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ADMISION DEL PACIENTE (INGRESO)

Concepto: Es el ingreso ubicacin y las acciones que se realizan a un


paciente cuando ingresa a una institucin de atencin mdica.
INDICACIONES DEL PROCEDIMIENTO: Cuando las caractersticas de la
patologa requieren hospitalizacin para su curacin o mejora.
OBJETIVOS:
Favorecer la ubicacin y aceptacin del paciente y los familiares al medio
hospitalario.
Brindar una atencin oportuna y eficaz que requiera el paciente
Integrar a un paciente a la unidad hospitalizacin
OBJETIVOS PARA EL ALUMNO:
Conocer los objetivos que tiene todo hospital
Conocer los objetivos y factores que integran al ambiente teraputico.
Desarrollar habilidades para el uso de relaciones de ayuda con el paciente,
familiares ,y equipo de salud utilizando la motivacin, emocin ,sentimiento,
manejo de estrs , desarrollo de trabajos basados en los derechos del
paciente ye l cdigo de tica para enfermeras y enfermeros.
PRINCIPIOS:
Una situacin desconocida provoca reaccin de ansiedad y miedosa
confianza hacia los dems, aumenta cuando existe una interrelacin y se
manifiesta inters por el bienestar fsico, psquico y social del individuo.
PROCEDIMIENTOS: (ADMISION POR EL SERVICIO DE URGENCIAS O ADMICION
HOPITALARIA)
1.- Recibir al paciente con amabilidad, cortesa y respeto,presentarse con l.
2.-Participar con el medico en la exploracin.
3.- Verificar con el expediente o por medio de la nota medica inicial, los
datos de identificacin del paciente.
4.- Colocar la tarjeta de identificacin con su nombre y presentarlo con sus
compaeros de cubculo.
5.-Revisar el estado general del paciente; estado de conciencia,
permeabilidad de venoclisis , tubos de derivacin, sondas , heridas
,vendajes ,uso de prtesis, etc.
6.-Instruir al paciente y familiar en relacin a comunicacin, con el personal
de enfermera, uso de sanitarios, horarios establecidos , depsitos de
basura, ropa ,cmodos, etc.
7.-Toma y registro de signos vitales.
8.- Cambio de ropa por hospitalaria.
9.-Identificacion del paciente mediante pulseras.
10-.Cumplir la teraputica medica indicada por el mdico.
11.-Comunicar al servicio de dietloga el ingreso del paciente para
integrarlo a la solicitud de dietas.
12.-Registrar al paciente en el enlace de turno, registro de pacientes
hospitalizados, pizarrn de estancia de paciente.
13.-Realizar el llenado de kardex , verificar el tratamiento establecido,
adecuar horarios con criterio , realizar observaciones en hoja de enfermera

del ingreso del paciente.


14.-Continuar con la teraputica establecida.
Instalaciones de venoclisis
Toma de muestrassanguneas
Ministracin de medicamentos
Realizar cuidados especficos
En caso indicado llevarlo al servicio de RX o de USG(ultrasonido general)
+ Realizar la anotacin del paciente en la hoja de registro de servicio
+Realizar la hoja de registros clnicos de enfermera
+Entregar a la asistencia medica la orden de ingreso hospitalario para que
efectu la documentacin necesaria (llenando con los datos del paciente el
formato que corresponde a la nota de alta y F4-30-51)adems de asignarle
el nmero de cama que le corresponder segn al servicio de urgencia o
admisin hospitalaria.
+Informar al servicio que ingresara el paciente para que se encuentre la
unidad disponible para su ingreso.
-Trasladar al paciente con camillero al servicio designado
-Entregar al paciente a la enfermera que le corresponder darle atencin en
el servicio designado.
Informacin al paciente y familiares.
-ubicacin de los servicios de salida de emergencia, horarios de visita, el
consumos de alimentos fuera de la dieta establecida, la no permaneca en
los pasillos, el permanecer fuera de la habitacin cuando la enfermera deba
realizar algn procedimiento, horario de visita mdica e informacin, las
prohibiciones del lugar, uso de medidas de aislamiento, no visita de
menores de edad etc.
-Orientacin sobre nosentarse en la cama del paciente, no manipular
sondas, drenajes, soluciones, no colocar cmodos u orinales sobre la mesa,
respetar el descanso de los compaeros.
Actitud de la enfermera:
-Acudir a la llamada
-No dar informacin de estado de salud por telfono
-Mostrar inters por el paciente, flexible en la medida de lo posible ante las
demandas del mismo.
Riesgos ante las actitudes de enfermera:
-Generar ms ansiedad del paciente y familiares
-Provocar nerviosismo por creer que se oculta informacin
-Agresividad y nerviosismo provocado por la falta de paciencia ante las
demandas del paciente y familiares.
Complicaciones: -Transigencia, agresividad en los familiares al no satisfacer
las demandas, angustia por no ser discretos en las respuestas.
INSTRUCCIONES DEL LLENADO

