PARASITISMO INTESTINAL

INTRODUCCION Durante la infancia las enfermedades parasitarias son más frecuentes dado que en este período de edad existen mucho más oportunidades de contacto con los parásitos y además los niños tienen una alta tendencia a manifestar síntomas agudos por esta enfermedad debido a que durante esta época de la vida no existen inmunidad o tolerancia a muchos de estos parásitos, lo que motiva que la morbimortalidad por esta entidad sea mucho más elevada durante la infancia (principalmente en la primera década de la vida), constituyendo una de las causas más frecuentes de consulta en la práctica pediatrica diaria. Medidas higiénico – sanitarias: I. Saneamiento Ambiental 1. Educación Sanitaria Popular, a través de programas sencillos y continuados donde se logre un nivel de conocimiento de higiene en la población (charlas, prensa, radio, TV, cine) 2. Condiciones higiénicas adecuadas del hogar 3. Aseguramiento de fuentes de abastecimiento de agua a la población: Filtrar y/o hervir el agua 4. Limpieza ambiental con una correcta recolección y disposición de excretas y residuales (desechos sólidos y líquidos) 5. Uso de la letrina sanitaria, sobre todo en la zona rural 6. No uso de la excreta humana como fertilizante de árboles frutales y hortalizas. 7. Campañas contra vectores y roedores 8. Evitar la presencia de perros y gatos en el hogar o en las áreas de juego de los niños 9. Descubrir focos de portadores asintomáticos e imponer tratamiento a los mismos II. Higiene Personal 1. 2. 3. 4. Lavado frecuente de las manos, así como adecuado corte y cepillado de las uñas Eliminar el uso del tete o “chupete” al niño que comienza a caminar Evitar hábitos higiénicos incorrectos, como la succión del dedo pulgar y la onicofagia Uso de calzado, principalmente en zonas rurales, así como evitar introducir los pies y manos en aguas estancadas y lodo

III. Higiene de los Alimentos 1. Lavado adecuado de las frutas, vegetales y verduras. Estas últimas, de ser posible, mantenerlas sumergidas en solución de “agua y vinagre” alrededor de 20 minutos antes de ser consumidas 2. Buena preparación, manipulación y cocción de los alimentos TERMINOS. Bacteriostático: Sustancia química que previene el crecimiento de bacterias pero no necesariamente las destruye, depende de las condiciones de aplicación: pH. Temperatura, tiempo. Bactericida: Sustancia química que elimina las bacterias patógenas y no patógenas, pero, no las esporas bacterianas. Desinfección: Procedimiento para eliminar los microorganismos patógenos. Aplicable a la piel
Esterilización: procedimiento físico-químico dirigido a destruir la flora bacteriana, aplicado a objetos inanimados GENERALIDADES La parasitología es la parte de la Biología que estudia los fenómenos de dependencia entre los seres vivos. En un sentido amplio, el parasitismo involucra a todos los organismos que pueden vivir sobre los seres humanos.

2 Él campo de la Parasitología Médica está circunscrito al estudio de protozoarios, helmintos y artrópodos que afectan al hombre.

Párasito: Entiéndase por aquel ser vivo que vive de la totalidad o parte de su sistema en el interior o exterior de otro organismo (hospedero), generalmente más complejo y potente que él, a expensas del cual se nutre y produce o no lesiones aparentes o inaparentes. En Cuba, como consecuencia de una voluntad política dirigida a mejorar los índices de salud de nuestro pueblo, algunas parasitosis han desaparecido y otras han disminuido sensiblemente sus efectos negativos sobre la salud de la población. Son ejemplos de las primeras, las Filariosis Linfáticas y la Malaria. Esta última se eliminó a finales de la década del 60, por lo que Cuba recibió de la OMS el certificado de “Territorio Libre de Malaria” en 1973. Entre las parasitosis que han disminuído se hallan las Ascariosis y las Taeniosis, que ya no ensombrecen el panorama de salud de nuestros campos como en el pasado, sin embargo, ésta no es una tarea concluida, por algunas parasitosis intestinales como la Giardiasis, Trichuriasis y Oxiuriasis, siguen siendo frecuentes en nuestro medio. CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS 1. PROTOZOOS Rizopodos ............. Entamoeba hystolítica Ciliados ................ Balantidium coli Flagelados .......... Giardia lamblia Coccidios ............ Cryptosporidium parvum Ascaris lumbricoide Trichuris trichiura Enterobius vermicularis (Oxiuro) Toxocara (catis y canis) Necator americano Strongyloides estercoralis Ancilostoma duodenalis Céstodes .......... Taenia (saginata y solium) Tremátodos ..... Fasciola hepática Esquistosomiasis

Nematelmintos 2. VERMES O HELMINTOS Platelmintos

3. ARTRÓPODOS

Arácnidos ........................ Garrapatas, arañas, escorpiones, etc. Crustáceos ....................... Cylops Pentastónidos .................. Armillifer, Linguatula

Insectos ........................... Moscas (miasis), mosquitos, cucarachas, pulgas, chinches de cama y piojos GIARDIA LAMBLIA Protozoario flagelado, piriforme, que presenta un disco succionador en su cara ventral y le sirve para adherirse a la superficie mucosa del deudeno y las primeras porciones del yeyuno, donde habita, disminuyendo las vellosidades y la superficie de absorción. Actualmente constituye el parasitismo más frecuente en el mundo. Epidemiología: La prevalencia de la infección por G. lamblia en Cuba es de 7.2 % según la

encuesta nacional aplicada en 1984. Otros estudios realizados han señalado que casi el 20 % de los niños cubanos que asisten a guarderías infantiles están infestados por Giardia. Los lactantes parecen

en la Estomatitis Aftosa Recurrente. etc) y a través de estos llegar por las vías de infestación. y esto pudiera deberse al efecto de la leche durante la lactancia materna. El dolor abdominal en el niño puede llegar a semejar al Síndrome Ulcerosos o Pseudoulceroso del adulto. con tendencia marcada a la cronicidad y a la malabsorción. Cuadro Clínico: El parásito puede estar presente de Forma Asintomática. Ciclo Biológico: El parásito adulto. entre 1 a 2 meses en el agua a temperatura de 8 a 210C. Otras Formas de Presentación es el cuadro doloroso abdominal recurrente. 2. fecal-oral o de persona a persona. que . así como transmisión sexual por la práctica de sexo oral-anal. Algunas Manifestaciones Extraintestinales han sido descritas y se han involucrado mecanismos inmunológicos para explicar su patogénesis dentro de las cuales se señalan: manifestaciones dermatológicas como la urticaria. Biopsia Intestinal (duodeno – yeyunal): Método invasivo. pudiendo sobrevivir. donde se adhiere a las microvellosidades por medio del disco ventral. pudiendo acompañarse de una malabsorción intestinal. Intubación Duodenal y Examen del Contenido Intestinal (Aspirado Duodenal): Permite una mayor positividad diagnóstica (70 a 80 %) en aquellos casos en que las heces han resultado ser negativas. el edema alérgico de los labios y la cara. 4. donde emergen los teofogoitos y se establece la parasitosis. que puede persistir por largo tiempo después de la erradicación del parásito. En este parasitismo se ha visto muy relacionado Trastornos del Crecimiento y desarrollo en los niños. habita en el duodeno y las partes altas del yeyuno. 3. articulares como la Artritis Reactiva. En la Forma Diarreica se consideran dos formas clínicas: La Aguda en la que se presentan diarreas acuosas y fétidas acompañadas de flatulencia y dolor abdominal. o por una menor probabilidad de ingerir quistes. En métodos de concentración como lo es el de Ritchie (formol – éter/acetato de etilo) aumenta considerablemente la sensibilidad del examen parasitológico. El Frotis de la mucosa duodeno – yeyunal: Examen más invasivo. También se ha señalado la deficiencia subclínica de lactasa. que al llegar al duodeno se produce la exquistación. contaminando el medio ambiente (agua.3 estar más protegidos. La Crónica se presenta con sintomatología menos intensa. Heces fecales: Es el más sencillo de los método. como resultado de una Duodenitis Exulcerativa. y ya en las porciones bajas del intestino. alimento. constituyendo el quiste la forma infestante. o de una Colecistopatía Crónica al migrar los trofozoitos hacia vías biliares. pero con más alta sensibilidad diagnóstica (más del 90 %). Se ha reportado que la Giardia puede deprimir el sistema inmunológico de los hospederos infestados. raros casos de Bronquitis y Rinitis alérgica. se enquistan y son eliminados con las heces fecales. tedioso y de difícil aplicación. Diagnóstico: 1. trofozoito. En los pacientes con hipoganmaglobulinemia. permitiendo hacer el diagnóstico de un 50 a un 60 % de los casos al ser observados los trofozoitos y/o quistes. así como recientemente se ha evidenciado una forma hepatobiliar que remeda el cuadro de una Hepatitis Reactiva. pudiendo llegar a una intolerancia transitoria de la lactosa. pudiendo ser acarreados por el peristaltismo. la enfermedad puede ser más grave. cuando las condiciones le son desfavorables.

