EQUIPO 5

ENFERMERÍA COMUNITARIA

DE LA TORRE CORRAL URIEL

JIMENEZ LARA LIZZETH
MARTINEZ VELAZQUEZ KARLA GEOVANNA
MEDINA CASTILLO LAURA ITZEL
MORALES QUINTANAR MARI CRUZ
PONCE HERNANDE YAZMIN
ROJAS LLENDE ALEJANDRO EMANUEL
ZAVALA MORO GILBERTO
 MÉTODO ENFERMERO

La aplicación del método científico en la práctica asistencial

enfermera: Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.).
• Permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma
racional, lógica y sistemática.
El proceso enfermero es un marco organizado para la práctica
de la enfermería profesional y la solución de problemas.
Como parte del proceso se utiliza el pensamiento crítico.
FASES DEL PROCESO ENFERMERO

 Valoración.
 Diagnóstico de Enfermería.
 Planificación.
 Intervención, implementación o
Ejecución.
 Evaluación.
VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso de enfermería
que consiste en la recolección y organización
de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Son la base para las
decisiones y actuaciones posteriores
(observaciones).
11 PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORI GORDON

1. Percepción - manejo de salud

2. Nutricional – metabólico
3. Eliminación
4. Actividad – ejercicio
5. Sueño – descanso
6. Cognitivo – perceptivo
7. Autopercepción – autoconcepto
8. Rol – relaciones
9. Sexualidad – reproducción
10. Adaptación – tolerancia al estrés
11. valores y creencias
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Es el juicio o conclusión que se produce
como resultado de la valoración de
enfermería (hipótesis).

Los diagnósticos son clasificados y validados

por la NANDA North American Nursing
Diagnosis Association
NANDA
 Es una red mundial de profesionales de
enfermería, cuyo propósito es definir, promover y
seguir trabajando para que se implante la
terminología que refleja los juicios clínicos de las
enfermeras, también conocidos como
diagnósticos de enfermería.
 En la Conferencia de la ANA (Asociación Americana
de Enfermeras) de 1994, al intentar clasificar en la
Taxonomía l tuvo muchas dificultades, decidiendo
desarrollar una nueva estructura taxonómica.
 Se alteran ligeramente sus 11 patrones funcionales,
que aumentaron a 13 (Dominios). Los dos nuevos
surgieron de desdoblar uno de los patrones de
Gordon en dos dominios y en la adición del dominio
"Crecimiento y desarrollo".
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
 Real: Consta de tres partes, formato PES: problema
(P) + etiología, factores causales o contribuyentes
(E) + signos/síntomas (S).
 Alto Riesgo: Consta de dos componentes, formato
PE: problema (P) + etiología/factores contribuyentes
(E).
 Posible: Consta de dos componentes, formato PE:
problema (P) + etiología/factores contribuyentes (E).
 De bienestar.
 De síndrome.
 La Taxonomía tiene tres niveles:

 Un dominio: es una esfera de actividad, estudio o interés.

 Una clase: es una subdivisión de un grupo mayor; una

división de las personas o cosas por su calidad, rango o
grado.

 Un diagnóstico enfermero: es un juicio clínico sobre la

respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas
de salud reales o potenciales, o a procesos vitales, que
proporciona la base para la terapia definitiva para el logro
de objetivos de los que la enfermera es responsable.
Dominio
Dominio 1: promoción de la salud
Dominio 2: nutrición
Dominio 3: eliminación e intercambio
Dominio 4: actividad/reposo
Dominio 5: percepción/cognicion
Clase
Clase 1: toma de conciencia de salud
Clase 2: gestión de la salud
Clase 1: ingestión
clase 2: digestión
Clase 3: absorción
Clase 4: metabolismo
Clase 5: hidratación
Clase 1: función urinaria
Clase 2: función gastrointestinal
Clase 3: función tegumentaria
Clase 4: función respiratoria
Clase 1: sueño/reposo
Clase 2: actividad/ejercicio
Clase 3: equilibrio de la energía
Clase 4: respuesta cardiovasculares/pulmonares
Clase 1: atención
Clase 2: orientación
Clase 3: sensación percepción
Clase 4: cognición
Case 5: comunicación
Dominio
Dominio 6: autopersepcion
Dominio 7: rol/relaciones
Dominio 8: sexualidad
Dominio 9: afrontamiento/tolerancia
al estrés
Dominio 10: principios vitales
Dominio 11: seguridad/protección
Clase
Clase 1: autoconcepto
Clase 2: autoestima
Clase 3: imagen corporal
Clase 1: roles de cuidador
clase 2: relaciones familiares
Clase 3: desempeño del rol
Clase 1: identidad sexual
Clase 2: función sexual
Clase 3: reproducción
Clase 1: respuesta postraumática
Clase 2: respuesta de afrontamiento
Clase 3: estrés neurocomportamental
Clase 1: valores
Clase 2: creencias
Clase 3: congruencia entre valores /creencias/acciones
Clase 1: infección
Clase 2: lesión física
Clase 3: violencia
Clase 4: peligro del entorno
Clase 5: procesos defensivos
Clase 6: termorregulación
Dominio
Dominio 12: confort
Dominio 13: crecimiento/desarrollo
Clase
Clase 1: confort físico
Clase 2: confort del entorno
Clase 3: confort social
Clase 1: crecimiento
Clase 2: desarrollo
PLANIFICACIÓN

Se desarrollan estrategias para prevenir,

minimizar o corregir los problemas, así como
para promocionar la salud (diseño).
EJECUCIÓN
Es la realización ó puesta en práctica de los
cuidados programados (diseño).
 Implica las siguientes actividades enfermeras :
 Continuar con la recogida y valoración de datos.
 Realizar las actividades de enfermería.
 Anotar los cuidados de enfermería.
 Dar los informes verbales de enfermería.
 Mantener el plan de cuidados actualizado.
NIC
La NIC tiene una serie de características que son:
 Es global.
 Está basada en la investigación.
 Es desarrollada inductivamente en la práctica existente.
 Refleja la práctica clínica actual y la investigación.
 Tiene una estructura de fácil uso.
 Usa un lenguaje claro que tiene significado y que ha
establecido un proceso.
 Consta de una estructura para el reajuste.
EVALUACIÓN

Es la comparación de las respuestas de la

persona, se determina si se han conseguido los
objetivos establecidos (análisis).
NOC
 Los resultados están agrupados en clases y dominios para
facilitar su uso.
 Cada resultado tiene un código numérico que facilita su
utilización en registros informatizados
 Los niveles y las medidas denominan resultados comprensivos en
respuesta a las intervenciones de enfermería
 Proporciona resultados identificables a largo, medio y corto
plazo
 Los usos de las escalas para medir resultados proporcionan la
información cuantificable sobre los logros obtenidos por los
pacientes en un sistema de los cuidados