Ops Ii Power 4

Odontología
Preventiva y Social II
Prof. Titular: Dr. Sergio D. LAZO
Filosofía preventiva y Organizaciones a nivel OPS
Mundial – Clase IV II
Odontología preventiva en el verdadero mundo de la práctica
¿Se aplica verdaderamente esta filosofía en el ejercicio profesional?
Lamentablemente no, aunque hay un número creciente de
Odontólogos dedicados a la promoción y a la incorporación de la
prevención en su práctica, la verdad es que muchos más, están solo
hablando de ello. También son relativamente pocos los pacientes
que están al tanto del alcance y los beneficios potenciales de la
odontología preventiva, entonces:
¿Qué debe hacerse para que la odontología preventiva sea más
atractiva y recompensante tanto para los pacientes como para
los dentistas?
Las razones mas frecuentemente dadas por los Odontólogos para
justificar su falta de interés en la odontología preventiva son:
La odontología preventiva no es un área desafiante en el ejercicio

profesional.
La odontología preventiva no es lucrativa.
La odontología preventiva no es apreciada ni pedida por el
público.
La odontología preventiva práctica, aplicada al ejercicio diario,
rara vez se enseña.
Al responder estos puntos debe enfatizarse la consideración más
importante de la llamada filosofía de la odontología preventiva es
comprender y tratar al paciente como una entidad biopsicosocial
íntegra. Es decir, una persona total con su componente físico y
emocional que vive en un medio social. Enfocada así, la
odontología, no cabe duda que es la experiencia más desafiante y
recompénsate que pueda tener un Odontólogo en el ejercicio de su
profesión por ello es que nosotros que hemos empleado este
enfoque podemos aseverar que es también notablemente
gratificante en términos económicos.
Si la odontología preventiva es para algunos Odontólogos menos
remunerativo que las operaciones restauradoras, es porque el
público no tiene conciencia de la importancia y el valor de los
servicios preventivos que los dentistas pueden realizar. Los
odontólogos pueden verse forzados por tradición menos por los
servicios preventivos porque el público no reconoce aún, que los
honorarios odontológicos se basan en los servicios profesionales y no
en el costo de un producto.
Hay, por supuesto razones históricas y tradicionales para esta
conducta. La odontología y las otras llamadas “artes de curar”, se
originaron para curar un hombre enfermo más que para impedir que
uno sano se enferme. Por esta razón, el valor económico asignado a
un producto odontológico estaba, y sigue estando, principalmente
basado en el aspecto externo de la restauración realizada al
paciente, más que en el valor desde el punto de vista de la salud
total. En el pasado y aún en la odontología actual, es el tratamiento
más que la prevención lo que recibe el principal énfasis en términos
científicos y la más alta remuneración en términos prácticos.
Por tradición y educación entonces, el odontólogo se siente más
cómodo cuando propone a sus pacientes la colocación o la
restauración de diez reparaciones algo que puede ser visto, que
puede ser tocado y que puede ser sentido que cuando está
proponiendo la aplicación de una medida preventiva, que aunque
puede prevenir la aparición de nueve de cada diez caries nuevas, no
deja un signo perceptible.
¿Cómo puede asegurar el Odontólogo a su paciente que esto es,
en efecto lo que sucedería si las caries prevenidas van a ser
intangibles e invisibles?
El honorario propuesto por los servicios dentales refleja, por
supuesto, estos sentimientos. El dentista sabe definitivamente qué
cobrar por un servicio restaurador, y se siente seguro acerca de
ello, pero frecuentemente no cree o no está convencido de que se
puede fijar un honorario razonable por una técnica preventiva que,
aunque requiera su tiempo y su conocimiento, no produce un
resultado tangible. Como no esta convencido, duda. ¿Cómo puede
convencer a su paciente del valor de este servicio, si el mismo no
está seguro acerca de él?
Además mucha gente ignora que el Odontólogo puede prevenir o
reducir la enfermedad dental. Solo cuando el público este educado
para apreciar el servicio que le proporciona la odontología,
comenzara a apreciar la importancia de la buena odontología como
parte integral de su salud total. Después de todo, ¿no es más valioso
que una persona prevenga, por ejemplo, la formación de varias
caries que el que las haga restaurar con los medios más sofisticados
y brillosamente artificiales?
Papel de la Educación Dental
Debe reconocerse que la educación dental no ha contribuido mucho,
por lo menos en el pasado, a cambiar este estado de las cosas. En su
origen, la educación dental siguió el esquema de la práctica dental
actual, y enfatizó la filosofía restauradora sobre la preventiva en las
curriculas dentales. En el momento en que la odontología comenzó
a ser enseñada, como profesión, la principal función del Odontólogo
fue tratar los efectos de la enfermedad destructiva y degenerativa y
aliviar el dolor a través de un enfoque predominantemente
mecánico. Las primeras escuelas de odontología se organizaron en
torno de este concepto mecánico, siendo sus departamentos más
importantes prostodoncia, coronas y puentes, operatoria y cirugía.
