NIMODIPINO

INDICACIONESPrevención del deterioro neurológico ocasionado por vasoespasmo cerebral

secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma.
GRUPO El nimodipino es un antagonista del calcio del grupo de
FARMACOLÓGICO las dihidropirinas con efecto vasodilatador periférico e hipotensor, y escaso
efecto inotrópico negativo.
PRESENTACIÓN ✓ 200mcg/mL (0,2mg/mL) /Inyectable EV
✓ 30mg /Tableta / VO
INYECTABLE
Infusión intravenosa:
o Se inicia con la infusión intravenosa continua de 1 mg/h de
nimodipino (5 ml de nimodipino solución para perfusión/h) durante 2
h (aprox. 15 µg/kg peso corporal/h).
o Si se tolera bien, y no se observan descensos pronunciados de la
presión arterial, al cabo de 2 h se aumenta la dosis a 2 mg/h de
DOSIS nimodipino (= 10 ml de Nimotop solución para perfusión/h) (aprox.
30 µg/kg peso corporal/h).
o En pacientes con peso corporal inferior a 70 kg o presión arterial
inestable, debería iniciarse el tratamiento con dosis de 0,5 mg/h de
nimodipino (= 2,5 ml de Nimotop solución para perfusión/h), o menos
si se considera necesario.

TABLETA
o 2 comprimidos de nimodipino, 6 veces al día (6 x 60 mg de
nimodipino diarios) después de completar el tratamiento de 5 a 14 días
con nimodipino solución para infusión.
El nimodipino bloquea los canales lentos de calcio dependientes del voltaje
MECANISMO DE de tipo L y, como consecuencia, protege a la neurona de la sobrecarga de
ACCIÓN calcio que se observa en situaciones de isquemia y en procesos degenerativos
neuronales.
REACCIONES Hipotensión, vasodilatación; dispepsia, calambres abdominales; dermatitis,
ADVERSAS erupciones exantemáticas, acné; calambres musculares
Los síntomas previsibles de una sobredosificación aguda son una disminución
marcada de la presión arterial, taquicardia o bradicardia y, después de la
administración oral, molestias gastrointestinales y náuseas. En caso de
sobredosificación aguda, se interrumpirá inmediatamente el tratamiento con
SOBREDOSIS nimodipino. Si la sustancia se ingirió por vía oral, se debe considerar el lavado
gástrico con adición de carbón activado como medida terapéutica de urgencia.
En caso de hipotensión marcada, se puede administrar dopamina o
noradrenalina por vía intravenosa. Dado que no se conoce un antídoto
específico, el tratamiento posterior de otros efectos secundarios se orientará
por los síntomas más destacados.

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 MANITOL

INDICACIONES ✓ El manitol está indicado como coadyuvante de otras medidas como la

reposición de líquidos, para evitar la necrosis tubular aguda o para tratar
la oliguria en la insuficiencia renal aguda debida a varias causas y para
el alivio sintomático del edema.
✓ El manitol está indicado para tratar el edema cerebral y reducir la masa
encefálica y la presión intracraneal.
✓ El manitol está indicado para reducir la presión intraocular elevada
después que otros métodos que hayan sido ineficaces o en la preparación
de cirugía intraocular.
✓ El manitol está indicado para favorecer la excreción urinaria de
sustancias toxicas, el manitol está indicado como solución para
irrigación para evitar la hemólisis y la acumulación de hemoglobina
durante la resección prostática transuretral.
GRUPO Manitol 20% pertenece a un grupo de medicamentos denominados diuréticos
FARMACOLÓGICO osmóticos, que aumentan la cantidad de orina producida por su organismo.
PRESENTACIÓN 250 mL y 500 mL /Infusión IV
Dosis habitual para adultos:
o Diurético: Infusión intravenosa, de 50 a 100 g de solución del 5 al 25%,
administrado a una velocidad que se ajusta para mantener el flujo
urinario al menos de 30 a 50 mL por hora.
o Edema cerebral o presión intracraneal elevada o Glaucoma:
DOSIS
Infusión intravenosa de 0.25 a 2g/kg de peso corporal de una solución
de 15-25%, administrado durante un período de 30 a 60 minutos.
o Toxicidad inespecífica: Infusión intravenosa de 50 a 200 g de una
solución al 5 – 25 %, administrados a una velocidad que se ajusta para
mantener un flujo urinario de 100 a 500 mL/hora.
o Antihemolítico: El manitol se puede usar como solución al 2.5 % para
irrigación de la vejiga durante la resección prostática transuretral o de
otras intervenciones quirúrgicas transuretrales.
Después de su administración, aumenta la osmolalidad del filtrado glomerular,
MECANISMO DE su concentración excede la capacidad de reabsorción del túbulo renal y el
ACCIÓN exceso se elimina en la orina facilitando a la vez la excreción de agua e
inhibiendo la reabsorción tubular renal de sodio, cloruros y otros solutos.
REACCIONES Infusión IV rápida: cefalea, escalofríos, dolor torácico, alteraciones del
ADVERSAS equilibrio ácido-básico y electrolítico.
La administración de dosis elevadas puede producir un síndrome parecido a la
SOBREDOSIS intoxicación hídrica, eliminación urinaria de sodio y cloruros, nefrosis osmótica
y convulsiones.

