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Unidad N° 2:

TERAPIA COGNITIVA-
CONDUCTUAL (TCC)
Bases epistemológicas y fundamentos filosóficos

Clínica Psicoterapéutica I – Com.: “C” - 2021


Bibliografía
• Camacho, J. (2003). El ABC de la Terapia Cognitiva.
• Feixas y Miró (1992) Aproximaciones a la Psicoterapia (p. 209-213).
• Caro Gabalda (2007). Manual Teórico Práctico de Psicoterapias Cognitivas.
Cap. 1: Introducción al modelo cognitivo en Psicoterapia.
• Ruiz, Díaz y Villalobos (1992) Manual de Técnicas de Intervención Cognitivas
Conductuales. (p. 63-69).
• Keegan E., Holas P. (2010). Terapia Cognitivo Comportamental: Teoría y
Práctica.
• Beck, J. (2000). Terapia Cognitiva: conceptos básicos y profundización. Cap. 1:
Introducción.
Introduciéndonos en el tema…

¿Qué saben o conocen de la Psicoterapia


Cognitiva Conductual (TCC)?
TCC: fundamentos filosóficos
• Los orígenes más remotos de la TCC se encuentran en el budismo,
el taoísmo y la filosofía estoica.
• La filosofía estoica (fundada por Zenón de Citio) es una filosofía
que busca, ante todo, la tranquilidad y la serenidad de espíritu. Para
Epicteto, el sabio –y feliz– es aquel que acepta de buena gana todas
las circunstancias de la vida, sin desear otras.
• El budismo postula que la realidad es construida por el
pensamiento.
• Filósofos como Hume, Locke, Kant, Descartes resaltaban el papel
preponderante del pensamiento como causante de las emociones.
🞆Epicteto en el Enchiridion, en el Siglo I, decía:

“No son las cosas mismas las que nos perturban, sino las opiniones que
tenemos de las cosas”.

Lo importante no es lo que pasó, sino la significación que se le da a eso


que pasó, el sentido o la atribución de significación, en síntesis la
construcción particular de la realidad.
TCC: Bases Epistemológicas
El Constructivismo

🞆Teoría Constructivista, desarrollada por George Kelly (Constructos


personales – Proyecto personal). Este modelo está centrado en la
persona, en sus experiencias, de las que realiza nuevas
construcciones mentales, dicha tarea consiste en organizar la
experiencia personal en la que cada individuo refleja su
representación del mundo.
TCC: Bases Epistemológicas
Procesamiento de la información

60’-70’ Procesamiento de la información: Las investigaciones cibernéticas trajeron al mundo de la


psicología toda una analogía del ser humano como manipulador de símbolos, como transmisor y elaborar
de la información.

De acuerdo con ese modelo:


🞆la actividad de los organismos puede ser descrita en función del modo como procesan información;
🞆La conducta de los seres humanos puede ser analizada como la actividad de un organismo procesador
de información.
🞆La analogía individuo-computadora permite contar con un recurso para investigar ciertos procesos de la
vida mental, pero limitaciones a la hora de intentar comprender cómo operan las personas en su vida.
TCC: Bases Epistemológicas
El Conductismo
• 1897 Introducción del concepto y estudio del condicionamiento clásico, por Iván
Pávlov.

• 1920- Introducción del concepto y estudio del condicionamiento operante, por B.


Skinner.

• 1953 Primera ocasión del término «terapia de la conducta» en un reporte de


Lindsley, Skinner y Solomon.

• 1958 Introducción de la terapia por desensibilización sistemática, por Joseph Wolpe.


Condicionamiento Clásico o Pavloviano
• Aprendizaje por Asociación.
• El Estímulo Incondicionado EI (comida de perro) provoca una respuesta
automática o Respuesta Incondicionada RI (salivar).
• El Estimulo Neutro EN (campana) por sí sola, no provoca respuesta en el perro.
• Si se asocia el EI (comida de perro) con el EN (campana), el perro va a emitir una
RI (salivar).
• Ahora, si cada vez que toca la campana el perro saliva, la campana se convierte
en un Estimulo Condicionado (EC) que provoca una Respuesta Condicionada RC
(salivar).
• Cada vez que toca la campana, el perro saliva porque aprendió a asociar el
sonido de la campana con la comida por más que no esté presente.
Condicionamiento Operante
● Es un aprendizaje en función de las consecuencias de la respuesta, es
decir, se aprende por las consecuencias que genera una conducta.

