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  • Casos Clínico de PDT

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    David YC
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    La paciente Alexandra Gonzales Flores de 12 años acude a urgencias por dolor al orinar, disuria y polaquiuria con olor fético durante los últimos 3 días. El examen físico muestra fiebre, dolor a la palpación en la región hipogástrica y puntos ureterales dolorosos, lo que sugiere una infección del tracto urinario.

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    Casos clínico de pdt

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    de 4

    CASO CLINICO 5

    DATOS PERSONALES
    ALEXANDRA GONZALES FLORES
    EDAD: 12 AÑOS
    PESO: 37 KG
    TALLA: 142 CM
    MADRE: MARIA FLORES FLORES
    • MOTIVO DE CONSULTA
    DOLOR AL ORINAR
    • ENFERMEDAD ACTUAL
    CUADRO CLÍNICO DE +/-3 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR
    LA PRESENCIA DE DISURIA, POLAQUIURIA ASOCIADO A OLOR FÉTIDO,
    ALZAS TÉRMICAS NO CUANTIFICADAS ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS
    SIN LLEGAR AL VÓMITO EN 3 OPORTUNIDADES.
    MADRE REFIERE MEDICACIÓN CON IBUPROFENO Y ANTE LA
    PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS ACUDE A URGENCIAS DE NUESTRO
    SERVICIO
    EXAMEN FISICO
    • PREESCOLAR EN REGULAR ESTADO GENERAL, ORIENTADO, CONSIENTE,
    FEBRIL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON SIGNOS VITALES: FC:100
    LPM, T:39°C, PA: 120/70MMHG, FR:22 RPM, SATO2 96% AIRE AMBIENTE
    • PIEL Y MUCOSAS: HUMEDAS Y ROSADAS
    • CARDIOPULMONAR: CLÍNICAMENTE NORMAL
    • ABDOMEN: PLANO, RHA (+) NORMOACTIVOS, BLANCO DEPRESIBLE
    DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA EN REGIÓN
    HIPOGÁSTRICA, PUNTOS URETERALES (+) , PUÑOPERCUSIÓN BILATERAL (+)
    • RESTO DEL EXAMEN FÍSICO SIN PARTICULAR.

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