TRASTORNOS

DEL APETITO
ARANDA CRUZADO MANUEL
 DEFINICIÓN
TRASTORNO

Alteración en el funcionamiento de un organismo o de

una parte de él o en el equilibrio psíquico o mental de
una persona.

APETITO

Deseo de comer, placentero, consciente, generalmente

específico y relacionado con experiencias sensoriales,
gustativas y olfativas anteriores.

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 TIPOS Y CLASIFICACIÓN
Las alteraciones del apetito son, fundamentalmente, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.

Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2013). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2013). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.
ANOREXIA NERVIOSA
 DEFINICIÓN
Trastornos de la conducta alimentaria y uno de los principales
desórdenes alimentarios, también llamados trastornos psicogénicos
de la alimentación (TPA).

Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo

de la comida por parte del enfermo y el miedo
obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado
de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad
ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes
esenciales.​En casos graves puede desarrollar
desnutrición, hambre, amenorrea y extenuación.​

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 CLASIFICACIÓN
Es posible identificar dos subtipos de anorexia nerviosa, en
función de si el paciente tiene o no purgado de eliminación que
vaya más allá de la basura normal de los alimentos (tales como
vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes, diuréticos o
enemas):
• RESTRICTIVA: Si el paciente intenta disminuir de peso
realizando dieta y practicando ejercicio físico. No existen
vómitos autoprovocados ni consumo de medicamentos para
acelerar la acción de la dieta.
• CON ALIMENTACIÓN COMPULSIVA / AUTOLIBERADORA,

si se manifiestan tales comportamientos.​Además de la dieta y

del ejercicio, las personas afectadas por esta modalidad se
autoprovocan el vómito, y generalmente intentan ocultarlo,
para que nadie lo sepa.

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 ETIOLOGÍA

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CAUSAS BIOLÓGICAS

CAUSAS SOCIALES

CAUSAS PSICOLÓGICAS

CAUSAS PSIQUIÁTRICAS

CAUSAS GENÉTICAS

FAMILIARIDAD

ASOCIACIÓN CON RASGOS PSIQUIÁTRICOS, METABÓLICOS Y ANTROPOMÉTRICOS

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CAUSAS BIOLÓGICAS
• Las hormonas gastrointestinales desempeñan un rol
importante en la regulación neuroendocrina de la ingesta
de alimentos y en el sentido de la saciedad. LA
GRELINA es una hormona que estimula el apetito: si
no funciona correctamente puede ser una causa, así
como también de la obesidad.
• Estudios recientes muestran la influencia de los
neuropéptidos de la tiroides y la disminución de la
leptina, una hormona que controla el peso corporal,
sobre la incidencia de la anorexia.​Por el contrario, otros
muestran que la anorexia nerviosa está asociada con la
osteoporosis en el 38-50 por ciento de los casos.
• Se ha documentado la asociación entre la enfermedad
celíaca y algunos casos de anorexia nerviosa.
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CAUSAS SOCIALES
• Presencia de un miembro de la familia que esté sufriendo o que
haya sufrido un trastorno alimenticio.
• Crecer en una familia donde existe una seria dificultad en la
comunicación interpersonal y en la expresión de las emociones.
• Problemas graves de autoestima significativos.
• Delirios afectivos marcados, o problemas de relación graves en
la pareja.
• Pertenencia a ciertos grupos sociales en los que es importante el
tema del control de peso (por ejemplo, los bailarina/as,
gimnasta/s, ciclista/s y otros deportes profesionales).
• Medios de comunicación, mostrando a las mujeres más jóvenes
cánones de belleza que no se corresponden con su físico.
• Las adolescentes suelen ser más proclives, de un modo especial
si han sufrido de acoso escolar (bullying).
CAUSAS PSICOLÓGICAS
• Presencia de una personalidad previa a la aparición del
trastorno, que predispone a ella: perfeccionismo, baja
autoestima y personalidad obsesiva.
• La imagen que una persona tenga de sí misma puede ser
un factor de riesgo si esta es negativa.
• Los medios de comunicación contribuyen en una
considerable medida a este trastorno a juzgar por los
cánones que imponen principalmente los concursos de
belleza (las consabidas "medidas perfectas 90-60-90").
CAUSAS PSIQUIÁTRICAS
• Hay una comorbilidad psiquiátrica positiva previa o un
pariente con trastornos en la esfera
compulsiva.
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CAUSAS GENÉTICAS
• 5-HT (2A) (un subtipo de receptor de serotonina). Tal
operación anormal se cree que es una posible causa de la
anorexia.
• Genoma completo, GWAS, por sus siglas en inglés, encontró
ocho loci de riesgo relacionados con padecer Anorexia
nerviosa.
FAMILIARIDAD
Cr 1, 2 y 13, con lugares específicos,​ es un requisito previo para la
aparición del trastorno. Por heredabilidad.
ASOCIACIÓN CON RASGOS PSIQUIÁTRICOS, METABÓLICOS Y ANTROPOMÉTRICOS
El análisis de la correlación genética basada en SNPs (SNP-rg) de los
ocho loci de riesgo de Anorexia nerviosa descubiertos​ y múltiples
rasgos externos demuestran que existe una correlación positiva con
trastornos psiquiátricos como trastorno obsesivo-compulsivo,
obsesivo-
depresión, ansiedad y esquizofrenia
 CUADRO CLÍNICO

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BULIMIA NERVIOSA
 DEFINICIÓN
Trastorno alimenticio y psicológico caracterizado por la adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las
formas de alimentación saludables, comida en exceso en períodos de tiempo muy cortos, seguido de un período de
arrepentimiento, el cual puede llevar al individuo a expulsar el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes.

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 CLASIFICACIÓN

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 CUADRO CLÍNICO
Para que una persona sea diagnosticada de bulimia nerviosa los siguientes criterios deben cumplirse (DSM-IV)

Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por: ingesta de alimento en un corto espacio de
tiempo (p. ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un
período de tiempo similar y en las mismas circunstancias sensación de pérdida de control sobre la ingesta del
alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que
se está ingiriendo)

Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación
del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la
semana durante un período de 3 meses.

La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.

La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

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