sobre todo en países subdesarrollados. Tinidazol 5. Ensayos Inmunoenzimáticos: Algunos ensayos por Contrainmunoelectroforesis (ELISA) han sido desarrollados sobre base sólida para la detección de antígenos de Giardia en heces. Secnidazol 6. y a través de estas. 5. se disemina en la naturaleza. 250 mg 6 mg/kg/3v día x 7 . pero cuando penetran a traves de estas y alcanzan la submucosa y la capa muscular . Ornidazol 7. se elimina con las heces fecales del individuo parasitado. el agua. así como las manos de lo enfermos y portadores. Los métodos para llevar a cabo pueden ser sofisticados o simples. Paramomicina 8. lamblia. Se localiza preferentemente en ciego y/o rectosigmoide. Clorhidrato Quinacrina 4. siendo estos los vehículos o las vías de infestación fecal-oral o sexual. Ver medidas generales profilácticas. Propóleos de Nombre Comercial Flagyl Furodone Atebrina Fasigyn Secnidazol Tiberal Humatín Nitazonida Propolisina Dosis y Tiempo de Forma de Duración Presentación 15 mg/kg/3v día x 5-7 días Tab.5 mg en 5 cc 6 mg/kg/3v día x 5 días Tab. 125 mg 100-200 mg 2v día x 3 días Tab. 250 mg días 25-30 mg/kg/3v día x 7 Tab. Metronidazol * 2. Tratamiento: Preventivo: La estrategia básica para el control de la transmisión se basa en prevenir o reducir la exposición de las heces infestadas. que es el quiste. pero en ocasiones puede diseminarse por vía hemática a otros tejidos extraintestinales. Medicamentos: N Medicamento o 1. etc. 100 mg días Susp. Los quistes ingeridos se desintegran en el intestino delgado quedando libres los trofogoitos que son las formas parasitancias que van a habitar en el colon donde se alimentan de bacterias y células superficiales de la mucosa. como el que emplea anticuerpos contra el antígeno GSA – 65 de G. 100 mg 10 gotas x año de edad x Tintura alcoholica 10 días (repetir 5 a 7 ciclos 20 % de tto) V/O ó 20cc + No. 250 mg días Susp. Es de señalar que estos ensayos comerciales son caros y los reactivos son difíciles de conseguir. 100 mg DM 300mg 30 mg/kg/3v día x 5 días Tab. Furazolidona 3. en la que producen pequeño daño.4 no arroja mayores datos que los que puede ofrecer el frotis. Años x Propóleos Acuoso Intubación duodenal Leofilisado (Propóleo Acuoso) Leyenda: *: Droga de elección v : veces ENTAMOHEBA HYSTOLÍTICA La Amebiasis es la infestación producida por un protozoario que parasita exclusivamente al hombre. y deben ser adaptados a situaciones locales. Nitazonida . Ciclo Biológico: La forma infestante.. 16.10 Tab. 500 mg 25 mg/kg/2v día x 5-10 Tab. contaminando las hortalizas. 500 mg 50-75 mg/kg/DU (máximo 2g) 30 mg/kg / 2 v/día DU Tab. similares a la Giardia.

pericardio. Forma Intestinal Sintomática: Son las Formas diarreicas. recto. originar localizaciones extraintestinales a nivel de diferentes órganos. El absceso hepático es la más frecuente de las lesiones extraintestinales de la amebiasis invasiva Complicaciones de la Colitis Amebiana: 1. y apéndice. Por lo general se inicia un cuadro diarreico gradual con sangre y moco. y piel (Amebiasis Cutánea).5 producen una necrolisis de mayor extensión dando lugar a los abscesos. Laparoscopia: Permite la visualización del hígado. por ejemplo en la forma cerebral. Heces fecales: Es la primera investigación que se realiza sobre todo de deposiciones fecales frescas. Así a través de las vénulas mesentéricas. cerebro. la Hemaglutinación Indirecta y la Inmunofluorescencia. 4. Rectosigmoidoscopia o Colonoscopia: Por las cuales se logra observar la superficie mucosa instestinal con las imágenes típicas: Ulceras superficiales y algunas más profundas rodeadas por un halo rojizo. Puede cursar con constipación y hasta de forma asintomática. La presencia de anticuerpos antiamebianos en los fluidos mencionados es indicativo de infección presente o pasada por E. así como la toma de muestra por punción del contenido del absceso. Formas Extraintestinales: Puede ser en hígado. pero la más fácil de realizar es la Contrainmunoelectroforesis todas con bastante efectividad ya que la respuesta inmunológica producida por la amebiasis logra una alta positividad a través de estos exámenes (alrededor del 80 %). en dos manifestaciones clínicas. Cuadro Clínico: Los síntomas varían en intensidad.. acarreadas por la circulación. peritoneo. Para hacer diagnóstico hay que ver los trofozoitos y que presenten hematíes en su interior. 7. 2. sigmoide. Peritonitis por perforación intestinal 3. Actualmente se realizan numerosas pruebas serológicas como la Fijación del Complento. Estudio Inmunológico. que en algunas oportunidades confluyen y resultan uniformemente patológicas pudiendo llegar a confundirse con la Colitis Ulcerativa Idiopática (CUI). Gammagrafía hepática y cerebral: Muy útil en la localización de abscesos hepáticos y cerebrales. colon derecho. Ultrasonido Abdominal: De gran valor en la localización de abscesos hepáticos. Formas Clínicas de Presentación: La mayoría de los autores coinciden en dos formas: I. 3. 6. histolytica (un resultado negativo no niega la infección por esta especie). A través de estos nos está permitido hacer raspado de la mucosa que confirma la existencia del trofozoito. 5. Ameboma 4. Complicaciones Generales de la amebiasis: 1. Las zonas del colon más afectadas son. en forma decreciente: ciego. pulmón. Los quistes pueden confundirse con leucocitos. desde transtornos gastrointestinales ligeros hasta una disentería fulminante. TAC: sólo en casos de difícil diagnóstico. Intestinales:  Hemorragía . Colitis fulminante 2. A: Colitis Amebiana Disentérica B: Colitis Amebiana noDisentérica (Diarrea Crónica) II. Apendicitis Amebiana Diagnóstico: A través de exámenes de laboratorio como: 1.

Extraintestinales:  Absceso hepático( único u múltiple )  Absceso subfrénico( con o sin peritonitis)  Absceso cerebral o Meningoencefelitis Amebiana)  Absceso pulmonar y/o derrame pleural  Amebiasis cutánea Tratamiento: 1. son incapaces de penetrar la pared de los quistes. Amebicidas con acción Exclusivamente Luminal: 1. Derivados de las Quinoleínas Alogenadas: a) Diyodohidroxiquinoleína (Yodoquín) b) Quinfamida (Amefin) 3. por lo que se hace necesario: A. a saber: I. Amebicidas Exclusivamente de Acción Hística: 1.6  Perforación  Estenosis  Granuloma amebiano  Megacolon 2. C. histolytica y en general. Derivados de las Dicloroacetamidas o Amidas: a) Furoato de Diloxanida (Furamide) b) Etopamida (Kitnos) c) Teclozán (Falmonox) 2. Antibióticos: a) Paramomicina (Humatín) b) Aminosidina (Gabroral) c) Eritromicina II. En dependencia de los Sitios Anatómicos donde ejercen su acción. Preventivo: Prevención de la transmisión fecal – oral: Él principal modo de trasmisión de la amebiasis es la ingestión de agua o de alimentos contaminados con quistes de E. Higiene personal y de los alimentos de forma adecuada. B. Amebicidas con Acción Principalmente Hística y Parcialemente Luminal: Este grupo está formado por los Derivados 5 – Nitroimidazólicos: a) Metronidazol (Flagyl) b) Tinidazol (Fasigyn) c) Ornidazol (Tiberal) d) Secnidazol III. Confiable fuente de abasto de agua: Emplear procedimientos seguros para la potabilización del agua. Saneamiento ambiental: Garantizar mecanismos adecuados para la eliminación de desechos por parte de la población . actúan contra los trofozoitos de E. Derivados de la Hipecacuana: a) Clorhidrato de Emetina b) Dihidroemetina . histolytica. los fármacos antiamebianos se clasifican en tres grupos. Medicamentos: Las drogas antiamebianas. en mayor o menor grado.

Hidratación y alimentación de acuerdo a las necesidades diarias 3. al ser ingerido. que es la forma infestante. BALANTIDIUM COLI La Balantidiasis es una enfermedad del colon producida por el mayor de los protozoarios intestinal del hombre. evolución con EKG durante el tratamiento. Secnidazol: 30 mg/kg en 2 subdosis DU. Yodohidroxiquinoleina (Protozida): tab 250 mg D: 40 mg/kg/día 3v día x 10 días 6. Ciclo de vida: Este parásito vive en el intestino del cerdo y se reporta que el 80 % de los mismos . Medicamentoso: a) Metronidazol: Idem b) Clorhidrato de Emetina: Amp. Ciclo Biológico: El quiste. habitando en intestino grueso.fecal). hipotensión y taquicardia. sobre todo en la mucosa y submucosa del ciego y el ileon terminal. Drogas amebicidas con acción intra e extraluminal:  Metronidazol: idem  Emetina: idem  Fosfato de cloroquina: idem  Yodoquín + Fosfato de Cloroquina 4. con el agua o alimentos contaminados por las heces del cerdo (hospedero intermediario) o directamente llevados a la boca ( vía oral. Tratamiento de la Disentería Amebiana: 1. De 20 y 40 mg. Ingreso 2. De no mejorar drenaje quirúrgico. En 1 cc D: 0. 7. 3. 4. Metronidazol: tab 250 mg. Diyodohidroxiquinolenia (Yodoquín): tab 650 mg Cdta 125 mg D: 40 mg/kg/día 3v día x 10 días. 20 mg de Emetina y 20 ml de solución salina. Furoato de Diloxanida (Furamida): tab 500 mg D: 20 mg/kg/día 3v día x 10 días (en niños > 25 kg de peso). a través de las manos sucias. su pared se disuelve quedando libre el trofrozoido (forma parasitaria) el cual invade la mucosa intestinal donde se multiplica. Derivados de las Aminoquinoleínas: Cloroquina Tratamiento de la forma sintomática o leve: 1. Tratamiento de la diarrea con SRO 2. que puede llegar a medir 20 micrometros por lo que se puede observar a simple vista. Tinidazol : 50-60 mg/kg/dia durante 3-5 días. Dihidroemetina (menos tóxica que la emetina): D: 1 mg/kg/día por 7 – 10 días IM DM: 100 mg diarios c) Tinidazol: idem a la Giardia AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL (ABSCESO HEPÁTICO): 1. pudiendo llegar a la perforación. Fosfato de cloroquina: idem giardiasis 5.5 – 1 mg/kg/día IM de 5-7 días DM: 60 mg x día De elección el tto debe ser ingresado al niño por la posibilidad de producir alteraciones como: dolor precordial. Puede penetrar profundamente en las capas hasta la muscular. Administración de soluciones intravenosas para mantener el estado nutricional del niño e hidratación 3. y llegar al estómago e intestino delgado. 30-50 mg/kg/día x 7-10 días: repetir no menos de 3 ciclos 2. siendo el único ciliado patógeno para él.7 2. Tratamiento quirúrgico: Por aspiración y punción con instilación intracavitaria diaria de 250 mg de Cloroquina.