FRENTE .
DATOS DE IDENTIFICACION CON TINTA AZUL
TERAPEUTICA CON LAPIZ
SOLUCION PREESCRITA CANTIDAD DE ML , FRECUENCIA Y HORARIO
INSTITUCIONAL.
FARMACO PREESCRITO DOSIS Y O CANTIDAD , VIA DE MINISTRACION FREC,
HORARIO INSTITUCIONAL Y EN ANTIBIOTICOS FECHA DE INICIO
EN LOS MEDICAMENTOS SOLO SE DEBE UTILIZAR LAS ABREVIATURAS DE
USO COMUN.
RECOMENDACIONES:
LAPIZ DE PUNTA DELGADA
GOMA QUE NO MANCHE

ADMISIN DEL PACIENTE EN EL AREA DE CIRUGA U HOSPITALIZACIN


SERVICIOS DE ADMISIN
El servicio que atiende a los pacientes que sern aceptados en el hospital ,
procedentes del servicio de urgencia , deconsultas externas, de la lista de espera o
del policlnico.
TIPOS DE ADMISIN
El procedimiento de Admisin est diseado teniendo en cuenta las necesidades
los pacientes.
Admisin de Pacientes Electivos: que son aquellos que sern sometidos a una
intervencin quirrgica, procedimiento diagnstico o de otra ndole a realizarse en
forma planificada.
Admisin de Pacientes de Emergencia: que son aquellos cuya condicin
amerita su atencin en el rea de emergencia y/o Terapia Intensiva
Admisin de Pacientes para Ciruga Ambulatoria: quienes egresan el mismo da
de su intervencin, pudiendo ser paciente para ciruga electiva o de emergencia.
ADMISIN DEL NIO
OBSERVACIONES:
Se pueden presentar 3 tipos de ingreso:
- Urgente: proviene del servicio de urgencias.
- Programado: proviene de consultorios externos (ciruga infantil, ORL,
traumatologa, etc.).
- Traslado extra hospitalario: procedente de otra localidad u hospital de
menor complejidad.
RECURSOS HUMANOS:
Lic. En Enfermera / Enfermera/o. / Auxiliar de enfermera
RECURSOS MATERIALES:
1. Hoja de enfermera tipo E

2. Hoja de enfermera tipo B


3. Equipo de bolsillo
4. Equipo de control de signos vitales
5. Balanza
6. Material para higiene
7. Habitacin asignada desinfectada y unidad del paciente
en condiciones.
8. Hoja de recepcin y normas del servicio.
9. Prendedor identificatorio del personal de enfermera.
Valoracin. Virginia Henderson
TCNICA DE EJECUCIN:
1. Presentar al nio y familia el equipo que lo atender.
2. Elegir lugar y momento oportuno para asegurarse de que es escuchado.
3. Acompaar al nio y cuidador a la unidad, confirmando su identidad.
4. Entregar el boletn informativo, evacuar dudas si las hubiese.
5. Mostrar el medio fsico y su funcionalidad.
6. Preservar la intimidad del nio.
7. Explicar los procedimientos a realizar.
8. Realizar la valoracin inicial de:
a. Peso
b. Talla
c. Temperatura axilar
d. Frecuencia respiratoria
e. Frecuencia cardiaca
f. Saturometra
g. Tensin arterial
9. Examen fsico abreviado, slo datos relevantes
10. Pautar los cuidados de enfermera y la medicacin prescrita
11. Informar a mucama del nuevo ingreso, destacando la dieta indicada
12. Prever stock de medicacin
13. Anotar en registro de enfermera
Recursos
Es el proceso de recepcin del paciente al servicio de hospitalizacin, es una
responsabilidad compartida del personal de enfermera y mdicos.
Objetivos:
Identificar las necesidades del nio, para establecer los cuidados de
enfermera
Aclarar dudas y disminuir la ansiedad posible producida por el ingreso.
Que el nio y la familia conozcan al personal de salud que estar a cargo
de la salud de su hijo.
Que el nio conozca sus derechos y deberes.
Informar las normas del servicio, entregar la hoja de recepcin.
La unidad del paciente contar con:
Ropa de cama adecuada para cuna o cama y temperatura ambiente.

Contar con seguridad para barandas de cuna y barandas de camas.


