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Posgrado

ESCUELA DE POSGRADO
PROGRAMA ACADEMICA DE MAESTRIA EN GESTIÓN PÚBLICA

PROYECTO DE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: IMPLEMENTACIÓN Y


MODERNIZACION DEL ALMACEN DEL CENTRO NACIONAL DE
ABASTECIMIENTO DE RECURSOS ESTRATEGICOS EN SALUD – CENARES
AUTOR:

1.- Carlos Alberto Gil Vargas


2.-Héctor Jorge Aguilar Chávez
3.-Gabriel Vargas Quiñónez

LINEA DE INVESTIGACIÓN:

Gestión Pública 
 
Lima – Perú 2022
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Gestión Pública
I. INTRODUCCIÓN:
● Según Naciones Unidas, el derecho a la salud incluye otros derechos como la prevención
y tratamiento de enfermedades, el acceso equitativo y oportuno a los servicios de salud y
el acceso a medicamentos esenciales. Los países deben contar con centros de salud que
sean física y económicamente accesibles y brinden servicios de calidad, con personal
médico capacitado, medicamentos, equipamiento hospitalario e infraestructura completa
(Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos,
2008). El acceso a los medicamentos es un componente fundamental del derecho
humano a la atención de la salud. Los medicamentos no solo salvan vidas o restauran la
salud, sino que también fomentan la confianza de la comunidad en los servicios de salud
y respaldan las intervenciones del equipo médico. La continua disponibilidad de
medicamentos en los servicios de salud es de indudable importancia para la salud
(Management Science of Health, 2002).
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El sistema público de abastecimiento de medicamentos juega un papel importante en la


prestación de servicios de salud de calidad, por lo que requiere una gestión eficaz y
eficiente.
En línea con las políticas de modernización de la gestión pública y reforma de la
industria de la salud, se propone implementar un modelo de demanda continua en la
gestión de inventarios, una nueva estrategia de compras y la integración de la gestión de
almacenamiento y distribución de medicamentos entre los prestadores de servicios
públicos de salud.
La constitución política del Perú (1993) establece el derecho de los ciudadanos a la
protección de su salud y al acceso equitativo a los servicios de salud. La Ley General de
Salud (1997) establece claramente la responsabilidad del Estado en promover las
condiciones que aseguren la adecuada prestación de los servicios de salud a la población,
con condiciones de seguridad, oportunidad y calidad aceptables para la sociedad
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II. DESARROLLO:

○ IDENTIFICACIÓN:
 El CENARES, conocida así en su abreviatura, cumple la labor de estratégico de
conducir la cadena de abastecimiento público de los recursos en salud.
Tiene una misión según Cenares (2022) “Contribuir al adecuado acceso de la
población a recursos estratégicos, asegurando su disponibilidad, calidad y las
mejores condiciones del mercado, en los establecimientos públicos que brindan
servicios de salud en el ámbito nacional
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El CENARES tiene las siguientes funciones
A) Formular, proponer e implementar criterios, estándares, normas, lineamientos y supervisar el
abastecimiento sectorial de los recursos estratégicos en salud que requieren las IPRESS públicas.
B) Conducir y coordinar las programaciones de recursos estratégicos en Salud, articulando acciones con
las entidades correspondientes.
C) Realizar el proceso de homologación de recursos estratégicos en salud, mediante la uniformización de
la materia.
D) Aprobar, autorizar, gestionar, ejecutar y supervisar los procedimientos para la adquisición de Recursos
Estratégicos en Salud, de acuerdo a la normatividad aplicable

E) Formular y suscribir convenios para la ejecución de la gestión del abastecimiento público de Recursos
Estratégicos en Salud.
Aprobar y gestionar el ingreso de donaciones nacionales de Recursos Estratégicos en Salud en el marco de
las normas técnicas y buenas prácticas, según corresponda […] (Centro Nacional de Abastecimiento de
Recursos Estratégicos de salud, 2021,
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DIAGNOSTICO:
 
Para el diagnostico se ha tomado en cuenta el informe de la contraloría general de la república y los
reclamos de las diferentes entidades de salud y otras instituciones públicas que se benefician con dichos
medicamentos, teniendo en cuenta los informes remitidos de los propias unidades ejecutoras, teniendo en
cuenta sus necesidades y programación anual, desde el ejercicio 2016 se viene dando de baja productos
farmacéuticos y otros insumos médicos con incidencias de incremento cada año, lo que nos conlleva a
tener mayor atención la falta de acciones a implementar y mejorar la rotación de los productos entre las
instituciones que lo requieran, considerando el escenario de compras que se efectúa contra la baja que se
realiza, siendo el objetivo de la compra el salvar las vidas y la recuperación de la salud de la población.

