PARASITISMO INTESTINAL

INTRODUCCION Durante la infancia las enfermedades parasitarias son más frecuentes dado que en este período de edad existen mucho más oportunidades de contacto con los parásitos y además los niños tienen una alta tendencia a manifestar síntomas agudos por esta enfermedad debido a que durante esta época de la vida no existen inmunidad o tolerancia a muchos de estos parásitos, lo que motiva que la morbimortalidad por esta entidad sea mucho más elevada durante la infancia (principalmente en la primera década de la vida), constituyendo una de las causas más frecuentes de consulta en la práctica pediatrica diaria. Medidas higiénico – sanitarias: I. Saneamiento Ambiental 1. Educación Sanitaria Popular, a través de programas sencillos y continuados donde se logre un nivel de conocimiento de higiene en la población (charlas, prensa, radio, TV, cine) 2. Condiciones higiénicas adecuadas del hogar 3. Aseguramiento de fuentes de abastecimiento de agua a la población: Filtrar y/o hervir el agua 4. Limpieza ambiental con una correcta recolección y disposición de excretas y residuales (desechos sólidos y líquidos) 5. Uso de la letrina sanitaria, sobre todo en la zona rural 6. No uso de la excreta humana como fertilizante de árboles frutales y hortalizas. 7. Campañas contra vectores y roedores 8. Evitar la presencia de perros y gatos en el hogar o en las áreas de juego de los niños 9. Descubrir focos de portadores asintomáticos e imponer tratamiento a los mismos II. Higiene Personal 1. 2. 3. 4. Lavado frecuente de las manos, así como adecuado corte y cepillado de las uñas Eliminar el uso del tete o “chupete” al niño que comienza a caminar Evitar hábitos higiénicos incorrectos, como la succión del dedo pulgar y la onicofagia Uso de calzado, principalmente en zonas rurales, así como evitar introducir los pies y manos en aguas estancadas y lodo

III. Higiene de los Alimentos 1. Lavado adecuado de las frutas, vegetales y verduras. Estas últimas, de ser posible, mantenerlas sumergidas en solución de “agua y vinagre” alrededor de 20 minutos antes de ser consumidas 2. Buena preparación, manipulación y cocción de los alimentos TERMINOS. Bacteriostático: Sustancia química que previene el crecimiento de bacterias pero no necesariamente las destruye, depende de las condiciones de aplicación: pH. Temperatura, tiempo. Bactericida: Sustancia química que elimina las bacterias patógenas y no patógenas, pero, no las esporas bacterianas. Desinfección: Procedimiento para eliminar los microorganismos patógenos. Aplicable a la piel
Esterilización: procedimiento físico-químico dirigido a destruir la flora bacteriana, aplicado a objetos inanimados GENERALIDADES La parasitología es la parte de la Biología que estudia los fenómenos de dependencia entre los seres vivos. En un sentido amplio, el parasitismo involucra a todos los organismos que pueden vivir sobre los seres humanos.

2 Él campo de la Parasitología Médica está circunscrito al estudio de protozoarios, helmintos y artrópodos que afectan al hombre.

Párasito: Entiéndase por aquel ser vivo que vive de la totalidad o parte de su sistema en el interior o exterior de otro organismo (hospedero), generalmente más complejo y potente que él, a expensas del cual se nutre y produce o no lesiones aparentes o inaparentes. En Cuba, como consecuencia de una voluntad política dirigida a mejorar los índices de salud de nuestro pueblo, algunas parasitosis han desaparecido y otras han disminuido sensiblemente sus efectos negativos sobre la salud de la población. Son ejemplos de las primeras, las Filariosis Linfáticas y la Malaria. Esta última se eliminó a finales de la década del 60, por lo que Cuba recibió de la OMS el certificado de “Territorio Libre de Malaria” en 1973. Entre las parasitosis que han disminuído se hallan las Ascariosis y las Taeniosis, que ya no ensombrecen el panorama de salud de nuestros campos como en el pasado, sin embargo, ésta no es una tarea concluida, por algunas parasitosis intestinales como la Giardiasis, Trichuriasis y Oxiuriasis, siguen siendo frecuentes en nuestro medio. CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS 1. PROTOZOOS Rizopodos ............. Entamoeba hystolítica Ciliados ................ Balantidium coli Flagelados .......... Giardia lamblia Coccidios ............ Cryptosporidium parvum Ascaris lumbricoide Trichuris trichiura Enterobius vermicularis (Oxiuro) Toxocara (catis y canis) Necator americano Strongyloides estercoralis Ancilostoma duodenalis Céstodes .......... Taenia (saginata y solium) Tremátodos ..... Fasciola hepática Esquistosomiasis

Nematelmintos 2. VERMES O HELMINTOS Platelmintos

3. ARTRÓPODOS

Arácnidos ........................ Garrapatas, arañas, escorpiones, etc. Crustáceos ....................... Cylops Pentastónidos .................. Armillifer, Linguatula

Insectos ........................... Moscas (miasis), mosquitos, cucarachas, pulgas, chinches de cama y piojos GIARDIA LAMBLIA Protozoario flagelado, piriforme, que presenta un disco succionador en su cara ventral y le sirve para adherirse a la superficie mucosa del deudeno y las primeras porciones del yeyuno, donde habita, disminuyendo las vellosidades y la superficie de absorción. Actualmente constituye el parasitismo más frecuente en el mundo. Epidemiología: La prevalencia de la infección por G. lamblia en Cuba es de 7.2 % según la

encuesta nacional aplicada en 1984. Otros estudios realizados han señalado que casi el 20 % de los niños cubanos que asisten a guarderías infantiles están infestados por Giardia. Los lactantes parecen

etc) y a través de estos llegar por las vías de infestación. se enquistan y son eliminados con las heces fecales. que . En los pacientes con hipoganmaglobulinemia. Diagnóstico: 1. permitiendo hacer el diagnóstico de un 50 a un 60 % de los casos al ser observados los trofozoitos y/o quistes. raros casos de Bronquitis y Rinitis alérgica. tedioso y de difícil aplicación. y ya en las porciones bajas del intestino. Biopsia Intestinal (duodeno – yeyunal): Método invasivo. 2. pero con más alta sensibilidad diagnóstica (más del 90 %). en la Estomatitis Aftosa Recurrente. habita en el duodeno y las partes altas del yeyuno. entre 1 a 2 meses en el agua a temperatura de 8 a 210C. pudiendo acompañarse de una malabsorción intestinal. Algunas Manifestaciones Extraintestinales han sido descritas y se han involucrado mecanismos inmunológicos para explicar su patogénesis dentro de las cuales se señalan: manifestaciones dermatológicas como la urticaria. pudiendo ser acarreados por el peristaltismo. alimento. Heces fecales: Es el más sencillo de los método. con tendencia marcada a la cronicidad y a la malabsorción. o por una menor probabilidad de ingerir quistes. En la Forma Diarreica se consideran dos formas clínicas: La Aguda en la que se presentan diarreas acuosas y fétidas acompañadas de flatulencia y dolor abdominal. como resultado de una Duodenitis Exulcerativa. fecal-oral o de persona a persona. y esto pudiera deberse al efecto de la leche durante la lactancia materna. Cuadro Clínico: El parásito puede estar presente de Forma Asintomática.3 estar más protegidos. Ciclo Biológico: El parásito adulto. 4. trofozoito. articulares como la Artritis Reactiva. pudiendo llegar a una intolerancia transitoria de la lactosa. pudiendo sobrevivir. El dolor abdominal en el niño puede llegar a semejar al Síndrome Ulcerosos o Pseudoulceroso del adulto. así como transmisión sexual por la práctica de sexo oral-anal. Otras Formas de Presentación es el cuadro doloroso abdominal recurrente. el edema alérgico de los labios y la cara. la enfermedad puede ser más grave. En este parasitismo se ha visto muy relacionado Trastornos del Crecimiento y desarrollo en los niños. que al llegar al duodeno se produce la exquistación. En métodos de concentración como lo es el de Ritchie (formol – éter/acetato de etilo) aumenta considerablemente la sensibilidad del examen parasitológico. Intubación Duodenal y Examen del Contenido Intestinal (Aspirado Duodenal): Permite una mayor positividad diagnóstica (70 a 80 %) en aquellos casos en que las heces han resultado ser negativas. cuando las condiciones le son desfavorables. El Frotis de la mucosa duodeno – yeyunal: Examen más invasivo. También se ha señalado la deficiencia subclínica de lactasa. que puede persistir por largo tiempo después de la erradicación del parásito. donde se adhiere a las microvellosidades por medio del disco ventral. Se ha reportado que la Giardia puede deprimir el sistema inmunológico de los hospederos infestados. contaminando el medio ambiente (agua. La Crónica se presenta con sintomatología menos intensa. así como recientemente se ha evidenciado una forma hepatobiliar que remeda el cuadro de una Hepatitis Reactiva. constituyendo el quiste la forma infestante. donde emergen los teofogoitos y se establece la parasitosis. 3. o de una Colecistopatía Crónica al migrar los trofozoitos hacia vías biliares.

