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FARMACOLOGIA

Lic. Cristian Espinoza


FARMACOLOGÍA

Concepto:
Es el estudio de los diferentes
medicamentos.

Droga:
Es toda sustancia que tienen
acción sobre los seres vivos.
Es toda sustancia que se utiliza para
la curación o prevención de
enfermedades.
Importancia de la farmacología

Es la ciencia de la vanguardia de la
medicina,
Ciencia que está dando grandes avances
con el descubrimientos de antibióticos,
quimioterápicos.
Busca drogas nuevas como para el
cáncer, SIDA.
Mejora la eficacia de las drogas existentes
y disminuye su toxicidad.
Placebos
Son sustancias
farmacológicas inertes con
efectos psicológicos,
Generalmente contienen
almidón
Capaces de producir la
curación, en patologías de
origen psicológico.
Acción de las drogas.

Modifica la funciones del organismo


aumentando o disminuyendo. Acción y
efecto.
Las drogas no crean funciones nuevas.
Efecto o respuesta:
Es la manifestación de la acción
farmacológica.
El efecto es una consecuencia de la acción.
Tipos de acción farmacológica.

Estimulación .- Aumento de la función


del organismo, ejemplo: cafeína.
Depresión.- disminución de las funciones
ejemplo: anestésicos.
Reemplazo.- Sustitución de una
secreción que falta en el organismo.
Ejemplo: insulina.
Antinfecciosa.- Destruye los
microorganismos.
Sitio de acción de las drogas:

Local.- Producida en el lugar de


aplicación de la droga, sin pasar a la
circulación, ejemplo: pomada de
Neomcina.
General o Sistémica.- Es la
penetración de la droga a la circulación
y es repartida a todo el organismo,
ejemplo: penicilina.
Sitio de acción de las drogas:
Sinergismo:
Aumento de la acción de una droga por el
empleo de otra simultanea.
Suma de efectos que producen
potenciación. Ej. Penicilina + gentamicina
Antagonismo:
Es la disminución o anulación de la acción
farmacológica de una droga por otra
Ej. La rifampicina disminuye el efecto de
los anticonceptivos.
Dosis
Es la cantidad de droga que debe
administrarse para producir un
determinado efecto depende del
peso, edad y sexo.