El énfasis sobre las técnicas sigue siendo común en la mayoría de las
facultades de odontología, y la filosofía básica de la educación
dental es preparar profesionales que sean excelentes en las
destrezas requeridas para producir las mejores restauraciones
dentales, pero no están bien preparados para emprender la acción
necesaria, o para inducir a sus pacientes a emprenderla, de manera
de prevenir la aparición de la enfermedad bucal. Tampoco están
preparados para comprender las necesidades de la población en
términos de salud bucal o su responsabilidad social con respecto a la
comunidad. En resumen, la educación dental parece preparar a los
dentistas, para tratar dientes, no para tratar gente.
Odontología Preventiva: una nueva actitud
Lo que se necesita para que la odontología preventiva se transforme
en el centro básico, como del cual se estructure la práctica
odontológica es un cambio de actitud por parte de la profesión dental
incluyendo a los educadores dentales. En términos más simples esta
nueva actitud comprenderá el desarrollo de una nueva escala de
valores dentales en la que el valor más alto se dará al mantenimiento
de la salud bucal y las restauraciones se considerarán una parte
importante y necesaria, pero de ninguna manera exclusiva y esencial
de la práctica odontológica. Esta actitud no solo contribuirá a crear un
ejercicio y traer éxito a la carrera profesional, como se vera más
adelante, sino que también proveerá significación y logro a nuestra
vida profesional.
Odontología preventiva: Un medio de vida
Contrariamente a lo que muchos Odontólogos creen, los colegas que
tienen su ejercicio orientado a la prevención tienen, en general, un
ingreso más alto y pacientes más gratificantes que los dentistas
dedicados a prácticas en las que el énfasis sobre la prevención es
despreciable. No hay magia en esto. Cuando los hechos son
presentados correctamente, la gente quiere prevención. En efecto,
la prevención no es difícil de vender. Pongan unos pocos pacientes
en un programa de control completo de la enfermedad bucal, y se
transformarán en sus evangelistas. Los dentistas que hacen
prevención están de acuerdo en que la mayoría de sus pacientes
fueron derivados por pacientes ya tratados.
Importancia de la promoción y protección de la salud
Las acciones sanitarias tienen por objetivo conservar el estado de

salud de los individuos y de la comunidad, e impedir que las
enfermedades se desarrollen y se propaguen.
1. Promoción o fomento de la salud
La salud no es solo un objetivo, sino también una fuente de riqueza
de la vida cotidiana. Por eso es necesario difundir la importancia de
cuidarla y conservarla. Esta acción sanitaria es fundamentalmente
educadora, y consiste en divulgar los conocimientos sobre la forma
de prevenir la enfermedad y como actuar en caso de que esta se
produzca. Estas medidas, en conjunto, tienen a minimizar los
riesgos y a prevenir la propagación de la enfermedad. Además,
pretenden reducir las diferencias en el estado actual de la salud de
las personas, asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar
los medios que permitan a toda la población:
Tener los conocimientos básicos en relación con la importancia de
la salud y los daños
Someterse a los controles médicos periódicos mientras se goza de
buena salud
Colaborar con las acciones de promoción, a fin de mejorar las
condiciones sanitarias de la comunidad
El sector sanitario no puede emprender esta tarea por si solo
requiere de la acción coordinada de los distintos sectores
educativos, de los medios de comunicación, de las empresas
privadas y estatales, etc. Todos debemos ser promotores de la
salud.
2. Protección y prevención.
Las acciones de protección se llevan a cabo en el individuo y en el
ambiente sano, aparentemente sano o con riesgo de enfermedad.
En cuanto a las acciones de protección en el individuo, puede
mencionarse la higiene, alimentación, vestimenta y viviendas
adecuadas, vacunación, atención médica, etc.
Las acciones de protección en el ambiente tienen como objetivo
evitar la contaminación, controlar la higiene de los alimentos, de
la vivienda, del lugar de trabajo y prevenir accidentes en el hogar,
laboral, de transito, etc.
Enfermedad-Concepto de enfermedad
ENFERMEDAD: es cualquier alteración de la salud de un individuo,
es decir la pérdida del equilibrio entre los aspectos físicos, mental y
social.
• El hombre nace con un caudal de salud condicionado por su genoma
y posee una extraordinaria capacidad de adaptación al medio
ambiente, aunque en la actualidad, la rapidez de los cambios
sobrepasa considerablemente su capacidad de adaptación biológica
e incluso, la psíquica y social
• El individuo sano esta influenciado por numerosos agentes
patógenos, también llamados noxa (virus, bacterias, problemas
laborales, ruidos, smog).
• Si el organismo logra adaptarse a la influencia de la noxa, mantiene
su estado de salud de lo contrario sobreviene la enfermedad.
• Una ruptura o un desequilibrio en cualquiera de los tres aspectos de
la salud condiciona a los demás: un trastorno mental o social puede
afectar al bienestar físico.
