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TAQUIPNEA TRANSITORIA

DEL RECIÉN NACIDO

DIRECCIÓN DE ENSEÑANZA Y DESARROLLO


ACADÉMICO
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO
GÓMEZ
M EN C. CLAUDIA GUTIÉRREZ CAMACHO
DEFINICIONES
• Pulmón húmedo, retención de líquido pulmonar.
Enfermedad benigna y autolimitada, frecuente
en el recién nacido a término o cercano a
término, que se manifiesta por presencia de
taquipnea, retracciones intercostales leves,
cianosis, con requerimiento de oxígeno a bajas
concentraciones, que desaparece en 2 a 7 días.
En algunos casos puede causar hipoxemia e
hipertensión arterial pulmonar.
ETIOLOGÍA
• Es un edema pulmonar debido a que el líquido
pulmonar fetal no es reabsorbido después del
nacimiento por los vasos linfáticos y capilares
pulmonares.
• Normalmente es producido por el pulmón fetal y
segregado hacia la tráquea. Su eliminación
inicia antes del nacimiento por acción de los
esteroides, catecolaminas y vasopresina y
posteriormente hay resorción pasiva (presión
oncótica) y activa, transporte activo de sodio de
los alvéolos hacia el intersticio.
ETIOLOGÍA

• Durante el nacimiento el líquido es expulsado a


través de la tráquea al pasar por el canal del
parto y el restante pasa a los linfáticos o es
reabsorbido por los capilares.
• Los RN por cesárea no presentan éste
mecanismo de eliminación. Es frecuente
encontrar hipoproteinemia, retrasando la
reabsorción hacia el lecho vascular.
FISIOPATOGENIA
• La presión vascular está aumentada,
ocasionando disfunción ventricular.
• Los alvéolos perfundidos pero mal ventilados,
son los causantes de hipoxia, así mismo la
interferencia mecánica sobre la ventilación
alveolar ocasiona hipercapnia.
• El exceso de líquido pulmonar disminuye el
volúmen pulmonar total, así como la
adaptabilidad pulmonar lo que produce un
aumento del trabajo respiratorio por lo que el RN
iniciará con taquipnea.
CUADRO CLÍNICO
• Historia clínica (cesárea, sedación materna,
administración de soluciones IV elevadas, pinzamiento
tardío del cordón, macrosomía, masculino, deprimido al
nacer.
• Taquipnea 80-120 rpm
• Cianosis
• Retracción costal
• Aumento del diámetro ántero-posterior del tórax
• Quejido respiratorio
• Aleteo nasal
• Tiende a resolverse en 12-24 hrs pero puede persistir
por más de 72 horas.
DIAGNÓSTICO

• Biometría hemática normal


• Gasometría arterial: Acidosis respiratoria, e
hipoxemia leve.
• Rx tórax: aumento trama broncovascular, a veces
imágenes algodonosas que se quitan en 24 hrs
• Líquidos en cisuras interlobulares
• Sobre distensión pulmonar, radioluminosidad,
abatimiento de diafragma por atrapamiento de aire.
• Cardiomegalia leve a moderada.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Infección (neumonía, sepsis)
• Enfermedad de membrana hialina “vidrio
esmerilado” y broncograma aéreo.
• Cardiopatía congénita
• Asfixia neonatal (hiperventilación central)
TRATAMIENTO
• Normotermia en incubadora o cuna
radiante.
• Aporte hidroelectrolítico y calórico
• Oxígeno complementario (casco cefálico o
mascarilla facial con FIO2: 0.40
• Farmacológico: El uso de diuréticos no
tiene ningún beneficio.
• Nutricional: Alimentación con sonda
nasogástrica.
PRONÓSTICO
• Muy favorable
GRACIAS POR SU ATENCIÓN...