● Consecuencias beneficiosas = Mayor chance de que la conducta se


repita.
● Consecuencias aversivas = Menor chance de que la conducta se repita.
Estímulo Respuesta Consecuencias
(Conducta)
Sentir atracción 1. Me ignora (consecuencia
por un chico/a Me acerco y le aversiva)
hablo 2. Me sigue la conversación
(consecuencia
beneficiosa)

Estímulo Respuesta Consecuencias


(Conducta)
Ansiedad Disminuye la ansiedad
Evitación (consecuencia beneficiosa)

Estas consecuencias refuerzan o extinguen la conducta


TCC: Bases Epistemológicas
Introduciendo el aspecto Cognitivo al Conductismo

• 60’-70’: Dentro del campo de estudio del Conductismo, Albert Bandura empieza a
introducir el concepto de Aprendizaje Vicario o modelado, dentro de su Teoría
del aprendizaje social y con ella afirma que los aspectos cognitivos también juegan un
papel fundamental en el aprendizaje, siendo la suma de conducta y factores cognitivos los
que determinan el aprendizaje vicario.

• Experimento del muñeco “bobo”.


Principales referentes del Conductismo

Condicionamiento Condicionamiento Terapia por Aprendizaje Vicario


clásico operante Desensibilización A. Bandura
Iván Pávlov B.F. Skinner Sistemática
J. Wolpe
Antecedentes de la Psicoterapia Cognitiva
Conductual
• 1958 Introducción de la terapia racional emotiva conductual
(TREC) (en esa época denominada "terapia racional") a la literatura
profesional, por Albert Ellis.
• 1963 Introducción de la terapia cognitiva para la depresión en la
literatura profesional, por Aaron Beck.
• 1971 Introducción de la terapia de resolución de problemas, de
D'Zurilla y Goldfried y Nezu.
• 1973 Introducción del entrenamiento por inoculación del estrés,
por Donald Meichenbaum.
Principales referentes de la Psicoterapia
Cognitiva Conductual

Terapia Racional Terapia Cognitiva para la Entrenamiento en


autoinstrucciones Terapia de resolución de
Emotivo Conductual Depresión problemas
(TREC) A. Beck D. Meichenbaum
Goldfried y Nezu
A. Ellis
¿Tres Olas de la TCC?
• En términos generales, la evolución de la TCC se puede dividir en tres
o, en la opinión de algunos, cuatro etapas:

• I. El surgimiento de la terapia comportamental de manera


independiente en los Estados Unidos, Sudáfrica y el Reino Unido en
el período 1950-1970 (la "primera"ola de TCC);

• II. El comienzo de la terapia cognitiva, · que tuvo lugar en los


Estados Unidos alrededor de los años '60 y '70 (la "segunda" ola);
¿Tres Olas de la TCC?

• III. Su posterior desarrollo y fusión con la terapia comportamental en terapia


cognitivo-comportamental, que alcanza gran vigor en los años '80 y continúa
produciendo importantes logros clínicos;

• IV. El desarrollo de la llamada "tercera" ola de TCC, durante los últimos 10-15 años,
con su énfasis principal en la modificación de la función de las cogniciones, en lugar
de la modificación de su contenido. Aunque en el ultimo tiempo estas se fueron
separando, dándose a llamar «terapias contextuales», dado su énfasis en el
paradigma del «contextualismo funcional».
• La denominación cognitiva-comportamental ha sido propuesta para todos los

abordajes que rechazan la idea de que la conducta está determinada

fundamentalmente de manera interna, como sostiene Freud, o

fundamentalmente de manera externa, como considera Skinner.

• Tal denominación se aplica a los abordajes que buscan integrar ambos puntos

de vista (Meichenbaum, 1977).


El énfasis relativo puesto sobre la cognición y la conducta es diferente entre los
abordajes cognitivos comportamentales, aunque Dobson y Dozois (2001)
consideran que son tres las proposiciones principales que deben compartir las
distintas formas de TCC:

1. Los procesos cognitivos afectan la conducta.

2. La actividad cognitiva puede ser monitoreada y modificada.

3. Los cambios en las cogniciones de las personas, pueden conducir a la


modificación de sus conductas.
Paradigma de las Terapias Cognitivas.
Paradigma del Procesamiento de la información: el
pensamiento como mediador por excelencia.

• Presupuesto del A-B-C.

• Abrir la caja negra.

• Teoría del procesamiento de la información.

• Esquemas nucleares, Creencias intermedias y Pensamientos


automáticos. Sesgos Cognitivos.

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