ESQUIZOFRENIA

José Ramón Latre Pérez

José Secadura del Olmo

Juan Broto Ortega

Susana Zhu Qiu

¿QUÉ ES?
Es una enfermedad mental grave.
Se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las
personas en muy diversos aspectos psicológicos como el
pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad.

Precisamente por su carácter deteriorante, y porque se observó que

se iniciaba en edades muy tempranas, se la denominó «demencia
precoz» durante un tiempo. Luego se sustituyó esta denominación
por la de esquizofrenia, como la llamamos actualmente, y que
etimológicamente significa «mente escindida». Con este término, se
quería subrayar las alteraciones en el pensamiento que presentan
estos pacientes.
¿QUIÉN LA PADECE?
Cualquier persona puede padecer esquizofrenia, y se da de manera
similar en hombres y mujeres.
El inicio del trastorno se produce a menudo durante la adolescencia
incluso en la infancia o al principio de la edad adulta. En los hombres
parece que empieza a una edad más precoz.
SÍNTOMAS
Delirios o ideas delirantes
Son creencias falsas que la persona sostiene firmemente y que son irreductibles a la
lógica. La persona que padece el trastorno psicótico se apoya en algunos detalles de la
realidad aunque los interpreta de una manera errónea.

Los pensamientos son:

• Delirios de persecución: la persona cree que hay alguien o algo que lo está siguiendo o
vigilando. “En casa me espían con cámaras, cuando voy por la calle noto que alguien me sigue...”
• Delirios de grandeza: la persona cree que posee poderes especiales. “Me siento elegido para hacer
una misión, me comunico directamente con Dios”
• Delirio de perjuicio: cuando la persona cree que hay alguien intentando dañarle o perjudicándole de
alguna forma. “Se que están montando un complot en mi contra, hay gente que intenta
envenenarme”
• Delirios somáticos: cuando la persona cree que tiene sensaciones extrañas en su propio cuerpo y
normalmente sospecha que están provocados por algo o alguien que intenta dañarle. “Creo que
partes de mi cuerpo se desvanecen, o cambian de forma, no me funciona el intestino desde hace
meses...”
• Delirios erotomaniacos: cuando la propia persona cree que es el objeto de
enamoramiento de otra. “El Rey de España está siempre pendiente de mí, no
para de mandarme señales”
• Delirios celotípicos: la persona sospecha que está siendo engañado por
alguien. “Mi marido se está viendo con otra, olí perfume en su chaqueta”
• Delirio de referencia o autorreferencialidad: la persona sospecha que la gente
de habla de él, incluso desde los medios de comunicación. “Me miran en el
metro, me observan y están pendientes de todo lo que hago, hablan de mí en las
canciones...”
Alucinaciones
Son percepciones en las que la persona escucha, ve o siente cosas
que se originan en el interior de su propio cerebro y que aunque él
las vive como si fueran reales no lo son. Estas sensaciones se
tienen a través de los órganos de los sentidos y son las siguientes:

