MONITOREO Y MEDICIÓN DEL RESIDUO GÁSTRICO

PASOS DE LA MEDICIÓN DE RESIDUO GÁSTRICO CON SONDA

NASOGÁSTRICA: (Cadena, 2011)

 Aspirar el contenido gástrico (preferentemente con jeringa de 20 cc o de calibre

mayor); si no obtiene débito compruebe nuevamente la correcta ubicación de la
sonda: Administre 20 ml de agua; si retorna la cantidad administrada significa que la
sonda es confiable para su aspiración.
 Valorar el residuo gástrico. En caso de que el contenido tenga características de
pozos de café o nutrición administrada, inicie medidas de vigilancia:
 Mantenga la cabecera del paciente en posición semifowler (30-45°). En caso
necesario, mantenga al paciente en decúbito lateral derecho.
 Valore la presencia de distensión abdominal (perímetro abdominal a nivel de
la cicatriz abdominal).
 Identifique la presencia de dolor.
 Compruebe el inflado del globo del tubo endotraqueal cada 6 horas en
pacientes con ventilación mecánica.
 Despince y coloque la sonda permitiendo la salida del líquido libremente sobre un
riñón o bolsa de drenaje.
 Cuantifique la cantidad del líquido drenado.
 Si es < 200 ml, continúe con la infusión de NE a la velocidad indicada.
 Si es > 200 ml, valore el aspecto, informe al médico e inicie régimen de
tolerancia como se indica a continuación (no exceder de 48 horas)

NOTA: Según la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, 2010

CUANDO HAY ELEVADO RESIDUO GÁSTRICO:

A la aspiración realizada a través de una sonda ubicada en estómago

de un débito ≥ a 200 ml
 Se sugiere realizar la medición del residuo gástrico cada 4 o 6 horas, siguiendo la
siguiente técnica:

 Suspender el pasaje de la NE (si se está administrando en forma continua).

 Aspirar el contenido gástrico (preferentemente usar jeringa de 20 cc. o de
calibre mayor). A la aspiración realizada a través de una sonda ubicada en
estómago de un débito ≥ a 200 ml
 En caso que se aspire y no se obtenga débito, una maniobra sencilla para
comprobar la correcta ubicación de la sonda.
 La aspiración de un débito de hasta 200 ml habilita para continuar
administrando la NE. si es superior a este valor se deberá suspender y evaluar
los pasos a seguir.
 Valorar posibles factores relacionados al aumento del RG: ya sea
reagudización de la patología de base, complicación agregada o el uso de
fármacos que puedan tener incidencia en el incremento de la gastroparesia
(vasopresores, opiáceos, etc.)

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

Cadena, J. (2011).Valoración del residuo gástrico en el paciente adulto en estado crítico. Rev.
Enfermería Cardiológica. Vol. 19, Núm. 3, pp 117-118. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2011/en113f.pdf

Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral. (2010). Normas de buena práctica

clínica de soporte nutricional en pacientes adultos hospitalizados. Disponible en http//
www.aanep.com/index.php