EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR II - No Definitivo

República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos “

Escuela de Medicina “ José Gregorio Hernández”
Cátedra: Semiología Medico Quirúrgica
Sección 01 Año 2022-1
EXAMEN
EXAMEN FÍSICOFÍSICO
DEL
SISTEMA
CARDIOVASCULAR II
Facilitadores:
CARDIOVASCULAR II
Bachilleres:
Zabala, Eduardo
Bachiller:
Dra. Andrea Marcano Zabala, Eduardo
Ytanare, Marycruz
Dr. José Antonio Rojas Ytanare, Maricruz
Vallenilla, Gerlimar
Vallenilla, Gerlimar
Yibirin, Andrea
Yibirin, Andrea
Silva, Jesus Alberto
Urbina, Emilia
Urbina, Emilia
Villegas, Jesus Alfonso
Soriti, Ambar
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela
Velasquez, Gabriela
Maturín, Junio 2022

OBJETIVOS
1. Anatomía del 2. Fisiología 3. Áreas

Corazón Cardiaca Cardiacas
Facilitadores: Bachilleres:
Zabala, Eduardo
Dra. Andrea Marcano Ytanare, Marycruz
Dr. José Antonio Rojas Vallenilla, Gerlimar
Yibirin, Andrea
4. Inspección
Urbina, Emilia 5. Palpación 6. Percusión
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela
Examen Físico Cardiovascular II

Anatomía del
Corazón
Facilitadores: Ponente: Zabala, Eduardo
Bachilleres:
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

ANATOMÍA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Dr. José Antonio Rojas
Examen Físico Cardiovascular II Drake, R.; Wayne, A.; Mitchell, A. 2010. "Anatomía de Gray para Estudiantes". 2° Edición. Editorial: Elsevier.
ANATOMÍA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Pericardio. Forma y orientación.
ANATOMÍA Capas del Corazón
ANATOMÍA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
ANATOMÍA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Vista posterior. Caras.
ANATOMÍA VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Vista posterior.
ANATOMÍA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Fisiología
Cardiaca
Facilitadores: Ponente: Ytanare, Marycruz
Bachilleres:
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

Fisiología
Cardíaca
El sistema circulatorio tiene como función principal el aporte
y remoción de gases, nutrientes, hormonas de los diferentes
órganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple mediante el
funcionamiento integrado del corazón, los vasos sanguíneos y
la sangre.
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

FISIOLOGÍA
CARDIACA
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Examen Físico Cardiovascular II https://www.youtube.com/watch?v=AWBC1ji2Z4s

Areas
Cardiacas
Facilitadores: P o n e n t e : Va l l e n i l l a , G e r l i m a r
Bachilleres:
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

ÁREAS CARDIACAS
El área cardiaca o región precordial,

es la porción de la pared torácica que
cubre la cara anterior del corazón; se
le puede describir forma de
cuadrilátero y para trazarlo se debe
señalar cinco puntos
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Examen Físico Cardiovascular II Wuani, H. (1999). Semiologia Medica, Caracas – Venezuela: Mc Graw Hill Interamericana de Venezuela
ÁREAS CARDIACAS
Área aórtica: Segundo espacio

intercostal derecho, a la derecha del
esternón.
Facilitadores: Área pulmonar: segundo espacio

Dra. Andrea Marcano
intercostal izquierdo, a la izquierda del
esternón.
ÁREAS CARDIACAS
Área accesoria aórtica: Tercer espacio

intercostal izquierdo, junto al esternón.
Área ventricular derecha: Comprende la

parte inferior del esternón, el cuarto y
quinto espacio intercostal
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
ÁREAS CARDIACAS
Área tricuspideo: Se
ubica en el quinto
espacio intercostal
izquierdo
Área mitral: Es la que

está situada
Facilitadores:
inmediatamente por
Dra. Andrea Marcano
debajo de la apófisis
xifoides
ÁREAS CARDIACAS
CONSIDERACIONES
1. ElG ENE
paciente Restar
debe A LenE S 2. Posición del explorador:
posición de decúbito y con A la derecha del paciente.
el tórax descubierto
3. Tener la luz apropiada y

estar en un ambiente
tranquilo.
4. Si es necesario se desplaza la
mama izquierda hacia arriba o
hacia la izquierda
Inspección
P o n e n t e : Yi b i r i n , A n d r e a
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

