MARCO TEORICO

La terapia EMDR es una aproximación psicoterapéutica que consta de

principios, procedimientos y protocolos.
No es una simple técnica caracterizada principalmente por el uso de
movimientos oculares.
La terapia EMDR está fundamentado en la premisa de que cada persona tiene
tanto una tendencia innata de moverse hacia la salud y la totalidad, como la
capacidad interna de lograrlo.
La terapia EMDR está basada en la ciencia psicológica y obtiene información
tanto de la teoría psicológica como de las investigaciones del cerebro.
 ORIGEN
En 1987, la Dra. Francine Shapiro
estudiante de post-grado en Psicología
estaba dando un paseo en "La ciudad
de los Gatos", en California, cuando
algunos pensamientos perturbadores
que la habían molestado empezaron a
desaparecer de alguna forma
Fue entonces cuando comenzó a
experimentar deliberadamente, primero
experimentó con ella misma, pensando sobre
cosas que en su pasado y presente la habían
molestado mientras movía los ojos y la
perturbación cesada todas las veces. Más
tarde probó con amigos y conocidos, les
pedía que siguiesen el movimiento de sus
dedos como una forma de ayudarles a
sostener los movimientos oculares mientras
pensaban en hechos perturbadores
Fue percibiendo que cada vez que un
.
pensamiento perturbador se le cruzaba
por la mente sus ojos comenzaban a
moverse rápidamente y de ahí sacó la
teoría de que los pensamientos
perturbadores estaban correlacionados
con los movimientos oculares y esto
hacía que los pensamientos saliesen de
su mente consciente.
Después de una larga experiencia práctica concluyó que
el proceso había desensibilizado los pensamientos
perturbadores. Perfeccionó el proceso y le llamó EMD
(Eye Movement Desensitization) y en 1990, expandió el
concepto hacia EMDR (Eye Movement Desensitization
and Reprocessing). Hace poco la Dra. Shapiro dijo que
fue un error haber nombrado a la técnica "Movimientos
oculares" ya que se han descubierto otras formas de
estimulación bilateral que funcionan bien, tales como la
estimulación auditiva o táctil incluso para algunos
clientes han sido más beneficiosos estas técnicas ya que
no consiguen mover los ojos en el ritmo apropiado
mientras piensan en el recuerdo.
CREADOR DEL EMDR

Dra. Francine Shapiro: Doctora en Psicología, fundadora del EMDR, es Investigadora "Senior" en el
Mental Research Institute -Instituto de Investigación Mental -,
¿CUAL ES SU FILOSOFIA?
Este modelo está basado en la filosofía de que los seres humanos son capaces, bajo condiciones
apropiadas, de moverse naturalmente hacia una mayor salud e integración.
¿PARA QUE SE EMPLEA?
La terapia EMDR es empleada para resolver material emocional perturbador derivado de eventos
perturbadores o traumáticos y también como un medio para potenciar estados emocionales
positivos, con el fin de facilitar el crecimiento natural y el proceso curativo.
¿Cuál ES SU OBJETIVO?
En el sentido más amplio, la terapia EMDR tiene la intención de aliviar el sufrimiento humano y
ayudar a los individuos y la sociedad humana a realizar su potencial de desarrollo, minimizando los
riesgos de daño en su aplicación.
 ¿QUE ES EMDR?
EMDR - Desensibilización y Reprocesamiento por los
Movimientos Oculares es un abordaje psiterapeútico en
el tratamiento de las dificultades emocionales causadas
por experiencias difíciles en la vida del sujeto, desde
fobias, ataques de pánico, muerte traumática y duelos o
incidentes traumáticos en la infancia hasta accidentes y
desastres naturales. También se usa EMDR para aliviar la
angustia y/o la fobia de hablar en público, para mejorar
el rendimiento en el trabajo, en los deportes y en las
interpretaciones artísticas.
La psicoterapia EMDR es un tratamiento de ocho fases, en que se
implementa un protocolo específico que busca la focalización de
diversos componentes de la memoria traumática. La estimulación
bilateral alternada (visual – semejante al del sueño MOR, auditiva
o táctil) parece activar el sistema nervioso parasimpático,
auxiliando al individuo a desensibilizar e integrar rápidamente la
memoria perturbadora. Ese resultado permite una nueva
visualización del problema (reprocesamiento), resultante de la re-
activación de las regiones cognitivas del paciente.
EN LAS PALABRAS DE FRANCINE SHAPIRO, ESTO
SIGNIFICA:

a) Una reducción de los síntomas perturbadores;

b) Un cambio en las creencias acerca del mundo y de sí mismo
c) La posibilidad de mayor bienestar personal y mejor adaptación a
las exigencias de la vida.
 ¿Qué sucede durante la aplicación de EMDR?

