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 La flexibilidad se considera un factor

importante para el estado de salud física.


 Se requiere de cierta flexibilidad para la
correcta alineación de todos los mov físicos.

Tejido
conectivo
elástico

Estiramiento Terapéutico en el Deporte y Terapias Manuales,Leon Chaitow,2009


¿Elasticidad?

¿Estiramiento?

¿Elongación?
 Elasticidad : Capacidad que tiene un tejido de
recuperar su forma original tras haber sido
deformado por un estimulo de tracción.

 Estiramiento muscular : Variación que


experimenta la longitud del musculo tras la
aplicación de una fuerza deformante.

 Elongación : Efecto resultante de las fuerzas


de tracción aplicadas en la musculatura y los
tejidos.

Los Estiramientos, Michael J. Alter; 2000


 Flexibilidad : Cualidad que presentan los
tejidos , basada en la movilidad articular,
extensibilidad y elasticidad muscular permite
el máximo recorrido de las articulaciones en
posiciones diversas permitiendo al individuo
realizar acciones diversas que requieren
agilidad y destreza
FLEXIBILIDAD PREVENCION
LESIONES

CAMBIOS Sobrecarga
MOV FUNCION anómalas

ESTIRAMIENTO incluye Sist Estructura


miotendinoso articular
CALENTAMIENTO-
ENTRENAMIENTO-COMPETECIÓN
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Incrementar
mov articular Metabolismo
< eficiente

Musc rígidos

Relajamiento
musc Longitud
muscular
general Presión
intramusc

Circulación
Flexibilidad fluidos
musc.

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 Un incremento en la T° muscular de 25°-45°
C° reduce la tensión del sist miotendinoso, lo
que mejora los resultados del estiramiento.
 La longitud muscular aumenta
considerablemente a medida que lo hace la
T° del tejido muscular ,haciendo
recomendable la aplicación de calor antes
del estiramiento.

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¿Calor + Estiramiento?

¿El calor disminuye el


riesgo a lesionarse?

¿Frio +estiramiento?
 Los tto con calor no se recomienda como
rutina para todos los estiramientos. La
inflamación o el daño neural, combinado con
la Termoterapia, sólo irritarán más al nervio,
lo que aumentará el dolor y la tensión
muscular.
 Según investigaciones clínicas es imposible
determinar si el dolor es puramente nervioso
o de origen muscular

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 Los tto con calor no disminuyen el riesgo de
lesiones por estiramiento ,puesto que con un
incremento del estiramiento el calor
disminuye la capacidad para resistir fuerzas.

El calor y el estiramiento previos al ejercicio no son recomendables puesto que


según muestran los estudios puede aumentar el riesgo de lesión.

Efecto protector
Capacidad de
T° Tejidos con una elasticidad
absorver energía
aumentada

El calor aumenta la velocidad de conducción de las neuronas sensitivas y


motoras.
Reduce la sensación propioceptiva al estirar y por lo tanto facilita la relajación
muscular.

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 Efectiva previene tensiones musculares
causadas por dolor y acelera el tiempo de
recuperación
 Tto no será mayor de 30 min y dependerá
del grosor del tejido en el área a tratar y del
estado de la circulación local.
Disminuye T° tisular, aumenta la rigidez por lo tanto puede ser paradójico
combinar frío + estiramiento.

Tto con tejidos fibrosos de adherencias y en tej cicatriciales para mejorar


movilidad.
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 Disminuye la actividad eléctrica en el
músculo, reduce la amplitud de impulsos
nerviosos y enlentece la veloc. de
conducción.

Tensión muscular Inhibición función nerviosa

Estiramiento tejido Sensib. nerviosa Relajación músc


conectivo

El efecto es notablemente mejor en casos que el estiramiento es doloroso


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 Tensión muscular afecta al tamaño del
músculo y al % de entre fibras musculares
rápidas y lentas.

PREVENCION DE
LESIONES
El estiramiento se considera importante dentro de
la prevención de lesiones, sin embargo la
evidencia científica aun es difusa.

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 Wiltvrouw et al (2001) estudio prospectivo 2
años que la baja de la flexibilidad en el
cuadriceps y de los ISQ en estudiantes de
educación física son factores que
predisponen al desarrollo de tendinopatías
rotuliana y sugirieron que la unidad músculo-
tendón rígida era un factor de riesgo para el
desarrollo de tendinop. y que el estiramiento
podría tener un papel importante en la
prevención

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 Wiltvrouw et al (2003)estudio prospectivo
jugad. fútbol profesional con lesiones en ISQ y
cuadriceps tenían < flex en esos músc con
anterioridad a la lesión, en comparación con los
jugad de fútbol no lesionados.
 Se llegó a la conclusión que flex < a 90° ángulo
en la cadera tenían un riesgo significativamente
alto de lesionarse y se sugirió realizar un
programa de estiramientos exhaustivos

Weldon y Hill (2003) realizaron un revisión sistemática sobre la eficacia del


estiram en la prevención de lesiones relacionadas con el ejercicio. Debido a la
heteregeneidad y mala calidad de los estudios no se pudo extraer conclusiones
definitivas.

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 El estiramiento intensivo previo al ejercicio
puede aumentar el riesgo de lesiones.
 El estiramiento prolongado en el periodo
posterior al ejercicio puede incrementar las
capacidades del músculo de absorber
energía y reducir, por tanto el riesgo a
lesiones.
Algunas activ no requieren buena flexibilidad, como la carrera normal, otras
requieren fuerza durante un amplio ROM como por ejem ejercicios aeróbicos,
gimnasia, vallas, jabalina, artes marciales, disco, golf, etc.