INSPECCIÓN
POSICIÓN DE
PACHÓN
DESDE LA
DERECHA Y EN
DESDE LOS PIES POSICION
Facilitadores:
CON EL DECUBITO
Dra. Andrea Marcano PACIENTE EN DORSAL
ILUMINACIÓN POSICIÓN
ADECUADA SEMISENTADA A
30°
Examen Físico Cardiovascular II Caraballo, A. Manual de Exploraciòn Clinica, Universidad de Los Andes. 2014
INSPECCIÓN
Abo Pul
mba saci Lat
mie one idos
ntos s
INSPECCIÓN
En el niño y el
adolescente
CHOQUE DE PUNTA
Es el empuje del tabique
interventricular contra la pared Suele faltar en adultos
torácica en la sístole con tórax bien
desarrollado,
ventricular. musculoso u obeso
Limitado en el 5to espacio intercostal, Excepcionalmente

Se magnifica en la espiración Mide aproximadamente 2 cm
presente en ancianos
por la línea medioclavicular
INSPECCIÓN
LATIDOS LOCALIZADOS
Estos se encuentran a nivel del 2do
espacio intercostal derecho e izquierdo
y son comúnmente observados en
aneurismas de la aorta ascendente y
dilataciones de la arteria pulmonar.
INSPECCIÓN
LATIDOS GENERALIZADOS
Latido
Sagital
Latido
Epigástric
Transvers
Diagonal
Sagital
Diagonal
Negativo
Invertido
Positivo
al
o
Palpación
Ponente: Silva, Jesús Alberto
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

PALPACIÓN
Con la palpación del corazón podemos obtener
información sobre:
El tamaño del corazón: normal, grande o está

desplazado.
Motilidad: normal, inmóvil o con latido

diastólico.
Si está aumentado, a expensas de qué cavidad lo

hace: la izquierda, la derecha o ambas.
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
El carácter del latido cardiaco nos puede indicar
Dr. José Antonio
si elRojas
tamaño del corazón expresa: dilatación
(sobrecarga de volumen), hipertrofia (sobrecarga
de presión) o insuficiencia cardíaca

PALPACIÓN
La palpación del área precordial está orientada fundamentalmente hacia el
reconocimiento de latidos precordiales, vibraciones valvulares y frémitos.
Región apexiana o ápex: 5to EIC

LMC
Base: 2do espacio intercostal

derecho e izquierdo
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Mesocardio: 3er espacio
intercostal izquierdo

PALPACIÓN
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
ORDEN DE PALPACIÒN DEL PRECORDIO

Llamado así en honor a Alexander Tiezte, médico alemán que
PALPACIÓN
describió por primera vez esta afección en 1921
El Síndrome de Tietze consiste en

una tumefacción dolorosa con otros
signos de flogosis del segundo, y a veces
tercer, cartílago costal izquierdo.
Otros nombres con los que se le conoce esta afección:
Condropatía tuberosa.
Síndrome costo-condral.
Condrodinia.
Costocondritis aguda.
Facilitadores:
Condritis costal.
Dra. Andrea Marcano
Cartílagos costales insuflados o prominentes.
Dr. José Antonio Rojas doloroso de la región costocondral.
Ensanchamiento
Fracturas de fatiga de las costillas superiores.

PALPACIÓN
LATIDOS PRECORDIALES.
Pueden ser Localizados o Difusos.
La expansión inspiratoria y el aumento del retorno

venoso compensan el vacío que ocurre en el interior
del tórax durante la sístole cardiaca
Frente a una contracción brusca ocasionada por

catecolaminas menor grosor, buena elasticidad o
cercanía pueden observarse distintos latidos en
Facilitadores:
condiciones normales (CORAZON SANO
Dra. AndreaHIPERCINETICO).
Marcano
Argente, A y Álvarez, M. (2013). Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica; 2ªEd . Buenos Aires: Argentina.
Examen Físico Cardiovascular II Editorial Médica Panamericana
LATIDOS
PALPACIÓN LOCALIZADOS
Es el empuje del tabique interventricular contra la

pared torácica en la sístole ventricular
5to. Espacio Intercostal Izquierdo, LMC, Posición