y en varias especies de monos en los climas cálidos. o tratarla hirviéndola o filtrándola. principalmente en los climas tropicales y templados. pero las infecciones pueden ocurrir en otros animales. Medicamentoso: a) Tetraciclina: tab 250 mg D: 40 mg/kg/día. Aminosidina. así como hipersensibilidad del colon. c) Mejorar la higiene personal 2. 4 v día x 10 días (en mayores de 7 años) En menores de 7 años y embarazadas puede ser usada la Paramomicina. Crónica o Aguda en las Formas Disentéricas. Diagnóstico: 1. Epidemiología: Esta parasitosis es poco común en el hombre. llegando a ser en algunos casos fatales. Él reservocio primario es el cerdo. Lo más frecuente es que sea un cuadro de diarreas mucosanguinolentas con cólicos y tenesmos. Examen Microscópico Directo de las heces fecales: Donde se observan los trofozoitos en movimiento en las heces líquidas. Cuadro Clínico: Esta parasitosis puede ser de Forma Asintomática. pero es más frecuente la presencia de casos aislados. La Forma Crónica es aquella en la que alternan diarreas con constipación. en todo el intestino delgado y el colon donde produce Rectitis Aguda. Algunos de estos trofozoitos se pueden enquistar. CRIPTOSPORIDIASIS Enfermedad producida por un protozoo del género Criptosporidia el cual se adhiere a las microvellosidades de las células epiteliales del intestino. Al ser la Balantidiasis una enfermedad rara en nuestro medio. incluso con microabscesos que pueden ser mostrados mediantes la biopsia rectal. pudiendo asociarse náuseas y vómitos. Se ha descrito la infección asintomática. y los quistes en las heces sólidas 2. pudiéndose observar en el mismo los trofozoitos. Tratamiento: 1. pudiendo los trofozoitos localizarse en vasos sanguíneos y linfáticos. preferentemente. Algunos brotes han aparecido en instituciones mentales. anemia y hasta desnutrición. no se reporta como causa frecuente de apendicitis parasitaria. muy similares a la Colitis Amebiana. ya que ocasiona ulceraciones superficiales o profundas. siendo éstos muy resistentes y logran permanecer inalterables durante varias semanas en las heces humanas. Los trofozoitos al quedar libres en la luz intestinal del hombre se reproducen por fisión binaria transversal. a las cuales lesionan. fundamentalmente si provienen de lugares cercanos a criaderos de cerdos.8 lo tienen como comensal. en los climas tropicales y templados. b) Evitar la ingestión de frutas y verduras mal lavadas. Puede llegar a producir absceso hepático o pulmonar. así como la Yodohidroxiquinoleína (Yodoquín) y el Metronidazol: 35 – 50 mg/kg/día 4 v día x 5 días. Profiláctico: a) Proteger las fuentes de abasto de agua de consumo. por lo cual es relativamente fácil su transmisión al hombre. Rectosigmoidoscopia o Colonoscopia: Donde se puede observar directamente la mucosa con inflamación difusa y ulceraciones. . Puede ser útil el examen del material recogido por raspado de las ulceraciones.

se tiñen de un tono rojo brillante sobre un fondo azul. Radiografía: De por si sóla no establece el diagnóstico. los individuos inmunodeprimidos son particularmente susceptibles a la infección. han sido ensayados. Hasta el momento no existe un tratamiento específico eficaz contra la Cripstosporidiasis. dependen de la inmunocompetencia del individio infestado. 3. Procedimiento Inmunodiagnóstico: Estos han sido empleados para la detección del C. Se ha postulado que las personas sanas son su hospedero natural. sensibles. observándose los parásitos sobre las células de la mucosa. Recientemente ha sido probado. Medicamentoso: Consiste fundamentalmente en la corrección de los trastornos graves de líquidos y electrólitos. Puede llegar a la malabsorción por atrofia de las vellosidades intestinales. por lo cual se hace necesario el empleo de técnicas de concentración y de coloración. La demostración de antígenos con procedimientos inmunoenzimáticos han resultado ser rápidos. Él diagnóstico del Cripstosporidium parvum se logra a través de: 1. pero ninguna ha logrado resultados netamente positivos. pudiendo ser mejor observados al microscopio. la Criptospordiasis debe sospecharse en todo paciente que presente diarreas acuosas. ácido alcoohol resistentes. Las manifestaciones clínicas que se producen. sobre todo si éste es un inmunodeficiente. 5. Preventivo: El pilar fundamental es la profilaxis sobre la transmisión fecal – oral. el antibiótico “Paramomicina” (Humatín). Numerosas drogas. donde los ooquistes. así como tomar muestra para biopsia dirigida sobre las áreas afectadas. o sus componentes. Diagnóstico: Clínicamente. La enfermedad suele curar espontáneamente al cabo de días o semanas. parvum. a la dosisi de 25 – 35 . particularmente el ganado y las aves domésticas. pero puede tornarse crónica. El inicio es agudo. con resultados alentadores. profusas y prolongadas. Biopsia Intestinal: Se observan alteraciones hísticas de la mucosa del intestino delgado y el recto. Forma Infestante: El quiste Vía de Infestación: Fecal-oral Cuadro Clínico: Aunque existen algunas diferencias en las cifras reportadas. un aminoglucósido que se absorve poco en el intestino. II. También tener en cuenta el saneamiento ambiental y la higiene personal. Hospederos: El parásito se encuentra en diferentes animales.9 Habitad: Fundamentalmente en Intestino Delgado. entre ellas antibióticos y antiparasitarios. con sensación de malestar y fiebre seguidos de dolor abdominal. diarrea intensa y acuosa. y la evolución de éstas. específicos. pero muy costosos. con una media de 7 días. Colonoscopia: A través de la misma se puede observar la mucosa. Heces Fecales: Él examen directo de la muestra de heces fecales arroja muy bajo indice de positividad. vómitos y a veces rectorragía leve. de alimentos contaminados con quistes de ese coocidio. a través de la ingestión de agua y posiblemente. observándose esteatorrea. Por el método de Ziehl – Nielsen Modificada se logra la identificación más precisa. Tratamiento: I. 2. 4. el período de incubación puede ser de 5 – 28 días.

completando el mismo en el medio exterior en un período de 2 a 4 semanas. 2. al pasar por el pulmón. cuando las larvas a través de la circulación arterial llegan al cerebro y forman granulomas. urticaria y eosinofilia sanguínea. así como también la Octreotida. la cual infesta el medio y mediante el consumo de frutas y verduras mal lavadas o agua contaminada.10 mg/kg/día durante 14 días. 1ª Fase Pulmonar: Las larvas. Diarreas 4. Dolor abdominal. ya que estos parásitos consumen principalmente carbohidratos y micronutrientes (Vit. A). lo que da lugar a un cuadro llamado Neumonitis estacional. Ya en las vías respiratorias alcanzan el árbol bronquial. producen ruptura de los capilares y de la pared alveolar. inflamación. Los síntomas pueden agruparse de acuerdo con la fase del ciclo biológico del parásito. resultando así ser la forma infestante. Disnea asmatiforme 2ª Fase Digestiva (período de estado donde existen los parásitos adultos): Los parásitos en el intestino delgado producen irritación mecánica de la mucosa intestinal. llegan al hígado (hepatomegalia) y luego por la circulación porto-cava al corazón y desde aquí son enviadas a los pulmones donde alcanzan los capilares pulmonares hasta llegar a los alvéolos logrando producir una neumonía atípica primaria (síndrome de Löefler). incluyendo convulsiones. donde liberan una larva minúscula que penetran la mucosa y llegan al torrente sanguíneo provocando eosinofilia moderada. debido al movimiento y a la presión que ejercen por su gran tamaño. Anorexia 5. y en consecuencia hemorragias. La Espiromicina. ASCARIS LUMBRICOIDES La Ascaridiasis es la enfermedad producida por un verme cilíndrico gigante. ascienden a la tráquea y pasan a la faringe donde las larvas son deglutidas y llegan al intestino delgado donde se hacen adultos hembras y machos para reiniciar este ciclo. Ciclo Biológico: Los parásitos adultos habitan en el intestino delgado ( yeguno e ileon) donde depositan sus huevos. dado a que la enfermedad cura de manera espontánea casi siempre. tambien ha sido empleada. Síntomas generales como irritabilidad. Signos neurológicos. Vómitos 3. La enfermedad de mayor gravedad se presenta por las migraciones erráticas del parásito adulto. Pudiéndose caracterizar las manifestaciones clínicas con: 1. Alergias: urticarias y edema de Quincke 7. Fiebre 3. Síndrome de Loeffler: Neumonía atípica primaria. hepatomegalia. se ingieren a través de la vía oral (fecal-oral) dichos huevecillos que adquieren capacidad infestante en el intestino delgado. 1. 9. 8. Tos espasmódica 4. siendo el parásito intestinal de mayor longitud de este género (15 – 35 cm). sobre todo en edades preescolares. Pronóstico: En general el pronóstico es excelente. específico para el hombre. alteraciones del sueño 6. algunos . en una fase temprana del desarrollo embrionario. Se calcula que afecta a 1 de cada 4 personas. con buenos resultados. es decir se caracteriza por síntomas broncopulmonares. entre ellas la fiebre. Cuadro Clínico: El 85 % de estas parasitosis curan de Forma Asintomática o por lo general las manifestaciones son leves. Migraciones: Pueden aparecer variedades de manifestaciones clínicas dado a las migraciones de los parásitos adultos desencadenados por varias causas. Retardo del crecimiento: Algunos autores plantean la malnutrición. de tipo pseudoulceroso o crónico 2. que son eliminados con las heces fecales. el más frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humana.