Se localiza preferentemente en ciego y/o rectosigmoide. Ciclo Biológico: La forma infestante. Paramomicina 8. así como las manos de lo enfermos y portadores. Tinidazol 5. el agua. Años x Propóleos Acuoso Intubación duodenal Leofilisado (Propóleo Acuoso) Leyenda: *: Droga de elección v : veces ENTAMOHEBA HYSTOLÍTICA La Amebiasis es la infestación producida por un protozoario que parasita exclusivamente al hombre. Ver medidas generales profilácticas. en la que producen pequeño daño. pero cuando penetran a traves de estas y alcanzan la submucosa y la capa muscular . Clorhidrato Quinacrina 4. Metronidazol * 2. como el que emplea anticuerpos contra el antígeno GSA – 65 de G. sobre todo en países subdesarrollados. Los métodos para llevar a cabo pueden ser sofisticados o simples. similares a la Giardia. 500 mg 25 mg/kg/2v día x 5-10 Tab. 5. 250 mg 6 mg/kg/3v día x 7 . 100 mg 10 gotas x año de edad x Tintura alcoholica 10 días (repetir 5 a 7 ciclos 20 % de tto) V/O ó 20cc + No. Medicamentos: N Medicamento o 1. Ensayos Inmunoenzimáticos: Algunos ensayos por Contrainmunoelectroforesis (ELISA) han sido desarrollados sobre base sólida para la detección de antígenos de Giardia en heces. 100 mg DM 300mg 30 mg/kg/3v día x 5 días Tab. Tratamiento: Preventivo: La estrategia básica para el control de la transmisión se basa en prevenir o reducir la exposición de las heces infestadas. se elimina con las heces fecales del individuo parasitado. 100 mg días Susp. y a través de estas. Ornidazol 7. Nitazonida . etc. contaminando las hortalizas. 16. Secnidazol 6. pero en ocasiones puede diseminarse por vía hemática a otros tejidos extraintestinales.. 125 mg 100-200 mg 2v día x 3 días Tab.10 Tab. 250 mg días 25-30 mg/kg/3v día x 7 Tab. se disemina en la naturaleza. Propóleos de Nombre Comercial Flagyl Furodone Atebrina Fasigyn Secnidazol Tiberal Humatín Nitazonida Propolisina Dosis y Tiempo de Forma de Duración Presentación 15 mg/kg/3v día x 5-7 días Tab. y deben ser adaptados a situaciones locales. 250 mg días Susp. Los quistes ingeridos se desintegran en el intestino delgado quedando libres los trofogoitos que son las formas parasitancias que van a habitar en el colon donde se alimentan de bacterias y células superficiales de la mucosa. que es el quiste.4 no arroja mayores datos que los que puede ofrecer el frotis. Furazolidona 3. siendo estos los vehículos o las vías de infestación fecal-oral o sexual.5 mg en 5 cc 6 mg/kg/3v día x 5 días Tab. Es de señalar que estos ensayos comerciales son caros y los reactivos son difíciles de conseguir. 500 mg 50-75 mg/kg/DU (máximo 2g) 30 mg/kg / 2 v/día DU Tab. lamblia.

cerebro. originar localizaciones extraintestinales a nivel de diferentes órganos. por ejemplo en la forma cerebral. La presencia de anticuerpos antiamebianos en los fluidos mencionados es indicativo de infección presente o pasada por E. y apéndice. Formas Extraintestinales: Puede ser en hígado. recto. Puede cursar con constipación y hasta de forma asintomática. 7. Gammagrafía hepática y cerebral: Muy útil en la localización de abscesos hepáticos y cerebrales. Ameboma 4. Laparoscopia: Permite la visualización del hígado. 3. 5. histolytica (un resultado negativo no niega la infección por esta especie). Las zonas del colon más afectadas son. Peritonitis por perforación intestinal 3. 6. Complicaciones Generales de la amebiasis: 1. Actualmente se realizan numerosas pruebas serológicas como la Fijación del Complento. Así a través de las vénulas mesentéricas. colon derecho. sigmoide.5 producen una necrolisis de mayor extensión dando lugar a los abscesos. Ultrasonido Abdominal: De gran valor en la localización de abscesos hepáticos. pero la más fácil de realizar es la Contrainmunoelectroforesis todas con bastante efectividad ya que la respuesta inmunológica producida por la amebiasis logra una alta positividad a través de estos exámenes (alrededor del 80 %). Colitis fulminante 2. peritoneo. Forma Intestinal Sintomática: Son las Formas diarreicas. desde transtornos gastrointestinales ligeros hasta una disentería fulminante. Cuadro Clínico: Los síntomas varían en intensidad. la Hemaglutinación Indirecta y la Inmunofluorescencia. A través de estos nos está permitido hacer raspado de la mucosa que confirma la existencia del trofozoito. acarreadas por la circulación. así como la toma de muestra por punción del contenido del absceso. A: Colitis Amebiana Disentérica B: Colitis Amebiana noDisentérica (Diarrea Crónica) II. TAC: sólo en casos de difícil diagnóstico. Rectosigmoidoscopia o Colonoscopia: Por las cuales se logra observar la superficie mucosa instestinal con las imágenes típicas: Ulceras superficiales y algunas más profundas rodeadas por un halo rojizo. pulmón. y piel (Amebiasis Cutánea). El absceso hepático es la más frecuente de las lesiones extraintestinales de la amebiasis invasiva Complicaciones de la Colitis Amebiana: 1. en dos manifestaciones clínicas. que en algunas oportunidades confluyen y resultan uniformemente patológicas pudiendo llegar a confundirse con la Colitis Ulcerativa Idiopática (CUI). 4. Los quistes pueden confundirse con leucocitos. Formas Clínicas de Presentación: La mayoría de los autores coinciden en dos formas: I. 2. pericardio.. Heces fecales: Es la primera investigación que se realiza sobre todo de deposiciones fecales frescas. Apendicitis Amebiana Diagnóstico: A través de exámenes de laboratorio como: 1. Intestinales:  Hemorragía . en forma decreciente: ciego. Por lo general se inicia un cuadro diarreico gradual con sangre y moco. Para hacer diagnóstico hay que ver los trofozoitos y que presenten hematíes en su interior. Estudio Inmunológico.

Confiable fuente de abasto de agua: Emplear procedimientos seguros para la potabilización del agua. En dependencia de los Sitios Anatómicos donde ejercen su acción. son incapaces de penetrar la pared de los quistes. Preventivo: Prevención de la transmisión fecal – oral: Él principal modo de trasmisión de la amebiasis es la ingestión de agua o de alimentos contaminados con quistes de E. Derivados de las Quinoleínas Alogenadas: a) Diyodohidroxiquinoleína (Yodoquín) b) Quinfamida (Amefin) 3. Medicamentos: Las drogas antiamebianas. Antibióticos: a) Paramomicina (Humatín) b) Aminosidina (Gabroral) c) Eritromicina II. Higiene personal y de los alimentos de forma adecuada. en mayor o menor grado. por lo que se hace necesario: A. los fármacos antiamebianos se clasifican en tres grupos. Amebicidas con Acción Principalmente Hística y Parcialemente Luminal: Este grupo está formado por los Derivados 5 – Nitroimidazólicos: a) Metronidazol (Flagyl) b) Tinidazol (Fasigyn) c) Ornidazol (Tiberal) d) Secnidazol III. Derivados de las Dicloroacetamidas o Amidas: a) Furoato de Diloxanida (Furamide) b) Etopamida (Kitnos) c) Teclozán (Falmonox) 2. C. Derivados de la Hipecacuana: a) Clorhidrato de Emetina b) Dihidroemetina . Amebicidas con acción Exclusivamente Luminal: 1. histolytica. Saneamiento ambiental: Garantizar mecanismos adecuados para la eliminación de desechos por parte de la población . Extraintestinales:  Absceso hepático( único u múltiple )  Absceso subfrénico( con o sin peritonitis)  Absceso cerebral o Meningoencefelitis Amebiana)  Absceso pulmonar y/o derrame pleural  Amebiasis cutánea Tratamiento: 1. histolytica y en general. Amebicidas Exclusivamente de Acción Hística: 1. a saber: I. B. actúan contra los trofozoitos de E.6  Perforación  Estenosis  Granuloma amebiano  Megacolon 2.

Fosfato de cloroquina: idem giardiasis 5. 7. pudiendo llegar a la perforación. Hidratación y alimentación de acuerdo a las necesidades diarias 3.7 2. a través de las manos sucias. Furoato de Diloxanida (Furamida): tab 500 mg D: 20 mg/kg/día 3v día x 10 días (en niños > 25 kg de peso). Diyodohidroxiquinolenia (Yodoquín): tab 650 mg Cdta 125 mg D: 40 mg/kg/día 3v día x 10 días. De 20 y 40 mg. Dihidroemetina (menos tóxica que la emetina): D: 1 mg/kg/día por 7 – 10 días IM DM: 100 mg diarios c) Tinidazol: idem a la Giardia AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL (ABSCESO HEPÁTICO): 1. que puede llegar a medir 20 micrometros por lo que se puede observar a simple vista. BALANTIDIUM COLI La Balantidiasis es una enfermedad del colon producida por el mayor de los protozoarios intestinal del hombre. Ciclo de vida: Este parásito vive en el intestino del cerdo y se reporta que el 80 % de los mismos . Medicamentoso: a) Metronidazol: Idem b) Clorhidrato de Emetina: Amp. habitando en intestino grueso. su pared se disuelve quedando libre el trofrozoido (forma parasitaria) el cual invade la mucosa intestinal donde se multiplica. Tinidazol : 50-60 mg/kg/dia durante 3-5 días. 3. Metronidazol: tab 250 mg. 20 mg de Emetina y 20 ml de solución salina. Administración de soluciones intravenosas para mantener el estado nutricional del niño e hidratación 3. Derivados de las Aminoquinoleínas: Cloroquina Tratamiento de la forma sintomática o leve: 1.5 – 1 mg/kg/día IM de 5-7 días DM: 60 mg x día De elección el tto debe ser ingresado al niño por la posibilidad de producir alteraciones como: dolor precordial. sobre todo en la mucosa y submucosa del ciego y el ileon terminal. Secnidazol: 30 mg/kg en 2 subdosis DU. evolución con EKG durante el tratamiento. Drogas amebicidas con acción intra e extraluminal:  Metronidazol: idem  Emetina: idem  Fosfato de cloroquina: idem  Yodoquín + Fosfato de Cloroquina 4. Tratamiento de la diarrea con SRO 2. hipotensión y taquicardia. Puede penetrar profundamente en las capas hasta la muscular. 30-50 mg/kg/día x 7-10 días: repetir no menos de 3 ciclos 2. que es la forma infestante. con el agua o alimentos contaminados por las heces del cerdo (hospedero intermediario) o directamente llevados a la boca ( vía oral. 4. Tratamiento de la Disentería Amebiana: 1. Ingreso 2. al ser ingerido. Ciclo Biológico: El quiste. De no mejorar drenaje quirúrgico. Tratamiento quirúrgico: Por aspiración y punción con instilación intracavitaria diaria de 250 mg de Cloroquina. Yodohidroxiquinoleina (Protozida): tab 250 mg D: 40 mg/kg/día 3v día x 10 días 6.fecal). En 1 cc D: 0. siendo el único ciliado patógeno para él. y llegar al estómago e intestino delgado.

