República Bolivariana De Venezuela

Instituto Venezolano De Los Seguros Sociales

Hospital IVSS “Guzmán Lander” Barcelona
Subdirección Docente De Investigación
Servicio De Pediatría
Postgrado De Puericultura Y Pediatría

Hidratación parenteral en
neonatos
ASESOR: RESIDENTE:
Dra. Lesbia Flores Dra. Yoselin Ramos
Pediatra- Puericultor Residente 1er. Año
 HIDRATACIÓN PARENTERAL EN NEONATOS

CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DEL NEONATO

BALANCE ADECUADO DEL

VOLUMN INTRAVASCULAR

BUENA ESTABILIDAD
CARDIOVASCULAR

 BUENA PRESIÓN
ARTERIAL.
 BUENA SATURACIÓN
DE OXÍGENO

Asociación Española de Pediatría. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología

 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL NEONATO

oliguria Aumento gradual del aporte de

concluye al líquidos, monitorización
alcanzar la cuidadosa de electrolitos e iniciar
Fase I o de transición: máxima pérdida suplementos de sodio, potasio y cloro
fase diurética:
de peso (10% ) en los primeros 3-6 días de vida.
pérdida de sodio y
agua

disminuyen la pérdida
Fase II o intermedia Dura 5-15 días y se
de agua por piel, diuresis y
completa al recuperar
natriuresis
el peso al nacimiento

Aumento
de peso continuo
(20 g/kg/día)
Fase I o de transición: con balance
positivo de agua y
sodio

Asociación Española de Pediatría. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología

DISTRIBUCIÓN DE LOS LÍQUIDOS

Rehidratación En El Paciente Pediátrico. 2016. Bogotá, Colombia. Revista Med, vol. 24, núm. 2, 2016, pp. 33-4
PARTICULARIDADES EN LA EDAD
PEDIÁTRICA

Rehidratación En El Paciente Pediátrico. 2016. Bogotá, Colombia. Revista Med, vol. 24, núm. 2, 2016, pp. 33-4
 PARTICULARIDADES EN LA EDAD
PEDIÁTRICA
 Mayor superficie corporal total por kg/ peso.
 Mayor actividad metabólica por kg/peso.
 Mayor proporción de agua extracelular por kg/peso.
 Respuesta fisiológica adecuada a los cambios de volumen y composición de los líquidos corporales, pero con:
- Dependencia de un adulto.
- Función renal limitada

Hernández-Cortez E y col. Manejo de líquidos y electrolitos en el neonato. Revista de anestesiología

 PÉRDIDAS INSENSIBLES BASALES

Se producen principalmente por la piel y el tracto respiratorio, varían

de acuerdo al peso, edad gestacional, condiciones ambientales y tipo
de patología que presente.
 Inmadurez.
 bajo peso.
 ambiente
diuresis promedio en
el recién nacido es de
2-5 ml/kg/hora recién nacido prematuro,
mientras menor peso mayor
volumen de perdidas
insensibles

Manejo de Líquidos y Electrólitos en el Recién Nacido Prematuro en la Unidad de Cuidados

 FACTORES QUE AFECTAN LAS
PERDIDAS INSENSIBLES

 Aumento de la FR.
 Aumento de la TC.
 Aumento de la temperatura ambiental.
 Uso de incubadoras.
 Malformaciones quirúrgicas( gastrosquisis, onfalocele, defecto del tubo neural)
 Fototerapia.
 Actividad motora incrementada( llanto 50-70%)

TERAPIA DE HIDRATACIÓN PARENTERAL EN PEDIATRÍA. RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)

REQUERIMIENTOS HÍDRICOS EN
NEONATOS

• RNAT: Pérdida de 5 a 10% durante los

primeros 7 días.
• RNPT: 10 A 20% En los primeros 10 a
14 días de vida
• Respetar la perdida fisiológica.
• Después de los 10 días las pérdidas
insensibles disminuyen por la
maduración de la capa cornea.

TERAPIA DE HIDRATACIÓN PARENTERAL EN PEDIATRÍA. RECIMUNDO VOL. 4 Nº 1 (2020)