CAPACITACIÓN

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EN ODONTOLOGÍA
RESOLUCIÓN RECTORAL No. 067 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN SALUD
CONOCIMIEN
TO BÁSICO
¿QUE ES PROTECCIÓN
RADIOLOGICA?

La protección radiológica es una actividad

multidisciplinar, de carácter científico y técnico,
que tiene como finalidad la protección de las
personas y del medio ambiente contra los efectos
nocivos que pueden resultar de la exposición a
radiaciones ionizantes.
Desde 1928 existe un organismo internacional
independiente, la Comisión Internacional de
Protección Radiológica (ICRP), que emite
recomendaciones y presta asesoramiento sobre
todos los aspectos relacionados con la protección
contra las radiaciones ionizantes. Estas
recomendaciones son la base para el
establecimiento de reglamentación y normativa
por parte de organizaciones internacionales y
autoridades regionales y nacionales. (1)
PIONEROS DE LA La radiactividad, como algunos grandes hallazgos de la ciencia,
RADIACTIVIDAD fue descubierta de forma totalmente casual. (4)
PRINCIPIOS BÁSICOS (ICRP)

Justificación
• La práctica que implique la exposición a las
radiaciones ionizantes siempre debe suponer un
beneficio para la sociedad. Deben considerarse los
efectos negativos y las alternativas posibles.
Optimización o “Principio Alara”
• El término ALARA corresponde a las siglas inglesas
de la expresión "tan bajo como sea
razonablemente posible" (As Low As Reasonably
Achievable). Todas las exposiciones a la radiación
deben ser mantenidas a niveles tan bajos como sea
razonablemente posible, teniendo en cuenta
factores sociales y económicos.
Limitación de dosis
• Las dosis de radiación recibidas por las personas no
deben superar los límites establecidos en la
legislación vigente. (1)
PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Diferencias entre
irradiación y
contaminación
radiactiva

• Se denomina irradiación o exposición, a la acción

de someter a una persona u objeto a las radiaciones
ionizantes. Cuando la fuente de radiación se encuentra
fuera del individuo se habla de irradiación externa.
• Se denomina contaminación, cuando una sustancia
radiactiva no deseada se deposita en la superficie del
cuerpo o es incorporada en él. Si las sustancias
radiactivas se depositan sobre la piel del individuo se
trata de una contaminación externa, mientras que si se
incorporan en el organismo por ingestión, inhalación o
a través de heridas, se produce una contaminación
interna. En este caso, las sustancias radiactivas se
comportan en el interior del organismo como fuentes
de radiación, es decir producen irradiación de los
tejidos u órganos en los que se depositen. (2)
Cuando una persona sufre una irradiación externa, los
efectos producidos dependerán de la dosis recibida
mientras que esté próximo a la fuente de radiación. En Contaminación
el momento que ya no esté en el radio de acción de la
fuente, bien porque esté lo suficientemente alejado o
porque exista un blindaje, la exposición a radiación
cesará por completo.
En el caso de contaminación con una sustancia
radiactiva, el individuo seguirá expuesto a radiación
hasta que no se elimine dicha contaminación. Cuando
se trata de una contaminación externa, ésta se puede
eliminar fácilmente lavando la superficie contaminada.
Sin embargo, cuando una sustancia radiactiva entra en
nuestro organismo los efectos que produzca
Irradiación
dependerán, por un lado del tejido u órgano en el que
se deposite y por otro del tiempo que permanezca en
el organismo. Este tiempo varía en función de la
capacidad que tenga el organismo para eliminar el
radionucleido y de su vida media o periodo de
semidesintegración (tiempo que tarda un
radionucleido en reducir su actividad radiactiva a la
mitad). (2)
La irradiación externa puede evitarse
cumpliendo los siguientes principios básicos
• Para evitar la contaminación interna es
importante el uso de mascarillas, filtros o
incluso equipos de respiración asistida
cuando se manipulan sustancias radiactivas.
Además, en las instalaciones que se trabaja
con material radiactivo, está totalmente
prohibido comer y beber.
• Para evitar la contaminación externa, es
necesario el uso de guantes y ropa
desechable. (2)
VIDEO
PROTECCIÓN
RADIOLÓGIC
A
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EVITAR
LA IRRADIACIÓN EXTERNA

• Tiempo: cuando menos tiempo se permanezca

cerca de una fuente radiactiva menor será la
dosis de radiación recibida.
• Distancia: a mayor distancia de una fuente
radiactiva, menor será la dosis de radiación
recibida
• Blindaje: Utilizando un blindaje adecuado no
se recibirá dosis de radiación. Dependiendo
del tipo de radiación que contenga la fuente
deberemos establecer uno u otro material
como blindaje:
(2)
FACTORES
BÁSICOS DE Para tener en cuenta!