También se han reportado: pericarditis y pleuritis 9.11 medicamentos (anestésicos. Fluobendazol: 300 mg al día x 2 días 4. 5. DM: 1 g en 24 horas. 2. Citrato de Piperazina: Es el antihelmíntico más antiguo que se utiliza. presentándose cuando uno de los parásitos penetra en la luz de este órgano. Obstrucción intestinal: Cuando los parásitos adultos forman una masa que ocluye parcial o totalmente la luz intestinal. poco absorvible en el intestino y bien tolerado. Hemograma: Presencia de eosinofilia moderada. vómitos. 2. dolor Abdominal de tipo cólico. provoca bloqueo de la acetilcolina en la unión mioneural. con un comienzo agudo. Ebullición del agua 3. D: 10 mg/kg/DU. Acto quirúrgico Tratamiento: I. Peritonitis: Por perforación intestinal 8. DM: 3. ya que ejerce una acción de bloqueo neuromuscular. éste al ingerir el contraste se visualiza el tubo digestivo del mismo. D: 75 mg/kg/día durante 2 días. Medicamentoso: 1. Pancreatitis: Por obstrucción del conducto de Wirsung. Buen lavado de verduras y frutas 4. Adecuada eliminación y práctica sanitaria de las heces fecales 2. dado por un paquete de ascaris al ser vomitado. Síndrome de baja talla: Cuando la repercusión nutricional se hace severa por el tiempo de evolución de la parasitosis. En niños < 2 años D: 200 mg/ DU 3. etc. lo que permite su eliminación por medio del peristaltismo intestinal. Radiografía de abdomen y tránsito intestinal: Se puede observar la presencia del parásito adulto como un defecto de la capacidad en forma lineal o de lápiz. 1. contraindicado en pacientes con trastornos renales y neorológicos. Albendazol: Del grupo de los benzoimidazoles. fiebre e íctero. lo que provoca un cuadro de abdomen quirúrgico. o en ocasiones. 4. 2. . Pamoato de Pirantel: Droga de elección. Niños > 2 años D: 400 mg/DU (en infecciones severas debe administrarse por 3 días). pero debiéndose tener precaución porque provoca migraciones erráticas. 6. Obstrucción laríngea súbita con asfixia. pudiéndose complicar con una invaginación o vólvulo. 5. La llegada de los parásitos adultos al hígado produce abscesos acompañados de fiebre. náuseas. Profiláctico: 1. Control de vectores II. inmovilizando los parásitos y provoca su expulsión sin estimular su migración. mebendazol). 7. Apendicitis aguda: Es de las complicaciones más frecuentes. Colangiografía 5. 3. 4. Complicaciones: 1. existiendo varios métodos para su identificación: método directo y método de concentración. 3. el enfriamiento. Heces fecales: Por la presencia de los huevos al examen microscópico. dolor de hipocondrio derecho y toma del estado general. Obstrucción de vías biliares: Produce un Síndrome de Obstrucción Biliar. Diagnóstico: Él diagnóstico etiológico o de certeza se basa en el hallazgo de los parásitos adultos al ser expulsados con las heces (diagnóstico macroscópico). Mebendazol: 100 mg/2v día x 3 días en niños mayores de 2 años. Perforación intestinal: Provocando cuadro de abdomen agudo.5 g en 24 horas.

Una hora después debe ser administrado enema de piperazina al 5xl. los que la adquieren al ingerir tierra (pica) contaminada con los huevos de los áscaris de estos animales.000 (5 g en 1 litro de agua). o dirigidas a través de laparoscopia sobre los puntos donde hay granuloma hepático. suministrada junto con gotas antiespasmódicas y aceite mineral. el tratamiento inicial debe comenzarse dirigido contra éste parásito. para evitar migraciones aberrantes con sus consecuentes complicaciones. a partes profundas del cuerpo. linfoadenopatías y estertores diseminados. Kala-azar. Esta parasitosis también se denomina Síndrome de Migración Larvaria Visceral u Ocular (Larva Migrans Visceral). producida por los Ascaris del perro y del gato (Toxocara catis y T. Cuadro Clínico: Él período de incubación es de semanas o meses según la intensidad de la infección y de la sensibilidad del paciente. vómitos y trastornos neurológicos. artritis. tos y expectoración escasa. . etapa aguda de la Fasciolasis. La padecen fundamentalmente los niños de 1-4 años de edad. Él diagnóstico de certeza se hace a través del hallazgo de las larvas en los órganos afectados mediante examen histológico. Diagnóstico: Él diagnóstico positivo de la enfermedad se logra a partir de la historia epidemiológica (convivencia con perros y gatos y hábitos higiénicos) y las manifestaciones clínicas. donde provocan el síndrome de la larva Migrans Visceral pues estas no pueden completar su ciclo biológico en el hombre por no ser este su hospedero definitivo. más frecuentemente. quedando las larvas libres las cuales penetran la pared intestinal y alcanzan el torrente sanguíneo siendo llevadas al hígado. Ciclo biológico: la ingestión occidental (vía oral-fecal) de los huevos (forma infestante) del parásito. Este síndrome tiene una distribución mundial y es causado por la migración en el hombre de los estadios larvarios. Cuando alcanzan los ojos afectan la retina y el cuerpo vítreo. calculándose a razón de 100 ml por año de edad aparente. Al examen físico aparecen hepatomegalia dolorosa. En niños poliparasitados en que esté presente el Ascaris lumbricoides. de estos helmintos. Se han utilizado: hemaglutinación indirecta (HAI). Las biopsias pueden realizarse en el hígado. lo que permite confirmar el diagnóstico.cuando se obtienen fragmentos por laparotomía.5 – 3 mg/kg/ DU En los casos de Ascaridiasis masiva con “signos de suboclusión” se podrá emplear la Piperazina por intubación duodenal a la dosis de 200 mg/kg/DU. TOXOCAROSIS Es una enfermedad crónica y por lo común benigna. Las principales manifestaciones clínicas son: anorexia.12 6. los pulmones y otros tejidos. hace que estos eclosionen en la luz del intestino delgado. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Para establecer el diagnóstico con frecuencia se presentan dificultades ya que en ocasiones semeja cuadros clínicos de pronóstico sombrío como la leucemia o la enfermedad de Hodking. que afecta principalmente a niños de corta edad. Levamisol: 2. del perro o del gato. También puede observarse la larva Migrans Cutánea al penetrar la larva a través de la piel (más frecuente a nivel de glúteos. Las pruebas serologícas se usan para la búsqueda de anticuerpos específicos en el suero. Triquinosis y otras infecciones helmínticas. brazos y pies) al ponerse en contacto esta con la tierra húmeda contaminada. dolor muscular. fiebre o febrícula. malestar general. presentes en las áreas de juego o en el hogar de estos niños. debiéndose establecer diagnóstico diferencial con otras enfermedades parasitarias como : Paludismo. canis). una vez allí atraviesan la pared de los vasos y de esta manera llegan al espacio intercelular (hábitat). esplenomegalia. irritabilidad. Capilariosis. Menos frecuentemente se observan diarreas.

En la forma cutánea igual dosis por 2-4 días. donde representan un problema para la salud pública. 3. Al final al ser deglutidas las larvas se localizan en las porciones proximales del intestino delgado. 4. II. Tratamiento: I. lo cual le facilita el acceso a la piel de los huéspedes. fundamentalmente. Adecuada higiene personal: Explicar la importancia del lavado después de manipular la tierra y antes de ingerir alimentos. Oculares: Son las más graves. LCR: Si existen afectaciones del SNC puede observarse pleocitosis eosinofílica. a congelación. y repetir el tratamiento periódicamente. por lo que a muchos pacientes se les ha realizado enucleación. 2. ANCYLOSTOMIASIS O UNCINARIASIS Enfermedad originada por el Ancylostoma duodenal (Uncinaria europea) y el Necator americano (Uncinaria americana). Evitar la presencia de perros y gatos en las inmediaciones del hogar y en los lugares de juego de los niños. fundamentalemente en países en desarrollo. rara vez alcanzan los 18 milímetros de longitud. Tiabendazol: D: 25 mg/kg/ 2v día x 10 días. La forma de larva cutánea puede ser tratada con Cloruro de Etilo por spray. Mebendazol: D: 200 mg 2v día x 5 días 3. 2. Se han realizado ensayos terapéuticos con resultados variables con: Pirantel. Son de pequeño tamaño. lugar por donde penetra de manera mecánica (vía de infestación percutánea) y ganan la circulación venosa produciendo el Síndrome de Löefler de forma similar como en la Ascaridiasis. resultando sus ciclos biológicos similares. Preventivo: 1. Complicaciones: 1. que provocan cuadros de anemia y desnutrición marcada en niños y adultos afectados. maduran en condiciones favorables y dan origen a las larvas rhabditoides y luego de transcurridos uno días se convierten en larvas filariformes (forma infestante) que se encuentran en las capas mas superficiales del suelo. ya que simulan tumores de la retina. por lo que la mayoría de los pacientes no requieren tratamiento. Duodenalis y del N. Desparasitar los perros y gatos a las tres semanas de edad. NECATORIASIS. Lesiones cerebrales: Pueden confundirse con accidentes cerebrales o con tumores a este nivel.13 inmunofluorescencia y ELISA. Ellos habitan en las porciones proximales del intestino delgado (duodeno y yeyuno alto) donde colocan los huevos que son expulsados en las heces fecales. que tiende a la curación espontánea. Medicamentoso: La Toxocarosis es una enfermedad de pronóstico benigno. Ivrenmectin y Fenbendazol. sitio donde completan el desarrollo hasta convertirse en parásitos adultos y se fijan en la mucosa intestinal. Ciclo Vital: El hombre el hospedero casi exclusivo del A. Flubendazol. Estos dos parásitos se encuentran presentes en muchas partes del mundo. ambos. sobre la zona afectada una vez al día durante 2 o 3 días. Americanus. Albendazol: De los más usados D: 5 mg/kg/día x 5 días 2. esta última la más utilizada. Este medicamento es considerado el de elección por muchos autores. Hemograma: Es frecuente encontrar leucocitosis con eosinofilia marcada (más de 70 %) e hiperganmaglobulinemia. sobre todo en la India. Educación sanitaria popular: Educar a la población respecto a las fuentes de infección. Dietilcarbamacina: D: 3 mg/kg/ 3v día x 21día 4. hematófagos. 1. Se .