Dosis usual.- Es la dosis adecuada


para producir el efecto deseado.
Dosificación.
Es la cantidad de la dosis a suministrar.
depende de 4 variables.
Cantidad de fármaco
Vía de administración.
Intervalo entre dosis
El tiempo o periodo de administracion
Ejemplo:
Ampicilina 500 mg., vía oral, cada 6
horas, por 7 días
DOSIS
Dosis Máxima.- Es la mayor cantidad de
fármaco que se administra y que el
paciente tolera sin presentar efecto tóxico.
Dosis Mínima.- Es la menor cantidad del
fármaco que se administra para producir
un efecto adecuado.
Dosis letal.- Es la cantidad de fármaco
que puede producir la muerte.
Preparados farmacológicos o
farmacéuticos
Productos elaborados a partir de las
drogas para poder ser administrados con
facilidad al organismo.
Son Formas de presentación de los
fármacos
Clasificación
Preparados Sólidos
Cápsulas
Tabletas
Supositorios
Óvulos
Gránulos.
Grageas
Clasificación
Preparados semisólidos.-
Pomadas o ungüentos
Pastas
Crema
Jaleas
Emplasto.
Clasificación
Preparados líquidos.-
Soluciones
Inyecciones
Jarabes
Infusiones
Emulsiones
Suspensiones
Clasificación
Preparados líquidos.-
Colirios
Tinturas
Alcoholes aromáticos
Elixir
Linimentos
Buchada
Clasificación
Preparados gaseosos.-
Inhalación.- Es la administración de
una droga en forma de vapor o gas a
través de las vías respiratorias.
Aerosol.- Dispersión fina de líquido o
sólido en gas en forma de nieve
administración por inhalación.
Preparados Sólidos
Cápsulas.- Cubierta de gelatina que
se llenan con sustancias sólidas o
líquida
Se administran por deglución se
desintegra en el tubo digestivo.
Preparados Sólidos
Existen tres tipos de
cápsulas:
– Cápsulas dura:
Compuesta de
gelatina. Formada
por 2 piezas que se
unen después de
colocada la droga
pulverizada. Son
ovaladas.
Preparados Sólidos
– Cápsulas
elásticas:
– Forma de oliva.
– Constituida por
gelatina, glicerina y
agua.
– Contienen hasta 5
ml.
Preparados Sólidos
– Perlas:
– Cápsulas blandas
– Esféricas
– Conteniendo
pequeñas
cantidades de
líquidos ( 1 ml. ).
Preparados Sólidos
Tabletas o
comprimidos.-
– Forma discoide.
– Obtenida por
compresión.
– Tiene forma de
disco para
facilitar su
deglución.
Preparados Sólidos
Supositorios.-
Forma de bala o
cónica.
Se prepara con
glicerina solidificada o
manteca de cacao.
Se introduce por el
recto ( VR) donde se
funde a la
temperatura del
cuerpo.
Preparados Sólidos
Óvulos.-
– Forma de oliva o
cónica
– Destinados a ser
introducidos en la
Vagina.
– Pueden ser oleosos
o tabletas vaginales
que requieren ser
humedecidas antes.
Preparados Sólidos
Granulados.-
Forma sólida.
Constituida
medicamento
con azúcar
repartido en
pequeños
granos.
Puede ser
diluido
Preparados Sólidos
Pastillas .-
Son tabletas
esféricas con
azúcar que se
disuelven en la
boca .
Preparados Sólidos
Grageas.-
Son comprimidos
recubiertos con una
cubierta de azúcar.
Con colores
llamativos.
Con la capa mejora
el sabor.
Protege la droga de
la acción de la
humedad , el aire y
ácido del estomago.
Preparados semisólidos
Pomadas o Ungüentos.-
De uso externo.
Consistencia blanda.
Untosa adherente a la piel y
mucosas.
Elaborados en base de vaselina.
Preparados semisólidos
Cremas.-
Emulsiones de
aceite en agua.
Aplicación
externa.
Ejemplo: agua
de rosa.
Preparados semisólidos
Emplasto.-
Preparado que se
adhiere a la piel
Extendiendo sobre
una tela o plástico
que contiene
drogas activas para
absorción externa.
Preparados líquidos
Inyecciones .-
Inyecciones .-
Preparado de líquido.
Puede ser solución o
suspensión
Estéril y empleando para
administración parenteral.
Puede ser acuoso, oleoso y
suspensión
Se presenta en ampollas
de vidrio cerradas o
frascos de ampolla de
vidrio con tapones de
goma perforadle.
Preparados líquidos
Jarabe.-
Soluciones
concentradas con
azúcar.
Tienen consistencia
espesa.
Preparados líquidos
Suspensiones .-
Son mezclas de el
fármaco en líquido de
aspecto turbio o
lechoso.
Nunca llega a
disolverse en el
líquido.
Quedan las partículas
del fármaco
suspendidas.
Preparados líquidos
Infusión.-
Forma
medicamentosa
líquida.
Drogas vegetales
obtenidas por
acción del agua
caliente
Preparados líquidos
Emulsión.-
De aspecto lechoso
o cremoso
Constituido por
dispersión de un
líquidos en aceite
(aceite en agua).
Preparados líquidos
Elixir.-
Preparado líquido de vehículo
Hidroalcohólico azucarado y
aromático.
Preparados líquidos
Linimentos.-
Preparado líquido
constituido por una
solución o emulsión
de vehículo acuoso,
alcohólico u oleoso
para aplicación
externa con
fricción. Ejemplo:
Trementina.
Preparados líquidos
Buchadas o gárgaras.- Enjuagues
orales con soluciones aplicadas a la
cavidad oral, permaneciendo en ella
un tiempo y eliminado al exterior
después.
Preparados líquidos
Aerosoles.- Son
dispersiones finas
de un líquido o
sólido en un gas,
en forma de niebla
que se administra
por inhalación.
Sustancias sin acción farmacológicas que