PROTECCIÓN
Protección de los trabajadores de
instalaciones radiactivas y del público.
Delimitación de las zonas en instalaciones
radiactivas.
La Comisión Internacional de Protección Radiológica, más
conocida por sus siglas en inglés ICRP (International
Commission on Radiological Protection) se encarga de
establecer la filosofía de la protección radiológica, basándose
en los conocimientos científicos existentes sobre los efectos
biológicos de las radiaciones ionizantes. Sus conclusiones se
dan a conocer a través de recomendaciones, las cuales
constituyen una base sólida para elaborar la legislación
correspondiente en cada país. (2)
PROTECCIÓN DE LOS
TRABAJADORES 
• Uno de los principios básicos de la protección radiológica es la limitación de dosis. En el caso de los trabajadores, el límite de dosis efectiva es de 20 mSv
al año, pudiéndose promediar en cinco años consecutivos, es decir en esos cinco años se podrá recibir un total de 100 mSv, siempre y cuando en un año
no se superen los 50 mSv. Existen límites de dosis equivalente para tejidos u órganos concretos: cristalino (150 mSv al año), piel (500 mSv al año; límite
que se aplica a la dosis promediada sobre cualquier superficie de 1 cm 2, con independencia de la zona expuesta) y manos, antebrazos, pies y tobillos (500
mSv al año).
• Para poner en práctica la protección radiológica de los trabajadores, hay que establecer medidas de control y vigilancia para prevenir su exposición a
radiaciones ionizantes y que no se superen los límites de dosis antes mencionados. Entre estas medidas se encuentran:
• Evaluar las condiciones laborales.
• Clasificar y señalar los lugares de trabajo según la cantidad de radiación que pueda existir.
• Clasificar a los trabajadores en diferentes categorías según sus condiciones de trabajo.
• Realizar una vigilancia radiológica de los trabajadores profesionalmente expuestos, mediante dosímetros.
• Establecer programas de información y formación en protección radiológica.
• Aplicar las normas y medidas de vigilancia y control de las diferentes zonas.
• Hacer una vigilancia médica periódica por servicios de prevención autorizado.
(2)
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Delimitación de las zonas dentro de las instalaciones radiactivas
Según la forma en Zona vigilada. Es aquella zona en la que existe la
que se pueda posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por
año oficial o una dosis equivalente superior a 1/10 de los
producir la límites de dosis equivalentes para el cristalino (150 mSv), la
exposición a piel y las extremidades (500 mSv).
radiación en los Zona controlada. Es aquella zona en la que: (1) Existe la
trabajadores posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv por
(irradiación año oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de los
límites e dosis equivalentes para el cristalino (150 mSv), la
externa, piel y las extremidades (500 mSv), o (2) Es necesario seguir
contaminación o procedimientos de trabajo con objeto de restringir la
ambas), las zonas exposición a la radiación ionizante, evitar la dispersión de
contaminación radiactiva o prevenir o limitar la
de trabajo se probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos o sus
clasifican en: consecuencias.
(2)
Las zonas controladas se podrán subdividir
en:

• Zonas de permanencia limitada: son aquéllas en las que existe el riesgo

de recibir una dosis superior a los límites de dosis (100 mSv durante todo
período de cinco años oficiales consecutivos, sujeto a una dosis efectiva
máxima de 50 mSv en cualquier año oficial)
• Zonas de permanencia reglamentada: son aquéllas en las que existe el
riesgo de recibir en cortos períodos de tiempo una dosis superior a los
límites de dosis y que requieren prescripciones especiales desde el punto
de vista de la optimización.
• Zonas de acceso prohibido: son aquéllas en las que existe el riesgo de
recibir, en una exposición única, dosis superiores a los límites de dosis.
(2)
La clasificación de los lugares de trabajo en las zonas establecidas deberá estar siempre actualizada de acuerdo con las
condiciones reales existentes, por lo que será revisada si existieran variaciones de las condiciones de trabajo. (2)
 • Al igual que en el caso de los trabajadores, existen
unos límites de dosis para el público que no pueden
superarse por ley. El límite de dosis efectiva para el
público es de 1 mSv al año, siendo los límites de
dosis equivalentes para cristalino de 15 mSv al año
Protección y para la piel de 50 mSv al año (este límite se
aplicará a la dosis promediada sobre cualquier
del superficie cutánea de 1 cm2, con independencia de
la superficie expuesta).

público: • Es importante saber que en los límites de dosis,

tanto de trabajadores como del público, no se
incluyen las dosis recibidas de la radiación natural
de fondo, ni aquellas que puedan recibirse como
consecuencia de tratamientos médicos.
(2)
Radiación no
ionizante
Radiación ionizante
¿Qué es la radiación ionizante?