Diagnóstico: Él diagnóstico se establece por el hallazgo de los huevos o larvas rabditiformes en las materias fecales o en el aspirado deudenal. 3. pelo sin brillo. apatía mental. Manifestaciones generales: Astenia. disnea y otras manifestaciones por déficit de hierro. 3. en los casos con infecciones moderadas aparece anemia microcítica e hipocrómica por carencia de hierro (anemia ferripriva). En las infecciones ligeras. las pérdidas de sangre son insignificante. Se encuentra de forma constante anemia microcítica e hipocrómica por déficit de hierro. suele asociársele la presencia de vómitos y los gases son frecuentes y a veces hay melena. Anemia severa: Que puede llevar al niño a la insuficiencia cardíaca Hipoproteinemia con cuadro edematoso y ascitis Infantilismo sexual Síndrome de baja talla (retraso pondoestatural) Tratamiento: I. impotencia sexual en el hombre y amenorrea en la mujer. pudiendo llegar a ser severa en algunas oportunidades (3-4 gramos de Hb). acompañada de trastornos dispépticos y perversión del apetito (pica). 2. además de causar la erosión de la pared intestinal provocando por lo general una anemia de tipo ferripriva Cuadro Clínico: Los síntomas clínicos están en relación con el ciclo vital en que se encuentren en esos momentos. Profiláctico: Medidas I –1.7 ml de sangre por día. Él apetito puede estar exagerado o muy disminuido. 4. Intubación duodenal 3. Hemograma: Eosinofilia ligera que puede variar de 10-20 %. la cual puede llegar a ser intensa y acompañarse de taquicardia. Heces fecales 2. Puede aparecer dolor epigástrico de tipo ulceroso que se calma con la ingestión de alimentos. 1. Además de fatiga. Sangre oculta en heces fecales: Puede ser positiva. Las infecciones leves tienen pocas manifestaciones clínicas. Si hay sobreinfección bacteriana el cuadro es más severo. con prurito y edema en la zona de entrada. además por las manifestaciones clínicas y otros exámenes de laboratorio. Baja talla: Puede presentarse enanismo con infantilismo sexual. 1. 5. en algunos casos. este cuadro recibe el nombre de Síndrome de Loeffler. 4. También en piel puede observarse xantosis cutis y crisis de urticaria. 4. es posible que aparezca fiebre.4. disnea. Manifestaciones digestivas: Durante la fase intestinal la manifestación más relevante está asociadad a la adhesión de los parásitos adultos al intestino delgado y la ingestión de sangre que realizan. Manifestaciones cutáneas: Al pasar por la piel.5. desnutrición y edema en casos avanzados.6 II –4 . 6. soplos funcionales y hasta llegar a la insuficiencia cardíaca.3.14 ha calculado que cada uncinaria puede extraer de 0. 2. casi siempre aparece una dermatitis local pruriginosa que se acompaña de erupción papular o vesicular. Manifestaciones pulmonares: En la fase pulmonar de la infección. Complicaciones. 5. la anemia puede ser detectada por la palidez cutaneomucosa.3 a 0. Electroforesis de proteína: Las proteínas totales y la albúmina se encuentran disminuídas según el grado de desnutrición. 1. tos y ocasionalmente adenopatías.

pudiendo emplearse la transfusión de glóbulos. chuparse los dedos. Después de ingeridos los huevos y a nivel de duodeno. Si existe déficit proteico. nematelmito de pequeño tamaño. siendo frecuente observarlos con una larva en su interior. Tetramizol (Levamisol): 2. o mejor parenteral. Ciclo Biológico: La hembra grávida después de la cópula se desprende. Albendazol 4. Vía de infestación: 1. Hidroxilen (Hidroxirresorsinol – tetracloroetileno): 10 gotas por año de edad aparente (no más de 50 gotas al día).5 – 3 mg/kg/DU. Los huevos son transparentes. Es un gusano delgado. chupetes. 2. en ayunas con agua azucarada o jugo de frutas durante 10 días (una hora despues de ingeridas. 5. resultando esta fuente de transmisión. Tiabendazol 6. pequeño. debido a que este parásito no requiere de condiciones ambientales propicias. Generalemente la hembra grávida baja a las márgenes del ano a poner los huevos. de color blanco. con amplia distribución mundial. que mide aproximadamente un centímetro de longitud. así como también otros objetos contaminados con huevos infestantes (juguetes.15 Deben mejorarse las condiciones socioeconómicas e higienicosanitarias de las zonas endémicas. lo que explica su alta incidencia en la población infantil. Mebendazol 3. puede desayunar). Sexual: Sexo buco – anal 3. ropa de cama. resultando estos la forma infestante lo que facilita la transmisión directa del ano al dedo y de este a la boca (reinfestación) siendo esta la vía oral-fecal. es importante administrar serina endovenosa. tratando de mejorar el estado general del paciente. sin la necesidad de la intervención del suelo. II. La autoinfección ocurre cuando el paciente se rasca. General: 1.y se fijan y se transforman en parásitos adultos con lo cual recomienza el ciclo. Inhalatoria: Ya descrita . Medicamentoso: 1. en especial para niños que conviven intimamente o que duermen en la misma cama (Hacinamiento). que permanece viable durante 20 días. Fecal – oral: La más frecuente 2. etc). siendo estos infestantes a las pocas horas de ser depositados. con doble cubierta. pues la transmisión es directa de persona a persona. desciende por la luz del colon y deposita millares de huevos en la región perianal produciendo prurito anal. Pamoato de Pirantel 2. y estos son llevados a la boca al introducirse las manos en ella. así como correcta protección de los obreros agrícolas de estas regiones. después de lo cual muere. siendo la hembra mayor que el macho. emergen las larvas y se dirigen al ciego donde habitan . ENTEROBIOSIS U OXIUROSIS Es la afección producida por el Enterobius vermicularis. quedan los huevos debajo de las uñas. III. En pocas horas los huevos se vuelven infestantes. de acuerdo al grado de hipoproteinemia. Muchos de estos huevos permanecen en la ropa de cama. En caso de anemia importante se aconseja esperar la respuesta reticolucitaria antes de iniciar el tto medicamentoso antiparasitario. que al ser sacudida quedan en el polvo de la habitación y pueden ser inhalados y después deglutidos. Si anemia moderada se administra hierro por vía oral. comerse las uñas o por la ingestión de algún alimento. En caso de infecciones severas administrar una 2da dosis 7 días después.

3 III – 1. puede llegar a presentar irritabilidad. con relativa frecuencia. Medicamentoso: Los fármacos más utilizados en la oxiurosis son: 1. Merece especial interés la invasión al apéndice cecal. producida por la inflamación en la región anal y genital. Él niño pequeño. Cuadro Clínico: Las infecciones leves por la oxiurosis producen muy pocos o ningún síntoma. inducen al rascado pudiendo llegar a producir escarificaciones e infección bacteriana secundaria de la piel de esa región. Flubendazol y Tiabendazol. que puede ser causante o coadyuvante de casos de apendicitis. Es útil en la prevención de las reinfestaciones. sobre todo nocturno. además: Piperazina. sólo aproximadamente en un 5 % de los casos. Diagnóstico: 1. al microscopio. . Albendazol: D: 400 mg/DU en > 2 años. antes de defecar y asearse la región perianal. pueden volver directamente al recto y de ahí al colon donde se convierten en parásitos adultos. debiendo ser las medidas a tomar: I –1. dos veces al día. Macroscópico: Por la peculiaridad que tiene este parásito de salir activamente del intestino grueso a depositar sus huevos en la región perianal con frecuencia se visualiza en esta área o en las heces fecales al ser arrastrados por las mismas. para impedir el rascado durante el sueño. Es una de las parasitosis más cosmopolita conocida. y en < de 2 años: 200 mg/DU. Complicaciones: Las migraciones ectópicas de las larvas pueden llegar a provocar vulvovaginitis. Resultando el método indicado el de la Cinta Transparente Adhesiva. debiendo tomarse la muestra en la mañana. Violeta de Genciana 2%: En aplicación tópica en las márgenes del ano. pérdida del apetito y de peso e insomnio. Retroinfección o ascendente: Consiste en que algunas larvas que se han liberado en la región perianal. Esta cinta adhesiva se aplica en la región perianal y vulvar.16 4. II. así como en el ovario. Pueden ser utilizadas. al eclosionar los huevos.2. 2. así como las toallas y pijamas. Puede haber reacción alérgica local. Pamoato de pirantel: D: 10mg/kg 3. así como dolores abdominales y trastornos nerviosos que pueden llegar a convulsiones. se coloca en un portaobjetos y se observarán. principalmente en las hembras. Ivermectin. los huevos transparentes característicos. se presenta en todos los climas y en todos los niveles sociales y económicos. endometritis. pero no existen manifestaciones alérgicas generalizadas ni eosinofilia. Él prurito perianal y perineal. provocado por los movimientos de las hembras grávidas cuando bajan a deshovar. Mebendazol: 100 mg/ 2v día x 3 días en niños > 2 años. Tratamiento: I.4 II – (la más importante) 1. sin tener que llegar a hervirlas. Profiláctico: Él hombre es el único huésped natural de Enterobius vermicularis. hígado y pulmón.2. Microscópico: El examen de las heces fecales no resulta efectivo para este parásito. 2.2 Es importante en el medio familiar donde se detecte esta parasitosis realizar cambio diario de ropa interior de cama. salpingitis y/o formaciones granulomatosas en la cavidad peritoneal – parietal. Todos utilizados en dosis única y repetir el tratamiento a las dos semanas de igual forma. Él niño debe dormir con pijama ajustado y de ser posible guantes.

