Manejo de las pérdidas:

herramientas para el afrontamiento

Juan David Páramo, MD
Médico Cirujano- Universidad Nacional de Colombia
Psiquiatra General- Pontificia Universidad Javeriana
Intellectus- Centro de Memoria y Cognición
Hospital Universitario San Ignacio

Agosto, 2021
¿Por qué las personas
afrontan de manera
distinta las
situaciones difíciles?
• Walter Bradford Cannon, 1915

• Respuesta de Ataque-Fuga
• Respuesta al estrés
• Evolución de la neurobiología de
las emociones
• Ellington, L., & Bryan, V. C. (2017).
Incognito: The Neuroscience of Grief and
Grieving. In Healthcare Community
Synergism between Patients,
Practitioners, and Researchers (pp. 272-
291).
Afrontamiento

«Aquellos procesos cognitivos y conductuales constantemente

cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas específicas
externas y/ o internas que son evaluadas como excedentes o
desbordantes de los recursos del individuo» (Lazarus y Folkman, 1986
pág. 164)
Estrategias de Afrontamiento
1. Estrategias de resolución de problemas: son aquellas directamente dirigidas a
manejar o alterar el problema que está causando el malestar.
• Confrontación
• Planificación

2. Estrategias de regulación emocional: son los métodos dirigidos a regular la respuesta

emocional ante el problema.
• Distanciamiento
• Autocontrol
• Aceptación de responsabilidad
• Escape-evitación
• Reevalución positiva
• Búsqueda de apoyo social**
 ¿Qué estoy
(estamos)
afrontando en
estos momentos?
The Doctor, Sir Luke Fildes. 1891
El triunfo de la muerte, Pieter Brueghel El Viejo. 1562
 DUELO
Respuesta emocional esperada
ante la vivencia de una pérdida
significativa.**
Social, M. (2020). Recomendaciones y guías de acompañamiento frente a duelos por COVID-19.
Social, M. (2020). Recomendaciones y guías de acompañamiento frente a duelos por COVID-19.
Modelos teóricos frente al duelo
• Modelo de Kübler Ross: negación, rabia, negociación, tristeza,
aceptación

• Modelo Integrativo-Relacional: choque, evitación-negación, conexión-

integración y crecimiento-transformación

• Resiliencia y psicología positiva**

Tareas del Duelo (J. William Worden)
Tarea I: aceptar la realidad de la pérdida
• Negar la realidad de la pérdida
• Negar el significado de la pérdida
• Negar que la muerte sea irreversible

Tarea II: Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida

Tarea III: Adaptarse a un medio en el que el fallecido* está ausente.

Objetivos de la Intervención

• Normalizar aquellas áreas de la vida del doliente que estén afectadas

por la pérdida (personal, social, emocional, familiar, etc.)

• Favorecer la reestructuración de los pensamientos negativos

desproporcionados que la persona presente.

• Mejorar la calidad de vida ayudando a la adaptación a la nueva

situación.
Recomendaciones que puedo asumir ante
el duelo de otra persona

• Proporcionar información sobre el dolor, sus síntomas y sus

complicaciones.
• Evaluar la naturaleza de la angustia del individuo.
• Ayudar a identificar y resolver problemas prácticos.
• Proporcionar estrategias para la gestión de los sentimientos intensos.
• Ayudar a la persona a pensar en la muerte de una manera que
conduzca a la resolución emocional.
Conclusiones
• El sufrimiento es humano
• Todos y todas podemos vivir procesos de pérdidas y duelos
• Hay diversas estrategias de afrontamiento
• Actitud receptiva frente al dolor, la muerte y el sufrimiento de los
demás
• Siempre hay algo por hacer
• Humanizar las experiencias vitales (que incluyen la muerte y la
pérdida) para humanizar nuestro ejercicio como profesionales y como
personas