La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas (partículas alfa y beta o neutrones).
La desintegración espontánea de los átomos se denomina radiactividad, y la energía
excedente emitida es una forma de radiación ionizante. Los elementos inestables que se
desintegran y emiten radiación ionizante se denominan radionúclidos.

Exposición a la radiación ionizante

La exposición a la radiación puede ser interna o externa y puede tener lugar por diferentes
vías.

La exposición interna a la radiación ionizante se produce cuando un radionúclido es inhalado,

ingerido o entra de algún otro modo en el torrente sanguíneo (por ejemplo, inyecciones o
heridas). La exposición interna cesa cuando el radionúclido se elimina del cuerpo, ya sea
espontáneamente (por ejemplo, en los excrementos) o gracias a un tratamiento.

La exposición externa se puede producir cuando el material radiactivo presente en el aire

(polvo, líquidos o aerosoles) se deposita sobre la piel o la ropa. Generalmente, este tipo de
material radiactivo puede eliminarse del organismo por simple lavado.

La exposición a la radiación ionizante también puede resultar de la irradiación de origen

externo (por ejemplo, la exposición médica a los rayos X). La irradiación externa se detiene
cuando la fuente de radiación está blindada o la persona sale del campo de irradiación.

Las personas pueden estar expuestas a la radiación ionizante en circunstancias diferentes, en

casa o en lugares públicos (exposiciones públicas), en el trabajo (exposiciones profesionales) o
en un entorno médico (como los pacientes, cuidadores y voluntarios). (3)
TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES
MAGNITUDES Y UNIDADES DE MEDIDA DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
¿Qué es la radiación no ionizante?

La radiación no ionizante es aquella onda o

partícula que no es capaz de arrancar
electrones de la materia que ilumina
produciendo, como mucho, excitaciones
electrónicas. Ciñéndose a la radiación
electromagnética, la capacidad de arrancar
electrones (ionizar átomos o moléculas)
vendrá dada, en el caso lineal, por la
frecuencia de la radiación, que determina la
energía por fotón, y en el caso no lineal
también por la "fluencia" (energía por unidad
de superficie) de dicha radiación; en este
caso se habla de ionización no lineal. (5)
EFECTOS DE LA
RADIACIÓN EN LA SALUD
Los efectos a largo plazo en la salud debido a la
exposición por radiación o contaminación por
radiación de las personas que reciben dosis
elevadas pueden tener un riesgo mayor a tener
cáncer en etapas posteriores de su vida,
dependiendo del nivel de radiación al que
estuvieron expuestas
• Efectos determinísticos: Dosis umbral por
debajo de la cual no se produce dicho efecto.
• Efectos estocásticos: Si se supera el efecto de
dosis umbral que en general es, bastante alta.
Los efectos estocásticos provocan la muerte de
la célula.
Efectos a largo plazo en la salud
de la exposición a la radiación y
la contaminación por radiación.
• CÁNCER
Las personas que reciben dosis elevadas de radiación pueden
tener un riesgo mayor de tener cáncer en etapas posteriores de
su vida, dependiendo del nivel de radiación al que estuvieron
expuestas.
• EXPOSICIÓN PRENATAL A LA RADIACIÓN
Es particularmente importante que las mujeres embarazadas
sigan las instrucciones de las autoridades de emergencias y
busquen atención médica tan pronto como les indiquen que es
seguro hacerlo después de una emergencia por radiación. (Una
mujer ocupacionalmente expuesta debe dar a conocer su
condición de embarazo).
• SALUD MENTAL
Cualquier emergencia, incluyendo las emergencias por radiación,
puede ocasionar aflicción emocional y sicológica.
 QUIZ 1

https://forms.office.com/r/XMg
btYvuKZ
PROTECCIÓ
N
RADIOLOGI
CA DENTAL
¿Por qué la Las radiografías de los dientes ayudan a
diagnosticar enfermedades y lesiones de los
protección dientes y las encías, así como a planear el
tratamiento apropiado.
Radiológica en Existe una variedad de equipos radiográficos
en odontología:
Odontología?
 RX Intraoral
 Panorámica
 Cefalométrica
 CBCT
Personas expuestas:
Pacientes
Odontólogos
Auxiliares

¿Cual es la frecuencia?
La alta frecuencia de radiografías dentales en el
mundo esta estimada en 1.5 billones al año.

