ADMISIÓN, TRANSFERENCIA Y ALTA

DEL PACIENTE DEL ÁREA DE

EMERGENCIAS

Dr. Giovanny Alava

 ADMISION

 Es el proceso de recepción del paciente al servicio de hospitalización, porque requiere servicios por diferentes
situaciones de salud. Es responsabilidad compartida del personal administrativo y del personal de salud.
 Es una etapa crítica en el paciente, pues además de sentirse enfermo, debe cambiar su medioambiente a uno
totalmente desconocido, incluyendo personas, mobiliario, términos y costumbres. Es importante entonces las
actitudes del personal que lo recibe para que el impacto sea menor, orientándolo al ambiente hospitalario,
estableciendo relaciones interpersonales con el paciente y su familia
Objetivos

 Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva y amistosa. 

 Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente hospitalario. 
 Lograr que el paciente obtenga seguridad y confianza, durante la admisión y toda su estancia en el servicio
de hospitalización.
 Realizar medidas diagnosticas primarias.
 Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y su familia
 Consentimiento informado

 El profesional de salud debe informar al paciente y al familiar responsable de los riesgos

y beneficios al efectuar el procedimiento en el paciente, debiendo el paciente registrar su aprobación o
negación
 RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA

 Satisfacer las necesidades inmediatas de la persona tanto física como emocional.

 Darle orientación e introducirlo a las reglas de la institución.
 Valorar al paciente mediante observación, examen físico, inspección e historial médico.
 Asegurarle el cuidado de las pertenencias.
 Llenar los registros correspondientes.
 EQUIPO Y MATERIAL

Cuando se reporta un nuevo ingreso al servicio de hospitalización, debemos tener preparado

 Unidad del paciente: Es el área física equipada para la atención del enfermo. Debe contener
 Bata/ropa de hospital.
 Equipo para tomar signos vitales: Termómetro, tensiómetro, reloj.
 Hojas de registro de Enfermería.
 Una carpeta porta historia clínica.
 Balanza y tallímetro
 Otros equipos según estado del paciente.
 PROCEDIMIENTOS

A todos los pacientes de reciente ingreso al servicio, la enfermera debe

 Evaluar su nivel de comodidad al estar en una instalación de atención de salud e identificar las interacciones
necesarias.
 Valorar su estado físico y mental
 Evaluar el conocimiento que le paciente tiene de la razón de su hospitalización, lo que proporciona las bases
de su interacción con el personal de enfermería y su enseñanza
Dar la bienvenida al paciente a la unidad. Presentarse por Permite verificar la identificación del paciente
su nombre y cargo.

Asegurarse que la Historia Clínica este completa, incluida Facilita la revisión rápida de la HCl, además reduce la
la orden de hospitalización. incidencia de eventos no deseados.

Acompañar al paciente a su unidad asignada e instalarlo Facilita la revisión rápida de la HCl, además reduce la
en su cama incidencia de eventos no deseados.

Orientar al paciente sobre la habitación y la unidad de Reducir la ansiedad del paciente, permitir una mayor
enfermería que se le asigna. Describir procedimientos, participación en la atención
ubicación del baño, lugar para guardar la ropa, horas
de visitas y horarios de comidas. Charlas educativas
sobre los derechos de los pacientes y otra información
escrita acerca de la instalación
Invitar al paciente a cambiar su ropa por la del hospital. Respetar la privacidad del paciente
Proporcionar ayuda si lo requiere y privacidad al paciente
al momento del cambio de pijamas o batas de hospital

Solicitar al paciente y familiares los requerimientos de Reduce el riesgo de trasmisión cruzada de

material y objetos para su atención física y terapéutica microorganismos

Mostrarle el brazalete de paciente para verificar su propia Confirmar la identidad del paciente y promover su
identificación. revisar las alergias del paciente a algún seguridad.
medicamento

Documentar y guardar las pertenencias y los valores del Reducir el riesgo de pérdidas
paciente de acuerdo con la política de la institución
(Entregárselas a los familiares)

Observar el estado general del paciente, Controlar signos Iniciar el desarrollo de la base de datos del paciente
vitales y registrar los valores. Escuchar las quejas y
referencias en cuanto a sus signos y síntomas.
Colocar las fichas de identificación del paciente en los Facilita la ubicación correspondiente.
lugares correspondientes.

Avisar al médico de guardia del nuevo ingreso Deberá evaluar el estado clínico del paciente de reciente
ingreso

Ejecutar cualesquiera otras acciones requeridas por las Cada institución de salud tiene sus propias necesidades,
políticas de la institución. regulaciones y guías para la admisión de pacientes
 TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

Es el cambio del paciente de un servicio a otro o de un hospital a otro. Ésta se puede

darse por tratamiento, por ubicación definitiva o por diagnóstico. El paciente puede
ser trasferido de un área de atención general a una especial o viceversa
 OBJETIVOS

El personal de enfermería lleva a cabo el procedimiento para trasladar a un paciente con los siguientes
propósitos

 Ajustar el cuidado de enfermería a las necesidades del paciente

 Ubicarlo en el lugar más apropiado, en donde se le proporcione la mejor atención
 Tener en cuenta los deseos del paciente en cuanto a un tipo específico de habitación.

