Centro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional Humana

Departamento de Neuropsicología
Licda. Gabriela Rodenas

CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES CON
EPILEPSIA
 CALIDAD DE VIDA
 Con el objetivo de determinar la calidad de vida de los pacientes
epilépticos con uso de estimulador vagar se aplicó la escala QOLIE-
30 “Escala de calidad de vida para pacientes con epilepsia”.
 La escala QOLIE-31 valora siete aspectos:
 Preocupación por las crisis.
 Valoración global de la calidad de vida. Valoración global de la
calidad de vida
 Bienestar emocional.
Calidad de Rango
 Sensaciones de energía o fatiga. vida
 Funciones cognoscitivas. Excelente 91-100
 Efectos de la medicación. Muy Buena 81-90
Buena 71-80
 Relaciones sociales.
Regular 61-70
Mala <60
 Perfil de Funciones Cognitivas
 El perfil de funciones cognitivas fue evaluado a través de
la Batería computarizada Neurocognitiva CNS, la cual
evalúa los siguientes dominios:
 Índice de Neurocognición
 Memoria
 Memoria Verbal
 Memoria Visual
 Velocidad de Procesamiento
 Función ejecutiva
 Velocidad Psicomotora
 Tiempo de reacción
 Atención compleja
 Flexibilidad cognitiva
Paciente: Evelin Lorena Chávez Álvarez Edad: 28 años de edad
Fecha de cirugía: 15 de febrero de 2014

QOLIE “Calidad de vida en pacientes con epilepsia”

PRE POST

50.42
44.13

8.4 9.1 10.2 10.8 9 10.2710.53 10.5

7.8
4.62
0.72 1.28 1.33 0
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Preocupación por las crisis. 2. Valoración global de la calidad de vida. Calidad de vida
3. Bienestar emocional. 4. Sensaciones de energía o fatiga.
5. Funciones cognoscitivas. 6. Efectos de la medicación. PRE MALA
7. Relaciones sociales.
8. Calidad de vida global POST MALA
Paciente: Evelin Lorena Chávez Álvarez
Fecha de cirugía: 15 de febrero de 2014
 En la entrevista la paciente comenta
haber mejorado su calidad de vida luego
de las cirugía, ya que puede hacerse
cargo del cuidado de su hija de una mejor
manera, puede realizar sus labores
domésticas con mejor facilidad, ya
solamente está teniendo 1 convulsión al
mes y no siente efectos adversos de los
medicamentos, lo que hace que su estado
de ánimo mejore levemente, sin
embargo, las respuestas de la paciente en
el cuestionario refleja seguir teniendo
mala calidad de vida, ya que
argumentando que tiene dificultades en
sus habilidades sociales, no labora,
aunque quisiera hacerlo en casa la siguen
protegiendo, dificultades para proponerse
meta y llegar a cumplirlas ya que siempre
busca la aceptación de los demás.
Edad: 28 años de edad
 En la gráfica se puede observar que
luego de la cirugía su calidad de
vida se ha deteriorado, ya que
comenta que se preocupa un poco
más por las crisis, aunque esta
preocupación es mínima, se observa
un decremento en el bienestar
emocional y en la percepción de la
paciente de cómo se están
desempeñando sus funciones
cognitivas como la memoria y
concentración, en cuanto a la
sensación de fatiga o energía
comenta que se ha sentido más
fatigada, puede ser por las nuevas
actividades que realiza luego de la
cirugía.
Paciente: Evelin Lorena Chávez Álvarez Edad: 28 años de edad
Fecha de cirugía: 15 de febrero de 2014

Perfil de Funciones Cognitivas

110
90
70
50
30
2013
10
2014
-10 2015
Paciente: Luis Fernando Vásquez Salazar Edad: 39 años de edad
Fecha de cirugía: 28 de julio de 2014

QOLIE “Calidad de vida en pacientes con epilepsia”

PRE POST
84.4

60.6

26.1
14 14.8 17
9.8 12 10 9
7.8 8.8
5.9 5.3 3
1.5

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Preocupación por las crisis. 2. Valoración global de la calidad de vida. Calidad de vida
3. Bienestar emocional. 4. Sensaciones de energía o fatiga.
5. Funciones cognoscitivas. 6. Efectos de la medicación. PRE MALA
7. Relaciones sociales.
8. Calidad de vida global POST MUY
BUENA
Paciente: Luis Fernando Vásquez Salazar Edad: 39 años de edad
Fecha de cirugía: 28 de julio de 2014

 En la entrevista con el paciente se presenta con buen estado

de ánimo, comenta que antes de la cirugía era bastante
dependiente de ciertas actividades, su escolaridad fue hasta
6º primaria, no labora, en la evaluación neuropsicológica
paciente presenta un nivel muy bajo de cognición y es
notable un coeficiente intelectual deficiente, sin embargo, la
percepción del paciente de su calidad de vida es buena,
luego de la cirugía se observa un cambio en la calidad de
vida a muy bueno, porque comenta puede salir a pasear
solo, es un poco más independiente en ciertas actividades,
en el cuestionario se refleja que tiene una mejoría en sus
habilidades sociales y bienestar emocional.
Paciente: Luis Fernando Vásquez Salazar Edad: 39 años de edad
Fecha de cirugía: 28 de julio de 2014