Este es un porcentaje muy alto, teniendo en

cuenta que muchas de estas son Pediátricas, con
las cuales se realiza evaluación de Caries y
Planificación de Ortodoncia.
Radiografía Infantil:
Para la radiografía de niños se requiere de
cuidado adicionales, teniendo en cuenta
que son mas sensibles a los efectos de la
radiación.
La dosis de radiación para los niños es
más alta que para los adultos.
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO ESPECÍFICAS

RADIOGRAFÍA INTRAORAL

Es una radiografía dental en la que la imagen se toma

dentro de la boca del paciente. Se utiliza sobre todo
para identificar casos de caries interproximales (entre
los dientes del paciente) o problemas en las raíces de
los dientes.
Entre las radiografías intraorales, encontramos las
conocidas como periapicales, que se usan para obtener
la imagen completa de la estructura de raíces y coronas
de uno o dos dientes; y las que se llaman radiografías
de aleta o mordida, donde la placa se coloca entre los
dientes del paciente para obtener una imagen de las
coronas al morder la placa radiológica. Esta última se
usa especialmente en casos de caries interproximal. (7)

Nota: Durante el examen, se debe mantener la extremidad del

tubo localizado lo más cerca posible del paciente.
PARTES DEL RADIOGRAFO
Los equipos de radiografía Intraoral
deben poseer, un localizador de Tubo localizador:
extremidad abierta para posicionar el
HAZ y limitar la distancia de la piel.
Colimación
Es un sistema que a partir de un haz divergente obtiene un
"haz" paralelo. Sirve para homogeneizar las trayectorias o
rayos que, emitidos por una fuente, salen en todas
direcciones y obtiene un chorro de partículas o conjunto de
rayos con las mismas propiedades. Implica que la luz no se
dispersa con la distancia o que lo hace de forma mínima.
Filtración
Los filtros son materiales que se interponen en la
trayectoria del Haz de Rayos X y absorben los fotones
poco energéticos.

• Filtración inherente = vidrio de tubo

• Filtración Añadida = lamina de AI

Atenúa los fotones de baja energía

Efecto de la filtración

Aumenta la energía media del HAZ

Disminuye la dosis piel del paciente

EQUIPOS EXTRABUCALES
PANORAMICOS
TELERADIOGRÁFICOS

Los equipos panorámicos de Rayos X, es una técnica

extrabucal que se utiliza para examinar los maxilares
tanto superior como inferior en una sola placa.

El equipo de Radiología Panorámica, consiste

básicamente en una columna con brazo móvil, donde se
instala en un lado el tubo de Rayos X y en otro el soporte
para el receptor de imagen, que puede ser una película
radiográfica o sensor digital.
Colimación del HAZ sistema panorámico.

• La función de este es posicionar las políticas adelante del colimador secundario (Recepto de
Imagen).
• Verificar si la longitud del campo de radiación (dimensión vertical) es mayor que la del receptor
de imagen.
• Si el ancho del rayos X (dimensión horizontal) se encuentra dentro de la tolerancia especificada
por el fabricante o las normas locales.
POSICIONADOR El posicionador típico consiste en un descanso para el
mentón, una lengüeta de mordida con muescas, descanso
DE CABEZA para la frente y soporte o guía lateral de cabeza.
Datos: Posicionamiento incorrecto del paciente puede generar artefactos en la imagen.

La lengua mal posicionada genera una sombra oscura en la Paciente posicionado con la cabeza inclinada lateralmente.
imagen.

Movimiento del paciente. Movimiento del paciente.

RADIOGRAFÍA
CEFALOMÉTRICA

Tipo de técnica de gran utilidad en

estudios previos a una ortodoncia, que
permite conocer el estado general de los
huesos del cráneo y las proporciones
entre ellos, para detectar anomalías
morfológicas, de colocación y crecimiento
de los dientes, para así determinar el
tratamiento que convendría seguir para
corregir dichas anomalías.
EQUIPAMIENTO DE RAYOS
X PARA CEFALOMETRÍA

Telerradiografías:
Colimación del sistema Cefalométrico

Calculo y análisis de los resultados:

 Verificar visualmente la coincidencia del campo
de luz y el HAZ de rayos X
 Medir la distancia desde el borde exterior de
cada moneda hasta el borde de la imagen del
campo de radiación correspondiente, para
obtener la diferencia entre el campo de la
radiación y el luminoso.
CBCT:

En la práctica dental ha aumentado y representa una mayor dosis de radiación en el paciente

en comparación con la radiografía 2D y Panorámica.
Las siglas CBCT vienen del inglés y hacen referencia a “Cone Beam Computed Tomography”, lo
que en español significa “Tomografía Computarizada de Haz Cónico”. Es una de las técnicas de
diagnóstico radiológico de última generación más innovadoras del mercado y permiten
obtener imágenes en 3D de la cabeza y al boca del paciente.
El CBCT es a nivel odontológico lo más parecido a un TAC médico, sin embargo el CBCT utiliza
solo la dosis de radiación necesarias para obtener la imagen en 3D de los huesos, lo que
significa que el paciente se somete a una radiación muy inferior que con un TAC y durante
menos tiempo.
Protección:

Recomendaciones:
Existen recomendaciones para
trabajar con una filtración totalmente
Chaleco plomado
mínima en función del kilovoltaje
utilizado.