Supina
Su descripción se logra fundamentalmente en la

palpación
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
PALPACIÓN MODIFICACIONES DEL CHOQUE APEXIANO
Por aumento o disminución de la

intensidad:
El aumento de intensidad puede deberse a

causas fisiológicas (esfuerzo o emoción, y
embarazo). En estos casos es más visible
que palpable.
La causa patológica cardíaca principal es la

hipertrofia ventricular izquierda, que casi
Facilitadores: siempre se asocia con un desplazamiento
Dra. Andrea Marcano del choque apexiano hacia la izquierda y
Dr. José Antonio Rojas abajo.
Por aumento o disminución de la

intensidad:
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano
Normal Hipertrofia
Por aumento o disminución de la duración:
La duración del choque apexiano se prolonga o

se hace sostenido cada vez que existe un
obstáculo en la eyección ventricular izquierda
Esto ocurre en la estenosis aórtica valvular,

infravalvular (fibrosa o dinámica por
miocardiopatía obstructiva), supravalvular
(síndrome de Williams), en la hipertensión
Facilitadores:
arterial o la coartación aortica (tipo infantil).
Dra. Andrea Marcano
Por desplazamiento del latido:
PATOLOGIA o CAUSAS EXTRACARDIACAS DESPLAZAMIENTO
Neumotórax, pleuresías, atelectasias, retracciones

Hacia el esternón o hacia afuera
fibrosas
Elevaciones diafragmáticas (paresias-parálisis) y Hacia arriba y a la derecha.
hernias hiatales
Desplaza hacia abajo, a la vez que lo acerca al
Hábito longilineo extremo
esternón (corazón en gota).
Enfisema pulmonar Desplazado hacia abajo

Facilitadores:
Hacia abajo y afuera
Dra. Andrea Marcano
Hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo
Estenosis valvulares y subvalvulares aorticas
Hacia abajo
Insuficiencia aortica pura, insuficiencia mitral pura
Hipertrofia ventricular derecha Hacia afuera
Cambios de forma o carácter:
Tanto o más importante es conocer los cambios

de forma o carácter del choque apexiano. Entre
ellos figuran el choque de la punta "en resorte"
típico de la estenosis mitral reumática.
Predomina netamente la vibración (por el

marcado refuerzo del ruido generado por el
cierre de la válvula mitral estenótica) sobre la
Facilitadores:
sensación de latido que queda englobada en
Dra. Andrea
ella. Marcano
Palpación
P o n e n t e : Vi l l e g a s , J e s ú s A l f o n s o
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

PALPACIÓN OTROS LATIDOS LOCALIZADOS
Latido paraesternal izquierdo.
Dilatación e hipertrofia del

ventrículo derecho
Hipertensión Estrechez
pulmonar pulmonar
Facilitadores:
(primitiva o
Dra. Andrea
secundaria)
Marcano Maniobra del talón de la mano de Dressler.
Dr. José Antonio
Rojas
Latido de la arteria pulmonar.
Latido observable
Triada de la pulmonar de
Chávez
Facilitadores:
Dra. Andrea Latido palpable Matidez percutoria
Marcano Hipertensión pulmonar
Dr. José Antonio
Comunicación interauricular
Rojas
Latidos Poco Frecuentes
Son muy raros:
- Latidos observados en un lugar Causas:

simétrico al anterior. de porción
Aneurisma
m o id e a d e la aorta.
suprasig
- Latidos a la derecha del e d ic h a porción
Dilatació n d
ave o
esternón. por HTA gr
lvu lo p a tía aórtica.
va
- Latidos aún sobre el mango
esternal.
PALPACIÓN
LATIDOS DIFUSOS O UNIVERSALES DEL
TÓRAX.
Menos raros:
- Latidos visibles y
Causas:
s palpables dependientes
b id o a in fa rtos anteriore
 De les. de aneurismas
anterolatera
fartos de parietales del corazón.
 Debido a in
a rd io a n te roseptales.
mioc
PALPACIÓN
TÓRAX.
Causas: Segundo espacio

s
 Hipertrofia s paraesternal derecho
re s izquierda
ventricula
agnitud.
de mayor m
a
r dio pa tía hipertensiv
 Ca
grave.
atías
Miocardiop ..

itiva s o s ecundarias
prim
Punta del
ventrículo
izquierdo
LATIDO DIAGONAL DIRECTO.