En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el paciente para identificar un prLa estimulación
bilateral puede ser:
a) visual (el paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta)
b) auditiva (el paciente escucha sonidos alternados en ambos oídos)
c) kinestésica (el terapeuta golpetea suavemente y en forma alternada sobre las manos o los
hombros del paciente).
Esto facilita la conexión entre los dos hemisferios cerebrales logrando el procesamiento de la
información y la disminución de la carga emocional.
oblema específico que será el foco del tratamiento
El terapeuta guía el proceso, tomando decisiones clínicas sobre la
dirección que debe seguir la intervención. La meta es que el paciente
procese la información sobre el incidente traumático, llevándolo a una
"resolución adaptativa".

En las palabras de Francine Shapiro, esto significa:

a) Una reducción de los síntomas
b) Un cambio en las creencias
c) La posibilidad de funcionar mejor en la vida cotidiana.
EL ABORDAJE EMPLEADO EN EMDR SE SUSTENTA
EN TRES PUNTOS:

1) Experiencias de vida temprana

2) Experiencias estresantes del presente
3) Pensamientos y comportamientos deseados para el futuro.

El tratamiento con EMDR puede ser desde 3 sesiones para un trauma

simple hasta más de un año para problemas complejos.
 ¿QUÉ ES UN TRAUMA?

La palabra trauma deriva del griego y significa "herida". El

trauma es una "herida psicológica" que puede ser
provocada por variadas situaciones. Por ejemplo, cuando
oímos hablar de traumas lo asociamos a problemas
originados por grandes desastres naturales o aquellos
causados por el hombre, como guerras, accidentes,
abusos, etc
¿CÓMO SE DESARROLLÓ EMDR?

En 1987, la psicóloga norteamericana, Francine Shapiro, observó

por casualidad que los movimientos oculares en ciertas
condiciones pueden reducir la intensidad de los pensamientos
perturbantes. Esto fue el principio del desarrollo de este método
terapéutico que utiliza la estimulación bilateral (visual, auditiva o
kinestésica) para procesar recuerdos traumáticos, cambiar
creencias auto limitantes y desensibilizar emociones y
sensaciones negativas.
¿Por qué los pacientes responden tan bien a EMDR?

EMDR es un abordaje centrado en el paciente que permite que el terapeuta estimule los
mecanismos de curación inherentes al propio sujeto. Pone en marcha un sistema de
procesamiento de información del cerebro.

APLICACIONES
El EMDR constituye una alternativa de psicoterapia efectiva y de resultados perdurables en
pacientes con TEPT y en trastornos asociados al espectro del trauma.
Se utiliza habitualmente en víctimas de violaciones, asaltos u otros hechos violentos; también se
ha empleado para intervenciones in situ en lugares afectados por desastres naturales o
provocados por el hombre (por ejemplo, con los 220 niños víctimas de las inundaciones de abril
de 2003 en Santa Fe, Argentina).
SIN EMBARGO, FRANCINE SHAPIRO SEÑALA:

“Muchos de nosotros pensamos que el trauma consiste

en los grandes acontecimientos que aparecen en los
diarios. En el imaginario popular, se identifica como
víctimas de un trauma a veteranos de guerra o a los
supervivientes de una catástrofe natural o un ataque
terrorista. Pero, por definición, trauma es cualquier
hecho que haya tenido un efecto negativo duradero en
una persona.
Esta concepción del trauma permite aplicar el EMDR en casos en los cuales, según el DSM IV, no se
cumplen los criterios específicos para el TEPT. Se han desarrollado protocolos especiales para el
tratamiento de:
• Duelo
• Traumas recientes
• Fobias (social y fobias específicas: a volar, alturas, agujas y otras)
• Trastorno de pánico
• Otros trastornos de ansiedad
• Dolor crónico
• Abuso de sustancias
• Etc
Otros modelos psicoterapéuticos, como la Terapia Dialéctico-Comportamental de Marsha Linehan, o
la Comunicación después de la Muerte Inducida, de Allan Botkin, cuentan con el EMDR entre sus
herramientas.
 CRITICAS
EMDR ha generado una gran controversia desde su creación en 1989 Los críticos de EMDR sostienen
que los movimientos de los ojos no juegan un papel central, que los mecanismos de los movimientos
oculares son especulativas, y que la teoría que lleva a la práctica no es falsable y por lo tanto, no
susceptible de investigación científica. Shapiro ha sido criticada en varias ocasiones para aumentar la
duración y el costo de la capacitación y certificación, supuestamente en respuesta a los resultados de
los ensayos controlados que ponen en duda la eficacia del EMDR.
 LOS EXPERTOS OPINAN