• 1.5 mm de Al para valores menores

de 70 Kvp
• 2.5 mm de Al para valores superiores
a 70 Kvp
Protector tiroideo
plomado
 QUIZ 2

https://forms.office.com/r/prXhU
wuiK6
PROTECCI
ON
RADIOLOG
ICA
OCUPACIO
NAL
PROTECCION RADIOLOGICA
OCUPACIONAL
LA RESOLUCIÓN No. 18 - 1434 DE DICIEMBRE 5 DE 2002: Adopta el Reglamento de Protección y Seguridad Radiológica, el cual tiene
por objeto establecer los requisitos y condiciones mínimas que deben cumplir y observar las personas naturales o jurídicas
interesadas en realizar o ejecutar prácticas que causan exposición a la radiación ionizante o en intervenir con el fin de reducir
exposiciones existentes, así como los requisitos y condiciones básicos para la protección de las personas contra la exposición a la
radiación y para la seguridad de las fuentes de radiación, denominados en lo sucesivo protección y seguridad.
Dentro de dicha resolución se establece:
Fomento de la Cultura de la Seguridad
• Establecer los principios rectores y procedimientos que estipulen claramente la protección y seguridad del público y los
trabajadores que les confiere la más alta prioridad.
• Los problemas que afecten a la protección y seguridad se detecten y corrijan rápidamente, de manera que estén en consonancia
con su importancia.
• Se precise claramente la responsabilidad en materia de protección y seguridad de cada individuo a todos los niveles, comenzando
con los situados a nivel directivo superior, y que cada uno tenga la capacitación y cualificación adecuadas.
• Se definan de manera clara las estructuras jerárquicas para la toma de decisiones en materia de protección y seguridad.
• Se adopten disposiciones organizativas y se establezcan líneas de comunicación cuyo resultado sea la circulación expedita de la
información sobre la protección y seguridad en los diversos niveles de la entidad, así como entre dichos niveles.
 OBLIGACIONES PARA TODA PERSONA QUE
HAGA USO DE EQUIPOS RADIACTIVOS.
La institución debe establecer, ejecutar y documentar un Programa de Protección y Seguridad que
esté en consonancia con la naturaleza y magnitud de los riesgos inherentes a las prácticas e
intervenciones que realice, y que sea suficiente para garantizar el cumplimiento de los requisitos
prescritos en el Reglamento en dicho programa.
En caso de incumplimiento de lo previsto en el programa o reglamento, el responsable de la
actividad deberá:
• Investigar el incumplimiento y sus causas, circunstancias y consecuencias.
• Tomar medidas apropiadas para enmendar las circunstancias que condujeron al incumplimiento e
impedir que se repitan hechos similares.
• Comunicar a la Autoridad Reguladora, o su delegada, las causas del incumplimiento y las medidas
correctivas o preventivas adoptadas o que se hayan de adoptar.
• Tomar cualquier otra medida necesaria prescrita por el Reglamento.
 PROGRAMA DE DETECCIÓN, PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN
DEL RIESGO DE ACCIDENTES E INCIDENTES DE CARÁCTER
RADIOLÓGICO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

La Universidad Cooperativa de Colombia, está encaminada a preservar la salud integral de todo el

personal que labora y practica en sus instalaciones, además del personal que es atendido, con el
objeto de mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes del Área de Radiología
(Sustancias químicas y equipos productores de radiación Ionizante) en actividades del campo de la
salud y similares, logrando la prevención de impactos nocivos o asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atente contra la salud y la seguridad de estudiantes,
trabajadores, pacientes, visitantes, y el ambiente en general.
Entre todas las prácticas durante la toma de radiografías son elemento fundamental para la
determinación de gran parte de los diagnósticos al proporcionar información útil para la planeación
del tratamiento que se dará a los pacientes, sin dejar a un lado los efectos nocivos de la radiación x
sobre la salud, aun cuando estos representan un riesgo bajo en la práctica radiológica.
 La mayoría de los efectos adversos para la salud por exposición a la
radiación pueden agruparse en dos categorías generales:
Efectos deterministas (reacciones tisulares nocivas) debidos
PROTOCOLO DE principalmente a la muerte/defectos en el funcionamiento de las células
tras dosis elevadas.