Algunos de estos trofozoitos se pueden enquistar. b) Evitar la ingestión de frutas y verduras mal lavadas. Puede ser útil el examen del material recogido por raspado de las ulceraciones. Se ha descrito la infección asintomática. no se reporta como causa frecuente de apendicitis parasitaria. anemia y hasta desnutrición. muy similares a la Colitis Amebiana. Los trofozoitos al quedar libres en la luz intestinal del hombre se reproducen por fisión binaria transversal. Puede llegar a producir absceso hepático o pulmonar. Medicamentoso: a) Tetraciclina: tab 250 mg D: 40 mg/kg/día. incluso con microabscesos que pueden ser mostrados mediantes la biopsia rectal. y en varias especies de monos en los climas cálidos. 4 v día x 10 días (en mayores de 7 años) En menores de 7 años y embarazadas puede ser usada la Paramomicina. y los quistes en las heces sólidas 2. pero las infecciones pueden ocurrir en otros animales. Lo más frecuente es que sea un cuadro de diarreas mucosanguinolentas con cólicos y tenesmos. Aminosidina. Diagnóstico: 1. Profiláctico: a) Proteger las fuentes de abasto de agua de consumo. Tratamiento: 1. así como hipersensibilidad del colon. o tratarla hirviéndola o filtrándola. preferentemente. llegando a ser en algunos casos fatales. La Forma Crónica es aquella en la que alternan diarreas con constipación. pudiendo los trofozoitos localizarse en vasos sanguíneos y linfáticos. Él reservocio primario es el cerdo. fundamentalmente si provienen de lugares cercanos a criaderos de cerdos. ya que ocasiona ulceraciones superficiales o profundas. . Crónica o Aguda en las Formas Disentéricas. siendo éstos muy resistentes y logran permanecer inalterables durante varias semanas en las heces humanas. pudiendo asociarse náuseas y vómitos. pero es más frecuente la presencia de casos aislados. Algunos brotes han aparecido en instituciones mentales. por lo cual es relativamente fácil su transmisión al hombre. a las cuales lesionan. Examen Microscópico Directo de las heces fecales: Donde se observan los trofozoitos en movimiento en las heces líquidas.8 lo tienen como comensal. principalmente en los climas tropicales y templados. pudiéndose observar en el mismo los trofozoitos. en los climas tropicales y templados. Epidemiología: Esta parasitosis es poco común en el hombre. así como la Yodohidroxiquinoleína (Yodoquín) y el Metronidazol: 35 – 50 mg/kg/día 4 v día x 5 días. CRIPTOSPORIDIASIS Enfermedad producida por un protozoo del género Criptosporidia el cual se adhiere a las microvellosidades de las células epiteliales del intestino. en todo el intestino delgado y el colon donde produce Rectitis Aguda. Rectosigmoidoscopia o Colonoscopia: Donde se puede observar directamente la mucosa con inflamación difusa y ulceraciones. Cuadro Clínico: Esta parasitosis puede ser de Forma Asintomática. Al ser la Balantidiasis una enfermedad rara en nuestro medio. c) Mejorar la higiene personal 2.

con resultados alentadores. Medicamentoso: Consiste fundamentalmente en la corrección de los trastornos graves de líquidos y electrólitos.9 Habitad: Fundamentalmente en Intestino Delgado. observándose los parásitos sobre las células de la mucosa. Numerosas drogas. La demostración de antígenos con procedimientos inmunoenzimáticos han resultado ser rápidos. o sus componentes. Por el método de Ziehl – Nielsen Modificada se logra la identificación más precisa. pero puede tornarse crónica. 3. Biopsia Intestinal: Se observan alteraciones hísticas de la mucosa del intestino delgado y el recto. los individuos inmunodeprimidos son particularmente susceptibles a la infección. 5. y la evolución de éstas. pero muy costosos. a la dosisi de 25 – 35 . así como tomar muestra para biopsia dirigida sobre las áreas afectadas. pudiendo ser mejor observados al microscopio. II. con una media de 7 días. Se ha postulado que las personas sanas son su hospedero natural. Preventivo: El pilar fundamental es la profilaxis sobre la transmisión fecal – oral. Tratamiento: I. con sensación de malestar y fiebre seguidos de dolor abdominal. vómitos y a veces rectorragía leve. han sido ensayados. 2. El inicio es agudo. dependen de la inmunocompetencia del individio infestado. Radiografía: De por si sóla no establece el diagnóstico. de alimentos contaminados con quistes de ese coocidio. Hospederos: El parásito se encuentra en diferentes animales. particularmente el ganado y las aves domésticas. el antibiótico “Paramomicina” (Humatín). 4. sobre todo si éste es un inmunodeficiente. Él diagnóstico del Cripstosporidium parvum se logra a través de: 1. por lo cual se hace necesario el empleo de técnicas de concentración y de coloración. La enfermedad suele curar espontáneamente al cabo de días o semanas. Colonoscopia: A través de la misma se puede observar la mucosa. Recientemente ha sido probado. Las manifestaciones clínicas que se producen. profusas y prolongadas. entre ellas antibióticos y antiparasitarios. ácido alcoohol resistentes. parvum. Forma Infestante: El quiste Vía de Infestación: Fecal-oral Cuadro Clínico: Aunque existen algunas diferencias en las cifras reportadas. observándose esteatorrea. un aminoglucósido que se absorve poco en el intestino. Diagnóstico: Clínicamente. pero ninguna ha logrado resultados netamente positivos. se tiñen de un tono rojo brillante sobre un fondo azul. específicos. También tener en cuenta el saneamiento ambiental y la higiene personal. Procedimiento Inmunodiagnóstico: Estos han sido empleados para la detección del C. sensibles. donde los ooquistes. Heces Fecales: Él examen directo de la muestra de heces fecales arroja muy bajo indice de positividad. Hasta el momento no existe un tratamiento específico eficaz contra la Cripstosporidiasis. Puede llegar a la malabsorción por atrofia de las vellosidades intestinales. a través de la ingestión de agua y posiblemente. el período de incubación puede ser de 5 – 28 días. diarrea intensa y acuosa. la Criptospordiasis debe sospecharse en todo paciente que presente diarreas acuosas.

alteraciones del sueño 6. que son eliminados con las heces fecales. algunos . cuando las larvas a través de la circulación arterial llegan al cerebro y forman granulomas. 2. Migraciones: Pueden aparecer variedades de manifestaciones clínicas dado a las migraciones de los parásitos adultos desencadenados por varias causas. es decir se caracteriza por síntomas broncopulmonares. de tipo pseudoulceroso o crónico 2. Tos espasmódica 4. tambien ha sido empleada. 1. donde liberan una larva minúscula que penetran la mucosa y llegan al torrente sanguíneo provocando eosinofilia moderada. Retardo del crecimiento: Algunos autores plantean la malnutrición. Vómitos 3. Alergias: urticarias y edema de Quincke 7. Fiebre 3. incluyendo convulsiones. en una fase temprana del desarrollo embrionario. A). Diarreas 4. La enfermedad de mayor gravedad se presenta por las migraciones erráticas del parásito adulto. Ciclo Biológico: Los parásitos adultos habitan en el intestino delgado ( yeguno e ileon) donde depositan sus huevos. con buenos resultados. al pasar por el pulmón. Disnea asmatiforme 2ª Fase Digestiva (período de estado donde existen los parásitos adultos): Los parásitos en el intestino delgado producen irritación mecánica de la mucosa intestinal. Ya en las vías respiratorias alcanzan el árbol bronquial. dado a que la enfermedad cura de manera espontánea casi siempre. urticaria y eosinofilia sanguínea. se ingieren a través de la vía oral (fecal-oral) dichos huevecillos que adquieren capacidad infestante en el intestino delgado. específico para el hombre. 9. Se calcula que afecta a 1 de cada 4 personas. resultando así ser la forma infestante. así como también la Octreotida. siendo el parásito intestinal de mayor longitud de este género (15 – 35 cm). debido al movimiento y a la presión que ejercen por su gran tamaño. 1ª Fase Pulmonar: Las larvas. ya que estos parásitos consumen principalmente carbohidratos y micronutrientes (Vit. ASCARIS LUMBRICOIDES La Ascaridiasis es la enfermedad producida por un verme cilíndrico gigante. Pudiéndose caracterizar las manifestaciones clínicas con: 1. completando el mismo en el medio exterior en un período de 2 a 4 semanas. la cual infesta el medio y mediante el consumo de frutas y verduras mal lavadas o agua contaminada. hepatomegalia. ascienden a la tráquea y pasan a la faringe donde las larvas son deglutidas y llegan al intestino delgado donde se hacen adultos hembras y machos para reiniciar este ciclo. Síntomas generales como irritabilidad. La Espiromicina. entre ellas la fiebre. producen ruptura de los capilares y de la pared alveolar. Síndrome de Loeffler: Neumonía atípica primaria. y en consecuencia hemorragias. el más frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humana. Pronóstico: En general el pronóstico es excelente.10 mg/kg/día durante 14 días. Cuadro Clínico: El 85 % de estas parasitosis curan de Forma Asintomática o por lo general las manifestaciones son leves. sobre todo en edades preescolares. llegan al hígado (hepatomegalia) y luego por la circulación porto-cava al corazón y desde aquí son enviadas a los pulmones donde alcanzan los capilares pulmonares hasta llegar a los alvéolos logrando producir una neumonía atípica primaria (síndrome de Löefler). inflamación. Dolor abdominal. Anorexia 5. 8. Signos neurológicos. Los síntomas pueden agruparse de acuerdo con la fase del ciclo biológico del parásito. lo que da lugar a un cuadro llamado Neumonitis estacional.

