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ODONTOLOGIA, UNA DISCIPLINA Y UNA PROFESION

María Mercedes Arévalo

Fiorela Montenegro

Karla Pallo

Isabela Sánchez

Johanna Sumba

Facultad Piloto de Odontología, Universidad Estatal de Guayaquil

ODO-S-MA-1-1 VAN20

Epistemología de la Odontología

Dr. Escudero Doltz Washington Sergio

18 de Julio de 2022
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Introducción

La Odontología es ciencia, técnica y es arte, tradicionalmente, así se ha

concebido y, como tal, se proyecta en la sociedad que tanto espera de ella. Como

ciencia, nos obliga a investigar para ofrecer lo mejor a la salud del cuerpo; como arte

nos compromete a ser creativos; y tanto el arte como la ciencia requieren habilidad

técnica.

De acuerdo con Gest y colaboradores, la naturaleza de la formación profesional

ha variado de forma considerable a lo largo de los años, al estar en estrecha relación con

el cambio social, con el papel del trabajo en la sociedad y con la percepción de los

diferentes tipos de profesión. No es sorprendente, por tanto, que la finalidad y el

desarrollo de la formación profesional haya sido algunas veces tema de intensos

debates.

En las sociedades agrícolas, las profesiones solían ser hereditarias y las

habilidades propias de cada una de ellas se transmitían de padres a hijos. Más tarde, los

gremios que surgieron proporcionaron amplios contactos entre las personas dedicadas al

mismo tipo de profesión, se establecieron distintos niveles de habilidades y se utilizó,

también, un sistema propio de evaluación teórica y práctica.

Paralelamente al concepto de profesión, es fundamental relatar el surgimiento de

la Universidad, las profesiones, los títulos y los colegios, no solamente en el aspecto

odontológico, sino en general, con las profesiones.

En la práctica odontológica, los profesionales enfrentan permanentemente

diversos dilemas éticos.

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Cada odontólogo debe tomar determinaciones sobre si tiene o no competencia

para realizar un diagnóstico particular o para llevar a cabo tratamientos específicos en

determinadas circunstancias clínicas. Asuntos como éstos han dado lugar a un número

cada vez mayor de discusiones y debates respecto de la ética en cuidados de la salud.

Las preocupaciones de carácter ético resultan especialmente relevantes en el

campo de la odontología, en virtud de que, a medida que crece el número de estudios en

este campo, se estrecha la línea que separa la práctica de la obtención de información

con fines de investigación

Los recientes lineamientos exigen al profesional informar a su paciente todo lo

concerniente a su salud bucal, por ende, esta disciplina de servicio y auxilio, con amplia

responsabilidad social e individual, independiente de la indiscutible efectividad técnica

lograda, no se sustenta exclusivamente en la continuidad y profundización del desarrollo

terapéutico y clínico

Tiene un deber de conducta con su vida profesional, en concordancia con los

principios éticos. De igual manera, además de garantizar la confidencialidad a sus

pacientes, debe presentar las distintas alternativas de tratamiento, obtener su

consentimiento y respetar sus decisiones.

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Bioéticas en la relación clínica odontológica

La Bioética, es un término moderno, que es tan antigua como la propia medicina,

se refiere a la moral, al aspecto legal, está relacionado al ámbito político y a los problemas

sociales planteados por la medicina, la investigación biomédica, las ciencias de la vida y

empleo de las tecnologías.

La odontología se desarrolla en base a criterios bioéticos, donde el odontólogo

debe poseer virtudes morales como la honestidad, la compasión, el altruismo, es

alguien de confiar por sus cualidades humanas, por su riqueza espiritual interior.

Además, la reflexión bioética es de vital importancia en la formación del odontólogo, lo

que permitirá la apropiación de valores, donde los miembros del equipo de salud bucal

tendrán las competencias necesarias para enfrentar los dilemas éticos que puedan surgir

en la atención de pacientes odontológicos.

