ADOLESCENCIA, JUVENTUD Y

ALIMENTACIÓN
Unidad VI
Martes 13 de septiembre 2022

Lic. Ferrero Victoria

 Trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales

El objetivo es ayudar a profesionales de la salud en el diagnóstico de los
trastornos mentales de los pacientes, como parte de la valoración de
un caso que permita elaborar un plan de tratamiento perfectamente
documentado para cada individuo.
 Definición Algunas estadísticas…
• Grupo de trastornos mentales caracterizados por una conducta
alterada ante la ingesta alimentaria o la aparición de Prevalencia Anorexia
Nerviosa (AN) más baja en
comportamientos de control de peso. 1 Acompañados por una
África, Latinoamérica y latinos
distorsión en la percepción de la imagen corporal, una
en EEUU.
preocupación excesiva por el peso y por la comida. 2
Prevalencia Bulimia Nerviosa
(BN) y Trastorno por Atracón
Etiopatogenia (BED) más alta en
Latinoamérica.3
• Múltiples y un tanto inciertas. Aspectos socioculturales, biológicos-
genéticos y características psicológicas. Suelen iniciarse en la
adolescencia, principalmente en mujeres (9 casos vs 1 en Según la Sociedad Argentina
hombres).1 de Pediatría (SAP), distintas
encuestas arrojaron una
prevalencia de Bulimia
Consecuencias Nerviosa (BN) y/o Anorexia
Nerviosa (AN) en casi 1 de
• Físicas/clínicas problemas físicos como disfunción hormonal, problemas cada 3 mujeres jóvenes y
cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, pulmorales, entre estos datos tuvieron un
otros. 1 crecimiento exponencial
• Psicosociales: Excesiva preocupación por la imagen y el peso, cambios durante la pandemia. 4
de humor, apatía, ansiedad, irritabilidad, aislamiento social.1
1. Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria. 2009. 3. Hoek, 2016; Kolar et al., 2016
2. Organización Mundial de la Salud. 2022. Trastornos de la Conducta alimentaria 4. Sociedad Argentina de Pediatria. 2022. TCA
Factores socioculturales Insatisfacción en la imagen corporal TCA

Cultura de la Estigma de la Medios de

delgadez obesidad: comunicación
atributos
negativos
Anorexia Nerviosa (AN)
• Restricción de la ingesta energética  conduce a un peso corporal
significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del
desarrollo y la salud física.
• Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente
que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente
bajo.

• Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o

constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la
autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del
peso corporal bajo actual.

• Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o
purgas.
• Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de
atracones o purgas.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.) DSM-5. Washington, DC: APA. 2013.
Bulimia Nerviosa (BN)
• Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza
por los dos hechos siguientes:
• Ingestión, en un periodo determinado de una cantidad de alimentos que
es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en
un período similar en circunstancias parecidas.
• Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio
(p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que
se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).

• Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso,

como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el
ayuno o el ejercicio excesivo.
• Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al
menos una vez a la semana durante tres meses.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.) DSM-5. Washington, DC: APA. 2013.
Trastorno por atracón o Binge Eating Disorder (BED)
• Episodios recurrentes de atracones.
• Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos
siguientes:
• Comer mucho más rápidamente de lo normal.
• Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
• Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
físicamente.
• Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se
ingiere.
• Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado
• Malestar intenso respecto a los atracones.
• Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
• El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio
inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la
bulimia

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.) DSM-5. Washington, DC: APA. 2013.
Trastorno dismórfico corporal (vigorexia)
• Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el
aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras
personas.
• En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado
comportamientos o actos mentales repetitivos como respuesta a la
preocupación por el aspecto.
• La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
• La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud
acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas
cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.) DSM-5. Washington, DC: APA. 2013.
 Ortorexia
• Del griego "orthos" correcto y "orexis" apetito
• Cuadro obsesivo-compulsivo caracterizado por una extremada apetencia y
selección de alimentos considerados saludables.
• Frecuencia a una dieta restrictiva y un aislamiento social compensatorio.
• Se evitan obsesivamente los alimentos que contienen o podrían tener colorantes,
conservantes, pesticidas, ingredientes genéticamente modificados, grasas poco
saludables o contenidos excesivos en sal, azúcares y otros componentes.
• La forma de preparación de los alimentos y
los materiales utilizados para ello también
son parte del ritual obsesivo.
• Personas meticulosas, ordenadas, con una
exagerada necesidad de autocuidado y
protección.

Aranceta Bartrina, Javier. (2007). Ortorexia o la obsesión por la dieta saludable. Archivos
Latinoamericanos de Nutrición, 57(4), 313-315.
 Los trastornos alimentarios como trastornos
culturales. La construcción social de la anorexia
nerviosa. El cuerpo perfecto a través del tiempo.

Imagen de Instagram: @nutriendo_habitos

 Los trastornos alimentarios como trastornos
culturales. La construcción social de la anorexia
nerviosa.
• La comida es un medio para comunicarse con otras personas  Comer
demasiado, poco o nada constituyen mensajes sociales.
• No comer: como significado social y psicológico está vinculado a:
* tabúes (en todas las sociedades y cultura existen)
* ayuno (anorexia santa – religiosa, ascetismo religioso en la Edad Media)
* anorexia nerviosa – siglo XIX como perfección espiritual, ideal de
feminidad de la época.
* anorexia estética, siglo XXI: belleza corporal a través de la dieta. Motor de
estas conductas: estética corporal, ideal de salud corporal, aceptación social y de uno
mismo. (como valores nuevos)
Resumiendo
• El reconocimiento temprano y la intervención oportuna, basados en un
abordaje de equipo multidisplinario apoyado en evidencia científica y
apropiado a la etapa del desarrollo, es el ideal de cuidado.
• Indagar sobre las posibles causas.
• El peso no es el único marcador clínico para un TCA.
• Los individuos con TCA pueden NO reconocer la gravedad de la
enfermedad.
• Todos los TCA pueden ser asociados con complicaciones médicas serias.
• Saltos entre TCA.
• Empatía. Respeto
30 de Noviembre: “Día
Internacional de Lucha contra los
Trastornos Alimentarios”
Academy for Eating Disorders (AED) report 2016.
Actividad práctica grupal
Tema: Comportamientos alimentarios en la adolescencia.
Objetivos:
• Reconocer la incidencia de la imagen corporal percibida en las prácticas alimentarias de los
adolescentes.
• Identificar prácticas y representaciones de los adolescentes para mantener y/o alcanzar el peso
corporal deseado.

Consigna para Martes 20 de Septiembre – Presencial Físico Aula B

En base a lo trabajado en la unidad n°6 y a la lectura del texto "Deberías adelgazar, te lo digo
porque te quiero: Reflexiones autoetnográficas sobre la gordura, de Navajas N”

De 09:15 a 11:00 hs: GRUPOS PARES

De 11:15 a 13:00h: GRUPOS IMPARES
Lecturas complementarias