Protección Radiológica en trabajadores

Ocupacionalmente Expuestos y público

M.Sc Física Médica

Malory Sánchez
mjsanchezb@unal.edu.co
mjsanchezb@correo.udistrital.edu.co
¿Qué es la Exposición ocupacional?
“Toda exposición de los trabajadores sufrida
durante el trabajo”
• No se consideran exposiciones
ocupacionales del trabajador como
PACIENTE
• No se consideran descuidos u olvidos
deliberados de los implementos usados para
el monitoreo de radiación del trabajador en
áreas con alta exposición.
¿Qué ser ocupacionalmente expuesto?
• Se considera a una persona ocupacionalmente
expuesta, a aquella que se desempeñe laboralmente
en las instalaciones radiactivas u opere equipos
generadores de radiaciones ionizantes, en jornada
completa o parcial.
• Practicas de alto riesgo, (régimen laboral diferente).
El Decreto 2090 del 2003 estableció como
actividades de alto riesgo aquellas en las cuales la
labor desempeñada implique la disminución de la
expectativa de vida saludable, independiente de las
condiciones en las cuales se efectué el trabajo, o la
necesidad del retiro de las funciones laborales que
ejecuta, con ocasión de su trabajo
 Personal que puede ser expuesto a las radiaciones ionizantes como un resultado directo de su profesión.
• Es instruido en seguridad radiológica.
• Es sometido a vigilancia radiológica
• Se requiere análisis para su clasificación. (tanto de las zonas como del trabajador)

• Las profesiones involucradas en el proceso de radiodiagnóstico pueden variar

según las peculiaridades de los departamentos. (Radiología dental,
radiología convencional, intervencionismo etc.)
• El tipo y magnitud de la exposición ocupacional depende de la profesión.
(¿misma exposición en un médico radiólogo que en un tecnólogo?)
• En la radiología el riesgo no es tanto la exposición como parte normal e
inevitable del oficio, sino la exposición potencial a dosis muy elevadas debido
a accidentes o fallos en los protocolos de tomas de la imagen o del equipo
empleado en la práctica
¿Cómo deberían ser protegidos
los TOE?

• Optimizar la protección de la práctica.

Prevención de efectos deterministas.
(efectos que se saben pasarán ya que
la dosis absorbida es elevada)
• Justificar la exposición durante las
labores.
• Limitar la dosis de acuerdo a valores
contemplados por recomendación
internacional. Probabilidad de efectos
estocásticos (pueden pasar o no
pueden pasar)
 ¿Protección de qué?

• Protección de (orden descendiente según importancia):

• Radiación dispersa (S) (fuente = paciente)
• Radiación primaria (P) (el haz de rayos X)
• Por lo general, totalmente capturado por el receptor de imagen.
• Radiografía intraoral: ligera discrepancia entre el tamaño del haz y el
tamaño del detector
• Radiación de fuga (L) (desde el tubo de rayos X)
P
S
L

X
5
 Optimización
• Cuando la radiación va a ser
usada, la exposición debe ser
optimizada para minimizar
cualquier posibilidad de
detrimento en este caso sobre el
trabajador.
• Optimización es “Hacer lo mejor
que uno pueda bajo las
condiciones predominantes”
• Necesidad de familiarizarse con
las técnicas y opciones para
optimizar la aplicación de
radiación ionizante.
 Reglas en protección radiológica para la
optimización

El tiempo del trabajador en torno a la fuente de radiación puede ser limitado, p. ej.
horario de rotación.
La optimización también hace referencia a el principio ALARA
 Aparte de la distancia, la
ubicación también importa!
• Dispersión no distribuida
homogéneamente.
• Energía de rayos X de
diagnóstico: tendencia de
dispersión hacia la dirección
hacia adelante (hacia el
receptor de imagen)
• Pero: ¡la dispersión es
absorbida por el paciente
también!
 Los Materiales de blindaje, pueden ser concreto u otros materiales de construcción
convencionales (plomo agregado en las paredes cuando sea necesario; el vidrio con plomo se
puede usar en ventanas)
EJEMPLOS ENCLAVAMIENTOS EMPLEADOS PARA INSTALACIONES DE
RADIODIAGNOSTICO.
Clasificación propuesta de las Zonas
Zona Controlada: área que alberga a el equipo
emisor, donde se tiene la probabilidad de
sobrepasar con mucha facilidad el límite
prupuesto para público.

