ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

MAXILAR

“CANINO MAXILAR IMPACTADO EN EL PALADAR CON INCISIVOS

LATERALES QUE FALTAN CONGÉNITAMENTE Y DIASTEMA DE LA
LÍNEA MEDIA

REVISION DE ARTICULO
REDACCIÓN CIENTÍFICA.
 Descriptivo Reporte de casos

Transversal
TIPO DE
INVESTIGACIÓ
N
Prospectivo

Muestreo No Probabilistico
 INTRODUCCION

REPORTE DE CASO

ESTRUCTURA • PRESENTACION DIAGNOSTICA

• EXAMENES AUXILIARES

DEL ARTICULO • DIAGNOSTICO

• PLAN DE TRATAMIENTO
• ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO

DE • PROGRESO DE TRATAMIENTO
• RESULTADOS DE TRATAMIENTO

PRESENTACION DISCUSION

DE CASO CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DE DOCUMENTOS

UTILIZADOS
CANINO MAXILAR
IMPACTADO EN EL
PALADAR CON INCISIVOS
LATERALES QUE FALTAN
CONGÉNITAMENTE Y
DIASTEMA DE LA LÍNEA
MEDIA
 INTRODUCCIÓN

• Importancia del canino : función y estética.

CANINO •
•
Prevalencia impactación : 1-4 %
Impactación palatina (85%) mujeres > varones.
SUPERIOR • Bilateralidad impactación : 8-45%.
• Duración de tratamiento ortodóntico mayor.

INCISIVO • Terceros en prevalencia de ausencia.

• prevalencia de impactación canina en ausencia de IL: 5.5%
LATERAL • Anomalías anatómicas y de tamaño: factor importante para

SUPERIOR impactación.
 INTRODUCCIÓN

Crear espacio para incisivos

STRANG. seguido de reemplazo
protésico para incisivos.

Sustitución canina de
incisivos laterales CARLSON
ausentes. Reconstrucción .
estética.
 INTRODUCCIÓN

DIASTEMA

• Maloclusión, espacios entre incisivos centrales superiores.

• Consecuencia funcional y estética.
• afroamericanos > caucásicos.
• Debido a discrepancias dento alveolares.

CANINOS DECIDUOS.

• Presentes en caninos palatinos.

• Eliminación, ayuda a erupción exitosa.
 REPORTE DE CASO
• PRESENTACION
DIAGNOSTICA
• ♀ de 13 a. Queja de espacio entre incisivos
superiores.
• Crepitación ATM izquierda. Sin limitación de
movimiento o dolor.
• Tendencia leve a perfil cóncavo.
• Relación molar clase II bilateral.
• OB 80%. OJ. 3 mm. Arcos en forma de “U”.
• Línea media inferior izquierda 2 mm
• Frenillo labial superior unido a papila
incisiva.
• Permanencia de caninos dedicuos.
• Incisivos laterales ausencia congénita.
REPORTE DE CASO

• EXAMENES AUXILIARES
• Rx panorámica.
• Angulación de caninos.
• Rx oclusal y periapicales.

• Ericson y Kurol. Ángulos de

caminos 55° y 58°.

• Bacceti. Impactación en sector 5.

 • MAL OCLUSION CLASE II, CON AUSENCIA
DE INCISIVOS MAXILARES LATERALES,
CANINOS IMPACTADOS PALATINAMENTE,
DIAGNÓSTICO DIASTEMA DE LINEA MEDIA, FRENILLO DE
INSERCION BAJA Y MORDIDA PROFUNDA
(80%)
 OBJETIVOS :
Lograr perfil Establecer Tracción de
Conseguir sobre
optimo de tejidos relación oclusal caninos
mordida ideal.
blandos. ideal. impactados.

PLAN DE
TRATAMIENTO
PLAN DE TRATAMIENTO:
Tracción Incisivos
Exposición Extracción de Caninos
mediante laterales
Qx de caninos reemplazados
mecánica reemplazados
caninos. temporales. por premolar.
cantiliever por caninos.
 1. ALTERNATIVA 1.
• Distalización bilateral de molares para obtener clase
I molar.
ALTERNATIVAS • Generar espacio para implantes en sitio de incisivos
laterales.
DE • RECHAZO: edad de paciente, economía.

TRATAMIENTO
2. ALTERNATIVA 2.
1. Convertir caninos deciduos en laterales.
• RECHAZO : Reabsorción radicular. No asegura
longevidad de piezas.
 • FASE 1. 15 meses.
• Exposición Qx de caninos.
• Tracción.
• ATP para evitar efectos secundarios de cantiliever en molares.

• FASE 2. 12 meses.

PROGRESO DE •
•
Aparatología fija para generar espacio en arco.
Extracción de caninos deciduos.

TRATAMIENTO
• Cierre de diastema.
• Introducción de caninos.
• Frenectomía.

• FASE 3. 7 meses
• Inclusión de canino en el arco.
• Finalización.
 • 34 meses de tratamiento.
• “Mejora dramática de la sonrisa del paciente”.
• Equilibro facial.
• Relación molar bilateral clase II.
RESULTADOS • Relación canina clase I.

DE • Oj y Ob ideales.
• Raíces en buena posición. Reabsorción radicular de ICS.
TRATAMIENTO • Profundidad de sondaje periodontal ≤ 2 mm.
 Generar espacios para implantes. Plan de tratamiento multi disciplinario.

Enfoque lingual para tracción debido a proximidad a sutura media palatina.

Arco rectangular en cantiliever desde molares contralaterales.

Fuerza vertical para extrusión de caninos.

Reabsorción radicular de centrales relacionada a corona de canino.

DISCUSIÓN Reabsorción radicular de laterales por caminos 38%, y en centrales 23%.

Extracción de canino deciduo permite autocorrección de caninos palatinos impactados. En

este caso, cúspides caninas a mesial de incisivos.

Diastema por ausencia de laterales y presencia de frenillo.

Aumento de tiempo por retención bilateral.

Valores de Ericson y Kurol, mayores a 31° y sector 5 de Baccetti, sector 5, tardan mas en
entrar en erupción.
 CONCLUSIONES

Resultados de ortodoncia, periodoncia

y estética, se ven comprometidos en
Casos requieren planificación Mecánica precisa y planificación
casos de caninos impactados
multidisciplinaria. permite lograr resultados deseados.
bilateralmente e incisivos laterales
ausentes.