entran en la composición de medicamentos
Además del principio activo de un
preparado forman parte del mismo, otras
sustancias que permiten asegurar un
mejor suministro.
Estas sustancias son cuatro:
– Vehículo.
– Excipientes.
– Correctivos.
– Conservadores o preservadores.
Sustancias sin acción farmacológicas que
entran en la composición de medicamentos
Vehículos.- Son sustancias líquidas que
acompañan a los preparados y sirven para
transportar el principio activo al sitio de
absorción: Tenemos:
– Vehículo acuosos Ejemplo. Agua
destilada.
– Vehículo oleosas Ejemplo.
Aceites esenciales.
– Vehículo alcohólicos Ejemplo. Alcohol
etílico.
– Solventes orgánicos Ejemplo. Acetona.
Sustancias sin acción farmacológicas que
entran en la composición de medicamentos
Excipientes. Sustancias que acompañan
a preparados sólidos que facilitan su
suministro o presentación.
– Excipientes sólidos ejemplo almidón,
lactosa .
– Excipientes semisólidos ejemplo
vaselina sólida, lanolina.
Sustancias sin acción farmacológicas que
entran en la composición de medicamentos
Correctivos. Son sustancias modifican las
propiedades del preparado buscando facilitar su
administración. Tenemos:
– Correctivos de color, tiene importancia
psicológica para el paciente, ejemplo
amaranto, caramelo, azul de metileno.
– Correctivos del sabor ejemplo sacarosa,
lactosa, sacarina.
– Correctivos del olor o aromatizantes, tenemos
la esencia como anís, canela, eucalipto, clavo
de olor, menta.
Sustancias sin acción farmacológicas que
entran en la composición de medicamentos
Conservadores o preservadores.-
sustancias que tienen el propósito de
aumentar el tiempo, mantener la
temperatura, humedad y contaminación
evitando su descomposición, transparencia
que puede modificarse en mayor o menor
grado su acción farmacológica.
Tenemos:
– Conservaciones antimicóticos
(antisépticos).
– Conservaciones antioxidantes (nitrato de
sodio).
ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS
Y ELECTROLITOS
Los líquidos que se administran contienen
diferentes sustancias necesarias para un buen
funcionamiento del organismo llamado
electrolitos como ser:
Sodio.
Potasio.
Bicarbonato.
Glucosa.
Magnesio.
Viene en soluciones con agua estéril.
Estos líquidos se deben aplicar por vías
endovenosas.
ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS
Y ELECTROLITOS
La vía endovenosa sirve para
administrar requerimiento de agua y
electrolitos para que se distribuya
por todo el organismo y llegue
rápidamente hasta las células más
lejanas del organismo produciendo
los efectos deseados.
La administración de líquidos y electrolitos se las
emplea en:
Deshidratación.
Shock.
Hemorragia.
Diarreas.
Vómitos.
Imposibilidad de alimentarse.
cirugías post – operados.
Para administrar como vía algunos
medicamentos.
Técnicas de administración
La selección de la vena debe ser correcta
cuando se utiliza catéteres o agujas
gruesas, se utiliza las venas gruesas del
pliegue del codo, como ser la basílica y la
cefálica.
En caso de agujas más delgadas como
mariposas N° 2l – 22, primeramente la
selección de la vena debe ser en sitios
más alejados o dístales como ser al dorso
de la mano y el antebrazo.
Aplicación de catéter
Se utiliza la vena más gruesa, se
trata de un catéter plástico con una
aguja adentro
Viene en diferentes calibres l8, l9,
20, 2l, 22, 23, con una longitud de
20cm. que puede llegar hasta el
corazón aplicando a través del codo
o mejor a la vena subclavia detrás de
la clavícula llamado catéter intracat.
Aplicación de catéter
Los catéteres cortos tiene un tamaño
de 5 a 7 cm. de largo
Se los introduce por el pliegue del
codo llamado bránula
Permite la introducción de gran
cantidad de líquidos, movilidad del
brazo y mayor duración de
permanencia.
Aplicación de catéter
Educar al paciente que cualquier tipo
de alteración, como cambio de la
velocidad del goteo, perdida de
suero, dolor, enrojecimiento, escape
de líquidos, hinchazón, debe
comunicar inmediatamente a la
enfermera.
Reglas básicas para la administración
endovenosa (E.V.).-
Aplicar la mariposa lo más distal posible
del brazo lo más alejado del cuerpo,
ejemplo: mano.
Colocar el brazo en una posición cómoda
y preferentemente con férula.
En lo posible utilizar tela adhesiva de
buena calidad o antialérgica.
Indicar al paciente restricciones y límites
de sus movimientos.
Preparación de la vena
Aplicar torniquete por encima de la punción
a 5 cm.
Si no se consigue la dilatación de la vena
se pide al paciente que baje el brazo unos
minutos, o calentar con paños calientes
secos ó húmedos.
Afeitar si existe muchos vellos.
Hacer la asepsia en la piel con alcohol o
alcohol yodado, tratando de sacar toda la
suciedad, o realizar lavado previo.
Velocidad de goteo
Calcular l.000 cc., suero en 8 horas:
l.000 cc. l25 cc/h
--------= l25 cc/h. ---------= 2cc/min.. l cc = 20 gotas.
8 horas 60 minutos 2 cc x 20 gotas = 40

