente presentan
un bajo costo y el tiempo para
modificarlos es mínimo.
ADITAMENTOS
• Partes prefabricadas:
presenta diversos
aditamentos los cuales
están listos para ser
utilizados no requieren
de personalización pero
la facilidad y eficacia son
contrarrestados por los
altos costos
• Los mini implantes son un método confiable de
proporcionar anclaje qué es adecuado para un amplio
número de objetivos de tratamiento ortodóntico la
combinación con otros aditamentos también extiende
por completo nuevas posibilidades de tratamiento
ortodóntico.
GRACIAS

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