PALPACIÓN
TÓRAX.
Segundo espacio
Causas:
a
An eu rism a d e a or t paraesternal derecho

idea.
suprasigmo
.
ncia aórtica
 Insuficie
rda
rícula izquie
 Megaau r
ión auricula
con fibrilac
ción
y regurgita
sistólica. Punta del
ventrículo
izquierdo
LATIDO DIAGONAL INVERTIDO.

PALPACIÓN
TÓRAX.
ITAL
Causas:
ulares
fias ventric
● Hipertro do.
e mayor gra
derechas d gr ve.
a
en o s is pulmonar ia
 E st t con atres
T e tr a lo gía de Fallo

pulmonar. rimitiva.
ip ert e n s ió n arterial p
 H .
isenmenger
 Sx de E l con
edad mitra
● Enferm de estenos
is con
predominio nsión pulmon
ar
marc a d a h ip erte LATIDO SAGITAL.
PALPACIÓN
TÓRAX.
ITAL
LEVANTA HIPOCONDRIO
Causas: DERECHO MIENTRAS DEPRIME
ufi c ie nc ia t ricuspídea EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO
 Ins
rgá n ica o f uncional con IZQUIERDO
o
ricular
fibrilación au Latido
transversal,“en
balancín” o
hepático.
Palpación
Ponente: Urbina, Emilia
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
CARACTERÍSTICAS QUE DEBEN DESCRIBIRSE:
a. Área: 2-3 centímetros (normal).
b. Carácter: el impulso es suave y apenas eleva el dedo

que lo palpa. Comienza con el primer ruido y termina
ITAL
antes del segundo ruido.
c. Movilidad: 2-5 centímetros, al cambiar de posición al

paciente, de decúbito dorsal a decúbito lateral izquierdo
intermedio (posición de Pachón).
Cossio, P. O. F. (2022). Semiología medica fisiopatológica. Zagier & Urruty Pubns. / Zarco, P. (s. f.). Exploración clínica del
Examen Físico Cardiovascular II corazón. Atlhambra.
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
• Área ventricular izquierda: se localiza en el

cuarto-quinto espacio intercostal izquierdo con
la línea medioclavicular, o por dentro de ella.
Normalmente un ápex puede ser:
ITAL
No visible, ni palpable.
No visible, pero palpable.
Visible y palpable
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
• Área ventricular derecha: se

localiza en la línea paraesternalITAL
izquierda, segundo, tercero,
cuarto y quinto espacios
intercostales.
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
Variaciones patológicas del área ventricular derecha:
Deben precisarse sus características, el área, la localización y la movilidad,

así como su carácter, el cual puede ser:
Hiperdinámico: ITAL Sostenido:
En casos de En casos de sobrecarga

sobrecarga de presión que producen
diastólica del hipertrofia ventricular
ventrículo derecho. derecha.
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
 Área aortica: se localiza en el segundo espacio

intercostal derecho con línea paraesternal
derecha.
ITAL
 Técnica: con el paciente colocado primero en
decúbito dorsal, y luego inclinado hacia adelante,
se inspecciona y se palpa, ordenando al paciente
espirar, para detectar presencia de latidos.
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
• Área accesoria aortica: se inspecciona y se palpa a nivel del tercer

espacio intercostal izquierdo con la línea paraesternal izquierda, lo
que corresponde al infundíbulo de la arteria pulmonar.
ITAL
• Área pulmonar: ubicada en el segundo espacio intercostal izquierdo

con la línea paraesternal izquierda, se inspecciona y se palpa,
encontrándose latidos en casos de hipertensión pulmonar severa con
hipertrofia ventricular derecha, o en casos de dilatación de la arteria
pulmonar.
PALPACIÓN
AREAS ESPECIFICAS
 Mesocardio: ubicado en la cara anterior izquierda,

