DISTRIBUCION DEL LIQUIDOS

DR. JESUS LUJAN D.

UCI – INSN SB
 DISTRIBUCION DEL AGUA
LIC LEC
RN:70%
50% 20%
Liq. Intertic. Liq. Intravas.
15% 5%

NIÑOS:60% LIC LEC

40% 20%
Liq. Intertic. Liq. Intravas.
15% 5%

LIC LEC
40% (2/3) 20% (1/3)

Liq. Intertic. Liq. Intravas.

15% 5%
 COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CARPORALES

LIQUIDO Na mEq/L K mEq/L CL mEq/L HCO3

GASTRICO 50 10 – 15 150 0
PANCREAS 140 5 50 – 100 100
BILIAR 130 5 100 40
ILEOTOSMIA 130 15 – 20 120 25 – 30
DIARREA 50 35 40 50
 PRESENTACION DE LAS

AMPOLLAS DE ELECTROLITOS
AMPOLLAS 1
2
3

1.- 11.7% 2.- 20%

3.-14.9% 4.-20 %
 TIPOS DE SOLUCIONES SALINAS
TONICIDAD
Determina la presión osmótica efectiva de una
solución referida al plasma.

EDEMA
CEREBRAL
OSMOLARIDAD DE LAS SOLUCIONES SALINAS
 TIPOS DE SOLUCIONES

SOLUCION SODIO mEq CLORO mEq

SS. 0.9% 154mEq/L 154mEq/L
SS. 0.85% isoto. 145mEq/L 145mEq/L
SS. 0. 45% 77mEq/L 77mEq/L
SS. 0.20% 38.5mEq/L 38.5mEq/L
SS. 3 % 51mEq/100CC 51mEq/100CC
SS. 5 % 85mEq/100CC 85mEq/100CC
Lactato Ringer 130mEq/L 130mEq/L
SOLUCIONES HIPERTONICAS COMUNES

OSMOLALIDAD FRASCO
SOLUTO %
mOsm/Kg.H2O ml
DEXTROSA
10% 555
(Pm.180) 1000
50% 2778
Manitol
20% 1099 1000
(Pm.182)
Medios
1300 - 1700 10 - 200
contraste
SOLUCIONES DE SODIO HIPERTONICAS

Osmolalid. Frasco
SOLUTO % mOsm/Kg.H2O ml

CLNa 1026 500

1709 500

3%
5%

HCO3 2000 1000

Casuística
EEUU – Hiponatremia ---- es el 10%
Hipernatremia--- es el 15- 30%
promedio 20-
25%
Isotónica --- es el 65- 70%
 
DESHIDRATACION
 

Na > 180 Intoxicación por sal

Na > 145 Deshidratación Hipertónica/D. intracelular
Na = 135 –145 - Deshidratación Isotónica
Na < 135 Deshidratación Hipotónica/D. Extracelular
Na < 120- 115 --- Hiponatremia Sintomática
 DESHIDRATACION ISOTONICA

• Perdida proporcional de agua y sodio

• Tonicidad : 300 mosm
• Na: 135-145 mEq/l
• Mayoria de los casos de diarrea comun.
 . DESHIDRATACIÓN HIPOTÓNICA

El sodio sérico es inferior a 135 meq/l.

-La hipotónicidad o hipoosmolaridad del LEC
promueve un movimiento de agua del LEC al LIC.
concentración aun mayor del LEC
mayor incidencia de shock.
 FISIOPATOLOGÍA DESHIDRATACION HIPOTONICA:

• Las alteraciones son fundamentalmente del

extracelular
• Se puede encontrar signos pre shock
• La disminución de volumen sanguíneo,
disminución del filtrado renal: oliguria (daño renal)
 Sist. Renina–ag-aldost: reabs > Na y < agua
 ADH: reabsorbe agua: tubo distal  vol urinario
(oliguria)
 Vasoconstricción periférica esplácnica y renal.
DESHIDRATACIÓN
HIPERNATRÉMICA
NO SE DA SI
ESTA
ES LENTA
1960
UK
 Factores

1. Elevada temperatura ambiente,

2. baja humedad
3. Elevada temperatura corporal
4. Talla baja c/ aumento de la SC y el peso
5. Hiperventilación
GRACIAS