Unidades MIO-T con baja flexib pueden predisponer al tendón y al músculo a


lesiones en éstos deportes.

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 Deportes vigorosos requieren menos
flexibilidad a diferencia de la gimnasia y de
la natación.

¿Flexibilidad?
¿Atletas?
POWERLIFTING
HALTEROFILIA
Sentadilla, peso
muerto, press
banca

ROM >
 Estiramientos vigorosos realizados antes del
ejercicio pueden incluso afectar a la
coordinación.
 En mov repetitivos con ROM cortos y
escaza carga o ninguna carga el riesgo de
lesiones por estrés es pequeño o
inexistente y los ejercicios para mejorar el
ROM pueden no tener efectos beneficiosos
en la prevención de las lesiones.

Se ha demostrado que Estiramiento


la rigidez aumenta el Rigidez
riesgo de lesión en muscular
deportes que requieran y dolor
una buena flexibilidad. > Mov con
mayor facilidad
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ESTIRAMIENTO INTENSIVO

Deportes que requieran buena estabilidad


Sin embargo los
efectos vuelven
rápidamente al
estado normal
Riesgo de lesión
tras el
estiramiento

Protección

Estiramiento intensivo Causa de Inestabilidad articular


puede ser recomendable, Coordinación
pero no inmediatamente Debilitar o alterar la resp refleja
al estrés de músculos
antes de realizar ejercicio y tendones
intenso o de competición
Estiramiento Terapéutico en el Deporte y Terapias Manuales,Leon Chaitow,2009
 Cambios en viscoelasticidad y en los
componentes elásticos pueden afectar al
rendimiento en deportes que requieran máx
de esfuerzo y veloc.
 Por lo tanto no deberían practicarse
estiramientos musculares intensivos justo
antes de pruebas deportivas.
Esto no quiere decir que el calentamiento Estirar 10-20% sobre la
no sea importante en el rendimiento .Se posición de reposo 40% la
considera que el calentamiento y circulación
estiramiento “ son la misma cosa”

Delayed onset
DOMS muscle EE mantiene por periodos
soreness prolongados puede causar
isquemia

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Activos
Pasivos
Balísticos
Estáticos
Activo-asistido
Pasivo-activo
FNP

FISIOTERAPIA 2003 ; 25(4) :199-208


No se aplica ninguna fuerza externa durante el
estiramiento, ya que la contracción voluntaria de los
músculos agonistas producen el ROM

• Resistencia del músculo


• Fuerza agonistas intervienen estiramiento

¿Cual es el fin?
 Se utilizan fuerzas externas aplicadas por un asistente, peso
o sistema de poleas.
 Paciente no participa directamente del proceso.
 Tiende a aumentar los ROM.

•Terapeuta aplica el estiramientos mientras paciente asiste


movimiento contrayendo los músculos agonistas.
- El músculo se elonga lentamente y se mantiene dentro de una
posición cómoda durante 30s.(Charland J.2000)
- El músculo es estirado sin generar tensión voluntaria , la
elongación no se interrumpe durante la fase de estiramiento.(Blum
B. 1998).
- Es el realizado por el propio deportista manteniendo la posición
durante 30s.(Sagrera J. 2000) Fisioterapia 2003;25(4):199-208
-

Llevar a la articulación al punto de alcanzar una resistencia considerable


debida a la tensión muscular. El estiramiento se mantiene en este punto
hasta que se reduce la tensión luego se devuelve posición inicial

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- Al mismo tiempo que se va estirando el
músculo se van realizando rebotes. (Sagrera J. 2000)
- Se practican con rebotes rápidos para forzar la
elongación del músculo deseado, que puede
realizarse de forma activa o pasiva. (Charland J.2000)

Movimiento se consigue contracciones musculares intensas y repetitivas de


los músculos agonistas para estirar los músculos antagonistas

Estiramiento Terapéutico en el Deporte y Terapias Manuales,Leon Chaitow,2009


 Inicialmente el estiramiento es realizado
una fuerza externa , y luego es mantenido
por el paciente mediante la contracción
isométrica de los músculos durante 10s.

FISIOTERAPIA 2003 ; 25(4) :199-208


 Se basan en los principios de la facilitación
neuromuscular, recurren a contracciones
isométricas previas al estiramiento para obtener
mas ventajas que con la utilización de
estiramientos pasivos , el objetivo es conseguir
la inhibición de los reflejos de estiramiento.

Inicialmente se recomienda realizar 3-5


repeticiones por grupo muscular con
descanso de 20s entre cada una.

FISIOTERAPIA 2003 ; 25(4) :199-208


- Estiramiento pasivo del agonista.
- Contracción isométrica del agonista 7s.
- Contracción isométrica del antagonista
7s.
- Estiramiento pasivo durante 10s del
agonista facilitado
 Estiramiento pasivo inicial del músculo
agonista .
 Contracción isométrica del agonista
durante 7s.
 Relajación del músculo durante 2-3s.
 Estiramiento pasivo aumentado el rango
durante 10s.
 FASE 1: KLGO HACE UN PRESTIRAMIENTO PASIVO
DE 4 A 6 SEG. EN MUSCULO ACORTADO.
 FASE 2: KLGO. ORDENA CONTRAER DE 4 A 6 SEG.
EN ANTAGONISTA, MIENTRAS SE SIGUE
ESTIRANDO
 FASE 3: KLOGO, ORDENA RELAJAR 4 A 6 SEG . Y
ESTIRA 10 SEG. REPETIR 3 A 4 VECES.
FIN

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