Plan de Cuidados estandarizado para NEONATOLOGIA

ESTENOSIS HIPERTRFICA DE PLORO

1. PRE- OPERATORIO.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA: Alteracin en alimentacin. Alteracin en la nutricin. Alteracin en el bienestar general. Alteracin del sueo y el descanso.

OBJETIVOS: Conseguir una buena hidratacin. Proporcionar un ambiente adecuado de reposo-sueo. Restaurar y mantener el aporte de nutrientes, iones y lquidos. Evitar los vmitos.

CUIDADOS ADMINISTRADOS:

Gases capilares (por si tiene alcalosis metablica) prdida de potasio. Anlisis de sangre en laboratorio. Correccin de alcalosis metablica con sueroterapia. Para confirmar el diagnstico ecografa abdominal trnsito intestinal
(con contraste). gstrico.

Lavado gstrico, dejando S.N.G. a frasco nivel, para drenar el contenido Realizar E.C.G., para su revisin antes de la intervencin. Mantenerlo en postura cmoda, con cambios posturales (sujetar brazomano).

Control de constantes vitales y de saturacin de oxgeno. Balance hdrico diario de entradas y salidas.

 Cuidados higinicos con aplicacin de cremas hidratantes. Mantener contacto precoz del nio con los padres. Facilitar que los padres sean informados por el cirujano y autoricen por
escrito la intervencin.

Cuidados de la venoclisis. Oxgeno en la incubadora para saturacin de oxgeno mayor del 95%. Dieta absoluta. Administrar la premedicacin segn rdenes mdicas. Vigilar que la venoclisis no lleve potasio. Preparar para quirfano (aseo, identificacin, registros, ltima
gasometra, etc.).

Desinfeccin de manos antes de tocar al nio.

2. POST-OPERATORIO.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA: Alteracin de la integridad de la piel DOLOR. Dificultad para ingerir alimentos.

OBJETIVOS:

Que el recin nacido no tenga dolor. Que tolere los alimentos y no vomite. Prevenir infecciones.
CUIDADOS ADMINISTRADOS:

Vigilancia rigurosa del nio las primeras horas. Administrarle lquidos va endovenosa y calmantes. Desinfectar las manos antes de tocar al nio. Aplicar medidas de asepsia con las vas de acceso venoso y en la herida
quirrgica.

Facilitar un chupete para satisfacer la necesidad de succin. Probar tolerancia oral precozmente (6 horas post-intervencin)* Facilitar alimentacin oral de forma lenta y gradual. Ayudar a la expulsin de gases. Dar apoyo a los padres. Instruir y ensear a los padres en las tcnicas de alimentacin y las
posiciones. de su hijo.

Al alta asegurarse de que los padres han comprendido para el cuidado Entregar al padre / madre el informe de alta para coordinar con Atencin
Primaria.

* Dieta post-intervencin:
1 toma de inicio 10cc de S. Glucosado al 5%. 2 toma a las 2 h 20cc de S. Glucosado al 5%. 3 toma a las 2 h 30cc de S. Glucosado al 5%. 4 toma a las 3h 5 toma a las 3h 30cc de S. Glucosado al 7,5%. 45cc F. Adaptada al 7,5%.

6 toma a las 3h

60cc F. Adaptada al 7,5%.

Si tolerancia: 7 toma a las 3h 60cc F. Adaptada al 12,5%. 8 toma a las 3h 75cc F. Adaptada completa. 9 toma a las 3h 90cc F. Adaptada completa.( Puede ponerse al pecho si tolera ).