OÍDO

OÍDO
• Comprende el conjunto de órganos vestíbulo cocleares encargados del
equilibrio y la audición respectivamente.
• Se divide en tres porciones:
1. Oído externo: Comprende la oreja o pabellón auricular y el conducto
auditivo externo.
2. Oído medio: Comprende la cavidad timpánica, situada en la porción
petrosa del hueso temporal, dentro de la cual se localizan los
huesecillos, se separa del externo mediante la membrana timpánica y
se comunica con la nasofaringe a través de la trompa faringotimpánica
3. Oído interno: Formado por una serie de cavidades, alojadas dentro de
la porción petrosa del temporal, entre el oído medio y el meato
acústico interno, llenas de líquido que en conjunto se conocen como
laberinto.
 OÍDO EXTERNO
• Conduce el sonido hacia los componentes del oído medio e
interno y los protege de agresiones externas.
• Está formado por la oreja o pabellón auricular y el conducto
auditivo externo.
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

• Se localiza a ambos lados de la cabeza, formada por una lámina de

cartílago elástico cubierto de piel.
• En su morfología se describen una serie de elevaciones y depresiones, la
más profunda es la concha, le borde externo es del hélix que termina en el
lóbulo, única porción con consistencia carnosa por carecer de cartílago.
• Paralelo al hélix discurre el antihélix.
• El trago es la elevación anterior del conducto auditivo externo y el
antitrago es la elevación que se encuentra por encima de la oreja.
• La fosa escafoidea se localiza por delante del hélix, la triangular por debajo
del antihélix, el cymba por debajo de la cruz del antihélix y el cavum por
debajo de la raíz inferior del antihélix.
• El tubérculode Darwin es la elevación presente en el hélix.
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

Músculos de la oreja:
• Intrínsecos: Dispuestos entre las porciones cartilaginosas y pueden
modificar la morfología de la misma, se insertan, bien entre los distintos
relieves del cartílago, o entre éste y la piel.
• El gran músculo del hélix, o mayor del hélix, se extiende verticalmente
como una banda sobre la parte anterior del hélix.
• El músculo del trago, es muy corto y está formado por fascículos verticales
situados, a forma de banda, en la cara externa del trago.
• El músculo menor del hélix es un músculo largo situado en el borde libre
de la raíz del hélix. El músculo del antitrago va del antitrago a la
extremidad inferior del antihélix.
• Los músculos transverso y oblicuo están situados sobre la cara interna del
pabellón auricular, se extienden desde la concha a las convexidades
correspondientes del canal del hélix y a la fosita navicular. Todos inervados
por el nervio facial.
Músculo oblicuo

Músculo transverso
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

Músculos de la oreja:
• Extrínsecos:
• Músculo auricular anterior, está situado en la
cara anterior del pabellón auricular y va desde la
espina del hélix y el borde anterior de la concha,
hasta la aponeurosis epicraneal.
• El músculo auricular superior se inserta por
arriba en la aponeurosis epicraneal, sus fibras
descienden convergiendo hacia la cara interna
del pabellón para fijarse sobre la convexidad que
forma la fosita navicular.
• El músculo auricular posterior se compone de
dos o tres fascículos que se insertan por delante
en la parte media de la convexidad de la concha
y por detrás, hacia abajo, en la base de la
aponeurosis mastoidea. Todos inervados por el
nervio facial
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

Ligamentos de la oreja:
• Extrínsecos: Unen el pabellón auricular al hueso temporal y son
dos: el anterior que une la raíz del hélix y el trago a la apófisis
cigomática y el posterior o ligamento de la concha, de forma
circunferencial, que une el montículo de la concha a la apófisis
mastoides.
• Intrínsecos: Los ligamentos intrínsecos tienen todas sus
inserciones en las eminencias de los cartílagos del pabellón
auricular, rellenan las incisuras cartilaginosas y mantienen las
formas de los pliegues del cartílago del pabellón auricular.
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

Irrigación del pabellón auricular:

• Arteria carótida externa:
1. Ramas auriculares de la arteria auricular posterior.
2. ramas auriculares de la arteria temporal superficial.
3. Ramas auriculares de la arteria occipital.
• El drenaje venoso se produce a través de las venas que
acompañan a las arterias.

