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DEACRIPCION GENERAL.
• Desaliñada, agitada, chillona / arreglada y completamente silenciosa.
• Comportamiento: violento o agitado, por regla general suele ser catatónico.
• Signos: mutismo, negativismo y obediencia automática.
• Comportamiento de pacientes con catatonia: inmóviles, no hablan, responden a
preguntas con respuestas breves, torpeza o rigidez.
• Descuidan la higiene personal, evitan bañarse, visten con ropas inadecuadas a la
temperatura ambiental.
• Otros tipos de comportamientos: tics, esteriotipias, manierismos y, en ocasiones, la
ecopraxia.
ESTADO DE ANIMO, SENTIMIENTOS Y
AFECTO
• Escasa reacción ante las emociones.
• Excesiva actividad emocional o la presencia de emociones inadecuadas : ira,
felicidad y ansiedad extrema.
• Síntomas de pacientes con excesiva actividad emocional: sentimientos exultantes de
omnipotencia, éxtasis religioso, terror por la desintegración de sus almas o ansiedad
paralizante por la destrucción del universo.
• Otros tonos afectivos: perplejidad, una sensación de aislamiento, una ambivalencia
abrumadora y la depresión.
ALTERACIONES PERCEPTIVAS
ALUCINACIONES.
• Las mas comunes: auditivas, el paciente oye voces que suelen ser amenazadoras,
obscenas, acusatorias o insultantes.
• Alucinaciones visuales
• Con menos frecuencia: alucinaciones táctiles, olfativas y gustativas.
• Alucinaciones cenestésicas: sensaciones infundadas de alteraciones en los órganos
corporales, ejemplo (sensación de quemazón en el cerebro.
• Ideas delirantes: distorsiones de imágenes o sensaciones reales, pueden aparecer
durante las fases activas del trastorno y durante la fase prodrómica en los periodos fe
remisión.
PENSAMIENTO
• Son los síntomas mas difíciles de comprender, pueden ser los principales de la esquizofrenia.
• Contenido del pensamiento: reflejan sus ideas, creencias, e interpretaciones a estímulos. El delirio
es el ejemplo mas obvio de un trastorno de contenido del pensamiento.
• Pueden manifestar preocupación intensa, que llega incluso a consumirles, por ideas esotéricas, abstractas,
simbólicas, psicológicas o filosóficas.
• “perdidas de la frontera del yo”
• - (ideas de referencia) los pacientes pueden pensar que otras perdonas, la televisión o los periódicos están
referidos a ellos.
• - (identidad cósmica) sensación de fusionarse físicamente con otro objeto, por ejemplo un árbol u otra
persona.
• Forma del pensamiento: lenguaje oral o escrito.
• Asociaciones laxas de ideas, el descarrilamiento, incoherencia, tangencialidad, la
circunstancialidad, la creación de neologismos, la ecolalia, la verbigeracion,
esquizofasia y el mutismo.
• Factor común principal: radiación, la brujería, religión, filosofía, psicología.
• Proceso del pensamiento: Afectan a la forma en que se formulan las ideas y las
lenguas.
• Impulsividad, violencia, suicidio y homicio.
• Pueden presentar una conducta agitada y un escaso control de los implsos cuando están
el a fase activa.
• Reduccion de sensibilidad social y respuestas de forma impuslvia.
de suicidio o de homicidio, alucinaciones.
• Memoria: Suele permanecer intacta, pero puede haber definiciencia cognitivas leves.
• Deterioro cognitivo: Suelen manifestar un déficit cognitivo leve en las áreas de la
atención, la función ejecutiva, la memoria de trabajo y la memoria episódica.
• Principalmente en el primer episodio y muestra que permanecerá estable durante el curso
inicial de la enfermedad
• Juicio e introspección: Escasa consciencia de la gravedad y la naturaleza de su
enfermedad. Escaso cumplimiento terapéutico.
• Fiabilidad: Similar a todo paciente mental
COMORBILIDAD SOMÁTICA
• Obesidad
• Diabetes mellitus: Mayor riesgo de DM 2.
• Transtornos cardiovasculares.
• Virus de la inmunideficiencia humana.
• Mayor riesgo de contraccion.
• Evolución
• El primer dato indicativo de la enfermedad puede ser la presencia de síntomas premorbidos.
• Inicio en la adolescencia: Días o meses.
• Curso típico:
• Exacerbaciones y remisiones.
• Tras el episodio psicotico, el enfermo se recupera gradualmente y a partir de entonces puede retomar su
actividad con relativa normalidad durante un periodo de tiempo dilatado.
• Recaídas. La evolución de los primeros 5 años de respuesta al tratamiento reflejan la evolución de la
enfermedad.
• Los síntomas positivos tienden a disminuir en gravedad con el tiempo pero los síntomas positivos o
por déficit mas incapacitantes socialmente pueden experimentar el proceso contrario.