UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASO CLINICO HERPES ZOSTER

CURSO: MEDICINA INTERNA II – DERMATOLOGIA.

DOCENTE: Dra. YAQUELIN CONDORI FERNANDEZ.

ALUMNO: MENDIVIL ESCALANTE BRANDON.

ANAMNESIS FILIACION:
o NOMBRE: F.S.C
o SEXO: MASCULINO
o EDAD: 65 AÑOS
o RAZA: MESTIZA
o FECHA DE NACIMIENTO: 02/07/1955
o LUGAR DE NACIMIENTO: COMBAPATA

PATOLOGICOS

o ENFERMEDADES CONGENITAS Y HEREDITARIAS: NIEGA

o ENFEMEDADES PREVIAS: DOLOR ARTICULAR
o HOSPITALIZACIONES PREVIAS: NIEGA
o OPERACIONES: NIEGA
o TRANSFUCIONES SANGUINEAS: NIEGA
o TRAUMATISMOS: CAIDA DE GRADAS
o ALERGIAS A MEDICAMENTOS: DESCONOCE
 TIEMPO DE ENFERMEDAD: 25 días
RELATO DE LA
ENFERMEDAD
o 28/02/2021 el paciente presenta neuralgia en el hombro derecho.
o El paciente F.S.C se presenta en el CS el día 02/02/2021 por presentar dolor tipo
urente, entumecimiento y escozor, al revisarlo se observa un grupo de
vesículas de base eritematosa en miembro superior derecho comenta que su
hijo le realizo emplastos de manzanilla y otras hierbas estos aliviaron el escozor
pero hicieron que el dolor aumentase . Al paciente se le receto aciclovir
ungüento al 5% durante 4 veces al día durante 5 días.
o El día 23/02/2021 vuelve a presentarse al centro de salud por los mismos
síntomas sin mejoras , se observa formación de ampollas a causa de la
quemadura de emplastos algunas de estas formaron ulceras (paciente no ha
cumplido tratamiento).
o El día 25 es referido al hospital por consulta a Dermatología.
EXAMEN FISICO
TRATAMIENTO

• Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 7 días, solo es útil en casos de Herpes zoster con
menos de 72 horas de evolución.
• Gabapentina, debe subir la dosis progresivamente y evaluar signos de alarma
• Su efecto se ve a partir de la 2 a 3 semana