SEGURIDAD PERSONAL

Y EQUIPOS DE
PROTECCION

CENTRO DE ENTRENAMIENTO QUIRURGICO

OBJETIVO
 DEFINICION
Seguridad
de la vida o asegurarse
la vida

MEDIO
INDIVIDUO COMUNIDAD AMBIENTE

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 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

• Las normas de bioseguridad están destinadas

a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a
sangre y fluidos corporales.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Personal de la Salud.

Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de carreras de la

salud, quienes se ponen en contacto con líquidos corporales de pacientes en hospitales,
anfiteatros, consultorios o vehículos de emergencia, así como en instituciones de medicina
veterinaria.

INTERDISCIPLINA

Shalom A, Ribak J, Froom P. Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final Especialización en
Salud Ocupacional. Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Colombia. 1999.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden
resumir en:
• A) Universalidad
• B) Uso de barreras
• C) Medios de eliminación de material
contaminado
 Los Principios de la
Bioseguridad

• La BS tiene tres pilares que sustentan y

dan origen a las Precauciones Universales.

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 1. UNIVERSALIDAD
• De este principio nace el
concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se
conoce o no la serología de un
individuo, el estrato social, sexo,
religión, etc.,
• Se debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos.

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 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Todos los pacientes y sus

fluidos
corporales,
independientemente del
diagnóstico, deben ser
considerados
como infectados e
infectantes y tomarse las
precauciones necesarias
para prevenir la
transmisión ”.
 BARRERAS DE PROTECCIÓN

• Son los elementos que

protegen al auxiliador de la
transmisión de
infecciones.
• Se clasifican en dos
grandes
grupos,
• 1.- Inmunización activa
(vacunas)
• 2.- Uso de barreras físicas,
(guantes)
10
 BARRERAS DE PROTECCIÓN

• La utilización de barreras física, mecánica o

química entre personas o entre personas y
objetos , no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
 BARRERAS PROTECTORAS
• Guantes

• Mascarilla

• Bata o Mandil

• Gorro

• Lentes
 BARRERAS
FÍSICAS.
• -Protección: ManosGUANTES.
-Indicación de uso: en todo proceso referido a la
manipulación de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u
otro material impermeable. Se debe tener en cuenta
que la víctima no deberá ser alérgica al material
elegido. Debe lavarse las manos antes y después de
ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión
en su mano, se debe realizar una curación plana antes
de colocarse el guante.

13
 MASCARILLAS Y RESPIRADORES
• Mascarillas:
 Ayudan a evitar la diseminación de gotitas
respiratorias por parte de las personas que las
utilizan.
 No están diseñadas para proteger contra la
inhalación de partículas muy pequeñas.
 Las mascarillas se deben usar una sola vez y
luego desechar en la basura.
 MASCARILLAS Y RESPIRADORES
• Respiradores:
 Los respiradores son máscaras especiales que se
ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los
bordes, la mayor parte del aire se inhala a través del
material de filtro.
 Eficiencia del filtro de 95% aprox. para proteger de la
inhalación de partículas muy pequeñas.
 Uso en manejo de pacientes con Tuberculosis
Pulmonar.
 ANTEOJOS

• -Protección: mucosa del ojo.

• -Indicación de uso: en todo proceso referido a la

manipulación de sangre o fluidos corporales.

• -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y

material. Las lentes de contacto no sirven como barrera
de protección y no deben manipularse durante la
atención.

16
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a
través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
 3. MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:
• Se establece la manera de eliminar los elementos de
riesgo patológico protegiendo a los individuos y al
medioambiente:

Podemos dividir los elementos a descartar en:

• Objetos cortopunzantes
• Objetos no cortopunzantes

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 OBJETOS CORTOPUNZANTES
• En un medio hospitalario son eliminados en
dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados
por botellas plásticas rígidas con tapa,
debidamente rotulados como “riesgo biológico” .

• Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar,

romper o reencapsular.

19
 OBJETOS NO CORTOPUNZANTES.
• Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico,
debidamente rotulado.
• Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser
utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se
queman en hornos que alcanzan altas temperaturas
y aseguran la destrucción total de los
microorganismos.

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ELIMINACION DE DESECHOS
R.Biocontaminado: Bolsa ROJA
R.Común: Bolsa NEGRA
R.Especial : Bolsa AMARILLA
 ¿QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR
OCURREN Y EN QUE MOMENTO?

• Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería,

seguido del personal de laboratorio (10- 15%).
• Los accidentes ocurren con más frecuencia en la habitación del
enfermo (60-70%)
• En una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente
en caso de excitación de los pacientes al manipular jeringas y al
intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización (frente a estas
circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso
de maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al
momento de pasar el instrumental.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
Areas de alto riesgo ó críticas.

Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus fluidos
corporales.

Salas de cirugía. Hospitalización.

Unidades de cuidados intensivos . Neonatología.
Unidades de quemados. Salas de parto.
Unidades sépticas. Unidades de diálisis.
Urología. Servicios de urgencias.
Rayos X de urgencias. Laboratorio clínico.
Banco de sangre. Odontología.
Patología. Lavandería.
Depósitos de
desechos finales.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de riesgo intermedio ó semicríticas.

