LENGUAJE: bases neurales y

neuroanatómicas. Control neural

¿QUÉ ES EL LENGUAJE?

Conducta que esta

constituida por códigos
lingüísticos (señales
visuales, sonoras y/o
olfatorias) que se
utilizan en un contexto
específico.
LENGUAJE HUMANO

Lenguaje Vs Habla Motor-expresión

HI 90-95% en diestros
Representación y 70-75% en zurdos
comunicación de las
ideas Poesía

Capac. hablar, leer, escuchar.

Canciones
De dialogar con nosotros
mismos.
Humor
 LENGUAJE HUMANO-CONTROL
NEURAL

Homúnculus Motor (Penfield y Rasmussen 1975)

 LENGUAJE HUMANO-CONTROL
NEURAL

 Comportamientos: escuchar, hablar, leer,

escribir, comprender, gesticular, etc.

Oído interno
Nervio auditivo
N. geniculado medial
del tálamo
Sonido (onda
palabra C. auditiva primaria
vibratoria del aire)
(41)
C. auditiva secundaria
(42)
C. de asociación T-P-
LENGUAJE HUMANO-CONTROL
NEURAL

C. de asociación T-P-O

Giro angular (39) +A. 9, 10 y 11

A. Wernicke (22)

Fascículo arqueado

A. Broca (44, 45)

 LENGUAJE HUMANO-CONTROL
NEURAL
Onda electromagnética
Retina
Nervio óptico
N. geniculado lateral del tálamo
C. visual primaria (17)
C. visual (18)
Giro angular
A. de Wernicke
Fascículo arqueado
A. de Broca
Clasificación de las afasias
 Las características de cada tipo de afasia serán presentadas de la
siguiente manera:
– 1. Localización de la lesión
– 2. Lenguaje espontaneo
 Fonético: Ejecución motora del habla (se altera la
capacidad para producir adecuadamente los fonemas)
 Fonológico: selección de fonemas
 Morfosintáctico: formación de palabras y estructuración de
oraciones
 Discursivo: Transmitir información y organizar de manera
coherente
 Prosódico: Entonación y acentuación del lenguaje
Clasificación de las afasias
 Las características de cada tipo de afasia serán presentadas de la
siguiente manera:
– 3. Comprensión
– 4. Denominación
– 5. Repetición
– 6. Lectura
 Voz alta
 Voz silente
– 7. Escritura
 Copia
 Dictado
 Autónomo
– 8. Trastornos neurológicos asociados
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA
DEL LENGUAJE

BROCA imagen del pcte. Leborgne (1861-1865)

AFASIA DE BROCA
(A. 44, ínsula)
a) Reducción del lenguaje expresivo y la producción verbal
con presencia de estereotipias.
b) Dificultad para articular los sonidos del lenguaje
c) Desintegración fonética
d) Denomimacióm pobre
e) Apraxia bucofacial i) lectura y escritura afectados
f) Hemiplejia derecha j) Canto esta preservado
g) Mediocre comprensión del lenguaje escrito
h) Consciencia del problema.
Afasia de Broca tipo 1
Afasia de Broca tipo 1

 Lesión en la parte triangular y opercular de la

circunvolución frontal inferior izquierda con mínima
extensión subcortical
 Inician con mutismo que desaparece rápidamente
dejando defectos articulatorios moderados
 Ligera simplificación sintáctica (sin agramatismos)
 Anomia leve o alteraciones en la prosodia
 Pronostico muy favorable
 Pequeña afasia de Broca
Afasia de Broca tipo 2
Afasia de Broca tipo 2

 Lesión en el área de Broca, pero se extiende hasta

incluir la circunvolución precentral, el segmento
anterior de la ínsula y la sustancia blanca
periventricular
 Los síntomas son mas graves y duraderos
 Disartria severa
 Agramatismo persistente
 Anomia
 Trastornos prosódicos
 Gran Afasia de Broca
ÍNSULA
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA
DEL LENGUAJE

