NOCIONES DE CONSTITUCIN DEL PSIQUISMO

D. W. Winnicott - Piera Aulagnier (Extrado de Winnicott.net) Augusta G. Heller - Maria Tereza C. Borba Las semejanzas y cruces entre las contribuciones de Piera Aulagnier y Donald W. Winnicott giran en torno de las nociones de constitucin del psiquismo y de las patologas que se constituyen, a partir de lo que Piera diera en llamar estado de encuentro y Winnicott desarrollo emocional primitivo. Ambos partieron -en sus desarrollos tericos- de la metapsicologa freudiana que privilegiara las neurosis, para comprender y analizar a los pacientes de difcil acceso (Winnicott) y a las psicosis (Aulagnier), conducindolos -de ese modo- a instalar una teora de la clnica, refirindose al binomio madre-beb y que, en nuestra actualidad, se denominan: patologas del vaco. Para una mejor comprensin partiremos del relato de un caso clnico. Se trata de una nia -que hoy tiene ya cuatro aos de edad- y quien llamaremos Antonia. Al nacer, Antonia fue diagnosticada como portadora del sndrome de Down. Los padres fueron informados en el momento en que su madre le daba su primera mamada. La madre interrumpi ah el amamantamiento y permaneci, durante algunos meses, en estado de "shock", de acuerdo al relato de los padres. A pesar de tratarse del tan esperado primer hijo, la madre no logr realizar los primeros cuidados del beb, des-invistiendo a Antonia a partir de aquel momento. El beb, por su parte, tambin dej de expresar cualquier reaccin de contrariedad ante el sbito descuido materno como el llorar o cualquier otra manifestacin vital. Permaneca aptica en su cuna, situacin que se extendi a todo lo largo del primer mes de vida. El padre -sin ningn conocimiento previo y a partir de la difcil situacin que se generara entre Antonia y su madre- comenz a dedicarse a Antonia, masajendola suavemente y hablndole, segn su propio relato. En este perodo se realizaron los exmenes correspondientes para la confirmacin diagnstica mientras el padre continuaba abocado al cuidado de Antonia. Frente a los estmulos paternos el beb comenz a reaccionar. En cuanto a los resultados de los estudios, stos demostraron que se haba cometido un error. La pequea no era portadora de deficiencia alguna. Hoy, Antonia es una nia llena de vida y considerada como normal en su desarrollo, respecto de su franja cronolgica. Para Piera Aulagnier, la psique y el mundo externo surgen como efecto del estado de encuentro. Se encuentran y surgen uno con el otro. Uno a travs del otro y viceversa. El mundo ser todo aquello que se presenta ante la psique y estar marcado por un doble encuentro: el del cuerpo de la madre y el cuerpo del beb o

bien el encuentro entre el inconciente de la madre y el cuerpo del beb. El inconciente de la madre arrastra consigo la historia de sus relaciones de objeto, de su vnculo arcaico con su propia madre, que habr de transmitirse al beb a travs de la denominada violencia primaria. Este soporte confiable habr de acompaarse de un discurso llamado sombra hablada (Aulagnier, P., 1975). El beb de Piera es pensado desde un tiempo anterior al nacimiento, desde el cual esta autora diferenci el deseo de madre y el deseo de hijo. El concepto de deseo de hijo podra homologarse al concepto de desarrollo emocional primitivo winnicottiano, que se extiende desde los momentos finales del embarazo hasta los cinco-seis meses de vida. Al decir de Winnicott ...Sabemos que el mundo exista ya antes del beb, pero el beb no sabe acerca de eso y en los comienzos tiene la ilusin de que todo aquello que l encuentra fue creado por l mismo..(Winnicott, D.W., 1993). Esta ilusin de "crear el pecho" solo ocurre cuando la madre "hace" de un modo suficientemente bueno (Winnicott, D.W., 1956). En este espacio el beb puede comenzar a ejercitar su creatividad, coincidiendo con la idea de que la madre y el beb forman una unidad, desde la ptica del propio beb. Como ste no sabe nombrar todava sus diferentes necesidades y deseos, es la madre quien ejerciendo una violencia primaria, a travs de su empata y cuidados continuos, nomina aquello que ella imagina que el beb necesita. Las producciones psquicas de la madre as como sus acciones, enunciados y otras marcas modeladas por ella, van derramando un flujo portador y creador de sentido, promoviendo una circulacin libidinal y una investidura relacional, atravesadas por las huellas de su propio padre en el psiquismo materno. Piera lo nomin proceso originario (Aulagnier, P., 1975), resultando imprescindible la funcin ejercida por el medio ambiente en la relacin establecida entre ambos y dependiendo del auxilio ajeno (Freud, S., Proyecto de psicologa para neurlogos,[1950] 1895), para realizar la accin especfica y promover la experiencia de satisfaccin. A travs del registro de estas primeras vivencias, que implican una funcin que Winnicott nominara holding-soporte confiable, se ofrecer tambin una provisin ambiental (Winnicott, D.W., 1960) total, que incluye madre-beb-padre y, a travs de la cual el beb crea su pictograma (Aulagnier, P., 1975) de origen (imagen sin palabra). Este perodo remite al proceso originario de Piera. Perodo de sensaciones cuando el beb se encuentra en un estado de no integracin (Winnicott, D.W.,1962). Desde su presencia a travs de su funcin, la madre predigiere, modela, remodela, modifica y transforma los diferentes elementos mientras el beb va metabolizando-representando estos elementos que le son heterogneos an. Este proceso se pone en marcha por accin de las necesidades -que se imponen a la psique- de conocer las propiedades del objeto exterior a ella misma.