Zona Supervisada: área o áreas colindantes a la

zona controlada, donde la probabilidad de que se
sobrepase el límite propuesto de dosis de
radiación es mínima
 Delantales plomados y protectores
tiroideos
• 0.25-0.5 mm Pb
• Sujeto a desgaste (grietas)
• Inspección -Compruebe si
hay grietas en 2D

Elementos plomados de protección individual Elementos de medición de vigilancia radiológica individual

 Dosímetros de lectura retardada
más comúnmente usados
Fílmicos • Demora antes de tener
• Barato resultados disponibles
• Registro permanente • Requieren corrección por
energía

Demora antes de tener

TLDs resultados disponibles
• Re-usables
• Fácilmente automatizados
• Más sensibles que los fílmicos
 Justificación
Una práctica está justificada cuando la exposición produce
suficiente beneficio como para compensar el daño por la
radiación que la exposición pudiera causar.
Entonces, una exposición sin beneficio no está justificada.
No debe adoptarse ninguna práctica que signifique exposición a
la radiación ionizante si su introducción no produce un beneficio
neto positivo. Naturalmente, la práctica que implique la exposición
a las radiaciones ionizantes debe suponer un beneficio para la
sociedad. Deben considerarse los efectos negativos y las
alternativas posibles.
 LIMITACIÓN DOSIS

Vivimos con Puede matarnos

1-3 mSv/año 4000 mSv

¡Regresamos a la pregunta!
¿Hay un punto seguro?
Si no lo hay, ¿cómo lidiamos con el problema?
 Límites de dosis para trabajadores y público.

Límites de dosis para la exposición de los trabajadores y del público, de acuerdo

con las recomendaciones actuales de la ICRP y los GSR Parte 3(2014) Puesto que no se quiere
alcanzar ni sobrepasar
Tipo de límite Ocupacional Público los límites de dosis
puesto que estan
Dosis efectiva anual 20 mSv 2,3 1 mSv4 asociados a un efecto
Dosis equivalente deterministico se
(annual): realizan fracciones del
Cristalino 20 mSv2 15 mSv valor máximo: 1.Nivel
de referencia.
Piel1 500 mSv 50 mSv 2. Nivel de
Extremidades 500 mSv - Investigación.
2. Nivel de intervención.
1
Promedio de más de 1 cm2, independientemente del área expuesta.
2
Promedio de 5 años consecutivos (100 mSv en 5 años), sin un solo año que exceda los 50 mSv.
3
Se aplican restricciones adicionales para mujeres embarazadas.
4
Al igual que la dosis ocupacional, se podría permitir una dosis anual más alta en un solo año en circunstancias especiales, siempre que el
promedio de más de 5 años no supere 1 mSv / año.
 Monitorización personal

• La necesidad de controlar la dosis de los trabajadores que manipulan

equipos de rayos X depende de:  Legislación local,   Tipo y carga de trabajo
del equipo,  Embarazo, etc.
• Diferentes tipos de dosímetros personales para monitoreo disponibles
(película, TLD, OSL, MOSFET, ...)
• El monitoreo debe ser realizado por un laboratorio de dosimetría de
personal certificado
•   Se deben realizar acciones correctivas si alguna dosis de personal se
aproxima a los límites de dosis.
Los registros han de incluir:
• Naturaleza del trabajo
• Período que se evalúa
• Dosis recibida incluyendo las
exposiciones inusuales

Se han de conservar durante, y hasta

que el trabajador alcance los 75 años
y por los menos 30 años después de
terminado el trabajo que implicaba
exposición.
 Dosímetros de lectura directa
Resultados inmediatamente • Posibilidad de alarma
disponibles
• Relativamente caros

• La impresión de resultados por lo

general no está disponible – necesario
llevar registros

• ¿Confiabilidad mediciones?
 Recomendaciones Adicionales
► El trabajador ocupacionalmente expuesto que realice el
disparo debe estar en el sitio ubicado para tal fin, es decir
en el caso de radiología dental y radiología convencional el
sitio destinado para dicha acción es detrás de la barrera o
puerta blindada.
► ¡No se debe dejar sin supervisión al paciente!, la barrera
debe contar con un visor de tamaño adecuado.
► El Trabajador ocupacionalmente expuesto debe contar en
todo momento con su dosímetro de lectura personal, a la
altura del tórax, si el caso amerita este debe ser colocado
debajo del chaleco plomado.
Máximo responsable delegado en la instalación: Oficial
de protección radiológica
► Para cada departamento de radiodiagnóstico, ha de ser designado por
el correspondiente titular de la práctica.
► Es el primer responsable que se debe determinar para ejercer control,
respecto a todo el personal involucrado en materia de seguridad
radiológica de la instalación.
► Proporciona instrucción y entrenamiento.
► Determina si se necesita vigilancia radiológica.
► Ha de tener la calificación apropiada.
Ni la película ni el tubo de rayos X deben ser sostenidos por el tecnólogo o miembro del
personal durante la exposición