Drenaje linfático del pabellón auricular:

• Se produce hacia los nódulos mastoideos o retroauriculares, a los
parotídeos y a los cervicales profundos.
 PABELLÓN AURICULAR U OREJA

Inervación del pabellón auricular:

• Sensitiva:
1. Regiones más superficiales por los
nervios occipital menor y auricular
magno del plexo cervical y el nervio
aurículotemporal del nervio
mandibular.
2. Regiones más profundas por La
rama comunicante del facial y
auricular del vago
• Motora:
1. Nervio facial (Nervio auricular
posterior)
 Conducto auditivo externo
• Se extiende desde la profundidad de la concha
hasta la membrana timpánica.
• Mide unos 25 mm de longitud.
• Su tercio lateral está formado por extensiones
cartilaginosas de algunos de los cartílagos de la
oreja, y tiene una forma cóncava ligeramente
hacia delante mientras que los dos tercios
mediales corresponden a un conducto óseo
excavado en el hueso temporal.
• Está revestido de piel y en su porción
cartilaginosa presenta folículos pilosos y
glándulas sebáceas y ceruminosas, la mezcla se
ambas secreciones se llama cerumen.
 Conducto auditivo externo
• La piel está firmemente adherida al
pericondrio o al periostio, lo que
explica el dolor intenso de un
forúnculo en este lugar.
• Se relaciona por delante y por
debajo con la glándula parótida, por
arriba y atrás con el receso
epitímpanico.
• Se estrecha ligeramente en la unión
de sus porciones cartilaginosa y
ósea y en el istmo cerca de su
extremo interno.
• Además de proteger sirve para
amplificar la presión.
 Conducto auditivo externo
• Irrigación del conducto auditivo externo:
 Es similar a la del pabellón auricular.
 Se añade la arteria auricular profunda,
rama de la maxilar

• Inervación del conducto auditivo externo:

1. Las aferencias sensitivas más
importantes viajan a través del quinto
par por la rama aurículotemporal del
nervio mandibular y por el nervio
vago a través de su rama auricular.
2. Las aferencias sensitivas secundarias
viajan a través del nervio facial por
su rama comunicante para el X par.
 Membrana timpánica

• Separa el oído externo del medio.

• Tiene un diámetro aproximado de
un centímetro.
• Su cara externa está cubierta de
epidermis y la interna de la mucosa
del oído medio.
• Su lámina fibrosa intermedia de
tejido conjuntivo se inserta en la
lámina timpánica del temporal por
medio de un anillo
fibrocartilaginoso.
 Membrana timpánica

• Está colocada muy oblicuamente en

el conducto, inclinada de medial a
caudal y de posterior a anterior,
como si tratara de escuchar el suelo.
• Su cara externa es cóncava causado
por la inserción del extremo inferior
del mango del martillo en su cara
interna, provocando una depresión
central llamada ombligo.
• Presenta un pliegue maleolar
anterior y uno posterior entre los
que queda delimitada la porción
flácida y el resto constituye la
porción tensa.
 Membrana timpánica
• En la exploración (otoscopia) se refleja la luz
del otoscopio como la pirámide de luz en el
cuadrante anteroinferior.
• Las relaciones profundas de la membrana son:
1. Cuadrante anteroinferior: Conducto
carotideo.
2. Cuadrante anterosuperior: Apertura de la
trompa faringotimpánica.
3. Cuadrante posterosuperior: apófisis
vertical del yunque, estribo y ventana oval.
4. Cuadrante posteroinferior: Promontorio y
ventana redonda.
• Las incisiones deben realizarse en el cuadrante
posteroinferior para evitar los huesecillos y el
nervio cuerda del tímpano.
 Membrana timpánica
• Irrigación: Externamente es provista
por las arterias que irrigan el
conducto auditivo externo y la
arteria auricular profunda rama de
la arteria maxilar e internamente
por las que irrigan el oído medio.
• Inervación:
1. Externamente es provista por
principalmente por el nervio
trigémino y en menor cuantía
por los nervios facial y vago.
2. Internamente depende en su
totalidad del nervio
glosofaríngeo.
 Oído medio