ATENCION DE LA Efectos estocásticos, es decir, cáncer y efectos heredables implicando,

bien el desarrollo de cáncer en los individuos expuestos debido a la

INCIDENCIA Y mutación de células somáticas o una enfermedad heredable en su

progenie debido a la mutación en células reproductoras.

ACCIDENTES EN Instrumental, Materiales o Equipos Requeridos:

Equipos Periapicales
RADIOPROTECCIÓN • Los equipos periapicales con que cuentan las Clínicas Odontológicas
proporcionan precisión de los tiempos de exposición y salida de rayos
EN LA CLINICA DE x de forma garantizada en sus hojas de vida.
• Sus valores potencia es de 7mA, frecuencia 60 Hz y 70 Kv, aprobados
LA FACULTAD DE por las secretarias de Salud, Los equipos cuentan con su calibración
anual y sus respectivos estudios de Calidad, bajo la supervisión de un

ODONTOLOGÍA Ingeniero Biomédico.

Radiovisografo
La Clinicas cuentan con equipos radiovisografos para la toma de
radiografía periapical, que es enviada por medio de conexión interna a
los equipos de cómputo ubicados en cada unidad odontológica.
PROTOCOLO DE MANEJO
1. DOSÍMETRO:
La vigilancia radiológica personal del profesional tiene como objetivo fundamental el registro, la evaluación, control e interpretación de la dosis que el operador va recibiendo y
acumulando a través del tiempo por el desempeño de sus actividades. Esto permite tomar una conducta sanitaria específica cuando las dosis no se corresponden al tipo ni a la carga
de trabajo en la que el trabajador se desempeña.
2. VIGILANCIA Y CONTROL DE LA RADIACIÓN.
Toda instalación precisa debe ser vigilada de forma periódica para comprobar que los niveles de riesgo existentes están dentro de los límites correspondientes a cada zona. De igual
forma, se necesita un control de la dosis que recibe cada trabajador profesionalmente expuesto para comprobar que tal dosis está dentro de los límites que establece la ley. Esta
vigilancia de las instalaciones y del personal expuesto se realiza mediante la dosimetría de área y el control dosimétrico personal.
3. DOSIMETRIA:
Manejo de los Dosímetros
✓ Portarlo en el lugar que indica el icono de localización.
✓ No humedecerlo y evitar su exposición directa al sol.
✓ Utilizarlo en el lugar de trabajo.
✓ No utilizarlo en otras instituciones.
✓ En caso de periodo de vacaciones se debe dejar con la persona encargada del proceso de dosimetría.
✓ Al final de la jornada laboral no se debe dejar dentro de las cámaras de RX preferiblemente donde se encuentra el dosímetro control.
✓ Cada usuario se responsabiliza del dosímetro y su porta dosímetro asignado.
✓ La pérdida del dosímetro ocasiona el cobro respectivo.
USUARIO DOSÍMETRO
✓ Solicitar los Dosímetros a la Coordinación del Servicio.
✓ Recibir Dosímetro y devolver Dosímetro Trimestral anterior
COORDINADOR DEL SERVICIO
✓ Consolidar requerimiento de Dosímetros.
✓ Enviar solicitud al proveedor de la necesidad de los dosímetros nuevos.
✓ Recibir y verificar dosímetros contra solicitud realizada.
✓ Si los Dosímetros no están completos, Realizar informe de Novedad y enviarla al proveedor.
✓ Entregar Dosímetros al usuario respectivo.
✓ Analizar los resultados de la Dosimetría del trimestre anterior.
✓ Informar y remitir a Salud Ocupacional los resultados de la Dosimetría que se encuentra por fuera
de los rangos normales.
✓ Elaborar planes de mejoramiento que incluyan acciones de educación, concientización y medidas
preventivas.
✓ Hacer seguimiento de los planes establecidos:
Instalaciones requeridas: La normatividad hace referencia a que los equipos de Radiación Ionizante
deben poseer unas normas mínimas y obligatorias para el adecuado manejo de la producción de
rayos X. Entre ellas tenemos que las paredes y las puertas deben ser plomadas. La instalación del
módulo de control debe estar alejada del equipo no menos a (2 mts.) dos metros, pero con una
barrera de protección intermedia (muro de concreto o plomado).
En el área clínica se exige que las puertas y paredes deben ser plomadas con material sólido y del
espesor requerido con el fin de bloquear la dispersión de los rayos x.
Películas radiográficas: Son los elementos que se llevan a la cavidad oral y permiten grabar una
imagen latente, mediante la proyección del haz de rayos X, que al momento del procesamiento
se convierte en una imagen visible. Se recomiendan de velocidad E-F para garantizar menor
tiempo de exposición con respecto a las de velocidad D. Los tamaños de película que se
emplean en la clínica Odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia son de tamaño
1, 2 y 4.
Líquidos de Procesamiento: Su función es llevar a cabo el revelado de las radiografías, hasta
obtener una imagen visible. Estas sustancias químicas corresponden al revelador, fijador y agua.
Los líquidos garantizan condiciones de calidad para la película procesada, de tal forma que
garantice las características de contraste, detalle y nitidez que se requiere en una radiografía
diagnostica.
INCIDENTES O ACCIDENTES QUE PUEDEN PRESENTARSE EN EL ÁREA DE RADIOPROTECCIÓN
a) Antes de la Exposición:
• Inadecuada calibración o mantenimiento del equipo de Rayos X.
• Caída del paciente del sillón.
• Evitar la exposición a pacientes embarazadas para no afectar el libre crecimiento y desarrollo
del feto.
b) Durante la exposición:
• Deglución de la película por parte del paciente.
• Deglución del soporte de la película.
• Laceración de la cavidad oral a causa de la colocación de la película radiográfica.
• Trauma al paciente con algún componente del equipo de rayos X
c) Después de la Exposición:
• Salpicaduras de los líquidos de procesamiento en las mucosas.
• Doble exposición al paciente por error en la técnica radiográfica o procesamiento.
• Derrame de los Líquidos de Procesamiento.
Derrame por líquidos de Procesamiento: Acciones:
La limpieza del cuarto oscuro o cajas de revelado es realizada al igual que las ✓ Leer las instrucciones del fabricante.
