La importancia de la

prevención de dolencias
músculo esqueléticas
Una responsabilidad de todos

Ing. Victor J. Vera Pinto - Productividad y

Salud Laboral
 Breve reseña profesional
 Nacido el 16/11/45
 Ing. desde 1972 UTN
 Becado en España y Alemania (71/72)
 Especialista en Estudios del Trabajo del Asociación REFA
(Darmstadt – Alemania, 1980-1981)
 Curso de Ergonomía Ford, en Detroit (1996)
 Profesor de Ergonomía en Universidades de Argentina
 Profesor de Organización del Trabajo en la Maestría de
Prevención de Riesgos Laborales de la UPC (Universidad
Politécnica de Cataluña).
 Director del Área Temática Refa del Campus Virtual de la UPC
 Asesor en temas de Productividad, Ergonomía y Salud Laboral


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 Concepto de
. D.M.E
 QUE SON LAS DOLENCIAS MUSCULO ESQUELETICAS?

 LAS D.M.E SON POR DEFINICION DOLENCIAS RELACIONADAS CON LA ACTIVIDAD

FISICA.

 Son dolencias y enfermedades del aparato músculo esquelético, cuya principal causa esta
en el ejercicio repetido de ciertos movimientos, de determinadas posturas y de un cierto
esfuerzo.

 Estas dolencias se centran principalmente en las regiones corporales del cuello,

miembros superiores y baja espalda.

 Los términos: micro trauma acumulativo, daño por tensión repetitiva, síndrome de sobre
uso ocupacional, están relacionados con este concepto.

 Estas dolencias no incluyen los accidentes músculo esqueléticos.

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 MODELO GENERICO DE LA PREVENCION

Impacto en el RENDIMIENTO Impacto en SALUD

EFECTO FINAL

D.M.E

TEJIDO AGREDIDO, Distres, con respuesta hormonal del

MECANISMO CON CONSECUENCIAS MECANICAS, Sistema endocrino e inmunológico
PATOLOGICO METABOLICAS Y BIOQUIMICAS

Frió, vibración Carga muscular Variables organizacionales y

Factores de
Trauma mecánico Dinámica Psico-sociales del trabajo
Riesgo
Genéricos
Carga muscular Carga cognoscitiva
estática Postura

Posturas estresantes
Herramientas
Con vibraciones
Datos del puesto Esfuerzos físicos Variables climáticas
trabajo Operaciones de
Operaciones Corto ciclo Control y supervisión

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 Resultado de las mediciones para fuerzas de traccion.

 MEMV = Esfuerzo máximo voluntario

 EMNS = Esfuerzo máximo normal subjetivo

Condición M.E.M.V. E.M.N.S.

Ambas 40 kg 26 kg
manos
Mano 30 kg 24 kg
derecha
Mano 30 kg 26 kg
izquierda

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 Ejemplos de tareas de movimiento de cargas

 Se midió la fuerza de
tracción necesaria para
empezar a mover la zorra
cargada, en este caso por
4 bidones de 200 litros,
totalizando un peso
aproximado de 740 Kg. .
Esta fuerza es de 46 kg. La
siguiente foto muestra la
zorra hidráulica siendo
utilizada para mover los
cuatro bidones.

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Modelo Carga – Esfuerzo

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 Una regla de oro en ergonomía

 Para trabajos repetitivos, es decir

aquellos que se ejecutan varias
veces por jornada, el esfuerzo no
debe superar a un 30% del máximo
esfuerzo voluntario.

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 Profecía o certeza científica ?

 En un informe realizado a fines del 2005, se presentaron los resultados de estas evaluaciones,
indicando claramente que de no tomar medidas de corrección, se iban a producir seguramente
casos de dolencias músculo esqueléticas, especialmente a nivel de articulación de hombros. En
septiembre del 2006, uno de los operadores, al querer inclinar un contenedor como lo muestra la
siguiente foto, sintió un tirón y un gran dolor en el hombro .

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Galería de fotos de Mr Cry

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Anatomia del hombro

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Ciclos de extensión y contracción

El trabajo coordinado de huesos,

articulaciones y músculos, da
como resultado el movimiento
de nuestro cuerpo.
Tanto la fase activa de
contracción muscular, como la
pasiva de extensión están
controladas por el cerebro.

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 ORGANIZACIÓN DEL TEJIDO MUSCULAR
ESQUELETICO
 ESTRUCTURA MACROSCOPICA
DE LOS MUSCULOS

 Músculo: Agrupación de 2 o
mas haces musculares
individualizables
(anatómicamente)

 Fascículos Musculares
(paralelos al eje longitudinal)

 Fibras Musculares

 Cubiertas Conjuntivas:
• Epimisio: membrana que rodea
al músculo
• Perimisio: rodea al fascículo
• Endomisio: rodea a la fibra
muscular

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 Anatomia del musculo
 Fascia profunda:

 Formada por:
• Tejido conjuntivo denso e
irregular (mantiene a los
músculos unidos de manera
funcional)

• Se extiende en tres capas:

 Epimisio
 Perimisio
 Endomisio

 Tendón: Unión alargada de los

tres anteriores y se inserta en
el hueso

 Aponeurosis: membrana que

envuelve a los musculos

 Vainas tendinosas: Tendones

rodeados por tejido
conjuntivo (muñecas y
tobillos). Poseen una película
con líquido sinovial.