Los conocimientos teóricos del odontólogo deben ser actualizados

constantemente, sometiéndose a validación científica en todo momento, esto permitirá

que los miembros del equipo de salud bucal reconozcan los riesgos de su entorno y

evitaran que ellos provoquen daños a sus pacientes.

El análisis y la reflexión ética formal son componentes esenciales en la toma de

decisiones de los profesionales de la salud. Así, todas las recomendaciones y

procedimientos para la realización de tratamientos tienen una base ética y una

consecuencia. Los odontólogos, en cada momento de su vida profesional, se ven

enfrentados a conflictos de valores, donde la decisión final afectará el bienestar de sus

pacientes de forma importante, estableciéndose una elección moral. La compasión, la

competencia y la autonomía no son exclusivas a la odontología. Sin embargo, la práctica

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de odontología requiere profesionales que ejemplifiquen estos valores en un grado más

alto que en otras ocupaciones.

Dilemas bioéticos en odontología

La odontología se encuentra influenciado por cuestiones morales y sociales que

han alcanzado a la profesión y han afectado de manera considerable su práctica

diaria. Los odontólogos han llegado a experimentar problemas cuando los pacientes

buscan inapropiados tratamientos, y cuando eligen o se ven limitados a aceptar, el

tratamiento por compromiso. La función que debemos cumplir no puede ser al margen de

la ética, las decisiones que tomamos tienen un impacto directo en nuestra profesión, por

ejemplo, si tratamos de obtener beneficios financieros al corto plazo sin tomar en cuenta

el aspecto ético en el largo plazo se producirá pérdida de confianza de parte del paciente

hacia el odontólogo.

Códigos de ética y asociación profesional

Cuando se atiende a seres humanos, como sucede en la práctica odontológica,

debe tenerse cuidado para asegurar que sus derechos estén protegidos. Cada profesión

tiene normas, generalmente implícitas y no declaradas, sobre la correcta vinculación

entre sus miembros. Desde fines de 1970, y dentro de la odontología organizada de

países desarrollados, se observó un crecimiento sostenido del interés en situaciones

elaboradas de la ética profesional.

La experiencia indica que en décadas anteriores hubo poca voluntad para

enfrentar los dilemas éticos en muchas áreas sensibles de la práctica odontológica. La

causa está en la subestimación del problema en cuanto a los sucesos contemporáneos

abiertos a la opinión pública. Así como en otras profesiones, las obligaciones hacia el
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paciente son mandatarias; sin embargo, este principio no brinda respuestas automáticas

a las complejidades generadas por estas situaciones.

Los profesionales de la odontología tienen la obligación de controlar la calidad

de sus prácticas, reportando y refiriendo casos de trabajos de mala calidad y prácticas no

éticas. Todos entienden que los profesionales odontólogos se deben respeto mutuo, pero

la mala praxis es un hecho de difícil manejo: el odontólogo que descubre esto podría

informar al paciente acerca del trabajo mal realizado o bien ocultárselo. Por otra parte,

puede contactarse con el profesional que realizó el trabajo o, posiblemente, con la

sociedad odontológica local.

En países desarrollados, académicos, odontólogos y sus organizaciones

representativas han hecho un esfuerzo conjunto para formular una base ética alcanzable,

que sustente el suministro de un servicio de sanidad bucal de alta calidad. Así, y

respondiendo a nuevas y significativas cuestiones generadas dentro de un clima social

cambiante, la Asociación Dental Americana, luego de un considerable debate, presentó

en 1992 una cantidad de revisiones y correcciones de los "Principios de Ética y Código

de Conducta Profesional" (Vera, 2016).

Legislación en odontología y consentimiento informado

Los odontólogos son profesionales expertos en conocimientos y habilidades

específicas para solucionar problemas de salud oral con la intención de promover el

bienestar del paciente; de manera que la relación odontólogo-paciente se comprende

como la interacción entre el odontólogo y su paciente que se realiza con el propósito de

mejorar la salud oral de quien solicite la atención mediante el establecimiento de un

diagnóstico y un tratamiento, sentando las bases de una relación de confianza entre el

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profesional y el paciente para definir la vía de intervención, límite y alcance de la acción

terapéutica.