Va el postulado de autoengendramiento (Aulagnier, P., 1975) se habrn de instalar en escena estas experiencias continuas. El beb vivencia una dependencia tan absoluta (Winnicott, D.W., 1956) por carecer an de los instrumentos necesarios para percibir estos cuidados y, por tanto, se beneficia o sufre diversas perturbaciones, en caso que el ambiente no fuera lo suficientemente estable, confiable y continuo (Winnicott, D.W., 1956). Coincidiendo con estas ideas y a pesar de la diferencia en el modo de expresarlas, Winnicott afirm que un soporte confiable, ms all de proveer la satisfaccin de las necesidades fsicas reales del beb debe fortalecer al Ego inmaduro, a travs del apoyo yoico que la madre ha de ser capaz de brindar...ella tiene una criatura en su mente como una persona completa...(Davis-Wallbridge, 1982). Segn Freud (1923), el Yo contiene la historia de las elecciones de objeto. Piera agreg que el Yo es efecto de la apropiacin de los enunciados identificatorios que los objetos investidos formulan acerca de l (Aulagnier, P., 1975). Afirm tambin que la psicosis pone en cuestin el patrimonio comn de certeza, precioso depsito que se sediment en una primera fase de la vida psquica, interrogndose sobre aquello que aconteci cuando la constitucin del Yo fue perturbada, al fallar el acceso a una temporalidad que debiera haberse producido, en caso de haberse realizado el entretejido entre los hilos (Goldstein, R. Zak de, comunicacin personal) del tiempo y los hilos del deseo. Piera comprendi el discurso delirante como una elaboracin del Yo, que produce enunciados sobre su propio origen, en el que el pensamiento delirante se encuentra "enquistado" y no reprimido, pudiendo -bajo ciertas circunstanciasromper sus membranas e invadir todo el espacio psquico. El pensamiento delirante primario remodela la realidad de lo aprendido en relacin con aquellas experiencias, que efectivamente el sujeto haya padecido (Aulagnier, P., 1984). Las fallas ambientales reiteradas, representadas por la imprevisibilidad de la madre, podrn desencadenar el desarrollo de un falso self (Winnicott, D.W., 1960), que protege al verdadero self de la aniquilacin. El falso self es creado como defensa altamente organizada contra las angustias impensables (Winnicott, D.W., 1962), surgidas por las intrusiones del ambiente no suficientemente bueno, cuando la madre no es lo suficientemente buena en los comienzos y, por tanto, no es capaz de identificarse con las necesidades y deseos de su beb. Cuando la adaptacin materna no resulta lo suficientemente buena, desde los mismos inicios de la vida, es posible que el lactante hasta pueda morir fsicamente, en tanto no se logra realizar la correspondiente investidura de los objetos externos, por lo que el lactante permanece aislado. El beb sobrevive pero sobrevive falsamente, al no ser capaz de producir la correspondiente maduracin yoica o de producirlo de un modo distorsionado. La criatura "duelar" contra el colapso de la organizacin de sus defensas yoicas, una vez que no logre superar las fallas ambientales. Este duelo habr de generar unas angustias inimaginables, agonas primitivas (Winnicott, D. W., 1963?) referidas a la prdida de la nocin del s mismo, a la desintegracin, a la sensacin de caer para siempre, de perder la

