Paracoccidioidomicosis

Integrantes:
Gómez Jasmin
Herrera Isabella
Rodriguez Shadia
Paracoccidioides
 Es una micosis progresiva de los
pulmones, la piel, las mucosas,
los ganglios linfáticos y los
órganos internos causada por
el Paracoccidioides brasiliensis.
Los síntomas incluyen úlceras
cutáneas, adenitis y dolor debido
al compromiso de los órganos
abdominales.

Vía de entrada: vía https://drfungus.org/knowledge-base/paracoccidioidomycosis/

respiratoria/traumatismo
cutáneo
 Taxonomía
Reino Fungi

División Ascomycota

Clase Eurotiomycetes

Orden Onygenales

Familia Onygenacea

Genero Paracoccidioides

Especies Brasiliensis lutzii

Macroscopia
Crecimiento: lento
Textura: lanosa, algodonosa o aterciopelada.
Tiempo: 2-3 semanas.
Anverso: blanco, tostado o marron.
Reverso: marron amarillento a marron oscuro.
Microscopia
Hifas: hialinas, septadas y micro sifonadas.
Conidios: ovalados, macro conidios, pared gruesa, borde
liso, hialina.
Otros: posee clamidosporas, artroconidios.
Periodo de incubación: Indeterminado. Puede
Crece en agar Sabouraud
ser un periodo largo (años).

Frecuente en hombres, ya que la

Toma de muestra: Esputo/ exudado hormona B-estradiol protege a las
mujeres de la enfermedad pero no de
la infección, ya que inhibe la
conversión de la fase micelial a
levaduras.

Crece en el moho a 25C˚y en forma de

levadura a 37C ˚
 Aspectos clínicos

 Fase aguda: ocurre mayormente en niños/jóvenes menores de 30 años; se

caracteriza porque ocurre rápidamente y afecta diversos órganos entre ellos el
bazo, hígado, ganglios linfáticos, y la medula ósea.

 Forma crónica: llamada forma adulta, afecta a varones mayores de 30 años;

su desarrollo es lento, desde meses hasta años, puede ser unifocal (pulmonar)
o multifocal. Afecta los pulmones, piel, orofaringe, glándulas, sistema nervioso
central, huesos, genitales, ojos y corazón.
Cuadro clínico

 Crónico
 Los dientes se aflojan
 Salen ulceras
profundas y
granulomatosas.
 Aparecen lesiones
hipertróficas en el
labio.
 Se observa hipertrofia
en las amígdalas.
 Examen directo
 Se realiza con KOH al 10% o solución de
Lugol, también se puede usar blanco de
calcoflúor y técnica de inmunofluorescencia.

 Al microscopio se observa levaduras

multigemantes, compuestas por una célula
madre de pared delgada, esférica, o elíptica.
Se pueden observar varios blastoconidios
alrededor de la madre haciendo que parezca
una “rueda de timón” ; cuando tiene 2 o 3
gemas parece una “huella de oso”

https://netmd.org/dermatologia/dermatologia-articulos/
paracoccidioidomicosis-localizacion-podal-unica-manifestacion-
mucocutanea-a-proposito-de-cuatro-casos
Diagnostico diferencial
Paraccocidioidomicosis pulmonar: Tuberculosis, histoplasmosis, blastomicosis etc.

Paraccocidioidomicosis mucocutánea: Leishmaniasis, esporotricosis, lupus vulgar, sífilis tardía.

Paraccocidioidomicosis ganglionar: Linfomas, blastomicosis, tuberculosis colicuativa.

Paraccocidioidomicosis visceral: Kala-azar, enfermedad de Addison.

Diagnostico de laboratorio
Cultivos: Se lleva a cabo en medio de Sabouraud con antibióticos y extracto de levadura, también son útiles gelosa
sangre y gelosa chocolate. Se incuba a 37C y se obtiene la forma levaduriforme, las colonias se observan de 3-4
semanas.

Radiografías o tomografías: Son útiles para casos pulmonares y diseminados.

Frotis: Se usa la tinción de Wright, Giemsa, PAS y gomori-grocott.

Biopsia: De gran utilidad, porque resalta a las células multigemantes. En casos cutáneos se observa
hiperplasia, seudoepiteliomatosa e hiperqueratosis en la epidermis; en la dermis se aprecian granulomas
formados por células de Langhans.
Tratamiento

Sulfonamidas
Azolicos sistemáticos
Anfotericina B