1. Niños > 2 años D: 400 mg/DU (en infecciones severas debe administrarse por 3 días). dolor Abdominal de tipo cólico. mebendazol). . náuseas. Acto quirúrgico Tratamiento: I. Síndrome de baja talla: Cuando la repercusión nutricional se hace severa por el tiempo de evolución de la parasitosis. Apendicitis aguda: Es de las complicaciones más frecuentes. Radiografía de abdomen y tránsito intestinal: Se puede observar la presencia del parásito adulto como un defecto de la capacidad en forma lineal o de lápiz. Mebendazol: 100 mg/2v día x 3 días en niños mayores de 2 años. Citrato de Piperazina: Es el antihelmíntico más antiguo que se utiliza. provoca bloqueo de la acetilcolina en la unión mioneural. 3. pudiéndose complicar con una invaginación o vólvulo. DM: 1 g en 24 horas. éste al ingerir el contraste se visualiza el tubo digestivo del mismo. ya que ejerce una acción de bloqueo neuromuscular. 2. D: 10 mg/kg/DU. fiebre e íctero. lo que provoca un cuadro de abdomen quirúrgico. Profiláctico: 1. 4. 3. La llegada de los parásitos adultos al hígado produce abscesos acompañados de fiebre. Obstrucción de vías biliares: Produce un Síndrome de Obstrucción Biliar. pero debiéndose tener precaución porque provoca migraciones erráticas. etc. Complicaciones: 1. Buen lavado de verduras y frutas 4. 2.11 medicamentos (anestésicos. 5. Albendazol: Del grupo de los benzoimidazoles. En niños < 2 años D: 200 mg/ DU 3. el enfriamiento. Colangiografía 5. presentándose cuando uno de los parásitos penetra en la luz de este órgano. vómitos. o en ocasiones. Diagnóstico: Él diagnóstico etiológico o de certeza se basa en el hallazgo de los parásitos adultos al ser expulsados con las heces (diagnóstico macroscópico). También se han reportado: pericarditis y pleuritis 9. contraindicado en pacientes con trastornos renales y neorológicos. 2.5 g en 24 horas. poco absorvible en el intestino y bien tolerado. Pamoato de Pirantel: Droga de elección. 5. Medicamentoso: 1. Perforación intestinal: Provocando cuadro de abdomen agudo. dado por un paquete de ascaris al ser vomitado. Pancreatitis: Por obstrucción del conducto de Wirsung. Adecuada eliminación y práctica sanitaria de las heces fecales 2. Obstrucción laríngea súbita con asfixia. Obstrucción intestinal: Cuando los parásitos adultos forman una masa que ocluye parcial o totalmente la luz intestinal. Control de vectores II. con un comienzo agudo. dolor de hipocondrio derecho y toma del estado general. Hemograma: Presencia de eosinofilia moderada. lo que permite su eliminación por medio del peristaltismo intestinal. inmovilizando los parásitos y provoca su expulsión sin estimular su migración. 4. 7. 6. Heces fecales: Por la presencia de los huevos al examen microscópico. Fluobendazol: 300 mg al día x 2 días 4. DM: 3. existiendo varios métodos para su identificación: método directo y método de concentración. Peritonitis: Por perforación intestinal 8. Ebullición del agua 3. D: 75 mg/kg/día durante 2 días.

de estos helmintos. hace que estos eclosionen en la luz del intestino delgado.cuando se obtienen fragmentos por laparotomía. canis). Se han utilizado: hemaglutinación indirecta (HAI). Diagnóstico: Él diagnóstico positivo de la enfermedad se logra a partir de la historia epidemiológica (convivencia con perros y gatos y hábitos higiénicos) y las manifestaciones clínicas. Levamisol: 2. . También puede observarse la larva Migrans Cutánea al penetrar la larva a través de la piel (más frecuente a nivel de glúteos. a partes profundas del cuerpo. Este síndrome tiene una distribución mundial y es causado por la migración en el hombre de los estadios larvarios. Para establecer el diagnóstico con frecuencia se presentan dificultades ya que en ocasiones semeja cuadros clínicos de pronóstico sombrío como la leucemia o la enfermedad de Hodking. esplenomegalia. más frecuentemente. TOXOCAROSIS Es una enfermedad crónica y por lo común benigna. donde provocan el síndrome de la larva Migrans Visceral pues estas no pueden completar su ciclo biológico en el hombre por no ser este su hospedero definitivo. Una hora después debe ser administrado enema de piperazina al 5xl.000 (5 g en 1 litro de agua). Capilariosis. Kala-azar. fiebre o febrícula. debiéndose establecer diagnóstico diferencial con otras enfermedades parasitarias como : Paludismo. La padecen fundamentalmente los niños de 1-4 años de edad. artritis. Triquinosis y otras infecciones helmínticas. Él diagnóstico de certeza se hace a través del hallazgo de las larvas en los órganos afectados mediante examen histológico. o dirigidas a través de laparoscopia sobre los puntos donde hay granuloma hepático. vómitos y trastornos neurológicos. brazos y pies) al ponerse en contacto esta con la tierra húmeda contaminada. irritabilidad. Ciclo biológico: la ingestión occidental (vía oral-fecal) de los huevos (forma infestante) del parásito. En niños poliparasitados en que esté presente el Ascaris lumbricoides. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. del perro o del gato. malestar general. lo que permite confirmar el diagnóstico. tos y expectoración escasa. los pulmones y otros tejidos. Las principales manifestaciones clínicas son: anorexia. el tratamiento inicial debe comenzarse dirigido contra éste parásito. Al examen físico aparecen hepatomegalia dolorosa. calculándose a razón de 100 ml por año de edad aparente.5 – 3 mg/kg/ DU En los casos de Ascaridiasis masiva con “signos de suboclusión” se podrá emplear la Piperazina por intubación duodenal a la dosis de 200 mg/kg/DU. etapa aguda de la Fasciolasis. dolor muscular. para evitar migraciones aberrantes con sus consecuentes complicaciones. una vez allí atraviesan la pared de los vasos y de esta manera llegan al espacio intercelular (hábitat). presentes en las áreas de juego o en el hogar de estos niños. Cuando alcanzan los ojos afectan la retina y el cuerpo vítreo. los que la adquieren al ingerir tierra (pica) contaminada con los huevos de los áscaris de estos animales. producida por los Ascaris del perro y del gato (Toxocara catis y T. suministrada junto con gotas antiespasmódicas y aceite mineral. Menos frecuentemente se observan diarreas. Las biopsias pueden realizarse en el hígado. linfoadenopatías y estertores diseminados. que afecta principalmente a niños de corta edad. Las pruebas serologícas se usan para la búsqueda de anticuerpos específicos en el suero. Esta parasitosis también se denomina Síndrome de Migración Larvaria Visceral u Ocular (Larva Migrans Visceral). quedando las larvas libres las cuales penetran la pared intestinal y alcanzan el torrente sanguíneo siendo llevadas al hígado. Cuadro Clínico: Él período de incubación es de semanas o meses según la intensidad de la infección y de la sensibilidad del paciente.12 6.

y repetir el tratamiento periódicamente. 3. Tiabendazol: D: 25 mg/kg/ 2v día x 10 días. Tratamiento: I. En la forma cutánea igual dosis por 2-4 días. Se han realizado ensayos terapéuticos con resultados variables con: Pirantel. 2. Ellos habitan en las porciones proximales del intestino delgado (duodeno y yeyuno alto) donde colocan los huevos que son expulsados en las heces fecales. Duodenalis y del N. Ciclo Vital: El hombre el hospedero casi exclusivo del A. Al final al ser deglutidas las larvas se localizan en las porciones proximales del intestino delgado. Oculares: Son las más graves. resultando sus ciclos biológicos similares. Se . ambos. Son de pequeño tamaño. Americanus. II. Educación sanitaria popular: Educar a la población respecto a las fuentes de infección. que provocan cuadros de anemia y desnutrición marcada en niños y adultos afectados. ya que simulan tumores de la retina. donde representan un problema para la salud pública. 1. Dietilcarbamacina: D: 3 mg/kg/ 3v día x 21día 4. Hemograma: Es frecuente encontrar leucocitosis con eosinofilia marcada (más de 70 %) e hiperganmaglobulinemia. sitio donde completan el desarrollo hasta convertirse en parásitos adultos y se fijan en la mucosa intestinal. Evitar la presencia de perros y gatos en las inmediaciones del hogar y en los lugares de juego de los niños. Este medicamento es considerado el de elección por muchos autores. sobre todo en la India. Medicamentoso: La Toxocarosis es una enfermedad de pronóstico benigno. fundamentalmente. lugar por donde penetra de manera mecánica (vía de infestación percutánea) y ganan la circulación venosa produciendo el Síndrome de Löefler de forma similar como en la Ascaridiasis. por lo que a muchos pacientes se les ha realizado enucleación. 2.13 inmunofluorescencia y ELISA. 4. por lo que la mayoría de los pacientes no requieren tratamiento. a congelación. maduran en condiciones favorables y dan origen a las larvas rhabditoides y luego de transcurridos uno días se convierten en larvas filariformes (forma infestante) que se encuentran en las capas mas superficiales del suelo. Albendazol: De los más usados D: 5 mg/kg/día x 5 días 2. Complicaciones: 1. Estos dos parásitos se encuentran presentes en muchas partes del mundo. NECATORIASIS. Lesiones cerebrales: Pueden confundirse con accidentes cerebrales o con tumores a este nivel. lo cual le facilita el acceso a la piel de los huéspedes. Ivrenmectin y Fenbendazol. esta última la más utilizada. hematófagos. La forma de larva cutánea puede ser tratada con Cloruro de Etilo por spray. Preventivo: 1. fundamentalemente en países en desarrollo. Flubendazol. LCR: Si existen afectaciones del SNC puede observarse pleocitosis eosinofílica. sobre la zona afectada una vez al día durante 2 o 3 días. ANCYLOSTOMIASIS O UNCINARIASIS Enfermedad originada por el Ancylostoma duodenal (Uncinaria europea) y el Necator americano (Uncinaria americana). Mebendazol: D: 200 mg 2v día x 5 días 3. rara vez alcanzan los 18 milímetros de longitud. Adecuada higiene personal: Explicar la importancia del lavado después de manipular la tierra y antes de ingerir alimentos. que tiende a la curación espontánea. Desparasitar los perros y gatos a las tres semanas de edad.