conexin con el propio cuerpo (prdida de la relacin psicosomtica), al carecer de orientacin tmporo-espacial, a la prdida del sentido de realidad y de la capacidad de relacionarse con los objetos. En conjunto, stas angustias impensables constituyen la esencia de las ansiedades psicticas. Tanto para Piera como para Winnicott la funcin especular es estructurante. Ambos autores se fundamentan, en este aspecto, en el concepto de Estadio del Espejo de Jacques Lacan. Segn Winnicott, cuando el beb mira el rostro de la madre, se ve a s mismo...(Winnicott, D.W., 1967), porque el interior de la madre se refleja y el beb se reconoce all. Se trata de un movimiento que facilita la consolidacin yoica. Para Piera, el estadio del espejo implica la presencia de una madre como funcin identificante de la presencia corporal ertica inaugural, de su psico-sexualidad, a travs del cual surge el funcionamiento mental del beb. La ausencia de la mirada implica el "no ser para otro". Desafo que cuestiona la misma fuente de la vida en tanto existe un deseo de entrega, que podr conducir a un estado de sumisin al deseo perverso de la madre, cuando no existe un padre que atraviese el psiquismo materno como objeto de deseo. Volviendo a nuestra vieta clnica acerca de Antonia, pensamos en aquello que Winnicott definiera como elemento femenino puro y elemento masculino puro (Winnicott, D. W., Realidad y Juego, 1971). El primero remite al SER mientras el segundo se refiere a la SEPARACIN, al HACER. Ambos elementos hallados tanto en hombres como en mujeres. La falla en la funcin materna de la madre de Antonia, promovida por la grieta provocada en su narcisismo, a partir del equivocado diagnstico de su hija, condujo a Antonia a no lograr investir su ambiente recin instalado. Ante esta no investidura y frente al riesgo de una muerte inminente, el padre reaccion poniendo en accin la funcin materna, probablemente ya experimentada por l mismo como beb, pudiendo entonces identificarse con Antonia. A travs de su investidura a Antonia logr "auxiliarla", ayudndola a desarrollar su incipiente psiquismo, introduciendo la palabra y comenzando a despertar y construir una historia casi interrumpida. La desestructuracin psquica de la madre pudiera haber sido una marca de su propia historia, re-actualizando va la "violencia mdica" una violencia ya sufrida. No sabemos cmo ser el futuro de Antonia ni si las defensas organizadas hasta ahora no habrn de fracturarse durante algn futuro suceso traumtico. Pero s podemos tener la esperanza que su padre tendr siempre una mirada para ella. Una mirada instauradora tanto de placer como de realidad, aceptada del mismo modo que el errado diagnstico. Winnicott legitim la posibilidad de sentir odio en la contratransferencia (1947), surgido en el encuentro con pacientes psicticos, y que el analista no debe negar al sentir ese odio dentro de s, mantenindolo a disponibilidad para ser interpretado al analizando, en el momento adecuado. A su vez, Piera defendi la idea que, en el discurso delirante, el psictico denuncia la verdad de la violencia secundaria que ha padecido, en tanto objeto del sometimiento al deseo y al saber de un otro. El analista deber mantenerse atento para no caer en las trampas