instalaciones, por las auxiliares de la Clínica. Son reemplazados
periódicamente de acuerdo con el uso y son envasados para su disposición ✓ Evitar la inhalación de vapores.
final.
✓ Utilizar mascarilla cuando se mezclen los líquidos, cuando se limpie la
Cuando hay la presencia de un derrame de estos líquidos, inmediatamente procesadora y siempre que se requiera abrirla.
son recogidos y llevados a su recipiente recolector, para posteriormente ser
entregados a la empresa contratada. La empresa contratada para la recogida ✓ Evitar el contacto cutáneo.
será responsable de: ✓ Utilizar guantes de goma.
✓ Traslado de residuos desde los puntos de la generación hasta el ✓ No guardar objetos personales como batas, ropa, bolsos, etc. en el cuarto
almacenamiento central. oscuro.
✓ Etiquetar correctamente los contenedores utilizados ✓ No fumar en el área de procesado.
✓ Solicitar los contenedores necesarios ✓ No comer ni beber en zonas de procesado.
En general, para el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las ✓ Los efectos y síntomas indicados anteriormente se pueden prevenir
botellas del revelador y del fijador pueden producir irritación en la piel y siguiendo las recomendaciones del fabricante y de la legislación específica
quemaduras en los ojos. Debe evitarse el contacto de estos productos con la para los productos utilizados.
piel o los ojos, tomando las debidas precauciones.
✓ Ante cualquier duda consultar con el supervisor o responsable del Área de
En el caso del revelador al contener fenol puede producir irritaciones Radiología
cutáneas a personas sensibles a este. Por tanto, es recomendable utilizar
guantes de caucho o lavarse bien las manos después de su manipulación.
En el caso del fijador, este también puede provocar irritaciones cutáneas, por
tanto, se recomienda igualmente la utilización de que antes o el lavado
cuidadoso después de su uso. Asimismo, al contener ácido acético (25%, es
irritante para los ojos y la piel).
Señales de alerta:
✓ Fuerte olor a sustancias químicas en el lugar de trabajo; Ante esto comprobar
conducciones en mal estado, o el desagüe está roto.
Procedimientos de emergencia:
✓ Las salpicaduras deben limpiarse inmediatamente utilizando agua para diluir las
sustancias químicas.
✓ Una cantidad grande debe absorberse con arena seca o aserrín cuando no exista
desagüe.
✓ Deben usarse guantes de goma.
Primeros auxilios:
✓ Contaminación cutánea: Lavar inmediatamente con agua abundante y jabón neutro.
✓ Inhalación de vapores: La víctima deberá ser trasladada a zona de aire fresco
inmediatamente. Respiración artificial si la respiración ha cesado.
✓ Salpicadura ocular: Lavar los ojos con abundante agua durante 15 minutos, si persiste la
irritación o el grado de contacto ha sido severo, buscar ayuda médica o trasladarse el caso
a seguridad laboral.
Reporte de Accidente de Trabajo: Línea SURA 01800 051 1414 o 01800 094 141
PROCEDIMIENTOS DEL CONTROL DE INFECCIONES DESPUES DE LA EXPOSICION
✓ No se retire los guantes
✓ Limpie la película radiográfica con una toalla desechable para eliminar la presencia de
secreciones en la envoltura externa.
✓ Deseche todos los objetos contaminados en los recipientes designados para tal fin.
✓ Coloque los aditamentos del endoray en el recipiente que contiene el jabón enzimático,
posteriormente lave y seque para esterilizarlo en autoclave.
✓ Después de retirarse los guantes lavarse las manos con jabón antiséptico y secarse con
tollas de papel.
✓ Los guantes se desechan en el recipiente rojo que corresponde a residuos con riesgo
biológico.
CONTROL DE DESECHOS DE LA PELICULAS Y SUSTANCIAS DE PROCESAMIENTO
En el Área de Clínica, se encuentra una zona de procesamiento de películas
debidamente diseñado, se cuenta con cinco cajas. Una vez expuesta la película a
los rayos x y con el debido manejo de esta, el estudiante de odontología u operador
se dirige a los sitios designados para el procesamiento, teniendo en cuenta:
✓ La utilización de guantes de apoyo plásticos sobre los guantes de látex, uso de
gancho de pinza con mango corto y de un servicio para realizar un procesamiento
adecuado de la película en las cajas acrílicas de procesamiento, se deben procesar
una a una. Para procesar en el cuarto oscuro se requiere de un gancho de mango
mediano, con uno o dos servicios.
✓ En cada sitio para procesamiento de películas el docente, estudiante u operador
encuentra a su alcance tres recipientes debidamente etiquetados para desechos
del paquete de la película, lo cual se debe hacer inmediatamente termina el
procesamiento de la película.
✓ La envoltura externa del paquete de película o radiografía se desecha en el
recipiente de color ROJO que corresponde a residuos de riesgo biológico.
✓ La lámina de papel negro se desecha en el recipiente de color VERDE que
corresponde a residuos no peligrosos.
✓ La lámina de plomo se desecha en el recipiente de color VIOLETA que
corresponde a residuos radioactivos.
✓ Una vez se termina el adecuado procesamiento de las películas, el estudiante u
operador desecha en el recipiente rojo los guantes de apoyo que utilizó y debe
proceder al lavado de manos con jabón quirúrgico y posterior secado con toalla de
papel.
✓ Los sustancias de procesamiento: revelador y fijador una vez que se observa y
comprueba que no cumplen adecuadamente su función, por la oxidación
ocasionada en el uso o la exposición continua a la luz, se procede a retirarlos de los
recipientes y envasarlos en envases plásticos por separado, sin mezclar revelador
con fijador, debidamente etiquetados, sellados con tapas de rosca para que se
garantice que no van a derramarse, con el fin de ser enviados al proveedor para el
tratamiento físico-químico de reciclaje.
 QUIZ 3
https://forms.office.com/r/u0sVXNLBkb
NORMATIVID
AD
RESOLUCIÓN 482 – 22 FEBRERO DE
2018

