Guía de Repaso par el Primer

Parcial
Definición de AT

 Puede definirse al acompañante terapéutico como un profesional de la salud

(especializado en abordajes vinculares), que se inserta en la cotidianeidad del paciente,
configurando un dispositivo ambulatorio (que permite abordar terapéuticamente al
paciente en el medio familiar, social o escolar con el fin de sostener los lazos socio-
afectivos y evitar la cronificación y segregación social), integrado siempre en un
tratamiento, formando parte de un equipo terapéutico y de una estrategia terapéutica.
Campos y Ámbitos de Inserción

 Origen del AT.

 Campos: poblaciones con las que se podrá trabajar.

 Ámbitos: tipos de acompañamiento.

 ¿Quién solicita a un AT?

 Equipo terapéutico.

 La familia del paciente.

 Una institución a la cual el paciente se encuentre concurriendo.

El AT no es un terapeuta. Siempre formará parte de una estrategia

terapéutica, otorgándole continuidad a los tratamientos en la vida

cotidiana del paciente.

 La cantidad de horas que un AT puede trabajar por día y por

paciente tiene un límite aproximado.

Circuito de Trabajo de un A.T.

 Demanda de un A.T. para un caso particular.

 Selección del A.T. (según las características del caso).

 Formación (acerca de las características del caso, intervenciones posibles, medicación

psicofarmacológica y sus efectos, entre otros).

 Supervisión (del A.T. con el/los profesionales que integran el equipo de trabajo).
Capacitación permanente.
Objetivos Generales de un A.T.

 Construir

Un espacio intersubjetivo. Las condiciones para que el dispositivo se ponga en marcha. Configurar las condiciones para que el sujeto (y el

sufrimiento psíquico) comiencen a emerger.

 Sostener 

Hacer bisagra, mediatizar discursos, actuar como interlocutor de estos discursos. Andamiaje: funcionar como soporte de la subjetividad del

paciente para lograr un nivel superador de limitaciones actuales.

 Impulsar

Hacia la autonomía. Fortalecimiento de herramientas para resolver situaciones adaptadamente y con escaso margen para la emergencia de malestar.
Encuadre

 Horarios

 Lugar/es

 Frecuencia

 Objetivos generales

 Honorarios
Variables en un A.T.

 Manejo de la frustración (Supervisión, disociación instrumental).

 La historia profesional.

 El manejo de la ansiedad.

 Las formas de implementar lo trabajado con el terapeuta.

 La experiencia en la tarea.

 La formación y la actualización de los conocimientos.

 Algunas Funciones Generales del AT

Funciones generales del AT:

• Contención: debe ofrecerse como sostén al paciente en su ansiedad, angustia, temores,

inseguridades.

• Servir como modelo: prestando su imagen como espejo para que puedan desarrollar

respuestas más adaptativas. Esto ayudará al paciente a aprender a esperar y postergar.

Todo este proceso se genera a través de la identificación.

• Desarrollar las áreas más organizadas de la personalidad del paciente: percibiendo y

reforzando potenciales intereses y posibilidades naturales.

• En pacientes con perturbaciones graves, el AT tratará de conectarlos con la

realidad: ayudándolo a organizar su relación con el mundo, sus vivencias y sus vínculos.
 ¿Quiénes pueden ser Acompañantes
Terapéuticos?
 Personas con vocación asistencial.

 Deben presentar un alto grado de compromiso e interés, y una adecuada

disposición para trabajar en equipo.

 Deben presentar autonomía y sentido de la oportunidad para asistir a

pacientes que requieren decisiones rápidas, precisas y a veces inesperadas.

 Deben poder resolver situaciones sin poder en el momento consultar al

equipo.

 Capacidad de empatía.

 Flexibilidad: posibilidad de adecuarse a condiciones cambiantes sin perder

de vista las pautas y el encuadre de trabajo.
 ¿Quiénes pueden ser Acompañantes
Terapéuticos?
 Estar libre de prejuicios y estereotipos, y poder acercarse como otro
diferenciado de si mismo.

 Poder establecer límites firmes, pero no rígidos.

 Sentido común.

 Realizar un pasaje permanente desde la teoría a la práctica: desde lo que

teóricamente convendrá hacer con un determinado paciente dada su patología,
a lo que prácticamente resulta factible, dadas sus características personales y el
medio en el cual está inmerso.

 La capacitación: continua. Los AT no deben necesariamente presentar un título

profesional previo. Un AT no psicoanaliza. No interpreta, no diagnostica ni da
de alta.
 Disociación Instrumental

 Disociación instrumental: se refiere a la capacidad de dividirse internamente, dejando de

lado determinados aspectos de la personalidad y asumiendo otros, sin que se mezclen o
comuniquen entre sí.

 Permite al acompañante dejar de lado aspectos de su personalidad que lo identifiquen con

los avatares anímicos del paciente, sus temores o sufrimientos, para poder conectarse con
otras partes propias que lo habiliten para realizar su tarea con eficiencia.
Relación A.T.-Acompañado
 La relación A.T. – acompañado es utilizada siempre con fines terapéuticos.

 Esta relación es el elemento central del proceso terapéutico del acompañamiento.

 El éxito del proceso está condicionado por la calidad relacional del vínculo.

 La relación de acompañamiento se constituye en medio terapéutico en virtud de su

capacidad para producir cambios.

