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Concepto:
Es el estudio de los diferentes
medicamentos.
Droga:
Es toda sustancia que tienen
acción sobre los seres vivos.
Es toda sustancia que se utiliza para
la curación o prevención de
enfermedades.
Importancia de la farmacología
Es la ciencia de la vanguardia de la
medicina,
Ciencia que está dando grandes avances
con el descubrimientos de antibióticos,
quimioterápicos.
Busca drogas nuevas como para el
cáncer, SIDA.
Mejora la eficacia de las drogas existentes
y disminuye su toxicidad.
Placebos
Son sustancias
farmacológicas inertes con
efectos psicológicos,
Generalmente contienen
almidón
Capaces de producir la
curación, en patologías de
origen psicológico.
Acción de las drogas.
40 gotas
Complicaciones de las
venoclisis
Cuidar principalmente la asepsia
Examinar cuidadosamente el suero
que no tenga grumos, filamentos u
otras sustancias.
El suero debe ser transparentes,
Fiarse la fecha de vencimiento.
Complicaciones de las
venoclisis
Lavado de manos antes y después de
la aplicación según técnica.
Limpiar correctamente la zona de
punción.
Buscar un buena vena para una
segura aplicación.
Complicaciones de las
venoclisis
Friccionar el área de punción con
preferencia con alcohol yodado.
Fijar perfectamente los catéteres o
mariposas para evitar accidentes
Cambiar el equipo máximo cada 24
horas.
Complicaciones de las
venoclisis
Las complicaciones más frecuentes:
Reacción pirógena.
Infiltración local.
Sobrecarga circulatoria.
Tromboflebitis.
Embolia gaseosa.
Choque o Shock por administración rápida.
Complicaciones de las venoclisis
Reacción Pirógena.-
Aparece a los 30 minutos de
aplicarse e l suero por falta de
asepsia, (abundantes microbios).
Tiene fiebre, escalofríos, dolor
lumbar, cefalea, malestar general
puede producir hipotensión y Shock
séptico, dependiendo de la cantidad
de microbios introducidos.
Complicaciones de las venoclisis
Tratamientos.- Interrumpir
inmediatamente el goteo y
comunicar al médico de guardia,
realizar control de S. V.
Complicaciones de las venoclisis
Infiltración local.- Cuando no se realiza un
buena aplicación de la aguja, fácilmente
ésta, puede salir de la vena y elimina el
suero hacia el tejido subcutáneo o graso
Produce edema (hinchazón) el suero gotea
muy lentamente.
Puede presentar dolor.
Realizar la prueba de la gomita sirve para
verificar sino está en vena.
Se debe retirar la mariposa y buscar otra del
otro brazo.
Complicaciones de las venoclisis
Sobrecarga circulatoria.-
Cuando se administra el suero en forma
muy rápida y excesiva.
Puede producir sobrecarga circulatoria
produciendo.
Aumento de a presión arterial.
Disnea (dificultad respiratoria).
Molestia e inquietud del paciente.
Interrumpir el suero.
Complicaciones de las venoclisis
Tromboflebitis.-
Muchos sueros tienen soluciones
concentradas, muy ácidos o alcalinos
(básicos), alcohol, etc. produciendo
una inflamación de la cual puede
formar coágulos, presentando a lo
largo de la vena edema y
enrojecimiento acompañado de dolor
y calor.
Tratamiento.-
Se debe interrumpir el goteo
inmediatamente y cambiar de vena,
aplicar compresas frías inmediatas y
luego compensas calientes.
Complicaciones de las venoclisis
Embolia Gaseosa.-
Es la introducción de aire en la vena en
gran cantidad.
Para prevenir debe alertarse al paciente a
interrumpir la vía antes que se vacíe el
frasco.
No elevar el brazo por encima del nivel del
corazón porque puede absorber aire de un
equipo malogrado.
Complicaciones de las venoclisis
Controlar antes de aplicar la venopunción
que no exista aire en el equipo.
Mantener el goteo a la mitad con suero.
Produce colapso vascular repentino con
dolor intenso en el pulmón afectado,
hipotensión, cianosis y pérdida de la
conciencia.
Pinzar rápidamente el suero, administrar
oxígeno y colocarlo en posición
Trendelenburg.