Esta resolución tiene como objeto, reglamentar el uso de equipos generadores de radiación ionizante en prácticas médicas,
veterinarias, industriales o de investigación.
Esta norma determina que todo prestador de servicios radiológicos debe contar con una licencia con el fin de asegurar el
control de calidad que debe haber en este tipo de servicios. En el capitulo 3, articulo 19, “determinan que los prestadores de
servicios de salud que realicen una práctica médica que haga uso de equipos generadores de radiación ionizante, móviles o
fijos, deberán solicitar licencia de práctica médica ante la entidad territorial de salud de carácter departamental o distrital de
la jurisdicción en la que se encuentre la respectiva instalación”. articulo 20, las licencias son otorgadas con una categorización
las cuales para la práctica de radiografía oral se clasifican así:
• Categoría I: Radiografía Odontológica Periapical.
• Categoría II: Radiografía Odontológica Panorámica y Tomografías Orales.
En esta resolución se encuentra el Anexo 5 que establece el programa de capacitación en protección y seguridad radiológica.
REFERENCIAS
1. https://www.csn.es/proteccion-radiologica

2. https://rinconeducativo.org/es/recursos-educativos/que-es-la-proteccion-radiologica/

3. https://www.who.int/es

4. https://wp2.rinconeducativo.org/sites/default/files/lamina_pr_rinconeducativo.pdf

5. International Commission for Non Ionizing Radiation Protection

6. https://www.cdc.gov

7. http://www.hospitalodontologicub.cat/es/servicios/13/radiologia-dental

8. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20482%20de%202018.pdf

9. https://www.minenergia.gov.co/documents/7512/20914-1695.pdf

10. ANEXO 12. DETECCIÓN, PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE ACCIDENTES E INCIDENTES DE CARÁCTER RADIOLÓGICO UCC
 Gracias
Dirección Docencia Servicio Nacional
Riesgo Laboral Nacional