Areas de actividades en donde el contacto con sangre o líquidos corporales no es

permanente:

Consulta externa.
Esterilización.
Fisioterapia.
Rayos X de hospitalización.
Areas de preparación de soluciones enterales y parenterales.
Servicios de alimentación.
Servicios de mantenimiento.
Servicios de limpieza y aseo.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

Areas de bajo riesgo ó no críticas.

Areas donde se realizan actividades que no implican por sí mismas exposición a sangre y
líquidos corporales:
Areas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutrición.

Precauciones específicas por áreas clínicas.

El Departamento de Salud Ocupacional participa en la definición de normas y parámetros
en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada área de trabajo.
 DATOS ESTADISTICOS RECABADOS DE UN
HOSPITAL EN GUAYAQUIL
AREAS DONDE OCURREN ACCIDENTES NUMERO

SERVICIOS GENERALES 1

EMERGENCIA 4
CONSULTA EXTERNA 1
CIRUGIA GENERAL 1
QUIROFANOS 1

MEDICINA 1 1

MEDICINA 2 2
GASTRO - CARDIO 1
NEONATOLOGIA 1
INFECTOLOGIA 2
TOTAL 15

Fuente: Subrogado ,Comité de infecciones ,laboratorio, bioseguridad

 POR TURNO

7
6
5
4
3
2
MAÑANA TAR DE NOC
1 HE

Fuente: Subrogado ,Comité de infecciones ,laboratorio, bioseguridad

 POR INSTRUMENTOS
INSTRUMENTO CON EL CUAL SE ACCIDENTO

AGUJAS 7

CATETERES 6

OTROS 2

TOTAL 15

Fuente: Subrogado ,Comité de infecciones ,laboratorio, bioseguridad

 PROFESIO
N
8
7
6
5
4
3
2
1
0

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Fuente: Subrogado ,Comité de infecciones ,laboratorio, bioseguridad

• ¿QUE FACTORES DETERMINAN LA
POSIBILIDAD DE INFECCION FRENTE A UN
ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICION A
SANGRE?
 NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Procedimientos: Aquellos que signifiquen ponerse en contacto con pacientes y
sus
líquidos corporales son potencialmente infectantes; cuales ?:

 Punción arterial.
 Flebotomías
 Endoscopias.
 Procedimientos dentales
 Succión de traqueostomías.
 Implantes de catéteres
 Otros. Todos. vasculares.
 NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN SOBRE LA FUENTE.

Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Líquidos para los que deben observarse las
Precauciones Universales son:
 Sangre.
 Secreción vaginal.
 Semen.
 Líquido peritoneal.
 Líquido cefalorraquideo.
 Líquido pericárdico.
 Líquido ascítico.
 Líquido pleural.
 Líquido sinovial.
 Cualquier otro líquido contaminado con sangre. TODOS:
ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES

Se denomina a todo contacto con sangre o

fluidos corporales y que lleva una solución de
continuidad (pinchazo o herida cortante) o un
contacto con mucosas o con piel lesionada
(eczema, escoriación, etc.).
 AGENTES INFECCIOSOS
TRANSMITIDOS POR UN AES
• VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el
riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a
través de una aguja que tiene sangre contaminada es
estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre
contaminada baja a un 0.05%.
• HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este
virus en un accidente laboral a través de una aguja que
tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando
hasta un 40%.
• HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está
todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10%
 SE RECOMIENDA

• * No reencapuchar las agujas.

• * No doblarlas.
• * No romperlas.
• * No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
• * De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos cortopunzantes.
• * Los recipientes descartadores deben estar lo más
próximo posible al área de trabajo.
 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
• Es necesario conocer el estado clínico-serológico
del paciente fuente. Si el estado serológico es
desconocido, el médico prescribirá la realización de los
siguientes exámenes previo consentimiento del
paciente. - Serología para VIH. y Marcadores de
hepatitis. En caso de no poderse evaluar el caso fuente
éste debe ser considerado como positivo y procederse
en consecuencia.
• Se complementará el formulario de declaración de
accidente laboral que se adjunta el cual se archivará en
la Institución tanto pública como privada
Comunicar el accidente al Programa Nacional de ETS-
SIDA
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIÓN

Clasificación de la Exposición.

Exposición clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o por lesiones

percutáneas a sangre o líquidos corporales contaminados, a los que se les aplican
precauciones universales. Después de una exposición clase I, el riesgo de infectarse con VIH
es de 0.3%, para VHB de 30% y para VHC de 10 % por lo cual se debe proporcionar
seguimiento médico estricto, medidas profilácticas y evaluaciones serológicas.

Exposición clase II: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los que se
aplican precauciones universales.

El riesgo de adquirir infecciones después de una exposición clase II es menor, por lo que no
se justifica el manejo descrito en la exposición clase I, sin embargo se debe reforzar la
aplicación de las normas de Bioseguridad .
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD
OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
De acuerdo con la clase de exposición y los resultados se establece el siguiente manejo:

Exposición clase I

-Trabajador expuesto: VIH (-) Se debe brindar al trabajador:

Controles Serológicos y médicos (6 semanas, 3 meses, 6 meses y 1 año),

Consejería individual y asesoría a la pareja, evitar gestaciones.
Reforzar precauciones de Bioseguridad en sus labores diarias.
No donar sangre ni tejidos u órganos.
No compartir artículos personales potencialmente contaminados.
Sexo seguro (monogamia: Monoginia y monoandria, uso del condón, no sexo oral,
anal, no contacto con fluidos corporales).