PSICOPATOLOGIA DE LA

PSICOMOTRICIDAD

Prof. Guadalupe Pérez Lezama

 
Consideraciones generales:
Cómo evaluar

a. Ritmo

b. Intencionalidad

c. Coordinación

d. Velocidad
Cómo evaluar
Observar los movimientos espontaneos

Observar los gestos faciales (Mimica)

Posturas corporales

Movimientos de las extremidades

Marcha

Capacidad de responder a ordenes
 Inhibición psicomotriz/Retardo o
Trastornos de la enlentecimiento psicomotor
Psicomotricidad

“Una paciente joven…permanece sentada en una

misma posición durante toda la entrevista, moviendo
lentamente las manos o la cabeza a intervalos. Su
mirada es ansiosa y perpleja, da la impresión que
quisiera contestar, pero no puede, responde solo
algunas de las preguntas y cuando lo hace, es
después de una larga pausa…” (Capponi, 1987, pag )
 Inhibición psicomotriz
Trastornos de la
Psicomotricidad

Hipocinesia: Pobreza de movimientos corporales

espontáneos, gestos que acompañan el lenguaje
verbal

Hipomimia: Pobreza de movimientos faciales

Bradipsiquia
 Agitación psicomotriz
Trastornos de la
Psicomotricidad
“Una serie de movimientos que traducen un estado de
inquietud interna a punto de estallar” (Capponi, 1987,
pag )

Es una Urgencia Psiquiátrica

Trastornos de la
Psicomotricidad 
Movimientos desorganizados, excesivos e
incoordinados: Hipercinesia

Afectos intensos

Agresividad verbal o física

Pueden presentarse con o sin alteración del
estado de conciencia

Primarias o secundarias a actividad psicótica
Trastornos de la
Psicomotricidad
Agitación psicomotriz
Puede llegar a un estado de descontrol total, en
el cual el paciente puede intentar huir, gritar,
agredir a otros, golpear o romper objetos, correr
en forma desorganizada, intentar hacerse daño,
etc
 Agitación psicomotriz. Etiologias
Trastornos de la
Psicomotricidad
a. Reactivas a consumo de sustancias o
estresores severos
b. De origen orgánico: ACV, TCE, enfermedades
neurológicas
c. Psicóticas: Furor Maniaco/Furor Catatónico
 Bizarrerías o actos bizarros:
Trastornos de la Actos inoportunos, extraños, fuera de lugar y
Psicomotricidad grotescos

Perseveración motora
Repetición de una acción previa que interfiere
con nuevos movimientos y el fluir del
movimiento
 Estereotipias
Trastornos de la Repetición continua sin sentido pragmático (ni
Psicomotricidad función ni significado para el observador)

Cinéticas
Verbales
Posturales
 
“Nosotras la lamparita votiva del regreso, la votiva
del santísimo, la votiva que tenemos guardada”
Estereotipias (Capponi, 1987, pág. )


“Un paciente crónico…que mueve todos los dedos…
haciéndolos castañear, luego se arrodilla, levanta los
brazos, vuelve a emitir los ruidos, se reincorpora,
hace movimientos giratorios con la cabeza y
finalmente aplaude con ambas manos, para
posteriormente repetir la secuencia” (Capooni, 1987,
pág )

https://www.youtube.com/watch?v=M0rBkUpLGoI
 Tics
Trastornos de la Movimientos repetitivos involuntarios e incontrolables
Psicomotricidad (mímica y gestos faciales)

Temblores
Movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y
rítmicos (extremidades)

a. De reposo (Parkinsoniano)

b. Temblor de acción
 
Ecopraxias
Trastornos
cualitativos de la Repetición en forma inmediata y automática de ,
Psicomotricidad movimientos, actos del otro


Obediencia automática
Realiza con inmediatez y sin mediar decisión
instrucciones simples escuchadas.
 
Dismimias
Trastornos
cualitativos de la
Psicomotricidad
a. Paramimias: Incongruencia entre la
expresion verbal y la expresion facial

Mimias reflejas o ficticias (Ecomimias)

Contradiccion entre la expresion facial
y el afecto/emocion predominante
 
Negativismo
Trastornos
cualitativos de la Los pacientes se oponen a todo cambio o
Psicomotricidad modificación en su postura o estado y evitan la
aproximación

Puede ser activo o pasivo

Puede ser discontinuo y alterna con momentos

en que el paciente si obedece órdenes.
 Negativismo en un paciente catatónico:
Trastornos de la
Psicomotricidad “No cooperaba en absoluto en la
entrevista, permanecía mutista con la
cabeza hacia abajo. Cuando se le daban
ordenes simples, hacia todo lo contrario.
Si se le solicitaba entrara a la oficina, se
retiraba, si se le pedía que se sentara, se
paraba y si se le decía que se parara, se
sentaba” (Capponi, 1987, pag. )
 
Catalepsia
Trastornos
cualitativos de Trastorno repentino que se caracteriza por una
perdida espontanea momentanea de la
la movilidad (Voluntaria e involuntaria)y de la
Psicomotricida flexibilidad corporal
d


Flexibilidad cérea
El paciente no ofrece resistencia a
movilizaciones del examinador, Puede
quedarse por tiempo prolongado en posiciones
incomodas que les han colocado otros. No hay
Trastornos
cualitativos de la
Psicomotricidad
 Manierismos
Trastornos
cualitativos de Movimientos agregados, innecesarios que
complican y hacen extraños los movimientos.
la
Psicomotricida
d
 
Catalepsia
Sindrome
Catatonico

Ecopraxia

Estereotipias

Negativismo

Mutismo

Flexibilidad Cérea
 
Temblor de reposo que cede con el movimiento
Trastornos por
Neurolépticos 
Hipertonia: resistencia al desplazamiento
pasivo de una extremidad durante el examen.
(efecto “Rueda dentada”
antidopaminergico
) 
Hipocinesia, amimia, acinesia
Parkinsonimo 
Bradicinesia: lentitud y disminución de la
amplitud de movimientos
 Acatisia
Trastornos
por 
Necesidad subjetiva de mantenerse en
constante movimientos. No se puede estar
neurolépticos: quieto sea sentado o parado, se siente impelido
Acatisia a moverse y pasear de un lado a otro.
(Capponi, 1987)
Trastornos por
neurolépticos: 
Discinesia tardía:
Discinesia tardia 
Movimientos involuntarios a hipercinéticos

a. Síndrome buco linguo masticador

b. Manos y musculatura del tronco con

movimientos coreoatetósicos

Los síntomas deben ser persistentes y haber

comenzado tras la toma de estos fármacos. La
forma más frecuente es la discinesia bucolingual.

Los síntomas pueden durar meses o años e incluso