Ciclo vital: El ciclo biológico de estos parásitos tienen dos formas: directa e indirecta. Las diarreas abundantes. molestia retroesternal. el resto presenta síntomas que corresponden con la migración de las larvas o la invasión de la mucosa intestinal por las hembras adultas. 1. dolor epigástrico. expectoración. pueden producirse infecciones bacterianas secundarias. urticaria y erupción papulosa. Forma indirecta: las larvas se desarrollan en machos y hembras que al fecundar se producen huevos y originan larvas rhabditiformes. Forma directa: la hembra parásita habita en la mucosa duodenal de su hospedero. similar a la colitis ulcerativa. sibilancia y fiebre. el parásito joven asciende hasta la glotis. y en ocasiones se produce ileo paralítico. c) Síndrome de hiperinfección: Pueden observarse formas agudas por invasión masiva del intestino delgado y grueso provocando síntomas digestivos muy acentuados que se . pone huevos que al romperse dan salida a una larva rhabditiforme que en su paso hasta el colon se transforma directamente en larva filariforme (forma infestante). por la sospecha de un cuadro oclusivo intestinal alto. la aparición de absceso hepático y la perforación de la pared intestinal son complicaciones más raras. pequeño nemátodo que habita en el intestino delgado. siendo estos. 2. principalmente en regiones tropicales. Las diarreas pueden evolucionar a la cronicidad y llegar a una malabsorción intestinal. a veces alternan con constipación. pero ocurre también en países de clima templado. Cuadro Clínico: Puede cursar de Forma Asintomática en la tercera parte de los casos. En consecuencia. resultando ser: a) Por invasión pulmonar: Él paso de las larvas por los pulmones produce un cuadro clínico de neumonitis con tos. Este cuadro es clínicamente indiferenciable del observado en el síndrome de Loeffler.17 ESTRONGILOIDOSIS Es una helmintiasis insidiosa causada por el Strongyloides estercoralis. similar al de la úlcera péptica o duodenitis. se introduce en la mucosa y comienza a poner huevos con lo cual comienza un nuevo ciclo. diarreas líquidas con moco durante la crisis. es deglutido y llega hasta la parte proximal del intestino (habitad) donde se desarrolla hasta la adultez. Locales: Se produce en los sitios de penetración cutánea de la larva donde se observará prurito. Además. a veces agudo. De estos. b) Forma intestinal: Las manifestaciones estarán en dependencia de la carga parasitaria. que se acompaña de leucocitosis con eosinofilia. edema. siendo el de menor tamaño que afecta al hombre. Este fenómeno se conoce como autoinfestación interna. Llega por la circulación venosa al ventrículo derecho y de ahí a los pulmones donde alcanza los alveolos (Síndrome de Löeffler). La gran movilidad de estos vermes facilita su penetarción y posterior obstrucción del colédoco. principalmente. la larva filariforme formada dentro del colon o en la región perianal sale al exterior y puede penetrar en el organismo por la piel perianal o por los pies (vía de infestación). Debido al rascado y a la fácil contaminación. Es una parasitosis con distribución mundial. Estos síntomas epigástricos acompañados de elevada eosinofilia son base suficiente para pensar en estrongyloidosis. Si la transformación mencionada se produce en la región perianal se habla de autoinfestación externa. del conducto de Wirsung o del apéndice. vómitos. pudiendo ser estos síntomas: locales y generales. pueden observarse náuseas. un episodio de colangitis o de pancreatitis. con sensación de punzada o de ardor. una colecistitis. si estos se introducen en aguas contaminadas. Estas se transforman en larvas filariformes (forma infestante) y pueden infestar al hombre o contaminar la generación de vida libre en el suelo . Generales: Está en relación con el ciclo de vida del parásito. localizándose la mayoría de estos a nivel del duodeno. Se han visto diarreas de tipo colíticas. sobre todo en región glútea y miembros inferiores (pies).

. Rayos X: Al inicio de la enfermedad. incluso el empleo de calzados en zonas endémicas. huevos y parásitos adultos. resultando ser el mejor el de Ritchie (formol-éter). esputo o en tejido. en el que se usa papel de filtro con la muestra fecal. Otro método útil es el de Harada-Mori. Mantener estrictamente los hábitos higiénicos. 2. ELISA en el suero utilizado el antígeno del parásito.18 caracterizan fundamentalmente por: fiebre alta. se justifica el estudio duodenal. Él método de anticuerpos por fluorescencia indirecta y de fijación de complemento. agobio respiratorio y septicemia por bacterias grannegativas. clínica y laboratorio. Las medidas principales estarán encaminadas a disminuir la contaminación de la tierra con materias fecales y el contacto de esta tierra contaminada con la piel humana. La biopsia de la mucosa intestinal. método de naturaleza invasiva. En esta forma la mortalidad es elevada. ha aumentado el interes por la estrongiloidosis. En etapas avanzadas con fibrosis. se evidencia inflamación e irritabilidad con dobleces de la mucosa prominente del deudeno. dolor y distención abdominal. también puede haber dilatación y ulceraciones. para la separación e identificación de las larvas. por las dificultades que presenta su ejecución. Métodos inmunológicos: Dentro de los cuales. muestra una positividad de 80-90 % . pero que se debe emplear con justificadas razones. a través de la cual se puede ver la presencia de larvas. cuyo extremo se mantiene en agua en un tubo. debiéndose tener en cuenta: 1. Eliminar las heces del hombre por métodos sanitarios. Tratamiento: I. debido al número de casos observados en pacientes inmunodeprimidos. fundamentalmente de larvas filariformes obtenidas de cultivo. Profiláctico: En los países desarrollados. hay estrechamiento. En el material duodenal aspirado con sonda. Raramente se recurre a estos métodos de examen coprológico. en el cual se observan las larvas inmóviles en el sedimento. Él único método para confirmar el diagnóstico es el hallazgo de las larvas rabditiformes en materias fecales (ya que su excreción es muy irregular). en líquido duodenal. Leucograma: Donde se mostrará una leucocitosis importante con predominio de eosinófilos en casos severos de migración larvaria. pueden encontrase las larvas en el examen microscópico. La frecuente migración de personas de países tropicales es un factor epidemiológico de consideración. que consiste en mezclar la materia fecal con carbón estéril y poner esto en contacto con agua tibia en un embudo. rigidez y disminución de la peristalsis. pero si las pruebas en el material fecal son negativas. Se recomienda el método Baermann. Los métodos de concentración son recomendables y mejoran la posibilidad de encontrar larvas. cuando los exámenes directos son negativos. resulta de la mayor utilidad. Diagnóstico: Se basa como en todas las parasitosis en tres pilares fundamentales: epidemiología.

edema y hemorragia. 6. en las infestaciones masivas. al introducir parte de la porción anterior del parásito en la mucosa del intestino grueso. los huevos salen al exterior. 5. puede producirse el prolapso de la mucosa rectal y se observan los gusanos enclavados en la misma. Ivermectin (Stromector): Dosis única. y es especialmente grave en niños desnutridos. La principal patogenia producida por los tricocefalos proviene de la lesión mecánica. Cuadro Clínico: La gravedad de la enfermedad es proporcional al número de parásitos. cáncer. Parásito cosmopolita. gatos y monos infestados que esten en contacto con personas. Descartar el diagnóstico de estrongiloidosis antes de emprender él tratamiento inmunodepresor. Examinar y tratar los perros. Al parecer las infecciones leves no producen síntomas apreciables o son asintomáticas. asociada a la desnutrición. Los síntomas francos se encuentran en caso de parasitismo intenso. En el síndrome de hiperinfección se plantea que la eosinofilia es un signo de mal pronóstico. En inmunodeprimidos la dosis debe ser de 800 mg por día. TRICHURIS TRICHIURA También conocida. 4. embrionan en un período de 10 a 14 días. cuando la temperatura del medio baja. y en aquellos casos de enfermedad hepática avanzada. donde crece y se desarrolla por completo en unos tres meses aproximadamente para transformarse en verme adulto. de los más frecuentes en el trópico. 2. 4. Los niños que sufren este parasitismo en forma crónica manifiestan caquexia y falta de desarrollo del crecimiento. aunque se pueden alojar en otras regiones del colon. D: 25 mg/kg/día x 3-5 días. D: 5 mg/kg/DU. Tiene la ventaja sobre el Tiabendazol de no producir los efectos desagradables de este. Puede repetir una 2da dosis 2-3 semanas después. esta lesión traumática ocasiona inflamación local. cuando las condiciones del medio son favorables o en 6 meses o hasta en 1 año. 100 mg. Carbendazol: Tab. dividido en 2 ó 3 tomas al día después de comidas. II. al llegar al intestino se reblandece su cubierta y se libera una larva que emigra lentamente hasta llegar al ciego o el apéndice. esta enfermedad con él nombre de “Tricocefalosis”. Puede repetirse el tratamiento a las 3 semanas. Se reporta un 80 % de curación. con predominio en zonas cálidas y húmedas de los países tropicales. de 50-200 mg por kilo. especialmente en el recto-sigmoides. Tiabendazol (Mintezol): Los porcentajes de curación oscilan entre 90 – 100 %. repetir al segundo día. En casos graves debe aumentarse la dosis a 50 mg/kg/DU. . causada por un nemátodo llamado Trichuris trichiura el cual afecta al hombre y tiene una amplia distribución geográfica. con la cual se inicia de nuevo el ciclo. Estos huevos embrionados constituyen la forma infestante que penetran por la via oral-fecal con el agua o los alimentos contaminados. Mebendazol: niños > 2 años: 100 mg c/12 h x 3 días. tiene efectividad moderada (86%). 3. Medicamentoso: 1. La hembra pone huevos que salen al exterior. Ciclo vital: Los parásitos adultos habitan en la mayoría de los casos en el ciego y el apéndice. Levamisol: 3 mg/kg/DU. Se afectan con mayor frecuencia los niños entre 5 – 15 años de edad. Albendazol: Otro benzimidazol de amplio espectro antihelmíntico. trastornos inmunológicos o que ingieran drogas inmunodepresoras. acompañado de anemia por la pérdida crónica de sangre y la malnutrición.19 3. por seis días. D: 400 mg/kg/día x 3-6 días en inmunocompetentes. Cuando existe intensa invasión de estos parásitos en el recto. Él pronóstico de esta enfermedad es favorable con excepción de las infecciones masivas.

previa extracción de los parásitos visibles. En el lugar en que se fija el escólex puede lesionar ligeramente el tejido. 2. I. Albendazol: 400 mg por día. 2. y el cerdo lo es para la T. D: 100 mg dos veces al día por 3 días para niños mayores de 2 años y adultos. Puede manifestarse astenia. Puede observarse diarrea mucopiosanguinolenta. Identificación microscópica: Heces Fecales: Visualización de los huevos característicos en examen directo de las mismas. Apendicitis aguda: Por invasión del verme a la luz del órgano. Profiláctico: Las medidas preventivas recomendadas están dirigidas a la adecuada eliminación de las heces fecales y práctica sanitaria como hervir el agua. 4. este parásito apenas produce alteraciones en el organismo. Medicamentoso: 1. En < 2 años: 200 mg/DU. 2. 3.5 mg/kg/DU. 3. Flubendazol: D: 300 mg por día. las infecciones leves sin manifestaciones clínicas no requieren obligatoriamente tratamiento. Rx de colon por doble contraste: Para descartar otras enfermedades. mientras que los animales domésticos constituyen su hospedero intermediario. Levamisol: 2. Prolapso rectal: En las infestaciones masivas. de ahí su nombre de “lombriz solitaria”. en la mucosa rectal prolapsada o a través de la rectosigmoidoscopia. Ivermectin 7. A pesar de su gran talla. Tiabendazol 6. Mebendazol*: Droga de elección. durante 2 días 4. DU en > 2 años. II. Identificación macroscópica: Dada por la presencia de los parásitos adultos en las heces fecales. Hospedero Intermediario: Ambas tienen en el hombre su hospedero definitivo. Él tratamiento inmediato del prolapso rectal consiste en la reducción manual de la mucosa prolapsada. solium. 5. muy fétida. Colonoscopia: Donde pueden ser observados los parásitos adultos. Está distribuida por todo el mundo y se encuentra en zonas donde la prevalencia es superior. dado a que existe una colonización bacteriana secundaria a este nivel. tal es el caso de América Latina y Asia Sudoriental.20 Las manifestaciones digestivas están dadas por anorexia. TAENIA SAGINATA Y TAENIA SOLIUM Se trata de un parásito hermafrodita. generalmente solitario. se producen ulceraciones de la mucosa intestinal con pérdida de sangre y proteínas. . 3. saginata. buen lavado de verduras y frutas. Complicaciones: 1. y por examen de concentración. siendo el ganado vacuno utilizado por la T. pérdida de peso y nerviosismo. buena higiene personal y control de los vectores mecánicos como moscas y cucarachas. Pamoato de Oxantel combinado con Pirantel (bajo el nombre comercial de Combantrin): D: 10 – 20 mg/kg durante 3 días. 5. Hemograma: Anemia ligera y eosinofilia de ligera a moderada. Anemia ferripriva Diagnóstico: 1. Tratamiento: Desde el punto de vista clínico.