WERNICKE (1874)
AFASIA DE WERNICKE

(A. 22)(Tercio medio y posterior de la circunvolución temporal

superior izquierda, extendiéndose a la circunvoluciones
angular y supramarginal)
a) Déficit en la comprensión del lenguaje
b) Lenguaje fluido, hipergorréico
c) Frecuentes errores de denominación
d) En algunos casos se acompaña de alexia y agrafía
e) Anosognosia
f) Preserva la estructura fonética del lenguaje
AFASIA DE WERNICKE
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA
DEL LENGUAJE
 AFASIA DE CONDUCCIÓN
(F. arqueado, ínsula o c. supramarginal)(Región perisilviana superior
posterior izquierda, parte de la ínsula y de la circunvolución
supramarginal)(El área de Wernicke esta intacta)
La arteria parietal anterior, rama de la arteria cerebral media izquierda se
encarga de irrigar la región
a) Repetición afectada
b) Reducción en la fluidez del lenguaje espontáneo
c) Entonación y articulación preservada
d) Agrafía
e) Dificultad para la lectura en voz alta
f) Déficit de M. verbal a CP y M. auditiva a LP
g) Consciencia de la enfermedad.
AFASIA DE CONDUCCIÓN
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL

(art. Cerebral media – área de convergencia

temporoparietooccipital)(Parte posterior de la circunvolución
temporal media, la circunvolución angular y la corteza occipital
anterior)
a) Severos trastornos de compresión
b) Denominación alterada
c) Repetición preservada
d) Lectura y escritura afectadas
e) Habla fluida
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA

(A. suplementaria del Lob. Frontal Izq.)(Anterior o superior al área

de Broca con extensión subcortical)
a) Disminución de la iniciativa para hablar de manera espontánea,
puede llegar a mutismos
b) Escritura afectada, agrafía
c) Capac. de retención, compresión audioverbal y lectura en voz alta
conservada
d) Comprensión del lenguaje escrito preservada.
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
Afasia Transcortical Mixta
Aislamiento del área perisilviana, lesiones difusas o multifocales
que interrumpen las conexiones entre las regiones anteriores y
posteriores del lenguaje
 Comprensión muy afectada en todos los niveles
 Denominación sumamente disminuida con presencia de
neologismos y estereotipias
 Repetición conservada pero limitada a tres o cuatro palabras
 Presencia de alexia y agrafia severa, en algunos casos se pierden
completamente las habilidades de lectura y escritura
 Presencia de hemiplejia y hemihipoestesia
Afasia Transcortical Mixta
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL
LENGUAJE

Cortical

A. Broca (44-45): control de los músculos de la cara,

buco-fonatorios (lengua, madibula, laringe…).
Producción del habla. Lesión anartía (alteración del
habla)

HI A. Wernicke (22): sig. del lenguaje oral y escrito. Área

de que decodifica fonéticamente a las palabras.

F. arqueado: conecta la imagen auditiva con la acción

motora
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL
LENGUAJE

Cortical

C. Angular (39): A. heteromodal, traslada el modelo visual

de una palabra a uno auditivo. Grafemas-fonemas
(escritura-lectura, deletreo).

HI C. supramarginal (40): A. heteromodal, se encarga del

análisis morfosintactico y el control del mov. Intesionados
para la producción de grafemas.

A. motora suplementaria: asociada con el inicio del habla

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL
LENGUAJE

Cortical

C. prefrontal (45,46,9): almacenamiento y recuperación de

las palabras.

C. cingulada anterior (24): iniciación y mantenimiento del

HI habla. Procesos atencionales.

A. exner u opérculo frontal izq: relacionado con actividad

motora del lenguaje escrito.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL
LENGUAJE

Cortical

Prosodia

HD Decodificación semántica de los nombres

Repetición del lenguaje oral o escrito.

