Diagnóstico.

• En ocasiones, el desgarro es visible. Por lo general, este

examen es lo único que se necesita para diagnosticar una
fisura anal.
• Una fisura anal aguda parece un desgarro nuevo.
• Una fisura anal crónica probablemente tenga un desgarro más
profundo y pueda presentar crecimientos carnosos internos o
externos.
• Una fisura se considera crónica si dura más de ocho semanas.
Exámenes adicionales.
• Anoscopia. Un anoscopio es un dispositivo tubular que se
inserta en el ano para ayudar a visualizar el recto y el ano.
• Sigmoidoscopía flexible. Insertaremos en el colon un tubo
delgado y flexible con una pequeña cámara de vídeo en la
parte inferior. Este examen se puede hacer si tienes menos de
50 años y no tienes factores de riesgo para enfermedades
intestinales o cáncer de colon.
• Colonoscopia. Se insertará un tubo flexible en el recto para
inspeccionar todo el colon. Este examen se puede hacer si
tienes más de 50 años o si tiene factores de riesgo para el
cáncer de colon, signos de otras afecciones u otros síntomas
como dolor abdominal o diarrea.
Tratamiento.
• Con frecuencia, las fisuras anales sanan en unas semanas

• Se puede tomar medidas generales, para que las heces sean

blandas, como un mayor consumo de fibra y líquido. Los baños
de asiento en agua caliente por 10 a 20 minutos varias veces
por día, especialmente después de evacuar el intestino, pueden
ayudar a relajar el esfínter y fomentar la curación.
Tratamiento farmacologico.
• Nitroglicerina de aplicación externa (Rectiv), para ayudar a
aumentar el flujo sanguíneo hacia la fisura, promover la cicatrización y
ayudar a relajar el esfínter anal. La nitroglicerina suele considerarse la
mejor opción de tratamiento médico cuando las demás medidas no
brindan resultados. Entre los efectos secundarios se incluyen cefalea,
que puede ser intensa.
• Cremas anestésicas tópicas, como lidocaína clorhidrato (Xylocaine),
que puede ayudar en el alivio del dolor.
• Inyección de toxina botulínica tipo A (Botox), para paralizar el
músculo del esfínter anal y relajar los espasmos.
• Medicamentos para la presión arterial, por ejemplo nifedipina
(Procardia) o diltiazem (Cardizem) oral, que pueden ayudar a relajar
el esfínter anal. Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral o
se pueden aplicar de forma externa, y se pueden utilizar cuando la
nitroglicerina no brinda resultados o provoca efectos secundarios de
consideración.
Cirugía.
• Esfinterotomía lateral interna, que
consiste en cortar una pequeña
porción del músculo del esfínter anal
para reducir el espasmo y el dolor y
favorecer así la curación.
• Los estudios han demostrado que,
para la fisura crónica, la cirugía es más
eficaz que cualquier otro tratamiento.
Sin embargo, la cirugía presenta un
riesgo mínimo de causar incontinencia.
GRACIAS.