Perfil de Funciones Cognitivas

60
40
20
0
l l t o va s o r a i ó n l e j a
i ón oria rba sua n i t t i va
-20 ic m e i ie u t o cc mp gni 2014
n e V V m c m a
c og M ria ria e sa e je i c o
e
re co co 2015
o
r-40 o o o c e s p s d ó n ad
u m e m r n d o c i d
Ne M
e
M d e p
c i o
i d a m
p
t e n i b li
d e -60 d u n o c T ie A l ex
e a F e l F
d ic c id V
In -80 e lo
V
-100
-120
Paciente: Nora Orantes Diemeck Edad: 64 años de edad
Fecha de cirugía: 5 de mayo de 015

QOLIE “Calidad de vida en pacientes con epilepsia”

PRE POST
85.7

57

32
22
14 17
12.6 9.6
7.5 9 7
2 4 2 1 3

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Preocupación por las crisis. 2. Valoración global de la calidad de vida. Calidad de vida
3. Bienestar emocional. 4. Sensaciones de energía o fatiga.
5. Funciones cognoscitivas. 6. Efectos de la medicación. PRE MALA
7. Relaciones sociales.
8. Calidad de vida global POST MUY
BUENA
Paciente: Nora Orantes Diemeck Edad: 64 años de edad
Fecha de cirugía: 5 de mayo de 015

 Paciente es ama de casa, con un escolaridad primaria, comenta que antes de

la cirugía presenta varias dificultades en varios ámbitos de su vida, como no
poder hacer pagos en las fechas correspondientes, olvido en compra o
administración del medicamento por problemas de memoria, un deterioro en
su relación conyugal, dificultad para tomar decisiones, alteración del estado
de animo, sus habilidades sociales se han deteriorado. En los últimos años a
tenido varias dificultades familiares ya que esposo es diagnosticado con
demencia tipo Alzheimer y su hijo tiene un cáncer testicular recidivante con
metástasis. Luego de la cirugía comenta sentirse mucho mejor ya que los
pocos días que han pasado de su cirugía no a presentado ningún síntoma.
Comenta que ha mejorado su memoria, puede realizar sus planes, sin
problemas de memoria, es mas independiente para la toma de decisiones y
ha empezado a hacer modificaciones en estilo de vida familiar para poder
tener más estabilidad emocional. En el cuestionario administrado de calidad
de vida la paciente muestra una notable mejoría la preocupación por las
crisis se ha ido, se siente enérgica, con bienestar emocional y mejoría en
sus habilidades sociales, ahora quiere participar en algunos grupo donde
pueda socializar.
Paciente: Nora Orantes Diemeck Edad: 64 años de edad
Fecha de cirugía: 5 de mayo de 015

Perfil de Funciones Cognitivas

120
100
80
60
40
20
0 2013
2015
Paciente: Jessica Julieta Lara Medica Edad: 26 años de edad
Fecha de cirugía:

QOLIE “Calidad de vida en pacientes con epilepsia”

PRE POST

50.8
48

16 15
8 8 8.4 9 8
4 5 6 5.4
2 2 2

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Preocupación por las crisis. 2. Valoración global de la calidad de vida.
3. Bienestar emocional. 4. Sensaciones de energía o fatiga. Calidad de vida
5. Funciones cognoscitivas. 6. Efectos de la medicación.
POST MALA
7. Relaciones sociales.
8. Calidad de vida global
 Paciente: Jessica Julieta Lara Medica Edad: 26 años de edad
Fecha de cirugía:

 Paciente con escolaridad universitaria estudio mercadeo y

traducción jurada, habla idioma español, ingles, francés, y
nivel básico de italiano y alemán comenta que siempre
tuvo un promedio sobresaliente, actualmente no labora a
causa de la epilepsia, comenta tener problemas de
memoria de trabajo y de concentración en la única tarea
que se concentra es en la lectura. Paciente comenta ser
muy sociable, pero empezó a tener problemas con sus
habilidades sociales, las cuales comenta que no han
mejorado luego de la cirugía y existe alteración del estado
de animo.
Paciente: Jessica Julieta Lara Medica Edad: 26 años de edad
Fecha de cirugía:

Perfil de Funciones Cognitivas

100
80
60
40
20
0
2015

< 70 Muy Bajo

70-79 Bajo
80-89 Promedio bajo
90-109 Promedio
>109 Arriba del
Promedio

Índice de Neurocognición Post

Paciente: Stephanie Paola Estrada Martinez Edad: 30 años de edad
Fecha de cirugía: 2013

QOLIE “Calidad de vida en pacientes con epilepsia”

90
79.22
80
70
60
50 2015
40
30
19.71
20 12.6 13.2 12 10.71
10 8
3
0
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Preocupación por las crisis. 2. Valoración global de la calidad de vida.

3. Bienestar emocional. 4. Sensaciones de energía o fatiga. Calidad de vida
5. Funciones cognoscitivas. 6. Efectos de la medicación.
POST MALA
7. Relaciones sociales.
8. Calidad de vida global