La relación odontólogo-paciente se establece en un marco intencional de buena

fe entre ambas partes, e involucra la confianza y la veracidad al proporcionar

información sobre el padecimiento del paciente. La honestidad profesional que esto

implica establece el equilibro en la relación y promueve una mayor colaboración al

aclarar los derechos y las responsabilidades de odontólogos y pacientes; el

conocimiento y la participación del paciente sobre su enfermedad, así como de los

riesgos y beneficios. El primer encuentro formal entre odontólogo y paciente se produce

en el instante cuando se genera el proceso de recolección de los datos clínicos

pertinentes y se establece la primera comunicación entre ambos, sentando las bases de

una buena relación, pues se presta atención al paciente expresando su interés por

escucharlo y ayudarlo a solucionar su problema de salud oral.

Los modelos de relación odontólogo-paciente que prevalecen en la odontología

son: el modelo paternalista, el modelo informativo, el modelo interpretativo y el modelo

deliberativo. En el primero, basta el asentimiento del paciente para realizar el

tratamiento; a diferencia de los otros modelos, en los cuales se establece como

documento indispensable, el consentimiento válidamente informado, no obstante, la

diferencia entre estos modelos radica en el papel activo que se asigna al paciente en la

toma de decisión: en el modelo informativo sólo se brinda información relevante a su

problema de salud; en el modelo interpretativo, el consentimiento se apoya en el diálogo

y, en el modelo deliberativo, la decisión se sustenta en el diálogo y la deliberación del

paciente.
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Conocimientos, actitud y perfil de un profesional de la odontología

La Odontología como profesión dedicada a prevenir, curar y cuidar un tipo de

patologías que tiene un impacto creciente en el nivel de salud de la sociedad actual, es

imprescindible que, tal como enseña y promueve la Bioética, esté integrada por

profesionales con actitudes y disposiciones valóricas orientadas al bien integral del

paciente, mitigando los temores y desconfianzas con lo que habitualmente se asocia esta

práctica clínica.

Los odontólogos tienen el deber profesional de estar atentos y receptivos ante

este complejo de vivencias que experimenta el paciente en la atención clínica,

reconociendo la integridad de su condición humana y de la que goza todo persona

cualquiera sea su condición física, socioeconómica, género, edad, etc. En efecto, el

temor no hace excepciones ni distingos. Cuando se padece una enfermedad, por más

autónomos y participativos que seamos en la toma de las decisiones clínicas, nuestra

ineludible fragilidad condiciona nuestra libertad. En efecto, si bien las decisiones

clínicas las ejecuta el odontólogo, una vez que han sido informadas y consentidas, en el

momento de la intervención el paciente por su estado de dependencia está limitado en su

participación. Esto produce una ansiedad e incertidumbre que el profesional debe

gestionar con un juicio técnico prudente, habilidades comunicativas y un actuar

correcto.

Por eso, sin perjuicio de destacar los avances científicos y técnicos cuyos logros

permiten nuevas aplicaciones diagnósticas y terapéuticas que disminuyen el dolor y

temor que produce la intervención odontológica, los profesionales de la Odontología

debieran estar más comprometidos con una profesión humanista dedicada a la persona.
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Bibliografía

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Odontología. Odontol. Sanmarquina; 19(2):33-40
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11538

3. Vera, O. (2 de 06 de 2016). DIMENSIÓN ÉTICA EN LA PRÁCTICA

ODONTOLÓGICA. VISIÓN PERSONALISTA. Recuperado el 11 de 07 de

2022, de scielo.cl: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S1726-

569X2010000200014&script=sci_arttext&tlng=en

4. La obligación de informar y el consentimiento informado en Odontología: una

mirada crítica más allá de la regulación normativa. (2020). Acta bioethica, 26(2),

195–204. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-

569X2020000200195&lng=es&tlng=es&nrm=iso