CASO CLINICO

• DR. DANIEL ANDRES CACERES ALPACA

• UNIVERSIDAD CONTINENTAL

• 2022
Caso Clínico

• Una mujer de 64 años, sin antecedentes importantes acude

por que desde 5 días previos presenta malestar general, fiebre
y tos productiva, tres días después acude a medico particular
donde se le indica Lincomicina y dexametasona IM además
paracetamol con lo cual refiere leve mejoría, sin embargo a
los 2 días nota nuevamente fiebre y se agrega dolor torácico
en lado izquierdo acompañado de falta de aire por lo cual
acude por emergencia y se decide internamiento.
FB
• Apetito normal, Sed incrementada, Orinas Heces: Normal
 Examen Físico
• PA 120/70 FC 90 lpm FR 30 rpm T° 38 °C
• Piel sin lesiones, no edemas
Caso • Tórax: sonoridad disminuida en base del
lado izquierdo y crépitos en dicha base
Clínico • Cardiovascular : RC R R no soplos
• Abdomen sin alteraciones
• Neurológico despierta por momentos
confusa, obedece ordenes simples, sin
déficit motor, no focalización
 Hemograma: leucocitos
21.500/mm 3 (neutrófilos
80%, abastonados 5%,
linfocitos 5%);

hemoglobina 11.3 g/dl;

hematocrito 42%, VCM 82 fl;
plaquetas 285.000/mm 3 .

Glucosa 156 mg/dl

Laboratorio Creatinina 2.1 mg/dl

88 mg/dl
Urea

PCR 4.2

Gasometría arterial basal: pH

7,4; pO 2 65 mmHg; pCO 2 30
mmHg. Radiografía de tórax
(ver fig.)
 Problemas identificados en
este caso

Que manejo hubiera propuesto

Sobre el Caso en la consulta ambulatoria

Que manejo propone para la

hospitalización