CIRUGÍA ESOFÁGICA

HERNIA HIATAL
– La unión gastroesofágica y alguna porción del
estomago están desplazadas a través del
diafragma.
 TUMORES
• Las principales causas de cáncer de esófago
son la obesidad, reflujo gastroesofágico
crónico (ERGE) y el esófago de Barret.
 Fundoaplicatura de Nissen: ERGE
• Reconstruir la barrera anti reflujo, reforzar la
función del cardias.
• Tratamiento nutricional
– 1 Semana
• Dieta líquida
– Jugos de frutas
– Té
– Leche, licuados, yogurt bebible
– Helados de agua y crema
– Gelatina, flanes
– Caldos y sopas no espesas

• Evitar bebidas gaseosas

• Beber lentamente
– 2° Semana
• Alimentación mas espesa
– Purés de frutas, verduras, carnes
– Pan o galletas remojados
– Yogures firmes
– Queso untable
– Jaleas, mermeladas
– Sopas espesas: crema, fideos.
– 4° Semana
• Carnes en trozos pequeños
• Arroz
• Vegetales y frutas blandos

• A medida que disminuye la dificultad para tragar

comenzar a incorporar alimentos de mayor tamaño
hasta llegar a una alimentación normal.
• ESOFAGECTOMÍA
– Reconstrucción del esófago resecado se realiza
con estomago, colon o yeyuno.
• Tratamiento nutricional
– Mediante sonda nasoyeyunal o yeyunostomia
– Los pacientes no reciben alimentos no sólidos ni
líquidos por boca durante los primeros 5 días
postoperatorio.

– La progresión de la dieta se realiza de líquidos

claros a dieta liquida completa y luego alimentos
blandos.
• Recomendaciones generales:
– Alimentos húmedos no gomosos
– Evitar alimentos precursores de gases, bebidas
carbonatadas.
– Comer porciones pequeñas, 6 a 8 veces al día
– Comer bocados pequeños y masticar bien
– Permanecer sentado entre 30 y 60 min después de
comer
– Elevar la cabecera de la cama 30°
• La transición de alimentación puede implicar
perdida de peso:
– 10% del peso en los 6 meses posteriores ala
cirugía
– La perdida de peso luego del alta suele ser de 5 kg

– Continuar con alimentación nocturna con

yeyunostomia hasta que el paciente sea capaz de
mantener su peso.