El hospedero intermediario de T. y se confirma a través de la biopsia. que se caracteriza por la presencia de las larvas de la Taenia del cerdo en los diversos tejidos del hombre (subcutánea o visceral). dispepsias. Solium. lugar donde pueden vivir hasta 25 años. Diagnóstico:Fundamentalmente basado por los antecedentes de haber ingerido carne de res o de cerdo mal cocinada o cruda y por complementarios. Heces fecales: a) Identificación macróscopica de proglotides en las heces expulsadas b) Micróscopico: La observación de los huevos al microscopio.saginata de los de la T. así como trastornos nerviosos entre los que se encuentran cefaleas. anorexia. por lo que se hace necesario examinar los productos grávidos intactos o el escólex. Tratamiento: . Se requiere de la identificación de especies. Cuadro Clínico: La sintomatología es muy variable y a veces indefinida antes de que comience la expulsión de proglotides. donde realiza migraciones por el tejido celular subcutáneo. tales como: 1. nauseas y en ocasiones diarreas. el diagnóstico se realiza por rayos X cuando los quistes están calcificados. resultando indistinguibles los huevos de la T.21 Ciclo vital: El hospedero definitivo del parásito adulto es el hombre. Apendicitis: Producto de la presencia de proglotides en la luz de este órgano. se fijan a la mucosa intestinal y se desarrollan hasta llegar a vermes adultos los cuales a los 2 ó 3 meses después eliminan segmentos grávidos. atraviesan la mucosa y alcanzan los vasos sanguíneos o linfáticos y son arrastrados hacia los músculos donde se transforman en vermes quísticos que contienen la cabeza invaginada del futuro verme adulto (cisticercus). Saginota es ganado bovino y el de T. por lo que sólo puede decirse que existe una infección por Taenia sp. La forma larvaria de la T. este representa la forma infestante para el hombre cuando ingiere las carnes crudas o mal cocinadas. los músculos estirados y otros tejidos y órganos vitales del cuerpo formando quistes en ellos (cisticerosis). también puede existir estreñimiento. el porcino. c) En caso de cisticercosis. Obstrucción intestinal: Ocasionada por una masa de segmentos apelotonados de frecuencia rara pero cuando se presenta de mucho cuidado. si se expulso después del tratamiento. prurito anal a los proglotides que se eliminan. Él signo más frecuente es la eliminación de proglotides acompañada de malestias en la región perianal. Los proglotides desprendidos pueden atravesar el ano gracias a sus movimientos o ser expulsados con las heces fecales. solium puede infestar al hombre. El parásito habita a nivel de la parte alta del yeyuno. Cuando los animales ingieren los huevos embrionados al consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal humana (vía fecal-oral). lo cual ocurre aproximadamente tres meses después de producirse la infección. vértigo y cambios de carácter. Las manifestaciones digestivas que pudieran referirse son el dolor abdominal epigástrico. 2. solium. Se sabe que la mayor parte de las personas que tienen este parásito son asintomáticas. Complicaciones: 1. Ya en el exterior expulsan un líquido lechoso lleno de huevecillos o estos quedan libres por la destrucción del proglotides. Una vez en el estómago los quistes se devuelven por la acción del jugo gástrico y pasan al intestino delgado (habitad) donde las cabezas se evaginan. las larvas a nivel del intestino delgado.

(1. c) Tratamiento de los individuos infestados II. y 4 horas después tomar un purgante salino (sal de higuera). los cuales. Cuadro Clínico: Generalmente se han identificado tres fases en la infección clínica: 1. anorexia. Flubendazol FASCIOLA HEPÁTICA La Fasciolosis es una enfermedad producida por la Fasciola hepática. metacercarias. los (caracoles). manifestaciones alérgicas como urticaria y crisis asmatiforme con o sin infiltrado pulmonar fugaz. Además: a) Cocción completa de la carne de ganado bovino y cerdo b) Inspección veterinaria a las reses o cerdos. b) Astenia. (vía fecal-oral). con lo cual se inicia un nuevo ciclo. Albendazol 7. o las carnes de estos. redias y cercarias. 1 hora después puede desayunar.las metacercarias dejan libre un distonia joven que atraviesa las paredes intestinales y por vía peritoneal. Medicamentoso: 1. Se aloja en la vesícula biliar y en vía biliares intrahepáticas. y niños mayores de 34 Kg 3 tab. se embrionan en el agua y dejan salir los miracidios. dolor en epigastrio o hipocondrio derecho. donde se transforman sucesivamente en esporocitos.5 gramos) trituradas o masticadas en ayuna. al encontrar su hospedero intermediario. abarca desde la ingestión de la metacercaria hasta la llegada de la larva a los conductos biliares. que son las formas infestantes. debiéndose tomar las Medidas Preventivas Generales: I – 1. llega a las superficies hepáticas. Paramomicina 5. (1 gramo). Cuando el hombre las ingiere con el agua o verduras. Niclosamida: D: Niños entre 11 y 34 Kg 2tab. Hospedero intermediario: En Cuba las especies de moluscos intermediarios son: Fossaria cubensis y Pseudosuccinea columella. c) Leucocitosis con eosinofilia que puede llegar a un 50 – 60 % en el diferencial d) Diarreas Al examen físico puede constatarse hepatoesplenomegalia como los signos y síntomas más .6. Ciclo Vital: Los huevos salen al exterior con las excretas de los hospederos definitivos (el hombre). que van a ser empleadas para el consumo de la población.22 Él hombre es el único hospedero definitivo. y esta infección no se transmite de una persona a otra. perfora la capsula de Glisson y realiza migraciones por el parenquimas hepático donde produce necrosis. Quinacrina 4. En otras regiones del mundo la constituyen moluscos característicos de esas regiónes. Son hermafroditas y practican tanto la autofecundación como la fecundación cruzada. Mebendazol 6. 3. lo cual explica la sintomatología hepatobiliar que produce. las ovejas y otros herbívoros que accidentalmente infesta al hombre. 500 mg 2. estas abandonan el caracol y se enquistan en el agua o se adhieren a plantas acuáticas y dan origen a las. Es conocida como “ la gran duela del hígado” a causa de su tamaño (30 mm de largo por 13 mm de ancho). un tremátodo habitual del ganado bovino. Fase Aguda o Invasiva: Esta fase puede durar de 2 – 4 meses. y una hora más tarde aplicar un enema de arrastre. Praziquantel (Biltricide): D: 10-20 mg/kg/DU Tab. gana los conductos biliares y alrededor de 10-12 semanas después se hace adulto y comienza a poner huevos que salen al exterior con las bilis y las excretas. y se caracteriza por: a) Fiebre moderada y prolongada.

pudiendo ser estas técnicas: . Complicaciones:  Necrosis hepática  cirrosis portal  obstrucción biliar  colecistitis no calculosa  localizaciones extrahepáticas: cerebro. prurito. Diagnóstico directo: Él diagnóstico de certeza de fasciolosis está basado en el hallazgo de los huevos del parásito en heces o en el aspirado duodenal del individuo parasitado. dolor en hipocondrio derecho. Por lo que el diagnóstico puede ser realizado de forma directa o indirecta: 1. etc. Persiste eosinofilia sanguínea elevada. esto constituye junto con el cuerpo del parásito la causa de una obstrucción mecánica del conducto biliar resultando las manifestaciones clínicas de esta fase: cólico biliar. La proporción de casos asintomáticos en esta fase es desconocida. dolor epigástrico.Técnica para medir la respuesta celular . litiasis vesicular.4. absceso subfrénico. Fase Latente: Cuando el parásito llega a los conductos biliares.Detección de antígenos Tratamiento: I. intolerancia a las grasas e íctero. ictericia por otras causas. además los pacientes suelen referir trastornos gastrointestinales u otros de los mismos mencionados para la fase aguda. Profiláctico: Medidas higiénicas generales: I – 1. 3. nauseas.3. hipocondralgia y eosinofilia son manifestaciones clásicas para el diagnóstico.5.23 característicos. Fase Obstructiva: Ocurre 2 o 3 meses después de la ingestión de la metacercaria. Debe plantearse diagnóstico diferencial con patología como la sepsis. estómago. por estos tres síntomas. Diagnóstico: Para muchos autores la triada de fiebre. y el paciente con frecuencia llega a la fase crónica de la enfermedad sin un diagnóstico oportuno y adecuado. Diagnóstico indirecto: a) Inmunodiagnóstico: Basado en técnicas capaces de medir la respuesta inmunitaria mediada por células del hospedero mediante la detección de anticuerpos del hospedero y antígenos del parásito.6 y 9 II – 3 III – 1.2 . así como engrosamiento y dilatación.2.Técnica de detección de anticuerpo . Se ha demostrado que en el hombre. 2. Sin embargo. 2. La presencia del parásito adulto dentro de los conductos biliares causa inflamación e hiperplasia del epitelio del mismo. el diagnóstico se deriva hacia causas no parasitarias. alcanza la madurez sexual e inicia la oviposición. generalmente. vena porta y tejido celular subcutáneo. salmonellosis. el tiempo que requiere el parásito para alcanzar los conductos biliares e iniciar la oviposición puede oscilar entre los 3 – 4 meses.