“Personalmente, he quedado asombrado por la efectividad de EMDR. No sabría cómo tratar a mis
pacientes sin tener esta herramienta. El EMDR cambió totalmente mi noción acerca de cómo
podemos ayudar a personas traumatizadas”.
Bessel A. Van der Kolk, MD
Ex presidente de la ISTSS.
“Un proceso salvavidas para una mujer abatida... Cualquiera que ha experimentado el dolor
psicológico de un abuso o conozca a alguien que lo haya tenido debería conocer EMDR”
Lenore Walker, Ed. D. ABPP,
Domestic Violence Institute
“El trabajo de la Dra. Shapiro ha sido invaluable para los clínicos alrededor del mundo ayudando
gente después de un trauma”.
Dr. Atle Dyregrov,
Consultant to UNICEF

“La terapia EMDR constituye una herramienta nueva y poderosa para aliviar el sufrimiento del
hombre. Su estudio abre nuevas puertas hacia la comprensión de la mente humana”
Dr. Steven Lazrove
de la Yale Psychiatric Institute.

“En pocos años, el EMDR ha pasado a ser el tratamiento para Trastorno por Estrés Postraumático
(con numerosas aplicaciones adicionales) más extensamente estudiado. Un gran número de
convincentes estudios, han establecido EMDR como un tratamiento legítimo y poderoso.”
Professional Psychology Publications.
 EVIDENCIA CIENTÍFICA

El EMDR tiene una amplia base de reportes de casos publicados e investigación controlada que
soportan a esta metodología como un tratamiento validado empíricamente para tratar trauma.

Las directrices de Práctica Clínica para el Tratamiento de Pacientes con Trastorno por Estrés Agudo y
Trastorno por Estrés Postraumático de la American Psychiatric Association Han designado al EMDR
como un Tratamiento Efectivo para dichos trastornos.

Las directrices de Práctica Clínica para el manejo de Estrés Postraumático del Departamento de
Asuntos para Veteranos del Departamento de Defensa de los Estados Unidos han designado al EMDR
como un Tratamiento Efectivo para tratar el Estrés Postraumático. Con nivel de recomendación "A":
Fuerte recomendación de que la intervención con esta metodología es siempre indicada y aceptable.
POBLACIONES TRATADAS CON EMDR EN ESTUDIOS CONTROLADOS
Veteranos de Guerra (SGM,Korea,Vietnam, Tormenta del desierto).
Pacientes con fobias y trastornos de pánico.
Víctimas del crimen y policías afectados por la violencia y el estrés.
Personas con duelos complicados.
Niños y adultos sobrevivientes de desastres naturales.
Víctimas de abuso sexual.
Víctimas de accidentes o quemaduras.
Pacientes con disfunción sexual incapaces de mantener relaciones sexuales saludables.
Pacientes farmacodependientes.
Pacientes con Trastornos Disociativos.
Personas que requieren incrementar su desempeño o mantenerlo óptimo (peak performance).
Pacientes con Trastornos somatomorfos incluyendo dolor crónico.
Pacientes con Diagnóstico de TPEPT.
 CONCLUSIONES
El EMDR es una poderosa técnica de tratamiento psicoterapéutico que
paulatinamente va extendiendo su campo de aplicación hacia trastornos más
alejados del estrés post traumático, tales como ansiedad, fobias o dolor crónico.
Sin embargo estamos muy lejos de comprender los mecanismos neurológicos
que subyacen a su efectividad. El desarrollo del campo de las Neurociencias y el
crecimiento exponencial de líneas de investigación cuyo objetivo es analizar en
tiempo real los cambios metabólicos del cerebro, ha ido generando una gran
cantidad de datos. Sin embargo, será preciso más tiempo para tener una
respuesta definitiva.