Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Hospital Vargas de Caracas
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología
“Dr. Herman de Las Casas”

Fracturas de cubito

Residente:
Noviembre 2019 Dr. Carlos Ramirez R2
 Anatomía del Cubito
El cubito es un hueso largo,
que se encuentra paralelo al
radio.

Situado en el extremo
proximal en la tróclea del
humero

En el extremo distal en el
Carpo

Constituido por :

A.Bouchet edición 1998

 Mecanismo de Producción
• Las fracturas de cubito generalmente se producen por aumento de
la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la
diáfisis del cúbito radio, o ambos por traumatismo indirecto el cual
puede ser por caída en la que se apoya la palma de la mano, que se
produce con más frecuencia durante la realización de maniobras de
defensa personal y accidentes vehiculares y por proyectil
percutado por de arma de fuego.
Epidemiologia
• Esta fractura tiene una incidencia de 280/100,000 personas/año y
es más frecuente en mujeres que en varones. En la mujer se vuelve
más común a partir de los 45 años, sin embargo en el varón su
incidencia se mantiene constante independientemente de la edad.
La incidencia exacta de la fractura distal de antebrazo(FDA)en
México es desconocida. La FDA en la mujer se asocia con
traumatismos moderados , mientras que en el hombre está
producida por traumatismos graves en aproximadamente 50% de
los casos.
Morbilidad
La FDA considera que es una fractura con una baja morbilidad en
comparación con otras fracturas osteoporóticas. A pesar de lo ante
dicho, esta fractura no está exenta de complicaciones que pueden
impactar sobre la calidad de vida de los que la padecen.
Cuadro clínico

• Dolor
• Aumento de Volumen
• Incapacidad Funcional
• Deformidad
• Equimosis
• Crepitación ósea

Rock Wood fracturas en adulto tomo 2

Proyecciones Radiológicas
Rayos x anteroposterior
y Lateral
 Tipos de Fracturas de Cubito
-Abierta o Cerrada
-Incompletas
• Fracturas de cubito proximal - Transversas
• Fracturas Diafisarias de cubito - Oblicuas Cortas y Largas
• Fracturas Distales de cubito - Polifragmentarias
- Conminutas
- En cuña

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Clasificación AO

Clasificación AO 2018
 Tratamiento y Manejo
• Fracturas no desplazadas: Yeso
• Fracturas en tallo verde desplazadas: reducción ortopédica

• Fracturas con gran desplazamiento:

-Reducción ortopédica posible
-Desplazamientos secundario ++
-Osteosíntesis
Criterios Quirúrgicos
• Angulación superior a los 10º
• Desplazamiento mayor del 50%
• Acortamiento y afectación de la articulación radio cubital distal
• Perdida de la estabilidad de la membrana interósea
• Fracturas con inestabilidad de la cabeza del radio (monteggia)

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Técnica Quirúrgica
• Abordaje para cubito

-Referencia:
Borde subcutáneo del cubito
Incisión longitudinal sobre el borde subcutáneo del cubito

Hoppenfeld abordajes en cirugías ortopédicas

Abordaje para fractura de cubito
 Complicaciones
• Lesiones Nerviosas
• Lesión vascular
• Síndrome compartimental
• Infecciones
• Pseudoartrosis
• Sinostosis Radio cubital

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Gracias!!!!