fue entre 2018 y 2019, la importadora y distribuidora de equipos de laboratorio Diagnóstica Peruana fue
amonestada en tres ocasiones por el Cenares, por un monto de S/13,666, por retrasos en la entrega de
insumos también equipos médicos, insumos y suministros que no están cubiertos por los CENARES
por causa del Hospital San Bartolomé y el Instituto Nacional compran . de Salud del Niño, ambos
ubicados en Lima.
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La Población Afectada:
● La población afectada son todos los ciudadanos peruanos, que hacen uso de cada
establecimiento de salud, tanto de gobiernos locales, regionales y nacionales, siendo
últimamente productos de gran demanda las vacunas para el COVID, sin dejar de
mencionar los productos oncológicos, entre otros.
● El Territorio
● El territorio a considerar para desarrollar este proyecto de inversión pública; es la
Unidad Ejecutora Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud
– CENARES, una entidad pública adscripta al Ministerio de Salud, siendo este un
órgano desconcentrado del MINSA, ubicado en el distrito de Jesús María; siendo un
proyecto muy ambicioso y nuevo, tiene la ventaja de tener ISO y las buenas prácticas de
almacenamiento y manufactura.
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La Población Afectada:
● La población afectada son todos los ciudadanos peruanos, que hacen uso de cada
establecimiento de salud, tanto de gobiernos locales, regionales y nacionales, siendo
últimamente productos de gran demanda las vacunas para el COVID, sin dejar de
mencionar los productos oncológicos, entre otros.
● El Territorio
● El territorio a considerar para desarrollar este proyecto de inversión pública; es la Unidad
Ejecutora Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud –
CENARES, una entidad pública adscripta al Ministerio de Salud, siendo este un órgano
desconcentrado del MINSA, ubicado en el distrito de Jesús María; siendo un proyecto muy
ambicioso y nuevo, tiene la ventaja que ya está registrado un ISO y las buenas prácticas de
almacenamiento y manufactura.
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La Unidad Productora de Bienes y/o servicios (UP)


La Unidad Productora en este caso sería el PRONIS; siendo un programa del sector
salud que tiene que ver con proyectos de inversión pública, el mismo que daría todo el
soporte técnico y presupuestal a implementar.

Otros agentes involucrados


Otros agentes involucrados serian organismos internacionales de la región, que sirvan
como referente empresas top que tengan a su cargo toda la logística en la gestión de
almacenes, que servirían de referencia para implementar con tecnología de punta el
almacén del CENARES. Para que pueda atender las necesidades de las diferentes
Unidades Ejecutoras y así tener una eficiente cadena de abastecimiento
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Planteamiento del proyecto

Objetivo del proyecto

Plantear y definir los principales problemas encontrados en dicho almacén a lo largo


de su cadena de valor, aquellos que podrían afectar al cumplimiento del objetivo
principal que es la de abastecer oportunamente los recursos estratégicos en salud a
nivel país, vulnerando la atención de la salud de los pacientes.
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FORMULACIÓN

Definición del horizonte de evaluación del proyecto

Para la evaluación de los distintos escenarios se ha considerado un periodo pre


operativo de 2 año. Durante este periodo se irá realizando la inversión del
proyecto según el cronograma establecido. Por otro lado, el horizonte
considerado para evaluar los flujos económicos será de 4 años.

Análisis del mercado del servicio


Para poder el evaluar el grado de atención a las entidades receptoras de los recursos
estratégicos en salud y ver cuáles son las características presupuestales de estas, se
hará uso de la herramienta de gestión, la cual permitirá entender cuáles son las
oportunidades y amenazas en el sector en cuestión.
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Análisis técnico
Aspectos técnicos

El componente 52 tiene seis ejes, 17 actividades y 70 tareas formuladas a partir de


un análisis de situación y cuya implementación contribuirán a lograr un adecuado
acceso a productos farmacéuticos y dispositivos médicos en el marco de la
implementación de las RIS , que contempla 4 actividades.

i) la gestión de la red de almacenes y distribución;


ii) infraestructura y equipamiento de calidad para el
almacenamiento
iii) suficiente equipamiento para la distribución
iv) adecuado sistema de trazabilidad y gestión del stock
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a) Tamaño: El componente 52 tiene seis ejes, 17 actividades y 70 tareas formuladas a partir de


un análisis de situación y cuya implementación contribuirán a lograr un adecuado acceso a
productos farmacéuticos y dispositivos médicos en el marco de la implementación de las
RIS
b) Localización: Calle los Eucaliptos Sub Lote B 1 parcela N° 6, Sector Santa Genoveva,
c) Tecnología: Cabe señalar que actualmente se tienen 15 base de datos dispersas, donde se
repite las mismas tablas, campos, Análisis ambiental: durante la gestión de almacenamiento
se tomaría en cuenta la responsabilidad social al medio ambiente.
d) Análisis de la gestión del riesgo (GdR): Elaboración del Plan de Trabajo del Equipo
Técnico, elaborado en función de las necesidades actuales del CENARES,
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III.-EVALUACIÓN

Evaluación Social
Se efectuará la evaluación social de cada alternativa, para lo cual se deberá elaborar los
flujos de beneficios y costos sociales
Beneficios sociales
Del análisis realizado anteriormente se decidió revisar los elementos que intervienen en
los costos logísticos, con estos datos y en una sesión de tormenta de ideas, se
identificaron los elementos del sistema de costos logísticos asociados al
almacenamiento a partir de la naturaleza de la entidad, estos elementos fueron
usados como guía para definir los costos logísticos
Costos sociales
Los costos de almacenamiento alrededor del 7.39 % de la distribución, parámetro en el
cual debe oscilar el costo logístico de almacenamiento, que almacena y distribuye
productos de alto valor
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Financiamiento de la inversión del proyecto


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Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada


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V. RECOMENDACIONES
 

 Fortalecer la capacidad del CENARES en materia de implementar el presupuesto


para la generación de proyectos a gran escala para otorgar a la población el mejor
servicio y por parte de la entidad lograr una mejor gestión al servicio de la
colectividad.

 La importancia de comprender que el CENARES juega un rol importante en la


salud publica, dándole mayor atención para evitar que se genere algún perjuicio
y/o riesgo en la atención a las entidades de salud y por ende a los pacientes,
teniendo en cuenta la pandemia, se ha requerido abastecer de vacunas y
medicamentos por la gran demanda de la población.

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