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 RISPERIDONA

✓ Risperidona está indicado en el tratamiento de la esquizofrenia.

✓ Risperidona está indicado en el tratamiento de los episodios
maníacos de moderados a graves asociados a los trastornos
INDICACIONES bipolares.
✓ Risperidona está indicado en el tratamiento a corto plazo (hasta 6
semanas) de la agresión persistente que puede aparecer en pacientes
con demencia de tipo Alzheimer de moderada a grave que no
responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un
riesgo de daño para ellos mismos o para los demás.
GRUPO La risperidona pertenece a una clase de medicamentos
FARMACOLÓGICO llamados antipsicóticos atípicos.
PRESENTACIÓN Tableta ranurada 2mg / VO
DOSIS Adultos:
Administrar VO 1er día 1mg c/12 h., 2do día 2mg c/12 h., 3er día 3mg c/12
h. La dosis debe ajustarse durante el mantenimiento con intervalos no
menores de 1 semana, de acuerdo a la tolerancia y respuesta clínica. Límite
de prescripción: 8mg c/12 h.
MECANISMO DE La risperidona es un potente antagonista D2, lo cual mejora los síntomas
ACCIÓN positivos de la esquizofrenia, causa una menor depresión de la actividad
motriz.
REACCIONES náuseas, ansiedad, agresividad, cefalea, fatiga.
ADVERSAS
SOBREDOSIS Los síntomas de la sobredosis incluyen somnolencia, depresión del SNC,
hipotensión, taquicardia, síndrome extrapiramidal, retardo de la
repolarización y convulsiones. No existe un antídoto específico. En el
tratamiento sintomático y de soporte se debe realizar lavado gástrico
(después de la intubación, si el paciente está inconsciente) y administrar
carbón activado. Monitorizar la función cardiovascular en forma estricta.
Evitar administrar Quinidina y bloqueadores alfa-adrenérgicos. Controlar
la hipotensión y choque hemodinámico con fluidoterapia y
simpaticomiméticos apropiados, pero no utilizar Adrenalina o Dopamina.
Los síntomas extrapiramidales se pueden tratar con agentes
anticolinérgicos.
Risperidona puede ser ingerido con agua, leche o jugo de naranja; pero no es compatible con
bebidas gaseosas y té.

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 CAPTOPRIL

✓ Hipertensión: Captopril está indicado en el tratamiento de la

hipertensión.
✓ Insuficiencia cardíaca: Captopril está indicado en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca crónica con reducción de la función ventricular
sistólica, en combinación con diuréticos y, cuando sea apropiado, con
digitálicos y betabloqueantes
✓ Nefropatía diabética tipo I: Captopril está indicado en el tratamiento
INDICACIONES de la nefropatía diabética macroproteinúrica en pacientes con diabetes
tipo I
✓ Infarto de miocardio:
Tratamiento a corto plazo (4 semanas): Captopril está indicado en aquellos
pacientes clínicamente estables dentro de las primeras 24 horas siguientes a un
infarto.
Prevención a largo plazo de la insuficiencia cardíaca sintomática: Captopril
está indicado en pacientes clínicamente estables con disfunción ventricular
izquierda asintomática
GRUPO Captopril pertenece a una clase de médicamentos llamados inhibidores de la
FARMACOLÓGICO enzima convertidora de la angiotensina
PRESENTACIÓN Tabletas 25mg / VO
o La dosis debe ser individualizada dependiendo del perfil del paciente y
DOSIS de la respuesta de la presión arterial.
o La dosis máxima diaria recomendada es de 150 mg.
o Captopril se puede tomar antes, durante y después de las comidas.
MECANISMO DE Impide la conversión de angiotensina I en angiotensina II y secundariamente
ACCIÓN disminuye los niveles de aldosterona.
Anorexia; trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos, cefalea,
REACCIONES parestesia; tos seca, irritativa; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor
ADVERSAS abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de boca, úlcera péptica; prurito
(con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y alopecia.
Los síntomas incluyen mareo, aturdimiento, hipotensión, tratamiento
SOBREDOSIS sintomático y de soporte el tratamiento consiste en expansión de volumen para
la corrección de la hipotensión, es eliminable mediante hemodiálisis.

