Liceo Técnico Manuel del Cabral Fe y Alegría

¨Un joven que se educa, es una generación que se salva¨ (Luis Amigó)

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y
REINSCRIPCION AÑO ESCOLAR 2022- 4 FOTOS
2023
Datos del Alumno
Nombre/s:
Apellido/s:
Grado que Ingresa: Escuela de Procedencia:
Numero de hermanos: No. Hermanos en este centro
Fecha de Nacimiento: Tel.: Cel.: WhatsApp:
Día Mes Año Dirección: Numero:
Sector:
Correo e-mail:
El ministerio le entregaron laptop: Si No ¿Se vacuno de Covid-19? Si No
Tipo de Vivienda: Tipo de Construcción:

Propia Alquilada Otro Block Madera Mejora

DATOS DEL PADRE

Nombre/s:
Apellido/s:
Cedula: Nivel de Escolaridad:
Ocupación: Lugar de Trabajo:
Teléfono: Celular: Tel. del trabajo:
Dirección: e-mail:
Sector:

DATOS DE LA MADRE
Nombre/s:
Apellido/s:
Cedula: Nivel de Escolaridad:
Ocupación: Lugar de Trabajo:
Teléfono: Celular: Tel. del trabajo:
Dirección: e-mail:
Sector:

¿Con quien vive él o la estudiante?:

Nombre del ó la responsable del o la estudiante:
Teléfono: Celular:
Dirección:
Correo e-mail:

Si padece alguna enfermedad (si o no):

En caso de que su respuesta es sí, especificar tipo de enfermedad:
Nombre del medicamento:
En caso de emergencia comunicarse con:
Teléfono: Celular: Tel. Trabajo

Firma del Padre o Madre Firma del ó la Estudiante

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Firma del receptor del formulario