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL
LENGUAJE

 Tálamo A. Broca-n. ventral anterior

A. Wernicke-Pulvinar Velocidad
Tono
 Tálamo GP que tiene conexión con Fluencia
el caudado y la CPF. automatización
Subcortical

 Cabeza del caudado

Cerebelo
TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Trastorno causado por lesión cerebral

AFASIA que afecta el procesamiento simbólico
del lenguaje y alteración variable de la
compresión, expresión, denominación,
fluidez y repetición. Asociado con
problemas en la lectura, la escritura y el
cálculo.

Clasifica según el tipo de material afectado o su grado de fluidez.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

A. de Wernicke
A. Transcortical sensorial
Fluidas
B. de Conducción
A. anómica
AFASIA

A. de Broca
No Fluidas A. Transcortical motora
A. global
AFASIA FLUIDA
Afasia anómica:
(A. 37 C. temporal inferior Izq. y 39 giro angula)(Parte media y posterior de
las circunvoluciones temporales media e inferior izquierdas)
Irrigación de las arterias temporal media, temporal anterior y de las ramas
descendentes de la arteria angular, todas ellas ramas de la arteria
cerebral media izquierda
a) Dificultad para evocar las palabras y el recuerdo nombres
b) Con problemas de denominación
c) Lenguaje espontáneo inespecífico, frases cortadas, ausencia de sustantivos.
d) Compresión y producción lingüística preservada
e) Repetición de palabras está preservada
f) Lectura y escritura afectada en alguno casos.
AFASIA ANOMICA
AFASIA NO FLUIDA
Afasia global:
(L. cerebro-vascular, cisura del Silvio)(Izquierda masiva frontoparieto-temporal
que incluye el área de Broca y de Wernicke con extensión subcortical
Irrigado por todas las divisiones de la arteria cerebral media izquierda
a) Habla no fluido suspensión del lenguaje
b) Comprensión muy alterada
c) Imposibilidad de leer y escribir
d) Alterada la capac. de repetición denomimación
e) Afectación sensitivo-motora
f) Apraxia ideatoria e idemotora
g) Deterioro cognitivo global.
AFASIA GOBAL
Modelo Conexionista Vs Modelo de
Luria
Afasias especiales

Afasia primaria progresiva

– Fluido: Los pacientes presentan anomia, buena
estructuración sintáctica, buena articulación y fluidez
normal
– No fluido: El lenguaje es lento y aprosódico, con
agramatismo, disartria y parafasias fonológicas

El deterioro es gradual e irreversible.

Afasias especiales

Afasia cruzada
– Alteraciones del lenguaje producidas por una lesión
cerebral en el hemisferio ipsilateral a la mano
dominante
– Son sumamente raros
Afasias subcorticales
Afasia talamica (izquierda)
– Comienzan con mutismo
– Habla hipofónica
– Anomia moderada a severa
– Parafasias y neologismos
– Comprensión auditiva posiblemente conservada
– Poca iniciativa verbal
– Repetición conservada en algunos casos aunque superior al lenguaje
conversacional
– Hemiparesia, perdida sensorial y defectos en el campo visual derecho
– Déficits atencionales superpuestos a los lingüísticos
– Pronostico muy favorable ya que la alteraciones suelen ser transitorias
Afasias subcorticales

Afasia causada por lesión en Ganglios Basales

– Defectos articulatorios
– Hipofonía
– Dificultades en la expresión sin agramatismo
– Buena repetición y comprensión asintáctica
– Anomia
– Parafasias semánticas
– Puede existir hemiparesias, apraxias y defectos
sensoriales derechos
OTROS TRASTORNOS DEL LENGUAJE

 Alexias: alteración de la compresión del lenguaje

escrito

 Agrafía: dificultad adquirida para la escritura o el

deletreo de palabras

Acalculia: Perdida de la capac. para el cálculo

TRASTORNOS DEL HABLA

• Disfesmia: Alteración de la fluidez del habla carac. por

las repeticiones de sílabas o palabras.
• Disartia: trastorno del articulación de las palabras SNC.
• Dislalia: trastorno por articulación de palabras por
lesiones periféricas fuera del SN.
• Disfonías: afectación de la intensidad, tono o timbre de
la voz.