RIZARTROSIS

Integrantes: Luis Roa, Bhima Pedreros

Docente: Carlos Schcrebler, Juan Cifuentes
Carrera: Kinesiología
Fecha: 29/03/2021
Definición

 Alteración degenerativa de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) caracterizada por

abrasión, deterioro progresivo de las superficies articulares y neoformación ósea en las mismas.
 El pulgar asume el 40% de la función de la mano, y es la articulación TMC la más importante de
su complejo osteoarticular.
 Etiología primaria: Abrasión, deterioro progresivo, neoformación ósea, factores hormonales y
predisposición genética.
 Etiología secundaria: Traumatismos, traumatismos mecánicos, artritis infecciosas, trabajos de
fuerza.
BIOMECÁNICA

Las articulaciones en silla de montar

(selar), son articulaciones sinoviales,
permiten el movimiento en torno a dos ejes
que se hallan en ángulo recto, uno respecto
del otro; las superficies articulares tienen
forma de silla de montar y regulan los
movimientos de flexión, extensión,
abducción.
BIOMECÁNICA

 La oposición representa el 60% de la función global del pulgar. Las funciones más importantes del pulgar
son: las pinzas con cada uno de los otros dedos (especialmente con el índice) y la prensión (toma de fuerza
con los otros dedos). Según Eaton-Litter, a nivel radiológico existen 4 fases de evolución de la patología:

 Estadio I: ligera disminución del espacio articular, no hay subluxación ni osteofitos articulares
 Estadio II: mayor disminución del espacio articular, esclerosis subcondral, leve subluxación y presencia de
osteofitos en el trapecio
 Estadio III: mayor disminución del espacio articular, subluxación mayor a 1/3 del volumen del hueso,
presencia de osteofitos de más de 2 mm
 Estadio IV: pérdida del contorno, quistes subcondrales, subluxación, presencia de osteofitos de más de 2 mm
Indicaciones Kinésicas

 Durante la inspección podemos encontrarnos casos más graves de rizartrosis en los que hay desviación del
eje del primer metacarpiano en aducción y flexión o hiperextensión compensadora de la articulación MCF y
la articulación IF. También podremos observar:

 Amiotrofia de la eminencia tenar

 Tumefacción y enrojecimiento (sinovitis inflamatoria)
 Salvo en estadios muy avanzados con anquilosis articular, se aprecia inestabilidad de la TMC
 La palpación permite localizar un punto doloroso a la presión en el lado radial de la base del 1er
metacarpiano. En los casos en los que se asocia sinovitis, la simple palpación por encima de la articulación
puede resultar dolorosa.
Indicaciones Kinésicas

 Pruebas de movilidad para detectar si hay rizartrosis:

 Para evaluar la movilidad podemos utilizar las siguientes 4 pruebas:

 Test de Grind o de compresión axial-torsión: al tiempo que se comprime axialmente el pulgar, se efectúa
una rotación del primer metacarpiano. Si hay rizartrosis, el test provoca de forma casi patognomónica dolor
intenso y crepitación articular.
 Test de compresión axial-aducción: maniobra similar a la anterior en la que se efectúa una suave aducción
al tiempo que se hace compresión axial. Si hay rizartrosis, provoca asimismo dolor y crepitación.
 Test de tracción-compresión: se tracciona del pulgar y a continuación se comprime, movilizando
simultáneamente la articulación TM. Si hay rizartrosis, esta maniobra desencadena dolor selectivo local.
 Test de Filkenstein o signo de la cafetera: aducción pasiva de la mano al tensar los extensores y abductor
del pulgar. Puede resultar positivo para rizartrosis, al igual que en la tenosinovitis de De Quervain.
 Indicaciones Kinésicas

 Los objetivos del tratamiento conservador para la rizartrosis deben basarse en aliviar el dolor, prevenir la deformidad y
restaurar la función del pulgar mediante:
 Termoterapia
 Crioterapia
 Hidroterapia
 Ultrasonido
 Magnetoterapia
 Movilizaciones
 Corrientes
 Laser
 Vendaje neuromuscular
 Ortesis
Referencias Bibliográficas

 https://www.fisiocampus.com/exploracion-diagnostico-y-tratamiento-de-la-artrosis-trapeciometacarpiana-del
-pulgar-o-rizartrosis
 https://es.slideshare.net/vincenzof28992/rizartrosis
 https://es.slideshare.net/fmartindelrosario/tratamiento-rehabilitador-de-la-rizartrosis