Baja talla: Puede presentarse enanismo con infantilismo sexual. Si hay sobreinfección bacteriana el cuadro es más severo. 4. 5. Electroforesis de proteína: Las proteínas totales y la albúmina se encuentran disminuídas según el grado de desnutrición.6 II –4 . desnutrición y edema en casos avanzados. impotencia sexual en el hombre y amenorrea en la mujer. 6.5. 2. También en piel puede observarse xantosis cutis y crisis de urticaria. además por las manifestaciones clínicas y otros exámenes de laboratorio. 1. Complicaciones. Manifestaciones cutáneas: Al pasar por la piel. la anemia puede ser detectada por la palidez cutaneomucosa. suele asociársele la presencia de vómitos y los gases son frecuentes y a veces hay melena. Las infecciones leves tienen pocas manifestaciones clínicas. 2. 3.4. disnea. Heces fecales 2. Se encuentra de forma constante anemia microcítica e hipocrómica por déficit de hierro. 4. Intubación duodenal 3.7 ml de sangre por día. las pérdidas de sangre son insignificante. 3. 1. tos y ocasionalmente adenopatías. apatía mental. pelo sin brillo. casi siempre aparece una dermatitis local pruriginosa que se acompaña de erupción papular o vesicular. es posible que aparezca fiebre. Hemograma: Eosinofilia ligera que puede variar de 10-20 %. 1. soplos funcionales y hasta llegar a la insuficiencia cardíaca. la cual puede llegar a ser intensa y acompañarse de taquicardia. además de causar la erosión de la pared intestinal provocando por lo general una anemia de tipo ferripriva Cuadro Clínico: Los síntomas clínicos están en relación con el ciclo vital en que se encuentren en esos momentos. Manifestaciones generales: Astenia. En las infecciones ligeras. acompañada de trastornos dispépticos y perversión del apetito (pica). Anemia severa: Que puede llevar al niño a la insuficiencia cardíaca Hipoproteinemia con cuadro edematoso y ascitis Infantilismo sexual Síndrome de baja talla (retraso pondoestatural) Tratamiento: I. con prurito y edema en la zona de entrada. Sangre oculta en heces fecales: Puede ser positiva. Él apetito puede estar exagerado o muy disminuido. Manifestaciones digestivas: Durante la fase intestinal la manifestación más relevante está asociadad a la adhesión de los parásitos adultos al intestino delgado y la ingestión de sangre que realizan. en algunos casos.3 a 0.14 ha calculado que cada uncinaria puede extraer de 0. este cuadro recibe el nombre de Síndrome de Loeffler. pudiendo llegar a ser severa en algunas oportunidades (3-4 gramos de Hb). en los casos con infecciones moderadas aparece anemia microcítica e hipocrómica por carencia de hierro (anemia ferripriva).3. Manifestaciones pulmonares: En la fase pulmonar de la infección. 5. Además de fatiga. Puede aparecer dolor epigástrico de tipo ulceroso que se calma con la ingestión de alimentos. Profiláctico: Medidas I –1. disnea y otras manifestaciones por déficit de hierro. Diagnóstico: Él diagnóstico se establece por el hallazgo de los huevos o larvas rabditiformes en las materias fecales o en el aspirado deudenal. 4.

Pamoato de Pirantel 2.15 Deben mejorarse las condiciones socioeconómicas e higienicosanitarias de las zonas endémicas. con amplia distribución mundial. Hidroxilen (Hidroxirresorsinol – tetracloroetileno): 10 gotas por año de edad aparente (no más de 50 gotas al día). Si existe déficit proteico. resultando esta fuente de transmisión. en ayunas con agua azucarada o jugo de frutas durante 10 días (una hora despues de ingeridas. Mebendazol 3. así como también otros objetos contaminados con huevos infestantes (juguetes. siendo la hembra mayor que el macho. En caso de infecciones severas administrar una 2da dosis 7 días después.5 – 3 mg/kg/DU. ENTEROBIOSIS U OXIUROSIS Es la afección producida por el Enterobius vermicularis. resultando estos la forma infestante lo que facilita la transmisión directa del ano al dedo y de este a la boca (reinfestación) siendo esta la vía oral-fecal. debido a que este parásito no requiere de condiciones ambientales propicias. desciende por la luz del colon y deposita millares de huevos en la región perianal produciendo prurito anal. Después de ingeridos los huevos y a nivel de duodeno. que al ser sacudida quedan en el polvo de la habitación y pueden ser inhalados y después deglutidos. tratando de mejorar el estado general del paciente. así como correcta protección de los obreros agrícolas de estas regiones. Fecal – oral: La más frecuente 2. o mejor parenteral. sin la necesidad de la intervención del suelo. Muchos de estos huevos permanecen en la ropa de cama. después de lo cual muere. que permanece viable durante 20 días. Si anemia moderada se administra hierro por vía oral. emergen las larvas y se dirigen al ciego donde habitan . Sexual: Sexo buco – anal 3. Los huevos son transparentes. En pocas horas los huevos se vuelven infestantes. General: 1. siendo frecuente observarlos con una larva en su interior. siendo estos infestantes a las pocas horas de ser depositados. pudiendo emplearse la transfusión de glóbulos. Vía de infestación: 1. que mide aproximadamente un centímetro de longitud. pequeño. Es un gusano delgado.y se fijan y se transforman en parásitos adultos con lo cual recomienza el ciclo. Ciclo Biológico: La hembra grávida después de la cópula se desprende. es importante administrar serina endovenosa. III. II. con doble cubierta. puede desayunar). La autoinfección ocurre cuando el paciente se rasca. Inhalatoria: Ya descrita . en especial para niños que conviven intimamente o que duermen en la misma cama (Hacinamiento). comerse las uñas o por la ingestión de algún alimento. pues la transmisión es directa de persona a persona. nematelmito de pequeño tamaño. Medicamentoso: 1. Albendazol 4. 5. de acuerdo al grado de hipoproteinemia. Tiabendazol 6. etc). quedan los huevos debajo de las uñas. lo que explica su alta incidencia en la población infantil. Generalemente la hembra grávida baja a las márgenes del ano a poner los huevos. Tetramizol (Levamisol): 2. 2. chupetes. En caso de anemia importante se aconseja esperar la respuesta reticolucitaria antes de iniciar el tto medicamentoso antiparasitario. de color blanco. chuparse los dedos. ropa de cama. y estos son llevados a la boca al introducirse las manos en ella.

Medicamentoso: Los fármacos más utilizados en la oxiurosis son: 1. sólo aproximadamente en un 5 % de los casos. endometritis. así como dolores abdominales y trastornos nerviosos que pueden llegar a convulsiones. al microscopio. con relativa frecuencia. Complicaciones: Las migraciones ectópicas de las larvas pueden llegar a provocar vulvovaginitis. producida por la inflamación en la región anal y genital. Pueden ser utilizadas. dos veces al día. hígado y pulmón. . Macroscópico: Por la peculiaridad que tiene este parásito de salir activamente del intestino grueso a depositar sus huevos en la región perianal con frecuencia se visualiza en esta área o en las heces fecales al ser arrastrados por las mismas. principalmente en las hembras. Él prurito perianal y perineal. así como las toallas y pijamas. además: Piperazina. inducen al rascado pudiendo llegar a producir escarificaciones e infección bacteriana secundaria de la piel de esa región. Es útil en la prevención de las reinfestaciones. antes de defecar y asearse la región perianal. II. Esta cinta adhesiva se aplica en la región perianal y vulvar. Violeta de Genciana 2%: En aplicación tópica en las márgenes del ano.16 4. Retroinfección o ascendente: Consiste en que algunas larvas que se han liberado en la región perianal. y en < de 2 años: 200 mg/DU. se coloca en un portaobjetos y se observarán. Diagnóstico: 1. Tratamiento: I. 2.3 III – 1. salpingitis y/o formaciones granulomatosas en la cavidad peritoneal – parietal. Todos utilizados en dosis única y repetir el tratamiento a las dos semanas de igual forma. Microscópico: El examen de las heces fecales no resulta efectivo para este parásito. Cuadro Clínico: Las infecciones leves por la oxiurosis producen muy pocos o ningún síntoma.2 Es importante en el medio familiar donde se detecte esta parasitosis realizar cambio diario de ropa interior de cama. pérdida del apetito y de peso e insomnio. Él niño debe dormir con pijama ajustado y de ser posible guantes. Él niño pequeño. los huevos transparentes característicos. Profiláctico: Él hombre es el único huésped natural de Enterobius vermicularis. Es una de las parasitosis más cosmopolita conocida. provocado por los movimientos de las hembras grávidas cuando bajan a deshovar. Puede haber reacción alérgica local. para impedir el rascado durante el sueño. pero no existen manifestaciones alérgicas generalizadas ni eosinofilia. 2. Albendazol: D: 400 mg/DU en > 2 años. Merece especial interés la invasión al apéndice cecal. sobre todo nocturno. sin tener que llegar a hervirlas. puede llegar a presentar irritabilidad. que puede ser causante o coadyuvante de casos de apendicitis. pueden volver directamente al recto y de ahí al colon donde se convierten en parásitos adultos. Mebendazol: 100 mg/ 2v día x 3 días en niños > 2 años. debiendo ser las medidas a tomar: I –1.2. Pamoato de pirantel: D: 10mg/kg 3. Resultando el método indicado el de la Cinta Transparente Adhesiva. debiendo tomarse la muestra en la mañana.2. al eclosionar los huevos.4 II – (la más importante) 1. Ivermectin. así como en el ovario. se presenta en todos los climas y en todos los niveles sociales y económicos. Flubendazol y Tiabendazol.