ITAL
entre segundo y sexto espacios intercostales, debe
inspeccionarse y palparse con la palma de la mano
para poder detectar latidos o frémitos
Palpación
Ponente: Soriti, Ambar
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

PALPACIÓN
VIBRACIONES VALVULARES
Representan la expresión palpatoria de los ruidos

cardiacos normales y anormales. En condiciones
normales, solo se palpan las vibraciones generadas
ITAL por el primer ruido en el área apexiana, formando
parte del choque de la punta.
PALPACIÓN
FRÉMITOS
Los frémitos son vibraciones de la

pared torácica de mayor cantidad de
ciclos por segundo que las originadas
por los ruidos cardíacos.
ITAL
hrill. Es la
Frémito o t e un soplo,
ctil d
sensación tá como un
se palpa qu e
iento fino,
estremecim ración
p re si on a como la vib
im Se
la p ar e d del tórax.
de n de
la sensació
compara a ce el
que produ
"ronroneo" mos
a t o cu a n d o lo acaricia .
g no
a de la ma
con la palm
PALPACIÓN
FRÉMITOS
ITAL
Frémitos mitrales se exploran en decúbito lateral izquierdo (también en apnea

postespiratoria) y los frémitos tricuspídeos se palpan mejor durante la inspiración o en
apnea postinspiratoria (maniobra de Rivero Carvallo)
PALPACIÓN
Palpación de clicks.
ITAL
Los clicks palpables son habitualmente los clicks de eyección, por lo tanto, se aprecian
en la proyección de los focos de la base. Los clicks de prótesis valvulares (abertura y
cierre), se palparán con gran facilidad en la zona de ubicación de la válvula
correspondiente.
Percusión
P o n e n t e : Ve l a s q u e z , G a b r i e l a
Zabala, Eduardo
Yibirin, Andrea
Urbina, Emilia
Soriti, Ambar
Velasquez, Gabriela

PERCUSIÓN
CARACTERÍSTICAS GENERALES
La percusión del corazón es el método de menor

valor del examen físico, pues, aunque no existan
senos voluminosos, obesidad o enfisema
pulmonar que por sí solos impiden su ejecución.
Facilitadores: Permite reconocer agrandamientos

Dra. Andrea Marcano cardíacos manifiestos, derrames
Dr. José Antonio Rojas pericárdicos abundantes y ciertos
aneurismas voluminosos de la aorta
ascendente y arteria pulmonar
Examen Físico Cardiovascular II Cossio, Fustinoni, Rospide. Semiología Médica Fisiopatológica.

PERCUSIÓN La percusión debe ser digito-
digital de escasa o mediana
Se inicia en el segundo espacio
intercostal izquierdo, procediendo
desde la línea axilar anterior hacia
intensidad, siempre el dedo
el borde esternal izquierdo; se
plesímetro suavemente
exploran sucesivamente los
sumergido en los espacios
espacios intercostales tercero,
intercostales.
cuarto y quinto.
En el cuarto, tercero, y aun segundo

espacio intercostal derecho, pero en
estos partiendo de la línea medio
Facilitadores: clavicular.
Dra. Andrea Marcano
Se termina con la percusión del
esternón, de arriba hacia abajo,
sobre la línea media, desde la
horquilla hasta el apéndice xifoides.
MÉTODO Y TECNICA

PERCUSIÓN
Facilitadores:
Dra. Andrea Marcano

PERCUSIÓNMATIDEZ NORMAL
MATIDEZ ABSOLUTA
La primera responde a la parte del corazón en tacto directo con la pared
torácica.
1 La segunda se extiende a nivel del cuarto o quinto espacio intercostal

izquierdo, hasta 9 u 11 cm de la línea media, y en el tercer espacio
siempre izquierdo, solo a 5 o 7 transformándose gradual e
insensiblemente en sonoridad pulmonar.
Facilitadores: MATIDEZ RELATIVA

Dra. Andrea Marcano Se debe al tejido pulmonar que recubre al corazón, pero no en
2
Dr. José Antonio Rojas suficiente cantidad para originar sonoridad completa, tal como
acontece a la derecha del esternón