Nota: Requiere Consentimiento informado

Acciones Fundamento. Científico

Verificar si se necesita una orden para iniciarle traslado Las políticas son diferentes en cada institución
según las políticas del centro.

Llamar a la unidad de enfermería de la nueva sede para Proporcionar continuidad en la atención.

ver si la cama esta lista y si puede presentar su informe o
reporte.

Explicar al paciente y a su familia sobre el traslado, si es Mantener al paciente informado y promover la

apropiado. Contestar cualquier pregunta y calmar la cooperación.
ansiedad que provoque el traslado

Revisarla la lista de pertenencias elaborada al momento Asegurar que todas las pertenencias del paciente vayan
de admisión, compararla con los objetos y pertenencias con él y evitar pérdidas
del paciente
Reunir los registros y el equipo que serán trasladados Ayudar a hacer el traslado más eficiente y reducir los
juntos con el paciente de acuerdo con la política del múltiples viajes a la nueva sede
centro de salud, como gotas para los ojos, tubos
intravenosos, equipos de terapia respiratoria y otros.

Trasladar la paciente en un vehículo apropiado, silla de Reforzar la continuidad de la atención y promover la

ruedas, camilla; acompañarlo a la nueva unidad y trasferir seguridad.
personalmente la atención a otra enfermera.

Documentar la hora del traslado y cualquier otra Promover la comunicación entre los miembros del equipo
información que se requiera según la política del centro de salud.
de salud u hospital

Al regresar a la unidad, notificar al personal adecuado, Preparar la cama para una nueva admisión. Reducir la
conforme a la política de la institución que el paciente se trasmisión de microorganismos.
ha retirado. Hacer los arreglos para que se limpie la cama
y los alrededores.
 ALTA DE UN PACIENTE

Se refiere a su salida del hospital o centro de atención de salud hacia la casa o hacia
otra institución de salud. Pueden darse distintos casos: a través del alta médica, cuando
ya se restableció la salud del paciente, por voluntad de la familia y del paciente.
OBJETIVOS

El objetivo del alta es que el paciente regrese a su hogar en las mejores condiciones
posibles. Además de vincularlo con los consultorios externos del mismo hospital o
de otras instituciones de salud.
 EQUIPO Y MATERIAL

Silla de ruedas o una camilla, aunque lo ideal es que el paciente salga caminando
por sus propios medios
Acciones Fundamento Científico

Verificar la orden para dar de alta La mayoría de las políticas de las instituciones requieren
una orden para dar de alta

DAR DE ALTA PARA IR A OTRA INSTITUCIÓN

Explicar al paciente y a su familia si fuese apropiado, el Incluir al paciente en la atención. Promover la

procedimiento para dar de alta. cooperación.

Completar el formulario del traslado interinstitucional. Facilitar la continuidad en el cuidado y promover la

Asegurarse de anotar la última administración de la dosis seguridad del paciente.
de los medicamentos; completar el formulario de
enfermería para dar de alta. Preparar la documentación
para el traslado
Notificar a la institución que recibe el traslado. Facilitar la continuidad de la atención. Asegurar que la
Proporcionar el informe y confirmar la capacidad para nueva institución aceptara al paciente antes de retirarse
recibir al paciente.
Arreglar el traslado a la nueva institución; llamar a al área Reducir el tiempo de espera y facilitar la continuidad en
de trasporte de acuerdo con las políticas del centro el cuidado

Revisar la lista de pertenencias elaborada al momento del Asegurarse que el paciente se vaya con todas sus
ingreso del paciente pertenencias

Cuando el personal del trasporte llegue, ayudar al Proporcionar continuidad en la atención

paciente a trasladarse en la camilla o silla de ruedas.
Proporcionar al personal de trasporte la información
necesaria, como su estado para el traslado
 DAR DE ALTA PARA IR A CASA

Hablar con el paciente y su familia, sobre el Promover la cooperación del paciente, calmar la ansiedad
procedimiento para dar de alta. Confirmar que se ha dado
la información sobre el tema. Preguntar al paciente si
tiene dudas o preocupaciones acerca de su autocuidado
en el hogar
Revisar con el paciente las recetas por cubrir, le indica Promover la continuidad en la atención
cuando es la siguiente dosis, las interacciones de
alimentos y medicamentos. También se explica los
cuidados que debe tener con las heridas o la ropa, si está
indicado necesidades o restricciones dietéticas u otra
información pertinente y cuando debe hacer una cita de
seguimiento con el médico

Hacer que el paciente y la familia proporcionen una Demostrar que se ha adquirido un aprendizaje
demostración de sus habilidades de autocuidado en el
hogar
Verificar que esté disponible el trasporte Reducir el tiempo de espera

Completar alguna documentación con el paciente de Cumplir con los requisitos regulatorios
acuerdo a las políticas de la institución

Escoltar al paciente al vehículo que lo trasportará Promover la seguridad del paciente

GRACIAS