expectoración. que se acompaña de leucocitosis con eosinofilia. por la sospecha de un cuadro oclusivo intestinal alto. similar a la colitis ulcerativa. la aparición de absceso hepático y la perforación de la pared intestinal son complicaciones más raras. a veces alternan con constipación. pero ocurre también en países de clima templado.17 ESTRONGILOIDOSIS Es una helmintiasis insidiosa causada por el Strongyloides estercoralis. pueden producirse infecciones bacterianas secundarias. b) Forma intestinal: Las manifestaciones estarán en dependencia de la carga parasitaria. con sensación de punzada o de ardor. pequeño nemátodo que habita en el intestino delgado. Cuadro Clínico: Puede cursar de Forma Asintomática en la tercera parte de los casos. diarreas líquidas con moco durante la crisis. edema. pudiendo ser estos síntomas: locales y generales. principalmente en regiones tropicales. Es una parasitosis con distribución mundial. Estos síntomas epigástricos acompañados de elevada eosinofilia son base suficiente para pensar en estrongyloidosis. Se han visto diarreas de tipo colíticas. En consecuencia. dolor epigástrico. Si la transformación mencionada se produce en la región perianal se habla de autoinfestación externa. el parásito joven asciende hasta la glotis. del conducto de Wirsung o del apéndice. Generales: Está en relación con el ciclo de vida del parásito. sibilancia y fiebre. si estos se introducen en aguas contaminadas. sobre todo en región glútea y miembros inferiores (pies). siendo estos. La gran movilidad de estos vermes facilita su penetarción y posterior obstrucción del colédoco. y en ocasiones se produce ileo paralítico. molestia retroesternal. a veces agudo. la larva filariforme formada dentro del colon o en la región perianal sale al exterior y puede penetrar en el organismo por la piel perianal o por los pies (vía de infestación). siendo el de menor tamaño que afecta al hombre. similar al de la úlcera péptica o duodenitis. principalmente. Ciclo vital: El ciclo biológico de estos parásitos tienen dos formas: directa e indirecta. Debido al rascado y a la fácil contaminación. 2. Estas se transforman en larvas filariformes (forma infestante) y pueden infestar al hombre o contaminar la generación de vida libre en el suelo . Forma indirecta: las larvas se desarrollan en machos y hembras que al fecundar se producen huevos y originan larvas rhabditiformes. Las diarreas abundantes. 1. resultando ser: a) Por invasión pulmonar: Él paso de las larvas por los pulmones produce un cuadro clínico de neumonitis con tos. urticaria y erupción papulosa. Las diarreas pueden evolucionar a la cronicidad y llegar a una malabsorción intestinal. De estos. se introduce en la mucosa y comienza a poner huevos con lo cual comienza un nuevo ciclo. pueden observarse náuseas. Llega por la circulación venosa al ventrículo derecho y de ahí a los pulmones donde alcanza los alveolos (Síndrome de Löeffler). c) Síndrome de hiperinfección: Pueden observarse formas agudas por invasión masiva del intestino delgado y grueso provocando síntomas digestivos muy acentuados que se . Además. localizándose la mayoría de estos a nivel del duodeno. un episodio de colangitis o de pancreatitis. es deglutido y llega hasta la parte proximal del intestino (habitad) donde se desarrolla hasta la adultez. Locales: Se produce en los sitios de penetración cutánea de la larva donde se observará prurito. Forma directa: la hembra parásita habita en la mucosa duodenal de su hospedero. Este cuadro es clínicamente indiferenciable del observado en el síndrome de Loeffler. una colecistitis. pone huevos que al romperse dan salida a una larva rhabditiforme que en su paso hasta el colon se transforma directamente en larva filariforme (forma infestante). el resto presenta síntomas que corresponden con la migración de las larvas o la invasión de la mucosa intestinal por las hembras adultas. Este fenómeno se conoce como autoinfestación interna. vómitos.

Leucograma: Donde se mostrará una leucocitosis importante con predominio de eosinófilos en casos severos de migración larvaria. Él método de anticuerpos por fluorescencia indirecta y de fijación de complemento. dolor y distención abdominal. Rayos X: Al inicio de la enfermedad. ELISA en el suero utilizado el antígeno del parásito. resulta de la mayor utilidad. pero si las pruebas en el material fecal son negativas. Él único método para confirmar el diagnóstico es el hallazgo de las larvas rabditiformes en materias fecales (ya que su excreción es muy irregular). ha aumentado el interes por la estrongiloidosis. La frecuente migración de personas de países tropicales es un factor epidemiológico de consideración. Se recomienda el método Baermann.18 caracterizan fundamentalmente por: fiebre alta. para la separación e identificación de las larvas. cuando los exámenes directos son negativos. hay estrechamiento. pero que se debe emplear con justificadas razones. Diagnóstico: Se basa como en todas las parasitosis en tres pilares fundamentales: epidemiología. Las medidas principales estarán encaminadas a disminuir la contaminación de la tierra con materias fecales y el contacto de esta tierra contaminada con la piel humana. cuyo extremo se mantiene en agua en un tubo. esputo o en tejido. también puede haber dilatación y ulceraciones. huevos y parásitos adultos. En el material duodenal aspirado con sonda. se evidencia inflamación e irritabilidad con dobleces de la mucosa prominente del deudeno. Mantener estrictamente los hábitos higiénicos. que consiste en mezclar la materia fecal con carbón estéril y poner esto en contacto con agua tibia en un embudo. Métodos inmunológicos: Dentro de los cuales. debiéndose tener en cuenta: 1. La biopsia de la mucosa intestinal. pueden encontrase las larvas en el examen microscópico. a través de la cual se puede ver la presencia de larvas. debido al número de casos observados en pacientes inmunodeprimidos. por las dificultades que presenta su ejecución. en el cual se observan las larvas inmóviles en el sedimento. fundamentalmente de larvas filariformes obtenidas de cultivo. En esta forma la mortalidad es elevada. en líquido duodenal. Eliminar las heces del hombre por métodos sanitarios. clínica y laboratorio. muestra una positividad de 80-90 % . en el que se usa papel de filtro con la muestra fecal. Profiláctico: En los países desarrollados. se justifica el estudio duodenal. En etapas avanzadas con fibrosis. 2. Los métodos de concentración son recomendables y mejoran la posibilidad de encontrar larvas. método de naturaleza invasiva. rigidez y disminución de la peristalsis. Otro método útil es el de Harada-Mori. Tratamiento: I. incluso el empleo de calzados en zonas endémicas. resultando ser el mejor el de Ritchie (formol-éter). . agobio respiratorio y septicemia por bacterias grannegativas. Raramente se recurre a estos métodos de examen coprológico.

4. Puede repetir una 2da dosis 2-3 semanas después. los huevos salen al exterior. cáncer. Cuadro Clínico: La gravedad de la enfermedad es proporcional al número de parásitos. La hembra pone huevos que salen al exterior. esta enfermedad con él nombre de “Tricocefalosis”. La principal patogenia producida por los tricocefalos proviene de la lesión mecánica. Estos huevos embrionados constituyen la forma infestante que penetran por la via oral-fecal con el agua o los alimentos contaminados. 3. Puede repetirse el tratamiento a las 3 semanas. Levamisol: 3 mg/kg/DU. edema y hemorragia. especialmente en el recto-sigmoides. Medicamentoso: 1. Mebendazol: niños > 2 años: 100 mg c/12 h x 3 días. trastornos inmunológicos o que ingieran drogas inmunodepresoras. repetir al segundo día. Se afectan con mayor frecuencia los niños entre 5 – 15 años de edad. donde crece y se desarrolla por completo en unos tres meses aproximadamente para transformarse en verme adulto. y es especialmente grave en niños desnutridos. . Albendazol: Otro benzimidazol de amplio espectro antihelmíntico. aunque se pueden alojar en otras regiones del colon. cuando la temperatura del medio baja. 5. Cuando existe intensa invasión de estos parásitos en el recto. acompañado de anemia por la pérdida crónica de sangre y la malnutrición. D: 400 mg/kg/día x 3-6 días en inmunocompetentes. Él pronóstico de esta enfermedad es favorable con excepción de las infecciones masivas. En casos graves debe aumentarse la dosis a 50 mg/kg/DU. 100 mg. con predominio en zonas cálidas y húmedas de los países tropicales. Carbendazol: Tab. por seis días. cuando las condiciones del medio son favorables o en 6 meses o hasta en 1 año. y en aquellos casos de enfermedad hepática avanzada. En el síndrome de hiperinfección se plantea que la eosinofilia es un signo de mal pronóstico. Tiabendazol (Mintezol): Los porcentajes de curación oscilan entre 90 – 100 %. 4. Se reporta un 80 % de curación. Tiene la ventaja sobre el Tiabendazol de no producir los efectos desagradables de este. en las infestaciones masivas. de 50-200 mg por kilo. En inmunodeprimidos la dosis debe ser de 800 mg por día. Ciclo vital: Los parásitos adultos habitan en la mayoría de los casos en el ciego y el apéndice. causada por un nemátodo llamado Trichuris trichiura el cual afecta al hombre y tiene una amplia distribución geográfica. dividido en 2 ó 3 tomas al día después de comidas. Los niños que sufren este parasitismo en forma crónica manifiestan caquexia y falta de desarrollo del crecimiento. gatos y monos infestados que esten en contacto con personas. embrionan en un período de 10 a 14 días. Al parecer las infecciones leves no producen síntomas apreciables o son asintomáticas. con la cual se inicia de nuevo el ciclo. Parásito cosmopolita. esta lesión traumática ocasiona inflamación local. 6. D: 5 mg/kg/DU. Descartar el diagnóstico de estrongiloidosis antes de emprender él tratamiento inmunodepresor. 2. asociada a la desnutrición. Ivermectin (Stromector): Dosis única. TRICHURIS TRICHIURA También conocida. Los síntomas francos se encuentran en caso de parasitismo intenso. II. al introducir parte de la porción anterior del parásito en la mucosa del intestino grueso.19 3. al llegar al intestino se reblandece su cubierta y se libera una larva que emigra lentamente hasta llegar al ciego o el apéndice. Examinar y tratar los perros. puede producirse el prolapso de la mucosa rectal y se observan los gusanos enclavados en la misma. tiene efectividad moderada (86%). D: 25 mg/kg/día x 3-5 días. de los más frecuentes en el trópico.

en la mucosa rectal prolapsada o a través de la rectosigmoidoscopia. este parásito apenas produce alteraciones en el organismo. Anemia ferripriva Diagnóstico: 1. pérdida de peso y nerviosismo. buena higiene personal y control de los vectores mecánicos como moscas y cucarachas. generalmente solitario. D: 100 mg dos veces al día por 3 días para niños mayores de 2 años y adultos. Identificación microscópica: Heces Fecales: Visualización de los huevos característicos en examen directo de las mismas. Levamisol: 2. saginata. las infecciones leves sin manifestaciones clínicas no requieren obligatoriamente tratamiento. Identificación macroscópica: Dada por la presencia de los parásitos adultos en las heces fecales. Ivermectin 7. y el cerdo lo es para la T. se producen ulceraciones de la mucosa intestinal con pérdida de sangre y proteínas. durante 2 días 4. previa extracción de los parásitos visibles. Puede observarse diarrea mucopiosanguinolenta. Está distribuida por todo el mundo y se encuentra en zonas donde la prevalencia es superior. Profiláctico: Las medidas preventivas recomendadas están dirigidas a la adecuada eliminación de las heces fecales y práctica sanitaria como hervir el agua. y por examen de concentración. Hemograma: Anemia ligera y eosinofilia de ligera a moderada. A pesar de su gran talla. 4. Apendicitis aguda: Por invasión del verme a la luz del órgano. Medicamentoso: 1. Prolapso rectal: En las infestaciones masivas. 3. Mebendazol*: Droga de elección. tal es el caso de América Latina y Asia Sudoriental. 2. En < 2 años: 200 mg/DU. Pamoato de Oxantel combinado con Pirantel (bajo el nombre comercial de Combantrin): D: 10 – 20 mg/kg durante 3 días. 5. II. Hospedero Intermediario: Ambas tienen en el hombre su hospedero definitivo.5 mg/kg/DU. muy fétida. . Albendazol: 400 mg por día. solium. 2. 3. de ahí su nombre de “lombriz solitaria”. Puede manifestarse astenia. Colonoscopia: Donde pueden ser observados los parásitos adultos. I. Rx de colon por doble contraste: Para descartar otras enfermedades. buen lavado de verduras y frutas. Tratamiento: Desde el punto de vista clínico. siendo el ganado vacuno utilizado por la T. mientras que los animales domésticos constituyen su hospedero intermediario. dado a que existe una colonización bacteriana secundaria a este nivel. Tiabendazol 6. 2. DU en > 2 años. 5. TAENIA SAGINATA Y TAENIA SOLIUM Se trata de un parásito hermafrodita.20 Las manifestaciones digestivas están dadas por anorexia. Él tratamiento inmediato del prolapso rectal consiste en la reducción manual de la mucosa prolapsada. 3. En el lugar en que se fija el escólex puede lesionar ligeramente el tejido. Flubendazol: D: 300 mg por día. Complicaciones: 1.