/kg/día. etc. 250 mg ... B) Forma crónica: 40 mg/kg/día x 40 días..Interfiere en el metabolismo de los glúcidos de los parásitos .Contra Cryptosporidium . Giardia.Dosis: 15 mg/kg . 2 subdosis en 1 día.....Acción tisular .Se elimina por la orina ... Tab 500 mg . D: 10 mg/kg/DU. hystolíticas. Giardia lamblia y microorganismos anaerobios . o en su defecto lavarlas bien y no beber agua cuya potabilidad sea dudosa. durante 7 días Diloxanida (Furamida) . Giardia ./kg/día.. Puede repetirse a los 7-10 días Nitazonida .. Medicamentoso: 1.Derivado Imidazol. RELACIÓN DE MEDICAMENTOS USADOS EN CADA PARASITOSIS Metronidazol (Flagyl) . 5.10 % se expulsa por heces fecales . Dihidroemetina: 1mg/kg/día x 10 días IM 3.O ..Tto de elección en la forma trofozoitica de E. 4. Tab 500 mg (3 veces al día) V.24 Además: curar los animales infestados.Dosis: 30 mg/kg.Antiprotozoario (Amebiasis. medicamento nuevo que lleva muchos años de uso veterinario bajo el nombre comercial de Fasinex.. En las zonas endémicas. y si existiera recurrencia repetir a los 2 – 3 meses.Mecanismo de acción no muy bien dilucidado . durante 5 días 30 mg/kg . las medidas preventivas para evitar la infección humana consisten en evitar la ingestión de verduras crudas.Dosis: 100 – 200 mg c/12 h x 3 días (niños) 500 mg c/12 h x 3 días (adultos) Octreotida .Varias presentaciones .. DU Independientemente del control de la enfermedad con las medidas mencionadas. Emetina: 0. control de hospederos intermediarios empleando molusquicidas como el sulfato de cobre.Resuelve Nemátodos y Céstodos . II. principalmente el berro. Bithionol: a) Forma aguda: D: 25 mg/kg/día x 40 días.. Puede repetirse a las 24 horas.Amebicida luminal.. Praziquantel: D: 25 mg/kg/día 3 v al día... Triclabendazol: Es la droga de elección.Se absorve por vía oral . Tab..5 – 1 mg/kg/día x 10 días IM 2.Derivado imidazólico.Dosis: 20 mg/kg/día x 10 días Secnidazol .Anti Ameba-Giardia .Similar en carácter y efectos a la Somastatetina .. Ameba . Trichomona vaginalis) .

Ascaris: 500 mg/kg/DU .Ancilostoma: 10 mg/kg/DU . Y 4ª semanas.Nemátodos y Tenias: 1 tab.Tricocéfalo: 100 mg 2 v/d x 3 d en mayores de 2 años .Tab 200 mg .25 Paramomicina (Humatín) . Elixir de 25 mg la cucharadita (5ml) .Trematodo .Acción mayor contra Ascaris y Oxiuro . Endolimaxnana. hystolítica.Dosis: 200 – 400 mg DU . . amplio espectro. DU al día.Antihelmíntico de amplio espectro .Dosis: 25 – 30 mg/kg/día.500 mg en 5 ml (1 cucharadita) . Salmonella. durante 7 días Piperacina Jarabe: .Dosis única en niños: › 12 año y adultos: 75 mg/kg/DU DM: 3. repetir durante 6 días . Ancylostoma. Giardia.Ascaris: 400 mg/DU . Tetramizol (Levamisol) . Proteus.Contra: E.5 g ‹ 2 años: 50 mg/kg/DU .Tab 500 mg. Elixir de 50 mg = 1ml .Nemátodo: .Enterobiasis: 500 mg/DU.5 g Albendazol (Albenza) .Tenia Pirantel .Antihelmíntico Tab 100 mg.Enterobius: 400 mg/DU .Ancylostoma: 100 mg/DU .Hidrosolible.Ascaris: 10 mg/kg/DU. repetir a las 2 semanas .Strongiloidiasis: 400 mg 2 v/día x 3 días .Actúa por acción enzimática selectiva de los músculos del parásito .Anti-Ascaris y Necator americano.Ascaris: 100 mg/DU . Cryptosporidium. antiparasitario y antibacteriano .5 g ó por 2 días Entre 2 – 12 años: 75 mg/kg/DU DM: 2.Oxiuro: 10 mg/kg/DU .Tab 125 y 250 mg.Antihelmíntico de acción mayor Tab.Ancilostomiasis: 500 mg/DU . Mebendazol (Vermox) . dar una 2ª dosis en 2ª y 4ª semana . Elixir de 125 mg – 5 ml ..Céstodos: Equistosomiasis: 1.Enterobiasis: 100 mg/DU . .Dosis Máxima: 1g/día Flubendazol .. y Trichuriasis. 150 mg. Strongyloides. Balantidium coli.En Oxiuro: En el niño mayor y el adulto: 50 mg/kg/día x 7 días Repetir 2ª.

Larva Migrans Visceral: También de elección a 10 mg/Kg/día x 5 días .Tremátodos: Fasciolas: 25 mg/kg/ 3 v/día x 3 días .Giardia .Tab 6 mg .Ascaris: 12 mg/DU .Dosis: ‹ 30 kg: 20 mg/kg/ 2 v/día x 1 día Bitionol .‹ 11 kg: 500 mg/DU .Tab 500 mg .Giardia .25 mg/kg/día 2 v/día x 2 días DM: 1.Esquistosomiasis .Fasciola: 25 mg/kg/3 v/día x 1 día Ornidazol (Tiberal) .Ancylostoma: 150 mg/kg/DU Tiabendazol . 100 mg/5 cc Ivermectin (Stromectol) .5 g/DU Praziquantel (Biltricide) .Amebas .Enterobius: 12 mg/DU .Nemátodo: .Tab 500 mg .26 - Necator: 100 mf/DU Tab 100 mg Susp.Céstodos: Taeniasis: 20 mg/kg/día 2 – 3 v/día x 1 día Oxamniquina (Yansil) .Dosis: 25 – 30 mg/kg/día 3v día x 3 días Tinidazol .5 – 3 g .Tto de elección del Strongiloides: forma grave a 50 mg/Kg/día x 10 días .› 34 kg: 1.Tab 250 mg .Tab 500 mg .÷ 11 – 34 kg: 1 g/DU .Amebas .Contraindicado en epilepsia .Enterobius .Necator .Tab 500 mg .Necator: 12 mg/DU .Trichuris: 12 mg/DU .Ascaris Niclosamida (Yomesan) .Strongiloides: 200 mg/kg/DU x 1 – 2 días .Tab 500 mg .

5 mg/kg/DU Tto Nuevo Dosis Secnidazol 30 mg/kg/DU 2v/d Nitazonida 100-200 mg c/12 h x 3 días Furazolidon 7-10 mg/kg/día x 7 a días.27 Dosis: 30 mg/kg/día 3v/día x 5 días 50 mg/kg/día 3v/día x 1 día TablaNo. Ascaris lumbricoide Toxocariasis Octeotrida - 6. Giardia lamblia Tto Estandar Metronidazol Tinidazol Ornidazol Paramomicina Cloroquina Quinacrina Dosis 15 mg/kg/d x 5 días 30 mg/kg/d x 5 días 25 mg/kg/d x 3 días 25 mg/kg/d x 7 días 20 mg/kg/d x 21 días 5-7 mg/kg/d x 5 días Idem 20 mg/kg/d x 10 días Idem 40 mg/kg/d x 10 días 25-40 mg/kg/dx 10 d 35-50 mg/kg/d x 5 d Idem Idem 20 mg/kg/d x 7 días 75 mg/kg/día x 2d de 10 mg/kg/día DU 100 mg/2v/día x 3d 25-30 mg/kg/d x 7d 11 mg/kg/ DU Idem › 2 años: 100 mg 2v/día x 3 días de Idem Idem 2. 5. 8. Ancylostomiasis y Mebendazol Necatoriasis Pamoato Pirantel Tiabendazol Tetramisol Strongyloidiasis Tiabendazol 25 mg/kg/d x 3 Albendazol días Ivermectin DM: 3 g Idem. Entamoeba hystolítica Metronidazol Diloxanida Tinidazol Yodoquín Tetraciclina Metronidazol Paramomicina Yodoquín Paramomicina Espiromicina Piperazina Pamoato Pirantel Mebendazol Tiabendazol Pirantel Piperazina Secnidazol Nitazonida Idem Idem 3. Trichuriasis Mebendazol 400 mg/ 2v/d x 3 días 200 mg/kg/DU 2v/día Idem . Cryptosporidium p. 1: Tratamiento Medicamentoso Antiparasitario Estándar y Nuevas Drogas No. Parásito 1. Balantidium coli 4. DM: 200 mg - 2. Albendazol 400 mg/DU › 2 años Ivermectin Mebendazol 500 mg/DU Flubendazol Dietilcarba 2 mg/kg/d x 10 días macina (Metrazan) Albendazol Idem Mebendazol 500 mg/DU 7. en 2 y 4 Albendazol 9.

Taeniasis 12.10 mg/Kg/DU .5 Praziquantel g/d Adulto DU: 2 g/d 20 mg/kg/DU Bithionol 25 mg/kg/3 v/d Praziquantel DU Emetina y Dihidro 25 mg/kg/3 v/d x 3d 0. Enterobiasis (Oxiurasis) Mebendazol Pamoato Pirantel Piperazina Tiabendazol Niclosamida Idem de Idem Idem Idem Ivermectin 12 mg/DU Mebendazol Idem Albendazol Idem. repetir semanas después Flubendazol 100 mg/DU Ivermectin 12 mg/DU Flubendazol Idem Diclorofen 1-2 g/DU Quinacrina 15 mg/kg/DU 2 11.28 semana 10.5-1 mg/kg/d x 7 d Triclabenda zol . Fasciola hepática ÷ 11-34 kg DU: 1g/d › 34 kg DU: 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful