Trichomonas vaginalis

TRICOMONIOSIS
 Trichomonas vaginalis
Protozoo patógeno flagelado perteneciente al orden
Trichomonadida, parasita el tracto urogenital tanto femenino
como masculino, pero únicamente en humanos.
Produce una infección (ITS) denominada tricomoniosis
urogenital. Fue descrito por primera vez por Donné en 1836.
 Trichomonas vaginalis
Trofozoíto. no forma quiste.
• Presenta un tamaño 15-20 μm de
longitud y una morfología piriforme.
• Posee 5 flagelos: cuatro son anteriores y
libres, y el quinto se dirige hacia la parte
posterior del cuerpo celular asociado a la
superficie celular formando una
membrana ondulante que no tiene
porción libre del flagelo. Paralelo a dicha
membrana se dispone, en el interior de
la célula, un haz de microtúbulos
denominado costa.
• Posee un aparato de Golgi asociado a
microfilamentos (los filamentos
parabasales) que, en conjunto, forman el
denominado cuerpo parabasal.
 Trichomonas vaginalis
• Atravesando el citoplasma como un eje y
sobresaliendo por el extremo posterior,
presenta una estructura formada también
por microtúbulos denominada axostilo.
Este axostilo, en su parte anterior, se
ensancha y recubre parcialmente el núcleo.

• Carece de mitocondrias y posee en su lugar

unos orgánulos denominados cuerpos
paracostales (por estar cerca de la costa) y
paraxostilares (por estar cerca del axostilo)
que son hidrogenosomas, cuya función es
producir energía (ATP) en condiciones
anaeróbicas.
 Trichomonas vaginalis
• El trofozoíto es la forma vegetativa que se alimenta, se
reproduce e infecta.
• Alimentación por fagocitosis (bacterias, leucocitos , restos
celulares) y pinocitosis.
• Reproducción por división binaria longitudinal, pudiendo
alcanzar poblaciones grandes en poco tiempo.
CICLO BIOLÓGICO
 PATOGENIA
• Tricomas ejerce una acción mecánica sobre las
mucosas genitales por medio adhesinas, que son
proteínas que regulan su citoadherencia ( AP 65, AP
30, AP 51, AP33, AP 23)
• La actividad de estas proteínas está regulada por la
presencia de lactoferrina, sustancia que se encuentra
en niveles elevados después del proceso de la
menstruación y disminuye progresivamente. El hierro
liberado de la lactoferrina es el mecanismo para que
las tricomonas produscan las adhesinas, especialmente
la AP65 que es la que permite su adherencia a la
superficie de la vagina.
 PATOGENIA
• Los factores predisponentes para el desarrollo de la
tricomoniosis en la mujer son : el cambio del pH de la
vagina, generalmente cuando se eleva de 5 – 6 ( óptimo
de 5.5) , la ausencia o la disminución de la microbiota
normal en esta zona , principalmente los bacilos de
Doderlein o lactobacilos.
• Deficiencia de estrógenos, lo que hace que disminuya el
glucógeno de las células vaginales.
• Número de parejas sexuales
• Promiscuidad
• Uso sustancias antisépticas en la higiene íntima etc.
 PATOLOGIA
• Cuando el parásito se adhiere a la
mucosa genital, produce erociones
en la superficie de la mucosa
vaginal y uretral, con intensa
reacción inflamatoria, se observan
zonas hiperhémicas en forma de
petequias diseminadas en toda la
mucosa genital, en infecciones
severas puede ocurrir invasión a
nivel de la uretra y cérvix.
 PATOLOGIA

• Manifestaciones clínicas.
• Está asociada a la producción de
flujo vaginal ( leucorrea ) que se
caracteriza por ser abundante, color
blanco amarillento, mal oliente.
• Edema, eritema en la pared de la
vagina y cérvix.
 PATOLOGÍA
• Prurito vulvar y sensación de quemazón
o ardor en los genitales externos de la
vagina, producto de ello se producen
erociones y dermatitis.
• Disuria ( micción con dolor )
• Cervicitis con abundante secreción en
el cuello del útero.
• En varones por lo general suele ser
asintomático y cuando se presentan los
síntomas, se evidencia secreción
mucoide y algunas veces purulenta,
generando un cuadro de uretritis.
• Erosiones en la zona prepusial y disuria.
 DIAGNÓSTICO

• Examen directo de las muestras de flujo vaginal o

uretral, las mismas que serán observadas al microscopio
en búsqueda de trofozoítos.
• Las muestras también pueden ser: líquido prostático,
sedimento de la orina.
• Cultivos
• Papanicolau (PAP).
• Serología
• PCR.
 EPIDEMIOLOGÍA

• Es una ITS cosmopolita.

• La transmisión es directa por contaminación con
secreciones vaginales o uretrales de personas
infectadas.
• Predomina en las personas sexualmente activas
Prevención
Tener conocimiento sobre las infecciones de
transmisión sexual.
Consulta rápida, diagnóstico y tratamiento oportuno.
El tratamiento debe ser a la pareja sexual para evitar
reinfecciones.
 Trichomonas hominis
Protozoario flagelado, vive como comensal en el tracto intestinal de
algunos mamíferos incluido el humano, (intestino grueso).
Fue observado y descrito por primera vez por el médico inglés Casimir
Devaine en 1854. También es conocido como Pentatrichomonas
hominis debido a que en su estructura tiene cinco flagelos.
 Trichomonas hominis

Trofozoito
Presenta una forma similar a una pera. Mide aproximadamente entre
5-15 micras, aunque se han registrado algunos que han alcanzado
hasta 20 micras. Tiene un único núcleo, que se encuentra ubicada
hacia el polo anterior de la célula.
Presenta un total de cinco flagelos, de los cuales uno se encuentra en
la superficie celular, formando una especie de membrana ondulante. El
resto de los flagelos se disponen orientados hacia el polo anterior.
 Trichomonas hominis

Esquema de un trofozoito de Tricomonas hominis. (1) Flagelos anteriores. (2)

blefaroplasto. (3) Cuerpo parabasal. (4) costa. (5) Fibras parabasales. (6) Membrana
ondulatoria. (7) Flagelo posterior. (8) Hidrogenosomas. (9) Axostilo. (10) Núcleo. (11)
pelta.
Fuente: Franciscosp2 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
 Trichomonas hominis

Es un organismo heterótrofo, se alimenta de las sustancias que

circulan por el tracto digestivo de los mamíferos donde habita.
La alimentación lo lleva a cabo a través de fagocitosis. Mediante
este proceso, el protozoario rodea con su membrana plasmática
las partículas alimenticias y las incorpora a su citoplasma para
que estas sean procesadas por las enzimas digestivas que hay
en el interior del protozoario.
Trichomonas hominis es un protozoario que de manera general no
ocasiona ninguna patología. Sin embargo, cuando por alguna
circunstancia se comienza a reproducir de manera descontrolada,
incrementando considerablemente su número en el intestino puede
ocasionar irritación, inflamación de la mucosa intestinal con la
consiguiente sintomatología de tipo diarreica.
Transmisión
El principal mecanismo de transmisión es a través de la ingestión de
alimentos y agua contaminada con deposiciones con trofozoítos.
 Trichomonas hominis

Diagnóstico
La principal forma de diagnosticar la
infección por Trichomonas hominis es a
través del estudio de heces frescas. Una vez
obtenida la muestra, esta es observada en el
microscopio para identificar la presencia de
trofozoítos del protozoario
 Trichomonas tenax

Se encuentra en la cavidad bucal de algunos mamíferos,

especialmente del humano. Fue descrita por primera vez por el biólogo
británico Clifford Dobell.
Es un protozoario que se considera inofensivo; sin embargo, ha sido
aislado en muestras de varios procesos infecciosos, tales como
gingivitis y la periodontitis. A pesar de ello, es visto como un
microorganismo casi típico de la microbiota bucal.
Solo en ocasiones especiales, se considera un verdadero problema de
salud, como por ejemplo en personas con un sistema inmunológico
deprimido. En estos casos, el protozoario puede proliferar de manera
descontrolada en la cavidad bucal y generar infecciones.
 Trichomonas tenax
Morfología
Es un protozoario que durante su ciclo de vida
presenta una forma, el trofozoíto, no presenta
quistes, de manera tal que su forma infecciosa está
representada también por el trofozoíto. Nunca se
presenta en forma de quiste, aun cuando las
condiciones ambientales le sean hostiles.

Trichomonas tenax es el protozoario más pequeño

de las tres especies que integran al género
Trichonomas. Tiene unas medidas promedio de 4-
15 micras de largo y 5-10 micras de ancho. Está
limitado por una membrana citoplasmática con una
estructura trilaminar.
 Trichomonas tenax
Signos y síntomas
Trichomonas tenax es un protozoario que se
encuentra asociado a diversas patologías de
índole dental, como la gingivitis y la periodontitis.
Tomando en cuenta esto, los síntomas con los
que se encuentra relacionados son:
• Encías inflamadas y enrojecidas
• Encías retraídas del borde dental
• Halitosis (mal aliento)
• Hemorragias espontáneas durante el
cepillado.
• Dolor o sensibilidad en las encías y dientes,
especialmente durante la masticación.
• Formación de bolsas de pus entre los dientes
 Trichomonas tenax

Se aloja en la cavidad bucal, principalmente entre los dientes, en las

criptas amigdalinas, las encías, la lengua y la saliva, así como también
las llamadas bolsas de piorrea.
• Tomando en cuenta que este protozoario no se desplaza hacia
ningún otro sitio del sistema digestivo, la vía de transmisión es la
saliva, y el mecanismo de transmisión es directo, siendo la forma
más común a través de los besos. Así mismo, se puede transmitir
también mediante el uso compartido de utensilios como vasos o
cualquier otro que pueda estar contaminado con restos de saliva.
• En el nuevo hospedero, los trofozoítos se desarrollan y se
reproducen a través de fisión binaria, y se esparcen por sus sitios
de predilección de la cavidad bucal, para posteriormente estar en
latencia, dispuestos a infectar a otro hospedero.
 Trichomonas tenax
Diagnóstico
• El principal procedimiento para diagnosticar las infecciones
producidas por Trichomonas tenax es la observación de muestras al
microscopio, tomando como muestras restos de sarro o placa
dental, así como también pus producto de la infección.
• Una vez tomada la muestra mediante raspado bucal, es sometida a
procedimientos de tinción adecuados, con la finalidad de poder
determinar la presencia o no del microorganismo.
 Trichomonas tenax
Tratamiento
• El tratamiento de las infecciones dentales en las que
se ha visto involucrado este organismo (gingivitis y
periodontitis) se enfoca principalmente en la
eliminación del foco infeccioso por parte del médico
especialista, y no tanto en la administración de
fármacos.

• En estos casos, lo que se hace es tratar de eliminar

los restos de sarro, placa dental y pus en los cuales se
puede encontrar contenido el protozoario. Así mismo,
se hace la recomendación de utilizar antisépticos
bucales para evitar la proliferación repetida de este
microorganismo en la boca.
 Trichomonas tenax
Prevención
La prevención de cualquier tipo de patología que afecte la cavidad
bucal y los órganos que se encuentran dentro de ella se relaciona
principalmente con una higiene dental adecuada. Cepillarse
correctamente después de cada comida.
• Utilizar enjuague bucal
• Emplear hilo dental para eliminar los restos de comidas entre los
dientes
• Evitar conductas de riesgo como compartir cubiertos o vasos sin
lavar.