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 Visión microscópica del movimiento muscular

Filamentos
gruesos
(miosina) Línea Banda M Línea
Z Z

Banda Banda
I A

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 Principales factores de riesgo
 Postura

 Esfuerzo físico, estático y dinámico

 Duración del esfuerzo
 Repetición

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La columna vertebral
Nuestra columna vertebral es
el eje vital de todos nuestras
posturas y movimientos

Esta formada por una sucesión de

elementos rígidos, las vértebras y
elementos elásticos, los discos
intervertebrales.

Cada disco intervertebral se nombra

Mediante las vértebras entre las
Que se encuentra:

L5/S1: es el disco que se encuentra

entre la quinta lumbar y la primer
vértebra sacra.
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 Diferencias entre sexos

El piso pelviano masculino es cerrado El piso pelviano femenino es abierto

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Esfuerzos y efectos sobre la
columna vertebral

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 Las posturas afectan a nuestra columna

No siempre lo cómodo
es sano.

Un buen apoyo lumbar

es importante para sostener
la columna, sin embargo
nada es mas saludable que
el movimiento.

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 Las malas posturas en ciclos de esfuerzos puede dañar seriamente a nuestra
columna.

Evite hacer esfuerzos

excesivos. Aprenda a utilizar las
fuerzas de sus piernas y no curve
la espalda.

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 Defectos típicos

Existe una cierta

predisposición a tener
algunos defectos de
columna, pero estos se
agravan si no se toman los
cuidados necesarios

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Algunas consecuencias

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 Detalles

La columna sirve de vaina

protectora para la medula y los
nervios que parten de allí.
cuando se produce presión por
algún defecto en los discos,
aparecen
Ing. Victor J. Vera Pinto - Productividad y los tan temidos dolores
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 Efectos de las posturas
Alzando un peso de 25 kg,
En esta postura, el esfuerzo
Por efecto palanca sobre
El disco L5/S1 es de 375 kg

Este efecto se reduce a

75 kg, si se utiliza el
correctamente las piernas
y se mantiene recta la
región lumbar.

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El origen de las lumbalgias

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 Reglas de oro para mantener sana la columna vertebral

1) Evite de permanecer mucho tiempo en la misma postura.

Nada es mas sano que el movimiento corporal

2) Tonifique su musculatura, abdominal y vertebral mediante un

plan de ejercicios diarios.

3) Aprenda técnicas de eutonia y de fortalecimiento de su salud

en general. Somos una unidad. No se puede tener una columna
sana, si su estomago, por ejemplo esta enfermo.

4) Aprenda a relajarse y hágalo varias veces por día. El organismo

posee una gran capacidad de auto regeneración, pero hay que
darle la oportunidad. Un estado de tensión continuo provoca
enormes daños a sus salud.

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5) Aprenda a levantar pesos. Utilice la llamada técnica de alzado
dinámica.

6) Determine su limite máximo permitido de alzado y nunca intente

superarlo. (Ver normas NIOSH). Como valor orientativo, es hombre
el máximo ronda los 20 kg y si es mujer 15.

7) Para el caso de mujeres, ver el tema del piso pelviano.

8) Procure descansar sobre un colchón lo mas plano posible, mullido

pero firme, que permita que la columna quede bien posicionada y
que el cuerpo pueda moverse libremente.

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9) La alimentación es importantísima para la salud en general.
Aprenda a nutrirse adecuadamente. Hay alimentos que favorecen
La circulación sanguínea y por lo tanto la oxigenación. Las grasas
y las proteínas animales en exceso no benefician su salud. Aprenda
los conceptos de equilibrio ácido – base. La ingesta de verduras y
frutas lo ayudan a conservar el balance adecuado de minerales
básicos, necesarios para neutralizar todos los ácidos que produce
nuestro organismo (ácido cloridhidrico, ácido láctico, ácido úrico,
etc.)

10) Si tiene molestias o dolores de columna, no los acepte como algo

normal. El dolor es una señal de advertencia. Y jamás tome
calmantes o mío relajantes. Aprenda a usar las señales que le
envía su propio organismo como un dato positivo. No las neutralice
sin entender que le están diciendo. Consulte a un profesional.

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El sedentarismo y la circulación sanguínea

Especialmente el retorno venoso

en las extremidades inferiores, se
hace dificultoso, debido a la postura
de sentado y los puntos den presión
que provoca el contacto entre el
cuerpo y la silla, unido a la falta de
movimiento.

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Sedentarismo y digestión

El sedentarismo, retarda la digestión. Tendencia a retener

M.F. en recto, inflamación del plexo hemorroidal

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 Posibles soluciones

 Plataforma hidráulica regulable en altura. Permite trabajar con la

carga a una altura optima.

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 Zorra eléctrica

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Balanceadores

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