40 gotas
Complicaciones de las
venoclisis
Cuidar principalmente la asepsia
Examinar cuidadosamente el suero
que no tenga grumos, filamentos u
otras sustancias.
El suero debe ser transparentes,
Fiarse la fecha de vencimiento.
Complicaciones de las
venoclisis
Lavado de manos antes y después de
la aplicación según técnica.
Limpiar correctamente la zona de
punción.
Buscar un buena vena para una
segura aplicación.
Complicaciones de las
venoclisis
Friccionar el área de punción con
preferencia con alcohol yodado.
Fijar perfectamente los catéteres o
mariposas para evitar accidentes
Cambiar el equipo máximo cada 24
horas.
Complicaciones de las
venoclisis
Las complicaciones más frecuentes:
Reacción pirógena.
Infiltración local.
Sobrecarga circulatoria.
Tromboflebitis.
Embolia gaseosa.
Choque o Shock por administración rápida.
Complicaciones de las venoclisis
Reacción Pirógena.-
Aparece a los 30 minutos de
aplicarse e l suero por falta de
asepsia, (abundantes microbios).
Tiene fiebre, escalofríos, dolor
lumbar, cefalea, malestar general
puede producir hipotensión y Shock
séptico, dependiendo de la cantidad
de microbios introducidos.
Complicaciones de las venoclisis
Tratamientos.- Interrumpir
inmediatamente el goteo y
comunicar al médico de guardia,
realizar control de S. V.
Complicaciones de las venoclisis
Infiltración local.- Cuando no se realiza un
buena aplicación de la aguja, fácilmente
ésta, puede salir de la vena y elimina el
suero hacia el tejido subcutáneo o graso
Produce edema (hinchazón) el suero gotea
muy lentamente.
Puede presentar dolor.
Realizar la prueba de la gomita sirve para
verificar sino está en vena.
Se debe retirar la mariposa y buscar otra del
otro brazo.
Complicaciones de las venoclisis
Sobrecarga circulatoria.-
Cuando se administra el suero en forma
muy rápida y excesiva.
Puede producir sobrecarga circulatoria
produciendo.
Aumento de a presión arterial.
Disnea (dificultad respiratoria).
Molestia e inquietud del paciente.
Interrumpir el suero.
Complicaciones de las venoclisis
Tromboflebitis.-
Muchos sueros tienen soluciones
concentradas, muy ácidos o alcalinos
(básicos), alcohol, etc. produciendo
una inflamación de la cual puede
formar coágulos, presentando a lo
largo de la vena edema y
enrojecimiento acompañado de dolor
y calor.
Tratamiento.-
Se debe interrumpir el goteo
inmediatamente y cambiar de vena,
aplicar compresas frías inmediatas y
luego compensas calientes.
Complicaciones de las venoclisis
Embolia Gaseosa.-
Es la introducción de aire en la vena en
gran cantidad.
Para prevenir debe alertarse al paciente a
interrumpir la vía antes que se vacíe el
frasco.
No elevar el brazo por encima del nivel del
corazón porque puede absorber aire de un
equipo malogrado.
Complicaciones de las venoclisis
Controlar antes de aplicar la venopunción
que no exista aire en el equipo.
Mantener el goteo a la mitad con suero.
Produce colapso vascular repentino con
dolor intenso en el pulmón afectado,
hipotensión, cianosis y pérdida de la
conciencia.
Pinzar rápidamente el suero, administrar
oxígeno y colocarlo en posición
Trendelenburg.
Shock por administración
Cuando se administra sueros endovenosos
que contengan medicamentos puede llegar
a concentrarse mucho en el torrente
circulatorio, produciendo toxicidad al
corazón y al cerebro, como consecuencia
un Shock.
Todo medicamento por vía endovenosa
debe ser aplicado diluido y muy
lentamente cuando se aplica en bolo.
SHOCK
SHOCK – CHOQUE
Es la incapacidad de aportar
suficiente cantidad de oxígeno y
nutrientes a las células,
principalmente a los órganos vitales
como el cerebro y el corazón.
SHOCK
CAUSAS
Hemorragias graves
Traumas
Quemaduras
Infecciones severas
Cardiopatías
Reacciones alérgicas
Deshidratación severa.
Diarreas agudas.
SHOCK
La falla puede estar en:
La falta de bombeo del corazón.
Dilatación de los vasos sanguíneos.
Disminución del volumen de sangre.
SHOCK
SHOCK HIPOVOLEMICO (Poco
volumen), es una disminución del
volumen de líquidos en el sistema
circulatorio por pérdida de sangre,
plasma o agua. Ejemplo:
Heridas perdemos sangre
Quemaduras perdemos plasma
Vómitos, diarrea perdemos líquidos
SHOCK
Disminuye el riego sanguíneo hacia los
tejidos.
Primeramente el organismo se defiende
privando de sangre a los órganos menos
importantes como, la piel, tejido graso,
músculo y hueso en el shock leve.
Luego ahorra sangre de los órganos
internos como ser los riñones, sistema
digestivo, hígado en shock moderado
Finalmente se priva de sangre a los
órganos vitales como ser el cerebro y el
corazón, produciendo la muerte.
SHOCK
SHOCK CARDIOGENICO
Es por causa de un falla cardiaca,
insuficiencia cardiaca, un infarto, arritmias
o embolia cardiaca.
SHOCK SÉPTICO
Causada por la invasión de
microorganismos al torrente circulatorio
por infecciones graves como peritonitis.
Produciendo una marcada hipovolemia
(disminución de volumen sanguíneo)
disminuyendo de esta forma sangre hacia
los órganos vitales.
SHOCK
SÍNTOMAS DEL SHOCK
El paciente tiene palidez, piel húmeda
y frías y sudorosa rápida, pulso
rápido y débil (taquicardia)
hipotensión arterial (presión baja).
Piel = Pálida, húmeda, fría.
F. R. = Rápida
F. C. = Rápida
P. A. = Baja
SHOCK
La presión arterial disminuye por debajo
de 30 mm Hg.
La orina estará disminuida (lo normal es
50 cc por hora), por debajo de 30 cc.,
llamada oliguria.
La conciencia puede estar al principio
alerta, posteriormente inconsciente y
finalmente con inconsciencia profunda que
no responde a estímulos dolorosos, siendo
irreversible.
SHOCK
TRATAMIENTO
Hechar al paciente en decúbito dorsal ( de
espalda)
Proteger del frío, colocar colcha.
Mover suavemente al paciente.
Colocar en posición Trendelenburg (pies
arriba 20 a 30 grados).
Aplicar una vía endovenosa con suero
ringer lactato con bránula gruesa (N° l9)
a chorro.
Administrar oxígeno a alta presión.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
Es una reacción generalizada que se
produce a los pocos minutos después de la
exposición a un agente causal como ser
medicamento, sueros, venenos y
picaduras de insectos que puede ocasionar
shock anafiláctico o alérgico.
Es una reacción del paciente ya
sensibilizado a un medicamento, el cual
desarrolla un tipo de anticuerpo que
arremete a su propio organismo.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
CLINICA
Enrojecimiento difuso.
Sensación de calor.
Prurito general.
Urticaria, ampollas o edema facial (cara).
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
Cuando se produce shock, aparece
taquicardia, hipotensión, respiración rápida,
pulso débil, shock profundo y muerte.
Cuando Se produce broncoespasmo
(estrechamiento de los bronquios), edema de
faringe y de glotis, el paciente tendrá tos,
falta de aire, sibilancias, diseña (dificultad
respiratoria) y cianosis. muerte por asfixia
Las reacciones gastrointestinales son
náuseas, vómitos, cólicos y a veces diarreas.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
TRATAMIENTO
Voltear la cabeza a un lado y levantar el montón,
aplicar oxígeno a alta presión.
Administrar una ampolla de antialérgico
endovenoso.
Si existe Shock, aplicar una ampolla de
adrenalina subcutánea.
Administrar suero salino o fisiológico por catéter
a chorro.
Se puede administrar corticoides (decadron)
endovenoso que tiene acción rápida antialérgica.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA
PREVENCIÓN
Estar alerta a la reacción de cualquier medicamento.
Preguntar antecedentes de alergia a medicamentos.
Preguntar si existe alergias a sueros o alimentos, asma,
rinitis alérgica.
Después de aplicar cualquier medicamento se debe esperar
por lo menos 30 minutos la reacción.
Alertar a pacientes con alergias a picaduras de insectos, es
deben llevar su adrenalina y antialérgico.
Los pacientes alérgicos deben tener tarjeta o brazalete de
identificación alérgica.
Pacientes con alergia anotar con letra roja en la historia
clínica.
Acciones variables de un
fármaco
En los recién nacidos está disminuida la
metabolización de los fármacos debido a
que el hígado del niño no está bien
desarrollado, cualquier fármaco
administrado dura más tiempo.
En el embarazo se debe tener mucho
cuidado en los 3 primeros meses.
Las enfermedades hepáticas y renales
influyen en la acción de los fármacos,
aumentando su duración e incluso pueden
producir intoxicaciones.
Acciones variables de un
fármaco
Las cuestiones hereditarias dan lugar
a diferentes reacciones con los
fármacos alérgicos.
Las alérgicas producen reacción en la
segunda aplicación del fármaco y
no en la primera.
Fármacos en pediatría
Para administrar fármacos en los niños se
debe realizar por kilo peso, ejemplo:
Si el niño pesa 30kg. y la dosis de
Gentamicina de 5 mg.. por kilogramo,
peso, día.
Administrar:
30 x 5 = 150 miligramos al día
en 3 dosis cada 8 horas 50 mg.
Fármacos en pediatría
Se debe comprobar que los padres
entiendes la forma de administrar en
su domicilio para evitar intoxicación.
La enfermera debe ganarse la
confianza del niño para administrar
un medicamento.
El niño debe tener su preferencia de
administración aunque retarde el
tratamiento.
Fármacos en pediatría
La administración para los niños
tiene que ser siempre líquidos.
Se puede mejorar el sabor de los
medicamentos con un poco de miel o
azúcar.
La jeringuilla facilita la dosificación y
administración del fármaco,
pudiendo aplicar directamente en la
boca.
Fármacos en pediatría
Cuando al paciente se le administra
un fármaco por mucho tiempo, se
vuelve resistente al medicamento, a
esto se llama tolerancia
Las acciones indeseables son afectos
negativos para el paciente,
principalmente si damos dosis alta
ejemplo: ASA náuseas, vómitos,
acidez
Conservación de los
medicamentos:

Se debe mantener los medicamentos en vitrinas


cerradas, lugares frescos y secos.
Lo ideal es tener vitrina con fármacos
controlados o prohibidos bajo llave.
Vitrina con fármacos no controlados, manejado
por personal conocedor de medicamentos.
Vitrina especial donde se guarda medicamentos
para uso externo, ej: pomadas, antisépticos.
Medicamentos que requieren guardarse en
refrigeradores como: vacunas, insulina y
antibióticos preparados.
Distribución de los fármacos en
el organismo
Es el estudio de los fármacos por el cual el
organismo; absorbe, distribuye, mataboliza y
elimina.
Absorción
Es el paso de fármaco del punto de entrada a la
circulación que depende de la vía, la
intramuscular, es la más rápida.
La solubilidad cuando el fármaco, es más soluble
es más rápido todavía.
Cuando existe protección de las tabletas o
cápsulas tarda mucho más en absorberse.
Cuando las dosis es mayor y más concentrada, se
absorbe más rápido.
Distribución de los fármacos en
el organismo
Distribución
Una vez absorbido el fármaco hacia el
torrente circulatorio, llega fácilmente a
todo el organismo principalmente al
hígado, riñón y cerebro.
Suele el fármaco ligarse o agarrarse de las
proteínas de la sangre y durar más
tiempo en la circulación sin
metabolisarse.
Distribución de los fármacos en
el organismo
Metabolización
Es el proceso que se produce en el hígado,
donde son inactivados los fármacos para
disminuir su potencia y ser fácilmente
eliminados por el riñón, pulmón y tubo
digestivo.
Excreción o Eliminación
Los fármacos una vez metabolizados, se
excretan o se eliminan fácilmente por los
pulmones y los riñones, principalmente
mediante la orina.
Terapia antinfecciosa
Son fármacos que actúan en
diferentes organismos destruyendo o
impidiendo su desarrollo como las
bacterias, virus, parásitos y hongos.
Antibióticos
Producen la muerte o impiden el
desarrollo de las bacterias, ejemplo:
penicilina, ampicilina, eritromicina,
tetraciclina.
Terapia antinfecciosa
Los efectos de un antibiótico puede ser de:
Amplio Espectro.- Son efectivos frente a una gran
variedad de microorganismos.
Clasificación:
Tetraciclina
Cloranfenicol
Eritromicina
Espectro especifico o reducido, son efectivos
contra un pequeño número de microorganismos.
Clasificación
1.- Betalactámicos ( Penicilinas, Cefalosporinas).
2.- Aminoglucósidos (Estreptomicina, Gentamicina)
3.- Rifamicina
Terapia antinfecciosa
Antiparasitarios:
Fármacos que producen la muerte de los
parásitos.
Se puede dividir en anti-protozoarios y
antihelmíntico.
Antihelmíntico .- son capaces de
eliminar los vermes o gusanos, tenemos
mebendazol, tiabendazol y albendazol.
Anti-protozoarios .- eliminan los
protozoarios como ser amebas, giardias y
tricomonas, tenemos el Metronidazol.
Terapia antinfecciosa
Antimicóticos:
Fármacos que destruyen o evitan el
crecimiento de los hongos como el
ketoconazol, nistatina y clotrimazol.
Antivirilales:
Son aquellos que pueden eliminar
algunos virus como ser el Herpes,
tenemos el aciclovir.
Terapia cardiológico
Fármacos que actúan en el sistema
circulatorio.
Antihipertensivos:
Fármacos que producen descenso de
la presión arterial, ejemplo:
metildopa (aldomet), lotrial
(enalapril).
Terapia cardiológico
Vasodilatadores:
Dilatan los vasos sanguíneos para
facilitar irrigación a los tejidos como
cinarizina – isordil.
Cardiotónicos:
Aumentan la fuerza de contracción
del corazón como la digoxina.
Terapia respiratoria
Son fármacos que actúan en el
sistema respiratorio.
Antigripales:
Son fármacos que mejoran en
sintomatología gripal, ejemplo:
cheracol, cotibin, refrianex.
Terapia respiratoria
Antitusivos:
Son fármacos que disminuyen la
intensidad de la tos, generalmente vienen
acompañados de un expectorante como
ser: dextrometorano (romilar), codeína
( flemex ).
Expectorantes:
Sirven para facilitar la eliminación de las
secreciones bronquiales por ejemplo:
tomillo, eucalipto.
Terapia respiratoria
Broncodilatadores:
Produce la dilatación de los bronquios
facilitando la respiración y la
expectoración como ser: teofilina,
aminofilina.
Mucolíticos.-
Son medicamentos que tienen la
propiedad de disminuir la viscosidad de la
secreciones bronquiales, tenemos el
Ambroxol.
Terapia gastroenterológica
Son fármacos que actúan en el
aparato digestivo.
Antiácidos:
Fármacos que disminuyen la acidez
del estómago, ejemplo: malox,
ranitidina. omeprasol
Terapia gastroenterológica
Antiflatulentos:
Son fármacos que facilitan la
expulsión de los gases intestinales
como ser, ovol, flatulen.
Antieméticos:
Actúan contra las náuseas y vómitos,
como el metoclopramida (plasil),
dimenhidranato (gravol),
domperidona (domper).
Terapia gastroenterológica