transferenciales ni tornarse el prximo hipnotizador del analizando, a travs de su propia verdad, imponindole un deseo de curacin y una falsa construccin de historia, partiendo de sus referencias tericas sin tener en cuenta la teora construida por el mismo analizando, a travs del su Yo historiador, que debera controlar al Maestro Brujo (Aulagnier, P., 1992). En nuestra actualidad, el surgimiento de patologas cada vez ms primitivas hace trastabillar las posibilidades de teorizacin acerca de la interpretacin de la subjetividad, caracterstica de las neurosis de transferencia. El neurtico busca re-encontrarse con una historia construida en su infancia, para lograr modificarla. En la psicosis se trata de construir una historia, por primera vez, rellenando ciertos "blancos". Concluyendo, la psicosis se refiere a la problemtica de los encuentros inaugurales entre el sujeto y el mundo y a la ausencia de una subjetividad, que gener la necesidad de una reformulacin de la teora de la tcnica y de la tcnica, en tanto no es posible interpretar la subjetividad de un individuo que no se ha construido an. En este sentido, el trabajo analtico consiste en que el analista "preste" su propio aparato psquico como auxiliar del aparato mental del analizando y realice el esfuerzo de representacin de todo aquello que el paciente no puede representar o representa precariamente. Y que siempre es aquello que en lo profundo ms se teme: de la amenaza de perder el amor y de la angustia de aniquilacin, promovidas por las fallas del gesto espontneo (Rodman et colab, 1990) o por el efecto forjado por la misma psique de una primera representacin de s mismo, perturbadora de la constitucin del Yo. BIBLIOGRAFIA AULAGNIER, Piera. (1975) La violencia de la antecipacin (la sombra hablada) In: La violencia de la interpretacin. Buenos Aires: Amorrortu, 1993. _______________ (1975) La actividad de representacin, sus objetos y su meta. In: La violencia de la interpretacin. Buenos Aires: Amorrortu, 1993. _______________ (1975) El proceso originario y el pictograma. In: La violencia de la interpretacin. Buenos Aires: Amorrortu, 1993. _______________ (1975) El espacio al que el yo puede advenir. In: La violencia de la interpretacin. Buenos Aires: Amorrortu, 1993. _______________ (1984) Os dois princpios do funcionamento identificatrio: permanencia e mudanza. In: Um intrprete em busca de sentido. So Paulo: Escuta, 1990. v. II. _______________ El aprendiz de historiador y el maestro-brujo. Buenos Aires: Amorrortu, 1992. DAVIS M. & WALLBRIDGE, D. A teoria do desenvolvimento emocional. In: Limite e Espao. Rio de Janeiro: Imago, 1982. GOLDSTEIN, Raquel Zak. Grupos de Estudo em Porto Alegre, de 1996 a 2004. HORNSTEIN, Luis y otros. Cuerpo, historia, interpretacin. Buenos Aires: Paids, 1994.

JALLINSKY, Susana. Colaboradora dos Grupos de Estudo em Porto Alegre, de 1997 a 2002. RODMAN, F. Robert (compilador). El gesto espontaneo Cartas escogidas D.W. Winnicott. Buenos Aires: Paids,1990. SCHNEIDER, A.; HELLER, A.; CANDIAGO, D.; AYRES, M.P.; HEBERT, S.F. RIFFEL FILHO, V.A. (1994) Desenvolvimento Emocional Primitivo: uma compreenso In: OUTEIRAL, J. (organizador) Clnica Psicanaltica de crianas e adolescentes. Rio de Janeiro: Revinter, 1998. WINNICOTT, D.W. (1945) Desenvolvimento emocional primitivo. In: Textos Seleccionado da Pediatria Psicanlise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1993. 4. Edio. _______________ (1947) O dio na contratransferncia. In: Textos Selecionados da Pediatria Psicanlise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1993. 4. Edio ______________ (1956) Preocupao materna primria. In: Textos Selecionados da Pediatria Psicanlise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1993. 4. Edio _____________ (1967) O papel de espelho da me e da famlia no desenvolvimento infantil. In: O Brincar & a Realidade. Rio de Janeiro: Imago, 1975. _____________ (1960) Teoria do relacionamento paterno-infantil. In: O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. 3. Edio _____________ (1960) Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self. In: O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. 3. Edio. _____________ (1962) A integrao do ego no desenvolvimento da criana. In: O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. 3. Edio. _____________ (1963) El miedo al derrumbe. In: Exploraciones Psicoanaliticas. Buenos Aires: Paids, 1991. v. I. _____________ (1967) Establecimiento de la relacin con la realidad externa. In: La naturaleza humana. Buenos Aires: Paids, 1993.

Augusta G. Heller, Psicloga - Maria Tereza C. Borba, Psicloga - Porto Alegre Brazil