La forma larvaria de la T. Las manifestaciones digestivas que pudieran referirse son el dolor abdominal epigástrico. nauseas y en ocasiones diarreas. El hospedero intermediario de T. Tratamiento: . este representa la forma infestante para el hombre cuando ingiere las carnes crudas o mal cocinadas. Obstrucción intestinal: Ocasionada por una masa de segmentos apelotonados de frecuencia rara pero cuando se presenta de mucho cuidado. por lo que sólo puede decirse que existe una infección por Taenia sp. Complicaciones: 1. se fijan a la mucosa intestinal y se desarrollan hasta llegar a vermes adultos los cuales a los 2 ó 3 meses después eliminan segmentos grávidos. Solium. que se caracteriza por la presencia de las larvas de la Taenia del cerdo en los diversos tejidos del hombre (subcutánea o visceral). dispepsias. Ya en el exterior expulsan un líquido lechoso lleno de huevecillos o estos quedan libres por la destrucción del proglotides. si se expulso después del tratamiento. el diagnóstico se realiza por rayos X cuando los quistes están calcificados. lugar donde pueden vivir hasta 25 años. lo cual ocurre aproximadamente tres meses después de producirse la infección. atraviesan la mucosa y alcanzan los vasos sanguíneos o linfáticos y son arrastrados hacia los músculos donde se transforman en vermes quísticos que contienen la cabeza invaginada del futuro verme adulto (cisticercus). Saginota es ganado bovino y el de T. Se sabe que la mayor parte de las personas que tienen este parásito son asintomáticas. resultando indistinguibles los huevos de la T. también puede existir estreñimiento. Él signo más frecuente es la eliminación de proglotides acompañada de malestias en la región perianal. 2. por lo que se hace necesario examinar los productos grávidos intactos o el escólex. y se confirma a través de la biopsia. donde realiza migraciones por el tejido celular subcutáneo. Los proglotides desprendidos pueden atravesar el ano gracias a sus movimientos o ser expulsados con las heces fecales. solium. los músculos estirados y otros tejidos y órganos vitales del cuerpo formando quistes en ellos (cisticerosis). Una vez en el estómago los quistes se devuelven por la acción del jugo gástrico y pasan al intestino delgado (habitad) donde las cabezas se evaginan. Diagnóstico:Fundamentalmente basado por los antecedentes de haber ingerido carne de res o de cerdo mal cocinada o cruda y por complementarios. Cuando los animales ingieren los huevos embrionados al consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal humana (vía fecal-oral). anorexia. Heces fecales: a) Identificación macróscopica de proglotides en las heces expulsadas b) Micróscopico: La observación de los huevos al microscopio. vértigo y cambios de carácter.21 Ciclo vital: El hospedero definitivo del parásito adulto es el hombre.saginata de los de la T. Apendicitis: Producto de la presencia de proglotides en la luz de este órgano. El parásito habita a nivel de la parte alta del yeyuno. Cuadro Clínico: La sintomatología es muy variable y a veces indefinida antes de que comience la expulsión de proglotides. prurito anal a los proglotides que se eliminan. así como trastornos nerviosos entre los que se encuentran cefaleas. tales como: 1. c) En caso de cisticercosis. las larvas a nivel del intestino delgado. Se requiere de la identificación de especies. el porcino. solium puede infestar al hombre.

anorexia. los cuales. (vía fecal-oral).22 Él hombre es el único hospedero definitivo. Cuando el hombre las ingiere con el agua o verduras. y esta infección no se transmite de una persona a otra. c) Tratamiento de los individuos infestados II. perfora la capsula de Glisson y realiza migraciones por el parenquimas hepático donde produce necrosis. Hospedero intermediario: En Cuba las especies de moluscos intermediarios son: Fossaria cubensis y Pseudosuccinea columella. los (caracoles). debiéndose tomar las Medidas Preventivas Generales: I – 1. al encontrar su hospedero intermediario. Medicamentoso: 1. las ovejas y otros herbívoros que accidentalmente infesta al hombre. estas abandonan el caracol y se enquistan en el agua o se adhieren a plantas acuáticas y dan origen a las. Cuadro Clínico: Generalmente se han identificado tres fases en la infección clínica: 1. Niclosamida: D: Niños entre 11 y 34 Kg 2tab. Ciclo Vital: Los huevos salen al exterior con las excretas de los hospederos definitivos (el hombre). Son hermafroditas y practican tanto la autofecundación como la fecundación cruzada. Quinacrina 4. y una hora más tarde aplicar un enema de arrastre. metacercarias. (1 gramo). donde se transforman sucesivamente en esporocitos. Paramomicina 5. y se caracteriza por: a) Fiebre moderada y prolongada. un tremátodo habitual del ganado bovino. (1. Además: a) Cocción completa de la carne de ganado bovino y cerdo b) Inspección veterinaria a las reses o cerdos. que van a ser empleadas para el consumo de la población.6. Se aloja en la vesícula biliar y en vía biliares intrahepáticas. Fase Aguda o Invasiva: Esta fase puede durar de 2 – 4 meses.5 gramos) trituradas o masticadas en ayuna. 1 hora después puede desayunar. lo cual explica la sintomatología hepatobiliar que produce. que son las formas infestantes. llega a las superficies hepáticas. b) Astenia. dolor en epigastrio o hipocondrio derecho. c) Leucocitosis con eosinofilia que puede llegar a un 50 – 60 % en el diferencial d) Diarreas Al examen físico puede constatarse hepatoesplenomegalia como los signos y síntomas más . En otras regiones del mundo la constituyen moluscos característicos de esas regiónes. con lo cual se inicia un nuevo ciclo. Mebendazol 6. Praziquantel (Biltricide): D: 10-20 mg/kg/DU Tab. Es conocida como “ la gran duela del hígado” a causa de su tamaño (30 mm de largo por 13 mm de ancho). gana los conductos biliares y alrededor de 10-12 semanas después se hace adulto y comienza a poner huevos que salen al exterior con las bilis y las excretas. y niños mayores de 34 Kg 3 tab. manifestaciones alérgicas como urticaria y crisis asmatiforme con o sin infiltrado pulmonar fugaz. abarca desde la ingestión de la metacercaria hasta la llegada de la larva a los conductos biliares. redias y cercarias.las metacercarias dejan libre un distonia joven que atraviesa las paredes intestinales y por vía peritoneal. 3. 500 mg 2. Albendazol 7. Flubendazol FASCIOLA HEPÁTICA La Fasciolosis es una enfermedad producida por la Fasciola hepática. y 4 horas después tomar un purgante salino (sal de higuera). o las carnes de estos. se embrionan en el agua y dejan salir los miracidios.

2. salmonellosis. estómago. Por lo que el diagnóstico puede ser realizado de forma directa o indirecta: 1. además los pacientes suelen referir trastornos gastrointestinales u otros de los mismos mencionados para la fase aguda. el tiempo que requiere el parásito para alcanzar los conductos biliares e iniciar la oviposición puede oscilar entre los 3 – 4 meses. Sin embargo. esto constituye junto con el cuerpo del parásito la causa de una obstrucción mecánica del conducto biliar resultando las manifestaciones clínicas de esta fase: cólico biliar. nauseas. Profiláctico: Medidas higiénicas generales: I – 1. absceso subfrénico. generalmente. Diagnóstico: Para muchos autores la triada de fiebre. vena porta y tejido celular subcutáneo. Complicaciones:  Necrosis hepática  cirrosis portal  obstrucción biliar  colecistitis no calculosa  localizaciones extrahepáticas: cerebro. y el paciente con frecuencia llega a la fase crónica de la enfermedad sin un diagnóstico oportuno y adecuado. Debe plantearse diagnóstico diferencial con patología como la sepsis. La proporción de casos asintomáticos en esta fase es desconocida. el diagnóstico se deriva hacia causas no parasitarias. hipocondralgia y eosinofilia son manifestaciones clásicas para el diagnóstico.3.4.5. pudiendo ser estas técnicas: . La presencia del parásito adulto dentro de los conductos biliares causa inflamación e hiperplasia del epitelio del mismo.23 característicos.Técnica de detección de anticuerpo . dolor en hipocondrio derecho. Fase Latente: Cuando el parásito llega a los conductos biliares. alcanza la madurez sexual e inicia la oviposición. Se ha demostrado que en el hombre. por estos tres síntomas. 2. Diagnóstico directo: Él diagnóstico de certeza de fasciolosis está basado en el hallazgo de los huevos del parásito en heces o en el aspirado duodenal del individuo parasitado. Persiste eosinofilia sanguínea elevada. 3. ictericia por otras causas. así como engrosamiento y dilatación.6 y 9 II – 3 III – 1.Detección de antígenos Tratamiento: I. Fase Obstructiva: Ocurre 2 o 3 meses después de la ingestión de la metacercaria.2. intolerancia a las grasas e íctero. dolor epigástrico. Diagnóstico indirecto: a) Inmunodiagnóstico: Basado en técnicas capaces de medir la respuesta inmunitaria mediada por células del hospedero mediante la detección de anticuerpos del hospedero y antígenos del parásito. etc.2 .Técnica para medir la respuesta celular . litiasis vesicular. prurito.