Antiespasmódicos:
disminuyen los espasmos o dolor de
órganos del aparato digestivo, como
cólicos vesiculares, intestinales, como
viadil, sertal, baralgina, buscapina.
Antidiarreicos:
Producen un disminución de las
deposiciones diarreicas como ser la k-pect,
carbón, kaonicin.
Laxantes
Produce la eliminación de las heces
fecales, como el lactopurga, dulcolax.
Terapia renal
Actúa sobre el sistema renal.
Diuréticos:
Fármacos que aumentan la
eliminación de la orina como
furosemida (lasix), amilorida
(moduretic).
Terapia ginecológica
Actúan en el aparato reproductor
femenino.
Hormonas:
Son fármacos que sustituyen las
hormonas femeninas, como los
anticonceptivos.
Oxitócicos:
Son fármacos estimulantes de contracción
uterina como ser oxitocina (syntocinon),
ergonovina (ergotrate).
Terapia del sistema nervioso
central
Son fármacos que actúan en el
sistema nervioso central.
Ansiolítico:
Son tranquilizantes del sistema
nervioso como ser prazolam
(tricalma), diazepan (valium).
Terapia del sistema nervioso
central
Hipnóticos:
Induce el sueño en forma fisiológica
como ser midazolam (dormicum),
Fluntrazepam (rohypnol), zoplicona
(zetix).
Estimulantes:
Son fármacos que estimulan o
inducen alerta al sistema nervioso
como ser Pemolina (B-alert), cafeína
Terapia antiflamatoria
Se dividen en antinflamatorios
– no esteroides (AINES )
– esteroides (corticoides )
Los antinflamatorios no esteroides o
AINES Actúan sobre procesos
inflamatorios, analgésicos (quitan el
dolor), la inflamación y la fiebre,
(antipiréticos ) como ser ASA (aspirina,)
Terapidol,(dioxadol) paracetamol,
Son analgésicos, antinflamatorios
antipiréticos.
Terapia antiflamatoria
Los antinflamatorios esteroides o
corticoides son antinflamatorios
puros, potentes, además
antialérgicos como ser Prednisona,
hidrocortisona, dexametazona .
PELIGROS DE LOS
MEDICAMENTOS
Efectos secundarios
Es una reacción
indeseable del
medicamento,
producido al llegar
a otros órganos.
Ejemplo: aspirina,
produce acidez
estomacal.
Intoxicación.
Se produce cuando
se administra un
medicamento más
de los que el
organismo puede
tolerar, sea por
error, accidente o
suicidio.
Interacción
Es la alteración o
anulación de la
acción de un
medicamento,
producido por otro
Ejemplo:
rifanpicina con
anticonceptivos,
metronidazol con
alcohol.
Tolerancia y dependencia
Algunos medicamentos
producen costumbre en el
organismo por la
administración continua.
(resistencia)
Se requiere aumento de la
dosis del medicamento para
que produzca un buen
efecto. Ejemplo: diazepan
para dormir.
También puede crear
acostumbramiento y no
puede dejar el medicamento
produciendo dependencia.
Teratogenia
Algunos medicamentos
pueden producir mal
formaciones en el feto
si la madre toma en el
embarazo,
principalmente en los 3
primeros meses de
gestación. Ejemplo:
Talidomida, produce
falta de piernas y
brazos en el feto.
Alergias
Son reacciones
inesperadas en
personas que tiene
alergias a ciertos
medicamentos.
Pueden producir la
muerte. Ejemplo:
alergia a la
penicilina.
DATOS DEL
MEDICAMENTO
Protección
Para guardar y proteger los
medicamentos y evitar que no se
estropeen.
Debe ponerlos en algún tipo de
recipientes. puede ser de plástico, de
vidrio, de papel de aluminio. etc ..
Identificación
Para saber lo que hay en cada
envase el fabricante le pega un
papelito, etiqueta, donde tiene que
constar la siguiente información.
Cómo reconocer los
medicamentos dañados
Se puede reconocer que los
medicamentos están dañados
fijándose en los siguiente:
Olor
Color
Fraccionamiento
Resecamiento
Humedecimiento
Transparencia.
Olor
Algunos
medicamentos,
cuando han sido
atacados por el
calor y la
humedad, tienen
un olor diferente al
habitual ejemplo:
el ASA tiene un
olor muy ácido.
Color
Algunos
medicamentos
cambian de color
o se cubren de
manchas.
Ejemplo:
La Vitamina C.
Fraccionamiento
Cuando las tabletas
están húmedas, se
desecan se
fraccionan o se
pegan unas con
otras. Ejemplo: Las
MULTIVITAMINAS.
Resecamiento
Algunos
medicamentos se
resecan y se miran
como la tierra
seca.
Ejemplo:
Los antiácidos
como hidróxido de
ALUMINIO.
Humedecimiento
Se reconoce que un
medicamento está
humedecido cuando
su forma y su
consistencia se ven
cambiadas. Ejemplo:
NO DEBEN USARSE las
sales de rehidratación
oral cuando tienen un
color oscuro, están
pegajosos o no se
disuelven.
Transparencia
En los
medicamentos
inyectables si
observamos
partículas que el
líquido está turbio,
grumos, sedimento,
filamentos, no tiene
su calor habitual.
NO DEBEMOS
INYECTARLO.
Transparencia
Aprendemos a conocer el aspecto y
el olor normal de los medicamentos.
Así podremos detectar los cambios
que muestran que están dañados.