Shock por administración
Cuando se administra sueros endovenosos
que contengan medicamentos puede llegar
a concentrarse mucho en el torrente
circulatorio, produciendo toxicidad al
corazón y al cerebro, como consecuencia
un Shock.
Todo medicamento por vía endovenosa
debe ser aplicado diluido y muy
lentamente cuando se aplica en bolo.
SHOCK
SHOCK – CHOQUE
Es la incapacidad de aportar
suficiente cantidad de oxígeno y
nutrientes a las células,
principalmente a los órganos vitales
como el cerebro y el corazón.
SHOCK
CAUSAS
Hemorragias graves
Traumas
Quemaduras
Infecciones severas
Cardiopatías
Reacciones alérgicas
Deshidratación severa.
Diarreas agudas.
SHOCK
La falla puede estar en:
La falta de bombeo del corazón.
Dilatación de los vasos sanguíneos.
Disminución del volumen de sangre.
SHOCK
SHOCK HIPOVOLEMICO (Poco
volumen), es una disminución del
volumen de líquidos en el sistema
circulatorio por pérdida de sangre,
plasma o agua. Ejemplo:
Heridas perdemos sangre
Quemaduras perdemos plasma
Vómitos, diarrea perdemos líquidos
SHOCK
Disminuye el riego sanguíneo hacia los
tejidos.
Primeramente el organismo se defiende
privando de sangre a los órganos menos
importantes como, la piel, tejido graso,
músculo y hueso en el shock leve.
Luego ahorra sangre de los órganos
internos como ser los riñones, sistema
digestivo, hígado en shock moderado
Finalmente se priva de sangre a los
órganos vitales como ser el cerebro y el
corazón, produciendo la muerte.
SHOCK
SHOCK CARDIOGENICO
Es por causa de un falla cardiaca,
insuficiencia cardiaca, un infarto, arritmias
o embolia cardiaca.
SHOCK SÉPTICO
Causada por la invasión de
microorganismos al torrente circulatorio
por infecciones graves como peritonitis.
Produciendo una marcada hipovolemia
(disminución de volumen sanguíneo)
disminuyendo de esta forma sangre hacia
los órganos vitales.
SHOCK
SÍNTOMAS DEL SHOCK
El paciente tiene palidez, piel húmeda
y frías y sudorosa rápida, pulso
rápido y débil (taquicardia)
hipotensión arterial (presión baja).
Piel = Pálida, húmeda, fría.
F. R. = Rápida
F. C. = Rápida
P. A. = Baja
SHOCK
La presión arterial disminuye por debajo
de 30 mm Hg.
La orina estará disminuida (lo normal es
50 cc por hora), por debajo de 30 cc.,
llamada oliguria.
La conciencia puede estar al principio
alerta, posteriormente inconsciente y
finalmente con inconsciencia profunda que
no responde a estímulos dolorosos, siendo
irreversible.
SHOCK
TRATAMIENTO
Hechar al paciente en decúbito dorsal ( de
espalda)
Proteger del frío, colocar colcha.
Mover suavemente al paciente.
Colocar en posición Trendelenburg (pies
arriba 20 a 30 grados).
Aplicar una vía endovenosa con suero
ringer lactato con bránula gruesa (N° l9)
a chorro.
Administrar oxígeno a alta presión.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
Es una reacción generalizada que se
produce a los pocos minutos después de la
exposición a un agente causal como ser
medicamento, sueros, venenos y
picaduras de insectos que puede ocasionar
shock anafiláctico o alérgico.
Es una reacción del paciente ya
sensibilizado a un medicamento, el cual
desarrolla un tipo de anticuerpo que
arremete a su propio organismo.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
CLINICA
Enrojecimiento difuso.
Sensación de calor.
Prurito general.
Urticaria, ampollas o edema facial (cara).
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
Cuando se produce shock, aparece
taquicardia, hipotensión, respiración rápida,
pulso débil, shock profundo y muerte.
Cuando Se produce broncoespasmo
(estrechamiento de los bronquios), edema de
faringe y de glotis, el paciente tendrá tos,
falta de aire, sibilancias, diseña (dificultad
respiratoria) y cianosis. muerte por asfixia
Las reacciones gastrointestinales son
náuseas, vómitos, cólicos y a veces diarreas.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
TRATAMIENTO
Voltear la cabeza a un lado y levantar el montón,
aplicar oxígeno a alta presión.
