Plan de Cuidados estandarizado para NEONATOLOGIA

ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
1. PRE- OPERATORIO.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: • • • • Alteración en alimentación. Alteración en la nutrición. Alteración en el bienestar general. Alteración del sueño y el descanso.

OBJETIVOS: • • • • Conseguir una buena hidratación. Proporcionar un ambiente adecuado de reposo-sueño. Restaurar y mantener el aporte de nutrientes, iones y líquidos. Evitar los vómitos.

CUIDADOS ADMINISTRADOS:

• Gases capilares (por si tiene alcalosis metabólica) pérdida de potasio. • Análisis de sangre en laboratorio. • Corrección de alcalosis metabólica con sueroterapia. • Para confirmar el diagnóstico ecografía abdominal ó tránsito intestinal
(con contraste). gástrico.

• Lavado gástrico, dejando S.N.G. a frasco nivel, para drenar el contenido • Realizar E.C.G., para su revisión antes de la intervención. • Mantenerlo en postura cómoda, con cambios posturales (sujetar brazomano).

• Control de constantes vitales y de saturación de oxígeno. • Balance hídrico diario de entradas y salidas.

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• Vigilar que la venoclisis no lleve potasio. • Cuidados de la venoclisis. • Mantener contacto precoz del niño con los padres. última gasometría. • Desinfección de manos antes de tocar al niño. 2 . registros. • Administrar la premedicación según órdenes médicas. • Dieta absoluta. • Facilitar que los padres sean informados por el cirujano y autoricen por escrito la intervención.• Cuidados higiénicos con aplicación de cremas hidratantes. identificación. • Preparar para quirófano (aseo.). etc. • Oxígeno en la incubadora para saturación de oxígeno mayor del 95%.

• Ayudar a la expulsión de gases. OBJETIVOS: • Que el recién nacido no tenga dolor. de su hijo.5%. • Instruir y enseñar a los padres en las técnicas de alimentación y las posiciones. Glucosado al 5%. 4º toma a las 3h 5º toma a las 3h 30cc de S. Dificultad para ingerir alimentos. CUIDADOS ADMINISTRADOS: • Vigilancia rigurosa del niño las primeras horas. • Al alta asegurarse de que los padres han comprendido para el cuidado • Entregar al padre / madre el informe de alta para coordinar con Atención Primaria. * Dieta post-intervención: • • • • • 1º toma de inicio 10cc de S. Glucosado al 7. POST-OPERATORIO. Adaptada al 7. 3 . 2º toma a las 2 h 20cc de S. • Dar apoyo a los padres. Glucosado al 5%. 45cc F. • Administrarle líquidos vía endovenosa y calmantes. • Facilitar un chupete para satisfacer la necesidad de succión.2. • Prevenir infecciones. • Aplicar medidas de asepsia con las vías de acceso venoso y en la herida quirúrgica. • Probar tolerancia oral precozmente (6 horas post-intervención)* • Facilitar alimentación oral de forma lenta y gradual. • Que tolere los alimentos y no vomite. • Desinfectar las manos antes de tocar al niño. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: • • Alteración de la integridad de la piel – DOLOR. 3º toma a las 2 h 30cc de S. Glucosado al 5%.5%.

• 6º toma a las 3h 60cc F. 4 .5%.( Puede ponerse al pecho si tolera ). Adaptada completa. Si tolerancia: • • • 7º toma a las 3h 60cc F. Adaptada al 7. Adaptada al 12.5%. 8º toma a las 3h 75cc F. Adaptada completa. 9º toma a las 3h 90cc F.