¿Como se transmite la noxa?
Los agentes pueden transmitirse a las personas desde un ser vivo o
desde cualquier otro elemento del ambiente en el que se encuentre.
Se reconocen dos vías de transmisión: directa e indirecta.
Transmisión directa: es la transferencia del agente patógeno sin
intermediarios desde el individuo enfermo hasta el sano. Por
ejemplo: al besarse a través de las relaciones sexuales por el
contactos con las microgotas que se despiden al estornudar o toser,
etc.
Transmisión indirecta: se produce cuando el agente patógeno pasa
al individuo sano por medio de un intermediario, que puede ser otro
ser vivo o mediante un elemento no vivo del ambiente.
Generalmente se cree que loa animales domésticos constituyen
noxa, que es la que en realidad provoca la enfermedad. Ej.: de
vectores es la vinchuca, la mosca tse-tse, el mosquito anofeles
hembra, los roedores, los murciélagos, los perros y los gatos. Etc
Los vectores pueden transmitir la noxa en forma mecánica o
biológica.
Es la transmisión mecánica, la noxa, que generalmente es un
microorganismo, se adhiere a las patas o a otra parte del cuerpo
del vector, donde es transportado hasta la persona. Ej.: la mosca
domestica suele trasmitir de este modo las enfermedades como la
hepatitis, la fiebre tiroidea, etc.
En la transmisión biológica hay una participación activa del
organismo del vector, ya que la noxa, por Ej.: un protozoo o un
parásito, debe vivir durante un tiempo dentro de su cuerpo.
Los elementos inanimados del ambiente constituyen muchas veces
vehículos de transmisión de agentes patógenos. Por Ej.: juguetes,
ropas, alimentos, agua, instrumentos quirúrgicos etc.
De la salud a la enfermedad
El organismo reacciona ante las noxas mediante procesos activos de
adaptación.
 En un primer momento, los procesos de adaptación no se perciben porque
se lleva a cabo en el interior de las células y tejidos luego se la puede
observar por medio de técnicas de diagnostico medico, como la ecografía,
la radiología, los análisis de sangre, etc. Finalmente el proceso activo de
adaptación se evidencia a través de signos y síntomas, que ponen de
manifiesto la presencia de la enfermedad.
 Una vez declarada la enfermedad se establece la recuperación.
 Las acciones de recuperación se llevan a cabo sobre organismos o
ambiente enfermo, a fin que cobren su salud en forma integral. Deben ser
realizadas por especialistas, por Ej.: médicos en el caso de personas
enfermas, o biológicos, cuando el perjudicado es el medio ambiente.
El proceso de recuperación puede alcanzar tres niveles:
Recuperación sin dejar secuelas
Recuperación con secuelas transitorias
Recuperación con secuelas permanentes
Las secuelas transitorias desaparecen con un proceso de
rehabilitación. La rehabilitación tiene como objetivo que la persona
afectada pueda volver a la vida activa con la mayor capacidad psico–
física posible. El caso de secuela permanente, implica que la persona
discapacidad debe readaptarse a su nueva condición física y debe
reinsertarse en la sociedad con sus nuevas posibilidades.
Cuando la recuperación no se logra, la enfermedad pasa a ser crónica,
es decir que es padecida durante toda la vida, o puede evolucionar
hacia la muerte de la persona.
Organización de la salud
Desde el 25 de Abril hasta el 26 de junio de 1945 se reunieron
representantes de 50 países del mundo en la ciudad de San
Francisco – EEUU, con el fin de crear una organización de carácter
universal, cuyo objetivo fuera mantener la paz y la seguridad
mundial, promover la cooperación internacional en los aspectos
económicos, social y cultural. Así nació la ONU (organización de las
naciones unidas). Contando actualmente con 182 países miembros.
La acción de la ONU es tan amplia que, cuenta con distintas
instituciones especializadas, entre ellas:
FAO: Organización para la alimentación y la agricultura (ROMA)
UNICEF: Fondo internacional de las naciones unidas para el socorro de la
Infancia.( NUEVA YORK)
UNESCO: Organización de las naciones unidas para la educación ciencia y
Cultura.(PARIS)
OIT: Organización internacional del trabajo (GINEGRA)
BIRD: Banco internacional para la reconstrucción y el desarrollo
(WASHINGTON)
FMI: Fondo monetario internacional (WASHINGTON)
OMS: Organización mundial de la salud(GINEBRA)
AIEA: Agencia internacional de la energía atómica (VIENA)
GATT: Acuerdo general sobre las tarifas aduaneras y el comercio (GINEBRA)
FAO OIT UNICEF
FMI OMS UNESCO AIEA
GATT BIRD
Preguntas del Día (Odontopreguntados)
OPS
II
1) ¿Cuáles son las acciones de protección en el
Individuo?
2) ¿Cómo define enfermedad?
3) ¿Cómo se produce la transmisión directa de la noxa?
4) ¿Qué es la ONU?
5) ¿A que organización internacional pertenece este
logo?
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