CASO CLÍNICO 3

Niño de 10 años procedente de Coyuya, Guerrero, quien acudió a un hospital infantil de tercer
nivel de atención con los siguientes datos: presencia de nódulos cervicales bilaterales de 20 días
de evolución, de aparición súbita y crecimiento progresivo, sin hiperemia ni cambios en la
temperatura local; al mismo tiempo presentó astenia, adinamia y palidez, inicialmente en cara y
posteriormente generalizada que se exacerbó una semana antes. Dos semanas previas a su
ingreso presentó disfonía progresiva que al momento del ingreso le impedía hablar. Diez días
antes comenzó con dolor abdominal tipo cólico localizado en hipogastrio con irradiación bilateral a
hipocondrios que se exacerbaba a la palpación; también presentó edema palpebral no doloroso
sin predominio de horario. Tres días antes se agregó al cuadro dermatosis caracterizada por
máculas violáceas de aproximadamente 2.0 mm de diámetro, en cara, tórax y brazos. Cuatro días
antes de su ingreso estuvo hospitalizado en su lugar de origen; sin embargo, acudió al hospital por
sus propios medios y el resumen clínico no mencionaba el tratamiento instituido. Entre sus
antecedentes destaca padre campesino y fumador. El resto de los antecedentes heredo familiares,
perinatales y personales patológicos carecen de importancia para el padecimiento actual

Valoración

Agua NP

AIRE NP

ALIMENTO:

presencia de nódulos cervicales bilaterales de 20 días de evolución, de aparición súbita y

crecimiento progresivo, sin hiperemia ni cambios en la temperatura local; al mismo tiempo
presentó astenia, adinamia y palidez, inicialmente en cara y posteriormente generalizada que se
exacerbó una semana antes. presentó disfonía progresiva, dermatosis caracterizada por máculas
violáceas de aproximadamente 2.0 mm de diámetro, en cara, tórax y brazos

PROVISION DE LOS CUIDADOS ASOCIADOS A PROCESOS DE ELIMINACION

AVTIVIDAD Y REPOSO

dolor abdominal tipo cólico localizado en hipogastrio con irradiación bilateral a hipocondrios que
se exacerbaba a la palpación; también presentó edema palpebral no doloroso sin predominio de
horario.

SOLEDAD E INTERACCION SOCIAL

NP

PREVENCION DE PELIGROS

. Entre sus antecedentes destaca padre campesino y fumador

PROPOCION DE FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

MENOR DE 10 AÑPS

REQUISITOS DESVIACION DE LA SALUD

REQUISITO DEL DESARROLLO

Diagnóstico
Dominio: 11. Seguridad/Protección
Clase: 1. Infección
Riesgo de infección factor de riesgo inmunosupresión
Resultado NOC
Dominio: ll Salud fisiológica
Clase: H-Respuesta inmune
Estado inmune
070203 Estado gastrointestinal

070204 Estado respiratorio

070205 Estado genitourinario

070207 Temperatura corporal

070208 Integridad cutánea

070209 Integridad mucosa

070211 Vacunaciones actuales

070221 Detección de infecciones actuales

070212 Títulos de anticuerpos

070213 Prueba de reacción cutánea con la exposición

070214 Recuento absoluto leucocitario

070215 Recuento diferencial leucocitario

070216 Valores de células T4

070217 Valores de células T8

070218 Valores de complemento

Intervenciones NIC

Dominio: IV Seguridad
Clase: V Control de riesgos
Control de infecciones

Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.

Aplicar las precauciones de aislamiento designadas que sean apropiadas.

Mantener técnicas de aislamiento apropiadas.

Limitar el número de las visitas, según corresponda.

Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado.

Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de

Manos.

Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del paciente.

Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos que sea apropiado.

Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.

Etapa de evaluación

ESTRUCTURA

Recursos Humanos

Médicos

Enfermeros

Oncólogos

Pediatra

Psicólogos

Recursos Técnicos

GPC; Linfoma No Hodgking

NANDA

NIC

NOC

PROCESO
Conocimiento y habilidades

Comunicación eficaz con pacientes y familiares

Conocimiento de habilidades sociales interpersonales

Conocimientos sobre metástasis

RESULTADO

El paciente pediátrico fue sometido a un tratamiento adecuado para tratar su neoplasia linfoide
para evitar complicaciones mayores como una neoplasia, actualmente el paciente conoce los
riesgo pero gracias a la intromisión de otros profesionales, se encuentra optimista sobre su
enfermedad.