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  • Neumonia Aspirativa

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    Paula Andrea De La Hoz Guerrero
    24 vistas12 páginas
    La neumonía aspirativa se produce por la aspiración de secreciones orofaríngeas colonizadas y puede afectar especialmente a ancianos con alteraciones neurológicas o disfagia. Sus síntomas incluyen tos, disnea y fiebre, con infiltrados radiológicos en los lóbulos pulmonares superiores. Se diagnostica clínica y radiológicamente considerando factores de riesgo y se trata como una neumonía adquirida en la comunidad.

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    Título original

    NEUMONIA ASPIRATIVA

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    Neumonia Aspirativa

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    La neumonía aspirativa se produce por la aspiración de secreciones orofaríngeas colonizadas y puede afectar especialmente a ancianos con alteraciones neurológicas o disfagia. Sus síntomas incluyen tos, disnea y fiebre, con infiltrados radiológicos en los lóbulos pulmonares superiores. Se diagnostica clínica y radiológicamente considerando factores de riesgo y se trata como una neumonía adquirida en la comunidad.

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    NEUMONIA ASPIRATIVA

    La aspiración de contenido gástrico u orofaringeo puede producir dos


    grandes síndromes:

    • Neumonitis por aspiración: inflamación no infecciosa por mecanismos


    químico.

    • Neumonía aspirativa: es una infección pulmonar por aspiración de


    secreciones orofaringeas colonizadas.

    Aproximadamente el 10% de las neumonías adquiridas en la comunidad


    son causadas por fenómenos aspirativos.
    La Neumonía aspirativa se diagnostica por criterios
    clínicos radiológicos en pacientes con factores
    predisponentes de aspiración:

    • Alteración de la conciencia.
    • Alteración del reflejo de cierre de la glotis
    • Disfagia.
    Y además presentan infiltrados radiológicos en segmentos posteriores
    de lóbulos superiores o segmentos apicales de lóbulos inferiores.
    DISFAGIA OROFARINGEA

    La deglución es un acto neuromuscular complejo, en el que en un


    tiempo inferior a un segundo se produce:

    • Reconfiguracion de la orofaringe de via respiratoria a digestiva.


    • Propulsio de bolus.

    Para todo esto se requiere la integridad de múltiples reflejos.


    ALTERACIONES DE LA
    MASTICACION Y DEGLUCION DEL
    ANCIANO
    • El envejecimiento normal comporta cambios en la fisiología de la deglución, que
    por si mismos no provocan disfagia, pero si un riesgo de aspiración si el paciente
    se debilita por cualquier enfermedad.

    COMPLICACIONES:

    • Disminución de la eficacia de la deglución (malnutrición – deshidratación)


    • Disminución de la seguridad de la deglución (obstrucción de la vía aérea –
    aspiración – neumonitis o neumonía aspirativa
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Tos
    • Disnea
    • Fiebre o febrícula
    • Secreciones respiratorias
    • Signos clínicos de condensación generalmente en pacientes ancianos.
    • Con problemas neurológicos que presentan o no disfagia.
    • Infiltrados radiológicos.
    DIAGNOSTICO
    CULTIVO DE ASPIRADO
    INFILTRADO RADIOLOGICO: ENDOTRAQUEAL: en pacientes
    con o sin confirmación intubados se debe tener una
    microbiologica muestra.

    HEMOCULTIVO, GRAM Y
    CULTIVO DE ESPUTO: en todos
    los pacientes que se ANTIGENOS URINARIOS PARA
    hospitalizan NEUMOCOCO Y Legionella:
    neumonía severa (UCI)
    ETIOLOGIA
    CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
    MANEJO
    MANEJO
    MENEJO

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