• Cavidad en el hueso temporal

ocupada por aire y tapizada por
membrana mucosa, que consta de
dos partes: llamada cavidad
timpánica, inmediatamente contigua
a la membrana timpánica y el receso
epitimpánico superior a la
membrana timpánica.
• Se comunica posteriormente con las
celdillas mastoideas y el antro
mastoideo por medio del conducto
tímpanomastoideo y anteriormente
con la nasofaringe por medio de la
trompa faringotimpánica.
 Oído medio

• Su función principal es la
transmisión de las vibraciones de la
membrana timpánica hasta el oído
interno, por medio de los tres
huesecillos (martillo, yunque y
estribo).
• Las paredes externas e internas de la
caja están separadas por un espacio
de 2 a 6 mm.
 Límites del oído medio

• Pared tegmentaria, techo o superior: Formada por el techo

del tímpano, delgada lámina ósea que separa el oído medio
de la fosa craneal media.
 Límites del oído medio

• Pared yugular, piso o inferior: Delgada lámina que separa el

oído medio de la fosa yugular que aloja el golfo o bulbo la
vena yugular interna.
Próximo a su borde
medial hay una pequeña
abertura a través de la cual
penetra la rama timpánica
del nervio glosofaríngeo.
 Límites del oído medio
• Pared membranosa o lateral: Formada por completo por la
membrana timpánica, la pared superior de esta pared es la
pared lateral del receso epitimpánico o ático.
A veces se llama a la porción
principal mesotímpano y a la
inferior receso hipotimpánico.
El receso epitimpánico contiene
la cabeza del martillo y el
cuerpo y la rama horizontal
del yunque y comunica con
el conducto tímpanomastoideo.
 Límites del oído medio
• Pared mastoidea o posterior: No es una pared totalmente
completa, su porción inferior es un tabique óseo que separa la
cavidad timpánica de las celdillas mastoideas, superiormente, el
comunica la cavidad timpánica con el antro mastoideo por medio
del conducto
tímpanomastoideo. Por
debajo de este hay una
prominencia, la eminencia
piramidal o pirámide que
contiene al músculo del
estribo y el orificio de acceso
al oído medio del nervio
cuerda del tímpano.
 Límites del oído medio

• Pared carotidea o anterior: Tampoco es una pared totalmente

completa, su porción inferior es una delgada lámina ósea que
separa la cavidad timpánica de la arteria carótida interna, por
encima de ella se encuentra el conducto musculotubárico
con una gran abertura para
la apertura de la trompa
faringotimpánica y por
encima una menor para el
conducto del músculo tensor
del tímpano, también se
encuentra el orificio por el
que el nervio cuerda del
tímpano abandona el oído medio.
 Límites del oído medio
• Pared medial o laberíntica: Es a su vez la pared lateral del oído
interno, presenta tres elevaciones y dos ventanas.
El promontorio: Producido por la espira basal de la cóclea
sobre el que se encuentra
el plexo timpánico.
La prominencia del conducto
del nervio facial.
La prominencia del conducto
semicircular lateral.
La ventana oval o vestibular,
posterosuperior al promontorio, donde se aloja la base del
estribo.
La ventana redonda o coclear, posteroinferior al promontorio,
cerrada por mucosa del oído medio.
 Huesecillos del oído medio

• Martillo o malleus: Cabeza, cuello, apófisis anterior, lateral y

mango.
• Yunque o incus: Presenta cuerpo, rama larga o vertical y rama
corta u horizontal.
• Estribo o estapedio: Presenta cabeza, cuello dos ramas y la
base o platina.
 Articulaciones del oído medio
• Incudomaleolar: Articulación en silla de montar, se produce entre la cabeza del
martillo y el cuerpo del yunque, posee cápsula con ligamentos y puede tener
disco fibroarticular.
• Incudoestapédica: Enartrosis, en ella participan la apófisis larga o vertical del
yunque con la cabeza del estribo.
• Sindesmosis timpanoestapédica: Articulación tipo sinartrosis, entre la base o
platina del estribo y la ventana vestibular, su calcificación llamada otoesclerosis
es causa de sordera.
 Músculos asociados a los huesecillos
• Músculo tensor del tímpano: Se origina en la porción cartilaginosa de la
trompa faringotimpánica, ala mayor del esfenoides y en conducto óseo de
la trompa, se inserta en la porción superior del mango del martillo,
inervado por el nervio para el músculo pterigoideo medial, rama del
nervio mandibular y su función es tensar la membrana timpánica, al
traccionar medialmente el mango del martillo, reduciendo la intensidad
de las vibraciones ante sonidos fuertes .
• Músculo estapedio o músculo del estribo: Se origina en el interior del a
eminencia piramidal y se inserta en el cuello del estribo, inervado por el
nervio para el músculo del estribo rama del facial y su función es
desplazar el estribo posteriormente, reduciendo la intensidad de las
vibraciones ante los ruidos fuertes.
 Oído medio
• Irrigación:
• Ramas más importantes:
1. Arteria auricular posterior: Rama timpánica posterior rama de la arteria
estilomastoidea.
2. Arteria maxilar interna: Arteria timpánica anterior.
• Ramas menos importantes:

