Programa Nacional de Alimentación

Complementaria

Ministerio de Salud
División de Políticas Públicas Saludables y Promoción

Octubre de 2017
Programas Alimentarios

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)

Básico

Refuerzo

Prematuros extremos

Errores innatos del metabolismo (EIM)

Piloto alergia a la proteína de la leche de vaca

Piloto fórmula de inicio

Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)

Consultas de salud por médicos y retiro de
alimentos, Chile, 1957-2002

Cantidad de leche Consultas por médico

 %
10
12
14

0
2
4
6
8
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987

año
1988
1989
1990
1991
1992
1975-2005

1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Cambio de patrón

2000
2001
2002
Evolución de la desnutrición en Chile,

2003
2004
2005
2006
 Efecto de la Leche Purita Fortificada sobre
la prevalencia de anemia a los 15 meses de
edad, año 2000

50

40
Lactantes anémicos (%)

30 28.8%

20

10 8.8 %

Pre-fort Post-fort
1999 2000

Hertrampf et al. Evaluación de la prevalencia de anemia ferropriva en una muestra representativa de los beneficiarios del PNAC
de la Región Metropolitana y Quinta Región, 2009.
 Antecedentes PNAC

2.000 $45 mil

815.000
retiros al mes
puntos de millones
distribución presupuesto anual

14 mil
46 10
toneladas productos distintos proveedores
producto al año

$400 mil $400 mil $100 mil

ahorro mensual ahorro mensual ahorro mensual FI
APLV por EIM por
por beneficiario
beneficiario beneficiario
Prevalencia LME al 6º mes, Población bajo
control, Sistema Público. Chile 2005-2016
Motivo de cese de LME antes de los
6 meses, Chile

Fuente: Informe técnico ENALMA, Chile, 2013

 Modificaciones a la leche del PNAC en Chile.
Castillo et al. 2009

• La nueva información científica exige que los programas de alimentación

se adecuen al perfil epidemiológico nutricional actual.
• Es así como hay evidencias suficientes para avanzar en un buen aporte de
algunos nutrientes no considerados previamente.
• Por otra parte el exceso de aporte de proteínas que entrega la leche de
vaca entera sumada a otros alimentos, puede estar contribuyendo a
problemas nutricionales por exceso, incluyendo la obesidad.
• La leche materna debiera ser el alimento exclusivo para el lactante menor
de seis meses y acompañada de alimentación complementaria al menos
hasta el año de edad. Cuando esto no es posible se debe recurrir a
fórmulas lácteas derivadas de la leche de vaca.
• En Chile se dispone de fórmulas comerciales adaptadas de inicio
destinada a los menores de 6 meses y de continuación para los mayores
de 6 meses.

Castillo et al. Rev Chil Pediatr 2009; 80 (6): 508-512

Modificaciones a la leche del PNAC en Chile.
Castillo et al. 2009

Castillo et al. Rev Chil Pediatr 2009; 80 (6): 508-512

Análisis crítico del PNAC: Alternativas para optimizar la
calidad nutricional de los alimentos destinados a los
menores de 2 años de edad, 2010

Vera G., de Pablo S., Hodgson MI., Atalah E. 2010

 Piloto fórmula de inicio en el PNAC

• 2014: Presentación a Evaluación Ex Ante MIDESO (Recomendación favorable).

Presentación a DIPRES.
• 3 servicios de salud (1000 niños/as)
• Capacitación a equipos en LM y protocolo
• Protocolo de entrega
• Condiciones derivadas de la madre
– Madres con infección por VIH o Herpes Simple Tipo I (HSV-1)
– Madres con uso de medicamentos incompatibles con LM o quimioterapia citotóxica
– Madre con adicción crónica a alcohol o drogas, sin tratamiento
– Madre que, aun recibiendo consejería, decide cesar la lactancia materna.
• Condiciones derivadas del niño o niña
– Mal incremento ponderal* de acuerdo a lo establecido en la “Norma técnica
MINSAL para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la atención primaria
de salud”, Minsal 2014. Requiere consejería y seguimiento.
– Niños(as) alejados de su madre bajo el cuidado de familiar, tutor, familia de acogida,
Centros de la Red SENAME u otros.
 Evaluación Piloto Fórmula Inicio

• El Piloto no impactó negativamente en las prevalencias promedio de

lactancia materna exclusiva al sexto mes.

• Se observó una priorización de las acciones orientadas a la promoción y

protección de la lactancia materna.

• Los centros de atención primaria de salud (APS) incorporados fueron

seleccionados de acuerdo a las indicaciones de las Secretarías Regionales
Ministeriales de Salud (SEREMIs de Salud) de ambas regiones en conjunto
con los tres Servicios de Salud correspondientes.

• En total fueron incorporados 29 establecimientos en la Región de la

Araucanía (Servicios de Salud Araucanía Norte y Sur) y 15 en la Región
Metropolitana de Santiago (Servicio de Salud Metropolitano Occidente).