Triclabendazol: Es la droga de elección. durante 7 días Diloxanida (Furamida) . o en su defecto lavarlas bien y no beber agua cuya potabilidad sea dudosa. 4.. DU Independientemente del control de la enfermedad con las medidas mencionadas.. Tab 500 mg (3 veces al día) V. principalmente el berro.Interfiere en el metabolismo de los glúcidos de los parásitos . durante 5 días 30 mg/kg .Anti Ameba-Giardia .Dosis: 15 mg/kg ... Tab 500 mg . En las zonas endémicas.Antiprotozoario (Amebiasis. Giardia..Similar en carácter y efectos a la Somastatetina . B) Forma crónica: 40 mg/kg/día x 40 días.O . II...Se absorve por vía oral . Emetina: 0...24 Además: curar los animales infestados. Praziquantel: D: 25 mg/kg/día 3 v al día.../kg/día. hystolíticas. Giardia . Dihidroemetina: 1mg/kg/día x 10 días IM 3.Amebicida luminal. 5. Puede repetirse a los 7-10 días Nitazonida ..Resuelve Nemátodos y Céstodos . Bithionol: a) Forma aguda: D: 25 mg/kg/día x 40 días. Tab. Ameba .Contra Cryptosporidium .. etc. D: 10 mg/kg/DU. Trichomona vaginalis) ..Dosis: 100 – 200 mg c/12 h x 3 días (niños) 500 mg c/12 h x 3 días (adultos) Octreotida .. medicamento nuevo que lleva muchos años de uso veterinario bajo el nombre comercial de Fasinex. RELACIÓN DE MEDICAMENTOS USADOS EN CADA PARASITOSIS Metronidazol (Flagyl) ..Derivado Imidazol. Medicamentoso: 1. y si existiera recurrencia repetir a los 2 – 3 meses.Dosis: 30 mg/kg. 2 subdosis en 1 día. control de hospederos intermediarios empleando molusquicidas como el sulfato de cobre.5 – 1 mg/kg/día x 10 días IM 2..10 % se expulsa por heces fecales .. Puede repetirse a las 24 horas.Acción tisular .. 250 mg .Mecanismo de acción no muy bien dilucidado .Se elimina por la orina .. Giardia lamblia y microorganismos anaerobios ./kg/día.Varias presentaciones .Dosis: 20 mg/kg/día x 10 días Secnidazol .Tto de elección en la forma trofozoitica de E. las medidas preventivas para evitar la infección humana consisten en evitar la ingestión de verduras crudas.Derivado imidazólico.

Y 4ª semanas. hystolítica.Ancilostomiasis: 500 mg/DU . dar una 2ª dosis en 2ª y 4ª semana . Giardia.5 g Albendazol (Albenza) .Antihelmíntico Tab 100 mg.Tricocéfalo: 100 mg 2 v/d x 3 d en mayores de 2 años .5 g ‹ 2 años: 50 mg/kg/DU . Balantidium coli. antiparasitario y antibacteriano .Dosis única en niños: › 12 año y adultos: 75 mg/kg/DU DM: 3.Nemátodo: .Actúa por acción enzimática selectiva de los músculos del parásito .Enterobiasis: 100 mg/DU .Nemátodos y Tenias: 1 tab. repetir a las 2 semanas ..Dosis: 25 – 30 mg/kg/día. DU al día. Elixir de 125 mg – 5 ml .Enterobius: 400 mg/DU . Tetramizol (Levamisol) . Salmonella.Enterobiasis: 500 mg/DU. Elixir de 25 mg la cucharadita (5ml) . Elixir de 50 mg = 1ml .Antihelmíntico de amplio espectro .25 Paramomicina (Humatín) .Ascaris: 10 mg/kg/DU.Tab 500 mg. durante 7 días Piperacina Jarabe: .Antihelmíntico de acción mayor Tab. Cryptosporidium. Strongyloides.Céstodos: Equistosomiasis: 1..Anti-Ascaris y Necator americano.Ancilostoma: 10 mg/kg/DU .5 g ó por 2 días Entre 2 – 12 años: 75 mg/kg/DU DM: 2. Mebendazol (Vermox) .Hidrosolible.Oxiuro: 10 mg/kg/DU .Strongiloidiasis: 400 mg 2 v/día x 3 días .Ancylostoma: 100 mg/DU .Ascaris: 400 mg/DU .Trematodo .Tab 200 mg .En Oxiuro: En el niño mayor y el adulto: 50 mg/kg/día x 7 días Repetir 2ª. Endolimaxnana. 150 mg. Ancylostoma.Dosis Máxima: 1g/día Flubendazol .Dosis: 200 – 400 mg DU . . amplio espectro. Proteus.Tab 125 y 250 mg.Contra: E. repetir durante 6 días . y Trichuriasis.Acción mayor contra Ascaris y Oxiuro .Tenia Pirantel . .Ascaris: 500 mg/kg/DU .Ascaris: 100 mg/DU .500 mg en 5 ml (1 cucharadita) .

Larva Migrans Visceral: También de elección a 10 mg/Kg/día x 5 días .Tremátodos: Fasciolas: 25 mg/kg/ 3 v/día x 3 días .Fasciola: 25 mg/kg/3 v/día x 1 día Ornidazol (Tiberal) .Nemátodo: .Dosis: ‹ 30 kg: 20 mg/kg/ 2 v/día x 1 día Bitionol .26 - Necator: 100 mf/DU Tab 100 mg Susp.Tab 500 mg .Céstodos: Taeniasis: 20 mg/kg/día 2 – 3 v/día x 1 día Oxamniquina (Yansil) .Necator: 12 mg/DU .› 34 kg: 1.Tab 500 mg .Giardia .Ascaris: 12 mg/DU .25 mg/kg/día 2 v/día x 2 días DM: 1.Strongiloides: 200 mg/kg/DU x 1 – 2 días .Trichuris: 12 mg/DU .5 – 3 g .Tab 6 mg .Enterobius: 12 mg/DU .Ancylostoma: 150 mg/kg/DU Tiabendazol .Enterobius .Giardia .Tto de elección del Strongiloides: forma grave a 50 mg/Kg/día x 10 días .Contraindicado en epilepsia .Ascaris Niclosamida (Yomesan) . 100 mg/5 cc Ivermectin (Stromectol) .Dosis: 25 – 30 mg/kg/día 3v día x 3 días Tinidazol .÷ 11 – 34 kg: 1 g/DU .Tab 500 mg .Amebas .5 g/DU Praziquantel (Biltricide) .Esquistosomiasis .Tab 500 mg .Necator .Tab 250 mg .Tab 500 mg .Amebas .‹ 11 kg: 500 mg/DU .

8.27 Dosis: 30 mg/kg/día 3v/día x 5 días 50 mg/kg/día 3v/día x 1 día TablaNo. Cryptosporidium p. DM: 200 mg - 2. Albendazol 400 mg/DU › 2 años Ivermectin Mebendazol 500 mg/DU Flubendazol Dietilcarba 2 mg/kg/d x 10 días macina (Metrazan) Albendazol Idem Mebendazol 500 mg/DU 7. en 2 y 4 Albendazol 9.5 mg/kg/DU Tto Nuevo Dosis Secnidazol 30 mg/kg/DU 2v/d Nitazonida 100-200 mg c/12 h x 3 días Furazolidon 7-10 mg/kg/día x 7 a días. Giardia lamblia Tto Estandar Metronidazol Tinidazol Ornidazol Paramomicina Cloroquina Quinacrina Dosis 15 mg/kg/d x 5 días 30 mg/kg/d x 5 días 25 mg/kg/d x 3 días 25 mg/kg/d x 7 días 20 mg/kg/d x 21 días 5-7 mg/kg/d x 5 días Idem 20 mg/kg/d x 10 días Idem 40 mg/kg/d x 10 días 25-40 mg/kg/dx 10 d 35-50 mg/kg/d x 5 d Idem Idem 20 mg/kg/d x 7 días 75 mg/kg/día x 2d de 10 mg/kg/día DU 100 mg/2v/día x 3d 25-30 mg/kg/d x 7d 11 mg/kg/ DU Idem › 2 años: 100 mg 2v/día x 3 días de Idem Idem 2. 5. Ancylostomiasis y Mebendazol Necatoriasis Pamoato Pirantel Tiabendazol Tetramisol Strongyloidiasis Tiabendazol 25 mg/kg/d x 3 Albendazol días Ivermectin DM: 3 g Idem. Ascaris lumbricoide Toxocariasis Octeotrida - 6. Parásito 1. Entamoeba hystolítica Metronidazol Diloxanida Tinidazol Yodoquín Tetraciclina Metronidazol Paramomicina Yodoquín Paramomicina Espiromicina Piperazina Pamoato Pirantel Mebendazol Tiabendazol Pirantel Piperazina Secnidazol Nitazonida Idem Idem 3. Trichuriasis Mebendazol 400 mg/ 2v/d x 3 días 200 mg/kg/DU 2v/día Idem . 1: Tratamiento Medicamentoso Antiparasitario Estándar y Nuevas Drogas No. Balantidium coli 4.

5-1 mg/kg/d x 7 d Triclabenda zol . Enterobiasis (Oxiurasis) Mebendazol Pamoato Pirantel Piperazina Tiabendazol Niclosamida Idem de Idem Idem Idem Ivermectin 12 mg/DU Mebendazol Idem Albendazol Idem. Taeniasis 12. Fasciola hepática ÷ 11-34 kg DU: 1g/d › 34 kg DU: 1.28 semana 10.10 mg/Kg/DU . repetir semanas después Flubendazol 100 mg/DU Ivermectin 12 mg/DU Flubendazol Idem Diclorofen 1-2 g/DU Quinacrina 15 mg/kg/DU 2 11.5 Praziquantel g/d Adulto DU: 2 g/d 20 mg/kg/DU Bithionol 25 mg/kg/3 v/d Praziquantel DU Emetina y Dihidro 25 mg/kg/3 v/d x 3d 0.