1. Arteria faríngea ascendente: Arteria timpánica inferior.

2. Arteria meníngea media: Ramas timpánicas.
3. Arteria vidiana de la maxilar interna.
4. Ramas caroticotimpánicas de la arteria carótida interna.
 Oído medio
• Inervación: Inervado por el plexo
timpánico, que también inerva a la región
mastoidea y a la trompa faringotimpánica,
formando un plexo sobre el promontorio
en el que participan también ramas
caroticotimpánicas del plexo carotideo
interno y rama comunicante del nervio
facial para el plexo timpánico, de el se
origina el nervio petroso menor que
abandona el promontorio, sale por el
agujero del nervio petroso menor hacia la
fosa craneal media, abandona esta hacia
la fosa infratemporal por el agujero oval, y
llega hasta el ganglio ótico, responsable
de la inervación de la glándula parótida.
 Región mastoidea

• Antro mastoideo: Cavidad que se continúa con las celdillas

mastoideas dentro de la apófisis mastoides del hueso
temporal, revestidas por membrana mucosa similar a la
que tapiza el oído medio y cuya inflamación produce
mastoiditis.
 Trompa faringotimpánica
• Comunica el oído medio con la pared lateral de la nasofaringe.
• Su función es igualar la presión a ambos lados de la membrana
timpánica.
• Consta de una porción ósea, el tercio más cercano al oído medio
y dos tercios cartilaginosos llamados trompa de Eustaquio.
• Esta irrigada por la ramas tubáricas de la arteria faríngeas
ascendente y por la arteria meníngea media y la vidiana de la
maxilar interna.
• La inervación procede el plexo timpánico.
 Oído interno
• Se localiza en el espesor del peñasco del temporal.
• Está formado por una serie de espacios llenos de líquidos,
el laberinto membranoso, alojados en una cavidad de
disposición semejante: el laberinto óseo.
• Se localiza entre el oído medio y el meato acústico interno.
 Laberinto óseo

• Se compone del vestíbulo, los tres

conductos semicirculares y la
cóclea.
• Contiene un líquido transparente
llamado perilinfa.
• Consta de una lámina de hueso
compacto: la cápsula ótica.
• El vestíbulo en cuya pared lateral
se encuentra la ventana oval es la
porción central del laberinto
óseo, se comunica anteriormente
con la cóclea y posteriormente
con los conductos semicirculares.
 Laberinto óseo
• Del vestíbulo parte un conducto
estrecho, el acueducto vestibular,
que atraviesa el temporal hasta
abrirse en la cara posterior de la
porción petrosa del hueso temporal.
• Los conductos semicirculares son
tres: anterior, posterior y lateral,
describen un recorrido de dos tercios
de circunferencia conectando en sus
dos extremos al vestíbulo y en uno
de sus extremos presentan una
dilatación: la ampolla, el semicircular
anterior y el posterior se unen en
uno de sus extremos.
 Laberinto óseo
• La cóclea es una estructura ósea que se
proyecta en sentido anterior desde el
vestíbulo.
• Consiste en una espiral ósea que da dos y
media vueltas o dos tres cuartos de
vuelta.
• Presenta una columna central llamada
modiolo.
• A largo de toda la longitud del modiolo se
proyecta lateralmente la lámina del
modiolo o espiral, a la que se une el
conducto coclear, dividiendo la cóclea en
una rampa vestibular que comunica con el
vestíbulo y una timpánica separado del
oído medio por la membrana timpánica
secundaria que tapiza la ventana redonda.
 Laberinto óseo
• Cerca de la ventana redonda
existe un pequeño conducto, el
canalículo coclear, que atraviesa
el temporal y se abre en la
superficie inferior del a fosa
craneal posterior comunicando la
cóclea ocupada por perilinfa con
el espacio subaracnoideo.
• En el vértice del caracol el
modiolo y el conducto coclear
terminan en un fondo de saco
ciego y las dos escalas o rampas
se comunican en un punto
llamado helicotrema.
 Laberinto membranoso