Administrar una ampolla de antialérgico
endovenoso.
Si existe Shock, aplicar una ampolla de
adrenalina subcutánea.
Administrar suero salino o fisiológico por catéter
a chorro.
Se puede administrar corticoides (decadron)
endovenoso que tiene acción rápida antialérgica.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
PREVENCIÓN
Estar alerta a la reacción de cualquier medicamento.
Preguntar antecedentes de alergia a medicamentos.
Preguntar si existe alergias a sueros o alimentos, asma,
rinitis alérgica.
Después de aplicar cualquier medicamento se debe esperar
por lo menos 30 minutos la reacción.
Alertar a pacientes con alergias a picaduras de insectos, es
deben llevar su adrenalina y antialérgico.
Los pacientes alérgicos deben tener tarjeta o brazalete de
identificación alérgica.
Pacientes con alergia anotar con letra roja en la historia
clínica.
Acciones variables de un
fármaco
En los recién nacidos está disminuida la
metabolización de los fármacos debido a
que el hígado del niño no está bien
desarrollado, cualquier fármaco
administrado dura más tiempo.
En el embarazo se debe tener mucho
cuidado en los 3 primeros meses.
Las enfermedades hepáticas y renales
influyen en la acción de los fármacos,
aumentando su duración e incluso pueden
producir intoxicaciones.
Acciones variables de un
fármaco
Las cuestiones hereditarias dan lugar
a diferentes reacciones con los
fármacos alérgicos.
Las alérgicas producen reacción en la
segunda aplicación del fármaco y
no en la primera.
Fármacos en pediatría
Para administrar fármacos en los niños se
debe realizar por kilo peso, ejemplo:
Si el niño pesa 30kg. y la dosis de
Gentamicina de 5 mg.. por kilogramo,
peso, día.
Administrar:
30 x 5 = 150 miligramos al día
en 3 dosis cada 8 horas 50 mg.
Fármacos en pediatría
Se debe comprobar que los padres
entiendes la forma de administrar en
su domicilio para evitar intoxicación.
La enfermera debe ganarse la
confianza del niño para administrar
un medicamento.
El niño debe tener su preferencia de
administración aunque retarde el
tratamiento.
Fármacos en pediatría
La administración para los niños
tiene que ser siempre líquidos.
Se puede mejorar el sabor de los
medicamentos con un poco de miel o
azúcar.
La jeringuilla facilita la dosificación y
administración del fármaco,
pudiendo aplicar directamente en la
boca.
Fármacos en pediatría
Cuando al paciente se le administra
un fármaco por mucho tiempo, se
vuelve resistente al medicamento, a
esto se llama tolerancia
Las acciones indeseables son afectos
negativos para el paciente,
principalmente si damos dosis alta
ejemplo: ASA náuseas, vómitos,
acidez
Conservación de los
medicamentos:
Se junta varios
medicamentos en
una sola
presentaciones.
La mayoría de las
combinaciones son
irracionales y no
aporta ninguna
ventaja.
Combinaciones
VOLUMEN
1.000 500 250 125 1.000 500 250 125
HORA
24 14 7 3 42 21 10 5
18 19 9 5 54 27 14 7
12 28 14 7 42 21 10
8 42 21 10 31 16
6 56 28 14 21
4 85 42 21 10 31
2 166 58 42 21
1 334 167 88 42
30 334 167 88
NOMBRE INDICACIONES CONTRA- POSOLOGIA
INDICACIONES
10%”
NOMBRE INDICACIONES CONTRA- POSOLOGIA
INDICACIONES
Tratamiento y Insuficiencias Según criterio médico:
prevención de los hepáticas. En general 1.000 –
déficit de proteínas. Insuficiencia renal 2.000 al día.
aguada sin diálisis. Velocidad de goteo
Suero
Insuficiencia cardiaca 40 – 60 gotas por
Multiami
congestiva. minuto.
n.
Acidosis.
Hiper-hidratación.
Intolerancia a los
aminoácidos.
Reposición Pacientes con alcalosis La dosis debe ser
Hidroelectrolítica. respiratorias o establecida en
Alteración metabólica. forma individual
según criterio
médico.
Suero