• Auditivas: cuando la persona escucha dentro de su cabeza una voz que le

habla. Son las alucinaciones más frecuentes y características de la
esquizofrenia y más fundamentalmente cuando la persona se queja de no
poder pensar ni actuar con libertad. En ocasiones estas voces les insultan y
les dan órdenes; en estos casos las acciones del paciente pueden ser
dirigidas por ellas.
• Táctiles o cenestésicas: la persona tiene sensaciones anormales en el
cuerpo sin que le toquen. “Cuando como en casa de la vecina noto
calambres, pinchazos, hormigueos...”
• Olfativas: cuando se perciben olores extraños.
• Gustativas: cuando se tienen sabores diferentes a los habituales
• Visuales: cuando ven en los demás algo que antes no veían.
Alteraciones en el pensamiento
El pensamiento en ocasiones se desorganiza, se pierde la capacidad de
asociar ideas y éstas cambian de un tema a otro sin conexión. Cuando
ésta pérdida es grave y el contenido es incoherente lo denominamos
desorganización del pensamiento.
Alteraciones en la afectividad
Puede llegar a tener dificultad para expresar lo que siente (aplanamiento o
embotamiento afectivo), pueden desaparecer los sentimientos de calor y afecto
hacia los demás y puede tener cierta dificultad para mostrarlos.
Alteraciones en la conducta
En cuanto al comportamiento, el paciente puede abandonar su aseo
personal, puede aislarse de sus familiares y amigos al perder la motivación
y la energía, tener un sentimiento de vacío e incluso presentar conductas
extravagantes o no adecuadas que pueden ser influenciadas por lo que le
dicen sus alucinaciones y por el contenido de sus delirios.
Alteraciones en la cognición
El paciente puede tener cierta dificultad para mantener la atención y para atender a varias
tareas a la vez así como puede tener algunos fallos de memoria. También puede presentar
una disminución en sus capacidades para realizar algunas conductas creativas y
socialmente aceptadas. Debemos destacar también que a pesar de que estos síntomas
puedan aparecer en los momentos más agudos de la enfermedad, el paciente si cumple
adecuadamente con su tratamiento puede llevar una vida normal.
• Los síntomas positivos de esta enfermedad serían las ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento y
desorganizado.
CURSO
DE LA
ENFERMEDAD
Fase prodrómica
La persona comienza a experimentar los primeros síntomas previos a la fase aguda. Es una de
las fases de la esquizofrenia más importantes ya que nos permite prevenir las recaídas y no
llegar a entrar en una fase aguda de la enfermedad. Los síntomas de la esquizofrenia en la fase
prodrómica son muy variados entre las personas pero muy repetitivas.

• Alteraciones en la alimentación, normalmente pérdida de apetito.

• Desorden de horarios (comidas, acostarse, levantarse…).
• Dificultades de concentración.
• Problemas para dormir, insomnio.
• Depresión y tristeza.
• Se muestra mucho más nervioso y agitado durante el día.
Fase aguda
Es la fase donde se desencadena la enfermedad, se presenta con más fiereza la
sintomatología positiva de la esquizofrenia.
Estas crisis pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en
unos días. En otros casos el comienzo de la enfermedad puede producirse muy
lentamente y de forma desapercibida. La duración de los brotes varía según la
persona y puede extenderse desde unas semanas hasta un año. Un mismo enfermo
suele tener brotes de duraciones parecidas. Lo mismo ocurre con los intervalos
entre brotes, según las características de las persona puede oscilar entre meses y
varios años y son generalmente de la misma duración en una misma persona.
Fase residual
Se produce cuando la persona ya ha salido de la crisis.
Los síntomas positivos desaparecen o son mucho menos intensos.
Fase estable o asintomática
Esta es la fase que todo psicólogo intenta instaurar dentro de la
esquizofrenia y procura dotar de herramientas, tanto al paciente como
a la familia para que esta fase se mantenga a lo largo de la enfermedad.
Por desgracia no dura eternamente, y tras esta fase volvería a aparecer
la fase prodrómica, y tras ésta, la crisis, la fase residual, asintomático y
vuelta a empezar.
TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
TRATAMIENTOS
Hay dos tipos de tratamientos:
∞ CLÁSICO: La clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.

∞ LOS NEUROLÉPTICOS ATÍPICOS:  clozapina, risperidona, olanzapina,

ziprasidona o quetiapina.
EN CASOS CONCRETOS
En casos muy concretos, como la escasa respuesta al tratamiento con
medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresión hacia otros, en el
subtipo de esquizofrenia catatónica puede estar indicado el tratamiento con
electroshock
. Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicación
actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro, además de
muy eficaz.
Los tratamientos antipsicóticos han permitido que, en la mayor parte de
los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en comunidad.
El diálogo entre paciente con esquizofrenia y el médico puede ser un
instrumento terapéutico importante, si tiene como fin que el enfermo
conozca su patología. El médico le puede enseñar a convivir con la
patología y a utilizar sus propios recursos psicológicos