 La relación A.T. – acompañado es el medio para el desarrollo de acciones terapéuticas y

también opera como un factor terapéutico en sí mismo.

 Es una relación soporte, dado que debe permitirle al acompañado afrontar distintas
situaciones temidas o particularmente críticas.
Objetivos de la Primera Entrevista

 Establecer un vínculo que favorezca los objetivos del acompañamiento.

 Detectar miedos, motivos para la emergencia de ansiedad, deseos, cuestionamientos,

resistencias en el acompañado.

 Aclarar todas las dudas sobre el rol y la función del A.T.

 Establecer el encuadre consensuando detalles.

 Relevar expectativas sobre el acompañamiento.

 Relevar resultados de acompañamientos anteriores (Si los hubo).

Supervisión y Equipo Interdisciplinario
 Noción de abordaje múltiple

 Supervisión

 Un equipo terapéutico supone:

 Al menos dos personas que se ocupen del paciente.

 Pluralidad en la asistencia terapéutica.

 Distintos roles y funciones bien diferenciados.

 Relación de interdependencia (Interdisciplina – Transdisciplina).

 Relaciones asimétricas (Siempre hay alguien que dirige el tratamiento).

 La conformación del equipo variará de acuerdo a si hablamos de salud mental o de discapacidad.

Consideraciones importantes acerca de la
Familia del Acompañado
 La familia es la principal conocedora del acompañado.

 Cuando se trata de discapacidad, los padres son expertos no formados técnicamente.

 Cada familia es diferente, cada una necesita estrategias distintas, lo que vale para una, no
vale para otra.

 Los padres deben tener en claro el rol del A.T. (Resulta importante establecer la figura del
A.T. en las primeras entrevistas).

 El A.T. debe tener en claro su rol para que no se generen situaciones conflictivas.

 La verdad de los padres o de la familia es la percepción que ellos tiene de la realidad,

marcada por su propia historia vincular, de fracasos, negaciones, aceptaciones, exclusiones,
(entre otros)
Consideraciones importantes acerca de la
Familia del Acompañado
 El tipo de estructura familiar, o sea el modo de interrelación que existe entre sus
miembros.

 Las reglas y normas familiares, tanto explícitas como implícitas.

 El lugar que ocupa y que se le otorga al acompañado en el sistema.

 Determinar si la familia se encuentra atravesando una crisis, y en caso afirmativo

observar si la misma se relaciona con el acompañado.

 El lugar que la familia está dispuesta a darle al A.T.

Consideraciones importantes acerca de la
Familia del Acompañado
 Proceder con agudeza, estando alerta en todo momento.

 Actuar siempre con serenidad, para intervenir donde se debe y en el momento oportuno..

 Debe primar la prudencia, para no actuar dejándose llevar emocionalmente por la

situación planteada (disociación instrumental).

 Evitar situaciones de complicidad, en las que quede ubicado como amigo-aliado.

 Mantener en todo momento la asimetría necesaria para respetar el rol.

Características de una Familia Sana

 Compromiso familiar.
 Respeto por lo individual.
 Presencia de rituales familiares.
 Lugar para el juego y el humor.
 Sentido de la totalidad o espíritu de grupo.
 Estímulo para la expresión afectiva.
 Resolución productiva de problemas y conflictos.
 Diferenciación generacional.
 Flexibilidad de roles.
 Formación de subgrupos de hermanos.
 Rotación del lugar de chivo expiatorio.
 Crecimiento.
Empatía

 Este concepto hace referencia a la capacidad personal para comprender lo que

siente el otro, el grado y el alcance de sus emociones.
Dispositivo-Proceso-Etapas y Funciones del
A.T.
 Dispositivo

El dispositivo es un montaje complejo, integrado por múltiples elementos, es una

construcción con el acompañado, un espacio donde se debe construir la regla. El
dispositivo del acompañamiento terapéutico supone una diversidad de instrumentos al alcance
del AT, de los cuales podrá hacer uso dadas las circunstancias particulares, todo esto dentro de
un marco contenedor estipulado por el contrato de trabajo (Encuadre). El dispositivo de AT no
es fijo, invariable, sino que puede variar en función a una regla establecida (Encuadre).
Dispositivo-Proceso-Etapas y Funciones del
A.T.
 Proceso

En la noción de proceso, el tramo (del proceso) es un segmento que forma parte de una recta
que está configurada como parte de una totalidad. Proceso significa que todo varía, menos
una condición (Encuadre) que es la que permite esta variación.
Etapas del Vínculo A.T.-Acompañado

 Primera etapa: Inicio de la relación.

 Segunda etapa: Mayor aceptación del vínculo.

 Tercera etapa: Consolidación del vínculo.

 Cuarta etapa: Finalización del acompañamiento.

Funciones del A.T.

 Contener al acompañado

 Ofrecerse como referente

 Ayudar a reinvestir

 Registrar y ayudar a desplegar la capacidad creativa del acompañado

 Ampliar una mirada amplia al mundo del acompañado

 Habilitar un espacio para pensar

 Orientar en el espacio social

 Intervenir en la trama familiar

Tipos de Acompañamiento

 Acompañamiento Ambulatorio

 Acompañamiento Domiciliario

 Acompañamiento Institucional

 Acompañamiento en Integración Escolar