Orientación al

usuario en el
proceso de
afiliación
GA2 – 230101003
– AA1 – 2VO2
Presentado por Norma Bermeo
Vásquez
TC APOYO ADMINISTRATIVO
EN SALUD
 Decreto 2353 del 2015

Unifica y actualiza las reglas de afiliación al

sistema de salud. Además, crea el Sistema de
Afiliación Transaccional (SAT) y define los
instrumentos para garantizar la continuidad
de la afiliación y el goce efectivo del derecho
a la salud.
Tres esquemas
Régimen
subsidiado
Es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del
país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de
salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

Régimen
contributivo
Es el conjunto de normas que orienta y rige la afiliación de la población
con capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Se
encuentran afiliadas a este régimen las personas con capacidad de pago y
sus respectivos núcleos familiares.

Régimen especial
Aquellos sectores de la población que se rigen por las normas
legales concebidas antes de la entrada en vigencia de la Ley
100 de 1993.
 Afiliaci
ón
- Es un acto que se realiza una vez en la vida
y que se pierde solamente al morir

- La afiliación, ya sea del cotizante o el

beneficiario, se realiza mediante el
diligenciamiento, suscripción y radicación
en la EPS del formulario único de
afiliación.
Derecho
integral a la
salud
El afiliado y sus núcleo familiar
tienen derecho a la cobertura de
los servicios integrales en salud a
partir de la afiliación s la fecha de
efectividad de traslado o
movilidad.
Adicionales

El cotizante podrá inscribir a familiares hasta el cuarto grado de

consanguinidad o segundo de afinidad (denominado afiliados
adicionales) mediante la udidad de pago por capitación (UPC).

Todo recién nacido desde su nacimineto quedará afiliado

automaticamente y será afiliado a la EPS donde se encuentra la
madre
Traslado, movilidad y portabilidad

TRASLA Es el derecho que tiene el afiliado de cambiar de

EPS, siempre y cuando cumpla con las
condiciones , entre ellas haber transcurrido doce

DO meces de antiguedad en la misma.

MOVILI Es la garantía que tiene del afiliado de continuar

en la misma EPS cuando por alguna

DAD circunstancia cambie de régimen

PORTABILI permite a los usuarios tener acceso a los

servicios de salud en en una IPS en cualquier

DAD municipio del territorio nacional, diferente a su

sitio de residencia.
Cuotas
moderador
as y
copagos
Las cuotas moderadoras y los copagos
se cobran a los afiliados cotizantes y sus
beneficiarios del sistema de salud
pertenecientes al régimen contributivo,
así como los afiliados al régimen
subsidiado para contribuir con el
sostenimiento del sistema de salud
colombiano. 
 Cuotas moderadoras

$3.700 $14.700 $38.500

Para afiliados cotizantes con Para afiliados cotizantes con Para afiliados cotizantes con
salario base menor a 2 salarios salario base de entre 2 y 5 salarios salario base superior a 5 salarios
mínimos mínimos mínimos
Copagos según el rango salarial
Copagos por evento
Copagos por año calendario