PASOS PARA LA

ATENCIÓN DEL
PARTO EUTÓCICO
PREPARACIÓN SALA DE PARTO

Contar con la tecnología e infraestructura

Temperatura no menor a 26°
necesaria.

Higiene adecuada.
PARTO

■  Al conjunto de fenómenos activos y

pasivos que permiten la expulsión del feto
de 22 semanas o más por vía vaginal,
incluyendo la placenta y sus anexos.

DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN (2016). NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto
y puerperio, y de la persona recién nacida.
PREPARACION DE LA PACIENTE EN
SALA DE PARTO
■ Es indispensable realizar identificación de la paciente.
■ Explicar el procedimiento e intervenciones a realizar, manteniendo una comunicación
efectiva.
■ A pesar de que existe evidencia científica sobre las ventajas acerca de las diversas
posiciones para el parto, en México la mayoría de los partos que se atienden dentro de
las unidades hospitalarias en el ámbito público optan por la posición de litotomía con
base a la infraestructura y recursos con los que se cuenta.
1. REALICE EL LAVADO
QUIRURGICO DE MANOS.
2. REALIZAR COLOCACION DE
ROPA ESTERIL
Secar las manos con compresa
(uno para cada manos secando Colocar bata estéril
palmas, dorso de las manos,
deslizando compresa hasta el (enf. Circulante ayuda
codo para completar secado) y al cierre de esta)
tirar compresa

Colocación de guantes Ropa quirúrgica para la

estériles (primero
guante derecho y luego
el izquierdo)
paciente sobre la mesa 2
campos (1 abdomen
superior y 2 parte inferior) y
Campos pierneras
COLOCACIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL ÁREA QUIRURGICA
2° ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO
O DE EXPULSIÓN
■ Comienza con la dilatación cervical
completa, y finaliza con el nacimiento
del feto. Alternativamente, también es
considerada desde el comienzo del
pujo materno con dilatación completa
hasta el nacimiento.
3. ATENCIÓN DEL PARTO

■ Confirmar periodo expulsivo

■ Iniciar atención del parto
■ Verificar instrumentos
INSTRUMENTOS PARA LA
ATENCION DEL PARTO
■ 2 pinzas Rochester.
■ 1 portaagujas
■ 1 jofaina.
■ 2 pinzas de anillos.
■ 1 vaso de acero inoxidable.
■ 1 tijera.
■ 1 pinza de disección con dientes.
■ 1 pinza de disección sin dientes.
■ Gasas
■ Jabón.
■ Agua estéril.
4. ASEPSIA DE REGION PERINEAL

■ Incluye la vulva
■ Región superior del pubis
■ Zona interna de las piernas hasta la región glutea
 5. VESTIR A LA PACIENTE CON
CAMPOS ESTERILES
■ Logrando ambiente estéril para la atención al recién nacido

• Primero el campo inferior

(contiene una bolsa para la
•Campo abdominal
recolección de fluidos, se (en parte anterior
coloca en la parte posterior de
la paciente) de la paciente)

• Colocar
pierneras
MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO
1. Encajamiento
2. Descenso
3. Flexión
4. Rotación interna
5. Extensión
6. Rotación externa
7. Expulsión
6. INICIO PARTO
Verificar con tacto la Protección del periné con
presentación, compresa limpia (presionando
dilatación y variedad y retrayendo hacia atrás para
evitar lesiones
posición fetal

Pujar en el Llega el
momento de la momento de
contracción coronación
 La mano izquierda
Momento del tomara la cabeza y
desprendimiento mano derecha extraer
rostro del bebe

Verificar en cuello
Realizar presencia de
rotación externa circulares del cordón
Sin circular de cordón Tomar con las palmas el
cuello fetal y realizar
realizar extracción de suave descenso buscando
los hombros salida del hombro anterior

Saliendo hombro anterior Deslizar mano por la

realizar movimiento hacia espalda y ayudar al
arriba para sacar hombro nacimiento completo
posterior del bebe
Colocar
Colocar bebe
Entregar bebeen
pinzas en el
al el
regazo
cordón materno
pediatra
(campleo
para o
cuidados
corte
paradel
elneonatales
cordón)
apego
MANIOBRAS UTILIZADAS
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO

■ La Maniobra de Ritgen : permite el control

de la expulsión del polo cefálico y la
protección del periné.
 MANEJO ACTIVO DEL TERCER
PERIODO.

A LA SALIDA DEL HOMBRO ANTERIO

10U DE OXITOCINA IM
MANIOBRAS UTILIZADAS
DURANTE EL ALUMBRAMIENTO.
■ La maniobra Brandt-Andrews es  un método para la extracción de la placenta del útero
en el tercer estadio del parto. Se realiza una tracción suave del cordón umbilical, con la
otra mano se realiza presión en el fondo uterino.
Maniobra de Dublin

■ Se realiza cuando se observa la placenta a través del introito vaginal, se toma y se gira
sobre su eje en sentido de las manecillas del reloj, al tiempo que realizamos una leve
tracción. Útil para que se desprendan las membranas completas.
 7. ALUMBRAMIENTO
Revisar signos de Confirmar
descenso o
desprendimiento desprendimiento
placentario de placenta

Realizar leve
Viendo que
tensión en
cordón umbilical sale la placenta
Realizar torción para Realizar revisión de
la extracción de las la placenta y
membranas ovulares membranas ovulares

Colocar placenta Revisar canal

en bandeja del parto
 Pasar que
Verificar a la no
paciente
haya a o
desgarros
lesiones
recuperación
TIPOS DE ALUMBRAMIENTO.
MANUAL: extracción digital de la placenta, revisión de la cavidad, más de 30 minutos desde la expulsión del feto o en hemorragia severa. (anestesia general)

DIRIGIDO: se estimula la dinámica uterina con oxitocina.

ESPONTÁNEO: mediante la maniobra de Dublín.

 Revisión de
la placenta
 Peso
 Forma
 Caras materno y fetal
 Borde placentario
 Examen del cordón umbilical:
inserción, longitud, estructura
 Examen de las membranas, longitud y
estructura
MECANISMOS DE
ALUMBRAMIENTO.

Duncan Schultze
 Desgarro perineal
Episiotomía
■ Factores de riesgo Parto instrumentado
Primigesta
Macrosomía fetal

Grad Características Tratamiento

os
I Solamente daño en la piel, bordes afrontados sin sangrado No requiere sutura
II Daño en la piel y músculos perineales Sutura continua
III Daño de esfínter anal: Sutura: termino-terminal o
Afectación <50% solapamiento
Afectación >50%
Afectación del esfínter interno

IV Lesión del esfínter anal y la mucosa

REFERENCIAS

■ DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN (2016). NORMA Oficial Mexicana NOM-

007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y
de la persona recién nacida.
■ Gary C.F., Leveno J.K., Dashe J.S., Hoffman B. L., Casey B. M. Spong Y. C. (2019).
Williams Obstetricia, (25° edición), Mc Graw Hill: Ciudad de México.