Los medicamentos dañados no se


deben usar, tienen que ser
descartados.
Muchas copias
Un mismo medicamento se
vende disfrazado con
muchos nombres
comerciales.
Ejemplo: La Ampicilina se
vende como Amplio Penh,
Totapen, Alfapen, etc.
Ejemplo: muchos
medicamentos contra la
inflamación,ASA
( antiinflamatorios),
producen el mismo efecto
en los enfermos.
Combinaciones

Se junta varios
medicamentos en
una sola
presentaciones.
La mayoría de las
combinaciones son
irracionales y no
aporta ninguna
ventaja.
Combinaciones

Ejemplo: muchos jarabes vendidos “para


la tos” contienen una mezcla de
medicamentos cuya acción se contradice,
como los siguientes; el cloruro de amonio
sirve para facilitar la expectoración, la
Difenhidramina seca las secreciones y
dificulta la expectoración, el
Dextrometorfano bloquea el reflejo de la
tos. La combinación de esos productos en
jarabes como Fueratos.
Medicamentos inútiles
No se a logrado
demostrar que sean
útiles, pero la
industria hace
propaganda como si
lo fueran realmente.
Ejemplo:
Medicamentos
supuestamente “
para mejorar la
mente.Encefabol,
espectorantes
Excesivamente peligrosos

Medicamentos que han


provocado serios daños
y se siguen utilizados
de manera habitual,
existiendo otros
medicamentos tan
eficacia y más seguros.
Estos medicamentos no
se deberían usar o
solamente bajo estricto
control médico
talidomida.
Excesivamente peligrosos
Medicamentos de peligro
inaceptables que contienen
productos reconocidos como dañinos
para la salud. Ejemplo:
Medicamentos vendidos como
estimulantes. Testitón,
Cerebrotos, Testoforte y contienen
Estricnina que es un veneno utilizado
para matar los perros.
Inapropiados
Medicamentos que se
consumen para problemas
que no se resuelven con
medicamentos.
Ejemplo: Las
multivitaminas y
compuestos nutricionales,
muy vendidos en nuestros
países, no sirven para
prevenir ni curar el
hambre.
Excesivamente caros
Medicamentos que
la gente compra
muy por encima de
su valor real.
Ejemplo: Es común
pagar un tableta de
Ácido acetilsalicílico
(aspirina) más de
20 veces su valor
real.
Excesivamente caros
Un medicamento puede tener una
eficacia comparable o apenas
superior a otro y ser muchísimo más
caro. Ejemplo: Cierto medicamentos
antiinflamatorios de eficacia
comparable a las de la Aspirina
cuestan hasta 25 veces más que
ésta.
Múltiples medicamentos
3 ó más medicamentos cuando 1 ó 2
serán suficientes.
Medicamentos innecesarios
Ejemplo: Antibióticos (AMPICILINA,
TETRACICLINA) para la gripe cuando
ningún antibiótico sirve para esa
enfermedad.
A dosis demasiado altas
Ejemplo: ADRENALINA, 0,5 ml a un niño
de 1 año, cuando le corresponde 0,1 ml.
Por demasiado tiempo
Ejemplo: PENICILINA BENZATICICA por 5 días
para tratar una amigdalitis cuando una dosis
única es suficiente.
Demasiado caros
Cuando se dispone de un medicamento más
barato y de eficiencia similar sobre la
enfermedad.
A dosis insuficiente
Ejemplo: Recetar a un adulto con amebiasis
(diarrea con sangre y moco), METRONIDAZOL
250 m g cada 8 horas en lugar de 500 a 750 cada
8 horas.
Por menos tiempo que lo necesario
Para tratar la enfermedad.
Ejemplo: TRI _ SULFA por dos días para
una neumonía, cuando el tratamiento es
de 5 días completos
Equivocado por error en el
diagnostico
Ejemplo: Se confunde el dolor de espalda,
conocido como dolor de riñón, con una
infección de los riñones y se receta TRI-
SULFA en vez de ASPIRINA y fisioterapia.
Medicamentos equivocados
Por no haber tomado en cuenta un dato del paciente.
Ejemplo: se receta ASA para el dolor a un paciente con
úlcera de estómago, cuando está contraindicada el ASA.
Excesivamente peligroso
Cuando se dispone de otro más seguro.
Ejemplo: Se receta DIPIRONA para una fiebre alta, cuando
el PARACETAMOL es mas seguro.
Medicamentos inapropiados
Ejemplo: Usar antidiarreicos en la diarrea de los niños,
cuando el tratamiento consiste en dar líquidos, alimentos y
vigilar al niño.
Cuando despacha
Un medicamento equivocado