Equipo para administracin de oxigenoterapia:
boca de oxigeno.
Humidificador.
Equipo de aspiracin.
Soporte de sueros (pie).
Bomba de infusin.
Alcohol en gel individual.
Tubuladuras de oxigeno.
Nebulizadores.
Aerocmara.
Recipiente con agua para lavado de aspiracin.
Silla para familiar.
Soporte de hoja tipo B.
Chata identificada con el nombre del paciente.
Orinal identificado con el nombre del paciente.
Recipiente con escala de medicin.
Bolsa de tela para almacenamiento individual de los elementos de
asistencia respiratoria.
Almohadas para posiciones: ortopneicas, traumatolgicas, antireflujas, etc.
Bebesit de cunas.
Mesa para alimentacin en cama.
Mesa de luz.
Monitores
Valoracin
Bronquiolitis
Score de Tal
Posicin
Temperatura
Oxigenacin
Hidratacin
Va Area
La admisin o ingreso de la persona de cuidados pudiera considerarse como
el servicio que atiende a los pacientes que sern aceptados en el hospital,
procedentes del servicio de urgencia, de consultas externas, de la lista de
espera.
La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan una
institucin hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud.
El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumtica para
la mayor parte de los individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la
actitud y el comportamiento de los enfermeros y del personal del hospital
encargado de su admisin pueden hacer mucho para que se sientan ms
cmodos. Una sincera bienvenida y un inters genuino por el paciente, le

ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna.


Una sincera bienvenida es tambin importante para facilitarle la adaptacin
a su nuevo medio. Al paciente se le saludar por su nombre, tambin sern
bien recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompaado al hospital.
La unidad del paciente estar lista, de modo que l se sienta esperado. Para
orientarlo en su nueva situacin, ayuda mucho tener presente los aspectos
siguientes:
Presentarle el personal de enfermera de la unidad con una breve
explicacin de sus respectivas funciones.
Presentarlo a los dems pacientes que se encuentren en lasala.
Explicar las normas y prcticas corrientes del hospital; esto ayuda al
paciente a familiarizarse con lo que se espera de l y con lo que l puede
esperar.
Tras pasar por el servicio de admisin, el paciente y su familia suelen tener
su primer contacto con el auxiliar de enfermera. En este primer encuentro
el auxiliar debe comportarse con amabilidad, dar explicaciones sobre el
hospital, la habitacin y el servicio, informar sobre las normas de la
institucin y demostrar inters por conocer datos del paciente.
Los ingresos hospitalarios son de tres tipos:
Urgentes: se producen a travs del servicio de urgencias.
Programados: a travs del servicio de admisin.
Intrahospitalarios: si el paciente procede de otra unidad del hospital.
Medidas especficas de ingreso
Si el paciente es extranjero, no domina el idioma espaol y no lo acompaa
una persona que pueda traducir, se debe comunicar con la dependencia
hospitalaria apropiada (Departamento de Trabajo Social) para que enven un
intrprete.
Si trae consigo medicamentos se consultar con el mdico, y se le
devolvern a los familiares aquellos que no se van a utilizar, de lo contrario,
se guardarn en un lugar destinado para ese fin, hasta que el paciente sea
dado de alta.
Objetivos
Del Departamento de Admisin:
Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.
De la atencin de enfermera en la recepcin del paciente:
Verificar la identidad delpaciente.
Revisar las indicaciones mdicas en la historia clnica.
Valorar su estado clnico.
Trasladar al paciente a la unidad o sala.
Propiciar comodidad al paciente.
Presentar a las personas con quienes compartir el alojamiento y que se
encargarn de asistirlo a diario.
Proporcionar los artculos de uso personal y el equipo especial, necesarios
para su asistencia cotidiana.
Mostrar inters personal en su bienestar.
Precauciones:

Reciba del paciente o familiar la historia clnica.


Verifique si se encuentran registrados en la historia clnica los datos
generales del paciente y las indicaciones mdicas.
Revise la unidad del paciente y preprela con todo el equipamiento
necesario.
Oriente a pacientes y familiares sobre las normas de la institucin.
Equipo:
Expediente clnico o historia clnica.
Unidad del paciente.
Bata o pijama (si es necesario).
Procedimientos:
Reciba al paciente con amabilidad, cortesa y respeto; presntese usted y
tambin el colectivo de la sala.
Hable lento y de forma clara.
Recepcione la historia clnica, verifique el nombre del paciente, las
indicaciones mdicas, revise los resultados de estudios efectuados o las
rdenes para investigaciones clnicas, restricciones de actividades y dietas.
Lleve al enfermo a su unidad, identifquelo con los dems pacientes,
explquele las normas del servicio, ensele su cama y las dems
dependencias dela sala (bao, comedor, etc.), si el paciente deambula.
Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas de calle por el
pijama o ropn y a que asuma una posicin cmoda en la cama.
Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social,
entrguelos y estampe su firma como testigo en la forma indicada.
Cumpla con las indicaciones mdicas, como se encuentran anotadas en la
historia clnica.
Mida los signos vitales y somatometra.
Participe en el examen fsico del paciente.
Anote en el registro de enfermera la hora de admisin en la sala y el
medio de transporte hacia la misma.
Establezca el rapport con el paciente, infrmele de las investigaciones que
se le han indicado y la programacin de las mismas.
Inicie el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).