PERCUSIÓNMATIDEZ ANORMAL
Ausencia total o Signo de Signo de Signos seudo -
Signo de Ewart Signo de Germe
parcial Gendrin Gerhart pleuríticos
Enfisema Mayor extensión, Matidez en el 2do y Matidez de la Matidez Matidez

Pulmonar sobrepasando a la 3cer espacio columna dorsal, interescapuloverteb infraescapular
izquierda la línea izquierdo, que se desde la quinta a la ral izquierda y izquierda.
Neumotórax medio clavicular y extiende más hacia décima vértebra. derecha
izquierdo a la derecha el fuera que la Pericarditis
borde del esternón. matidez del 4to o Agrandamiento Agrandamiento aguda con
Se coexiste con 5to espacio. Cardíaco Cardíaco derrame.
choque de la punta extremo, extremo.
en plena matidez. Dilatación de la
Arteria (especialmente (particularmente
Derrame pulmonar de la aurícula aurícula
Facilitadores: izquierda.)
Pericárdico izquierda)
Dra. Andrea Marcano abundante. Hipertrofia del
Dr. José Antonio Rojas tracto de salida
del ventrículo
derecho

Dichoso el que estudia para
aprender, grandioso el que lo
hace para enseñar pero glorioso el
que lo hace para curar

EXAMEN FISICO CARDIOVASCULAR II - No Definitivo

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos “

Maturín, Junio 2022

1. Anatomía del 2. Fisiología 3. Áreas

Examen Físico Cardiovascular II

Examen Físico Cardiovascular II

Pericardio. Forma y orientación.

Vista posterior. Caras.

Examen Físico Cardiovascular II

Examen Físico Cardiovascular II

Examen Físico Cardiovascular II https://www.youtube.com/watch?v=AWBC1ji2Z4s

Examen Físico Cardiovascular II

El área cardiaca o región precordial,

Área aórtica: Segundo espacio

Facilitadores: Área pulmonar: segundo espacio

Área accesoria aórtica: Tercer espacio

Área ventricular derecha: Comprende la

Área mitral: Es la que

3. Tener la luz apropiada y

Examen Físico Cardiovascular II

Limitado en el 5to espacio intercostal, Excepcionalmente

Examen Físico Cardiovascular II

El tamaño del corazón: normal, grande o está

Motilidad: normal, inmóvil o con latido

Si está aumentado, a expensas de qué cavidad lo

Examen Físico Cardiovascular II

Región apexiana o ápex: 5to EIC

Base: 2do espacio intercostal

Examen Físico Cardiovascular II

ORDEN DE PALPACIÒN DEL PRECORDIO

Examen Físico Cardiovascular II

El Síndrome de Tietze consiste en

Otros nombres con los que se le conoce esta afección:

Examen Físico Cardiovascular II

Pueden ser Localizados o Difusos.

La expansión inspiratoria y el aumento del retorno

Frente a una contracción brusca ocasionada por

Es el empuje del tabique interventricular contra la

5to. Espacio Intercostal Izquierdo, LMC, Posición

Su descripción se logra fundamentalmente en la

Por aumento o disminución de la

El aumento de intensidad puede deberse a

La causa patológica cardíaca principal es la

Por aumento o disminución de la

Por aumento o disminución de la duración:

La duración del choque apexiano se prolonga o

Esto ocurre en la estenosis aórtica valvular,

Por desplazamiento del latido:

PATOLOGIA o CAUSAS EXTRACARDIACAS DESPLAZAMIENTO

Neumotórax, pleuresías, atelectasias, retracciones

Enfisema pulmonar Desplazado hacia abajo

Hipertrofia ventricular derecha Hacia afuera

Cambios de forma o carácter:

Tanto o más importante es conocer los cambios

Predomina netamente la vibración (por el

Examen Físico Cardiovascular II

Latido paraesternal izquierdo.

Dilatación e hipertrofia del

Son muy raros:

- Latidos observados en un lugar Causas:

Causas: Segundo espacio

LATIDO DIAGONAL DIRECTO.