Porque la receta estaba escrita con tan


mala letra, que la persona que despacha
debe adivinar el nombre del medicamento
o que los medicamentos en la farmacia
están desordenados o mal rotulados.
Ejemplo: En una farmacia se despachó un
día, para un niño clorpropamida
(antibiótico) en vez de clorfeniramina
(antihistamínico). El niño entró en coma
por la falta de azúcar en la sangre.
La automedicación
La automedicación es cuando alguien
toma un medicamento por decisión
propia o por consejo de una persona
que no tiene conocimientos
adecuados sobre los medicamentos.
Esa costumbre tiene varios peligros.
Se interpretan mal los síntomas y se
atrasa el diagnostico y tratamiento
de una enfermedad grave. Ejemplo:
tuberculosisis.
Al tomar un medicamento se puede
esconder una enfermedad grave.
Ejemplo: ampicilina para fiebre
puede ocultar una enfermedad grave
como la meningitis.
La automedicación aumenta la
frecuencia de las reacciones
indeseables e intoxicaciones.
Demasiados niños llegan a los
hospitales intoxicados por el abuso
de jarabes para la tos, de
antibióticos o medicamentos contra
el vómito.
La poli medicación
Es frecuente que visiten a varios médicos
y a veces a curanderos sin decirlo, hasta
quedar satisfechos con la atención o con
los medicamentos recetados.
Eso favorece la prescripción de muchos
medicamentos y aumenta la posibilidad de
provocar reacciones indeseables.
El incumplimiento
Ya hemos visto que muchos de los pacientes no
se toman los medicamentos tal como fueron
prescritos.
En síntesis podemos decir que el uso inadecuado
de los medicamentos representa un problema de
salud por que las enfermedades se traen mal y
las reacciones indeseables son más frecuentes.
También un problema económico para la
comunidad, sobre todo para las personas que no
pueden comprar los medicamentos que necesitan
y gastan a veces sus escasos recursos en
medicamentos inútiles.
Terminología Farmacológica
E.V. Endovenosa
I.M. Intramuscular
S.C. Subcutánea
V.O. Vía Oral
Stat Aplicar al instante
BID Dos veces al día cada 12 horas
TID Tres veces al día cada 8 horas
QID Cuatro veces al día o cada 6 horas
Terminología Farmacológica
PRN Por requerimiento necesario
A.C. Antes de comer
P.C. Post comida
q.h. Cada hora
q2h Cada dos horas
q.d. Cada día
q.o.D. Cada otro día, ó día por medio.
NPO Nada por vía oral.
Medidas
Kg. gr. Mgr.
0.5 gr. = 500 mgr.
1k = 1.000 gr. =
1.000.000 mgr.
1 gr. = 1.000 mgr.
1.000 gr. = 1 kgr.
1 Lt. = 1.000 cc. ó ml.
0.5 Lt. = 500 cc. ó ml.
1 cc = 1 ml.
1 Cucharilla de café = 5 cc ó ml.
1 Cucharilla de = 10 cc.
1 Cucharilla de = 20 cc
1 Taza de café = 250 cc.
20 gotas = 1 cc.
60 Micro gotas = 1 cc.
una gota = 3 micro gotas
1 libra = 454 gr.
1 kilo = 2.2 libras
  MACROGOTEO MICROGOTEO  

VOLUMEN
1.000 500 250 125 1.000 500 250 125
HORA  

24 14 7 3   42 21 10 5  

18 19 9 5     54 27 14 7

12 28 14 7       42 21 10

8 42 21 10         31 16

6 56 28 14           21

4 85 42 21 10         31

2 166 58 42 21        
 

1 334 167 88 42        
 

30   334 167 88        
 
NOMBRE INDICACIONES CONTRA- POSOLOGIA
INDICACIONES

 Reposición de  Insuficiencia Según criterio médico:


líquidos. cardiaca  En general 1.000 –2.000
 Déficit de sodio. congestiva. ml. por día hasta un
 Reposición de  Pacientes con máximo de 5.000 ml.
 Suero electrolitos. edemas (retención por día.
Fisiológico  Quemaduras. de sodio y líquidos).
Isotónico Vita  Coma diabéticos  Pacientes hiper-
 Obstrucción hidratados.
pilórica.

 Déficit calórico.  Diabetes mellitus. Según criterio médico:


 Deshidratación.  En general 2.000 ml.
 Pre y post por día hasta un
operatorio. máximo de 4.000 ml.
 Suero  Prevención de la por día.
Glucosado acidosis.
Isotónico  Disminución de
Vita catabolismo
proteico.
NOMBRE INDICACIONES CONTRA- POSOLOGIA
INDICACIONES

 Déficit calórico.  Diabetes Mellitus. Según criterio médico:


 Deshidratación.  Pacientes hiper-  En general 5.000 ml.
 Suero  Pre y post hidratados.  Dosis mínima por vez,
Glucosalin operatorio. 1.000 ml.
o  Reposición de agua  Dosis máxima por día
Isotónico y electrolitos. 2.000 ml.
Vita

 Nutrición  Diabetes mellitus. Según criterio médico:


parentales.  Retención hídrica.  En general 1.000 ml.
 Suero  Déficit calórico por día, hasta un
Glucosado  Deshidratación. mínima de 2.000 ml.
Hipertónic  Pre y post por día.
o al 10% operatorio.  Dosis máxima para no
Vita  Coma producir glucosuria es
“Hipertro hipoglicémico. de 0.5 g / Kg. / hora
se

10%”
NOMBRE INDICACIONES CONTRA- POSOLOGIA
 
INDICACIONES
 Tratamiento y  Insuficiencias Según criterio médico:
prevención de los hepáticas.  En general 1.000 –
déficit de proteínas.  Insuficiencia renal 2.000 al día.
aguada sin diálisis.  Velocidad de goteo
 Suero
 Insuficiencia cardiaca 40 – 60 gotas por
Multiami
congestiva. minuto.
n.
 Acidosis.
 Hiper-hidratación.
 Intolerancia a los
aminoácidos.
 Reposición  Pacientes con alcalosis  La dosis debe ser
Hidroelectrolítica. respiratorias o establecida en
 Alteración metabólica. forma individual
según criterio
médico.

 Suero

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