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 NIFEDIPINO

INDICACIONES − Angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo). − Tratamiento

de la hipertensión arterial.
GRUPO Pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los
FARMACOLÓGICO canales de calcio. Disminuye la presión arterial al relajar los vasos
sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que bombear con tanta
fuerza.
PRESENTACIÓN 10mg y 20mg / Tabletas / VO
Angina de pecho crónica estable
o Tableta de 10mg: El tratamiento deberá realizarse en
combinación con otros antianginosos. La dosis de inicio es de 10
mg tres veces al día (cada 8 horas). En caso necesario, puede
aumentarse la dosis paulatinamente hasta 20 mg tres veces al día
DOSIS
(cada 8 horas).
o Tableta de 20mg: La dosis de inicio es de 1 comprimido (20 mg)
dos veces al día. En caso necesario, puede aumentarse la dosis
hasta 60 mg al día.
Hipertensión arterial
o Tableta de 20mg: Se recomienda una dosis terapéutica de 1
comprimido (20 mg) dos veces al día. En caso necesario puede
aumentarse la dosis hasta un máximo de 60 mg al día.
MECANISMO DE Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos, de modo
ACCIÓN que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. Controla el
dolor del pecho pal aumentar el flujo sanguíneo y la oxigenación del
corazón.
REACCIONES Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de
ADVERSAS malestar.
Tras la ingestión oral se aconseja lavado gástrico, si es necesario con
irrigación del intestino delgado.
SOBREDOSIS En caso de intoxicación con nifedipino, la eliminación debe ser lo más
completa posible, incluyendo el intestino delgado para prevenir la
absorción subsecuente del principio activo.

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 FENITOINA

✓ Convulsiones parciales y generalizadas, incluyendo las crisis

convulsivas. No está indicada en las crisis de ausencia.
INDICACIONES
✓ Neuralgia del trigémino (carbamazepina es de primera elección).
Asociada a carbamazepina cuando los síntomas son persistentes.
GRUPO La fenitoína pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos.
FARMACOLÓGICO
PRESENTACIÓN Tableta 100 y 50mg
Suspensión 100mg/5mL
Inyectable 50mg/mL
DOSIS La presentación inyectable debe administrarse a razón de no más de 50mg/min
(en gerontes, a razón de 25mg/min)
Adulto:
o Antinconvulsivo: inicialmente; 100mg c/8 h VO. En gerontes
3mg/kg/d en dosis divididas. La dosis debe individualizarse. Reducir la
dosis en pacientes debilitados o con insuficiencia hepática.
o Crisis convulsiva: inicialmente 15 a 20mg/kg IV; mantenimiento
100mg c/6 a 8h IV. También se puede administrar por fusión IV.
MECANISMO DE Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora
ACCIÓN cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las
neuronas. También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
REACCIONES o Frecuentes: ataxia, confusión, excitación, nerviosismo, irritabilidad,
ADVERSAS somnolencia, mareo, temblor de manos, náuseas, vómito, hiperplasia
gingival, estreñimiento, nistagmus, visión borrosa.
o Presentación inyectable: alteración de la conducción auricular y
ventricular, fibrilación ventricular (más frecuentes en gerontes o
pacientes gravemente enfermos). Dolor e irritación en el sitio de
inyección.

INFORMACIÓN No suspender el tratamiento bruscamente. Evitar ingerir alcohol y otros

BÁSICA depresores del SNC. Precaución al conducir vehículos.

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 ENALAPRIL

INDICACIONESHipertensión, insuficiencia cardíaca sintomática (coadyuvante), prevención de

insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular
izquierda.
GRUPO Enalapril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la
FARMACOLÓGICO enzima convertidora de la angiotensina (ACE)
PRESENTACIÓN ✓ Tableta ranurada 10mg / VO
✓ Tableta 20mg / VO
DOSIS Adultos:
o Hipertensión usada solo, inicialmente, 5mg/dia, si es usado en adición
a diuréticos o en insuficiencia renal puede ser requerido bajar la dosis
inicial, dosis usual de mantenimiento 20mg/dia hasta un máximo de
40mg/dia
o En insuficiencia cardíaca (coadyuvante), disfunción ventricular
izquierda asintomática, inicialmente 2,5mg/dia bajo estricta
supervisión médica, incrementar después de 2-4 semanas a dosis usual
de mantenimiento 20mg/dia dividido en 1-2 dosis, máximo 40mg/dia.
MECANISMO DE Aunque se cree que el mecanismo por el que enalapril disminuye la presión
ACCIÓN arterial es principalmente la inhibición del sistema renina-angiotensina-
aldosterona, enalapril tiene acción antihipertensiva aún en pacientes con
hipertensión con renina baja.
REACCIONES Profunda hipotensión, insuficiencia renal, angioedema (el inicio puede ser
ADVERSAS retardado), salpullido (puede estar asociado con prurito y urticaria), tos seca
persistente, pancreatitis, síntomas semejantes a sinusitis, rinitis y malestar en la
garganta, náusea, vómito, dispepsia, diarrea, constipación, pruebas de función
hepáticas alteradas, ictericia colestásica, hepatitis, trastornos sanguíneos,
trombocitopenia, leucopenia, neutropenia y anemia hemolítica.
SOBREDOSIS Los síntomas incluyen hipotensión, tratamiento sintomático y de soporte,
inducir la emesis, en caso de hipotensión expandir el volumen, es
hemodializable, consiste en expansión de volumen para la corrección de la
hipotensión, es eliminable mediante hemodiálisis.

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