• Formado por un sistema continuo

de conductos y sacos localizados
en el interior del laberinto
membranoso.
• Está ocupado por endolinfa.
• Se compone de dos sacos: el
utrículo y el sáculo y cuatro
conductos: los tres semicirculares y
el conducto coclear.
• El utrículo, el sáculo y los tres
conductos semicirculares forman
parte del aparato vestibular y el
conducto coclear es el órgano del a
audición.
 Órganos del equilibrio
• Utrículo: Es el de mayor tamaño de los
sacos, con una morfología alargada e
irregular, se aloja en la porción
posterosuperior del vestíbulo.
• Los tres conductos semicirculares de
menor tamaño que los óseos y situados
dentro de ellos de manera excéntrica,
presentan una morfología similar a los
conductos del óseo.
• El sáculo redondeado de menor tamaño
se aloja en la región anteroinferior del
vestíbulo y en el desemboca el conducto
coclear.
• El conducto utricular parte del utrículo y
el sacular del sáculo, se unen y forman el
conducto endolinfático, al abrirse en la
fosa craneal posterior aumenta de
tamaño y forma el saco endolinfático
 Órganos del equilibrio
• Cada ampolla presenta una cresta
ampular formada por células
neuroepiteliales ciliadas sobre la
que se encuentra una cúpula
gelatinosa, estas células están en
íntima relación con la raíz vestibular
del VII par., mientras que dentro del
utrículo y el sáculo hay un
engrosamiento llamado mácula, que
contiene células neuroepiteliales
ciliadas sobre las que se sitúa una
membrana otolítica gelatinosa.
• El utrículo responde a la aceleración
vertical y a la centrífuga y el sáculo a
la lineal, los conductos responden a
todo tipo de movimiento.
 Órganos del equilibrio
• El conducto coclear se sitúa dentro
de la cóclea.
• Se mantiene en posición por su
inserción en la lámina del modiolo y
una periférica a la pared de la cóclea,
el ligamento espiral.
• El suelo del conducto está formado
por la membrana basilar.
• El órgano espiral o de Corti se apoya
sobre la membrana basilar y se
proyecta hacia la cavidad llena de
endolinfa del conducto coclear, este
contiene células neuroepiteliales
ciliadas que se unen por delante a
una masa gelatinosa llamada
membrana tectoria.
 Oído interno
• Irrigación: Es doble, diferenciándose los
vaso que irrigan el laberinto óseo y los del
membranoso.
1. El laberinto óseo está irrigado por las
mismas arterias que irrigan el hueso
adyacente: Arteria timpánica anterior
de la maxilar interna, arteria timpánica
posterior, rama de la estilomastoidea,
rama de la auricular posterior y rama
petrosa de la arteria meníngea media.
2. El laberinto membranoso está irrigado
por la arteria laberíntica, rama del
tronco basilar
• Inervación: Está inervado por el nervio
vestíbulo coclear que se divide en una
rama vestibular para el equilibrio y una
coclear para la audición.
 Vías de transmisión del sonido
• Vía de los huesecillos y la ventana
oval: Las ondas sonoras viajan a
través del conducto auditivo,
alcanzan la membrana timpánica ,
desplaza los huesecillos y la base
del estribo, que vibra
medialmente en la ventana
vestibular, que genera una onda
en la perilinfa que se desplaza por
la cóclea, y mueve la endolinfa que
estimula las células receptoras.
• Por el aire de la cavidad timpánica
y la ventana.
• Por conducción ósea a través de
los huesos del cráneo.